Лицевой нерв воспаление витамины

Невропатия лицевого нерва

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла) – это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон и сопутствующим параличом мимических мышц левой или правой половины лица. При своевременном лечении симптоматика полностью устраняется, но при игнорировании рекомендаций врача асимметрия может сохраниться на всю жизнь.

Информация о заболевании

Лицевой нерв отвечает за обеспечение движений мимических мышц лица, работу слезной железы, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также иннервирует передние две трети языка. Он выходит из черепа в узком канале, расположенном в толще височной кости. Малейший отек в этой области приводит к сдавлению волокон и развитию соответствующей симптоматики.

Патология чаще возникает у людей среднего возраста, которые часто пренебрегают мерами профилактики из-за высокого темпа жизни. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, поскольку низкие температуры являются одним из провоцирующих факторов.

Причины

В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:

идиопатическая: причина паралича остается невыявленной (наиболее частый вариант заболевания);
инфекционная: патология возникает на фоне инфекционного поражения нервных волокон при герпесе, туберкулезе, паротите, сифилисе и некоторых других заболеваниях;
отогенная: является осложнением воспаления среднего уха или сосцевидного отростка;
травматическая: невропатия развивается на фоне черепно-мозговой травмы;
ишемическая: заболевание связано с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к нервным волокнам.

Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:

при нарушениях обмена веществ, в том числе на фоне сахарного диабета;
при запущенных формах артериальной гипертензии;
во время беременности, особенно при выраженном токсикозе.

Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.

Формы

Различают три формы (стадии) невропатии лицевого нерва:

острая: длится не более 14 дней, характеризуется быстрым развитием симптоматики и быстрым восстановлением;
подострая: длительность от 14 дней до 1 месяца;
хроническая: симптомы нередко выражены в меньшей степени по сравнению с острой, но сохраняются на протяжении длительного времени (больше месяца).

Симптомы

Симптомы невропатии лицевого нерва дают возможность сразу заподозрить заболевание. Признаки возникают со стороны пораженного нерва. Пациенты отмечают:

острую боль: обычно она начинается в районе уха и постепенно распространяется по всему лицу и начинает отдавать в затылочную область;
интенсивное слезотечение, реже сухость слизистых оболочек глаз;
дискомфорт или звон в ухе при резких звуках;
нарушение чувства вкуса в передних частях языка.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки поражения двигательных волокон нерва:

сглаженность кожных складок, особенно носогубной;
вздутие щеки при выдохе или попытке произнести согласный звук;
отсутствие полного смыкания век, поворот глазного яблока вверх и наружу (лагофтальм);
вытекание жидкости из угла рта;
застревание пищи между десной и щекой при еде;
ограничение мимики: пациент не может нахмуриться или улыбнуться.

Если причиной невропатии является инфекционный процесс, к характерным признакам присоединяются симптомы общей интоксикации:

высокая температура тела;
головная боль;
тошнота и рвота;
слабость.

Диагностика

Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.

Диагностика патологии включает в себя:

сбор жалоб;
сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет время и обстоятельства возникновения симптомов, фиксирует перенесенные и хронические заболевания, травмы и другие важные детали;
неврологический осмотр, в ходе которого специалист проверяет кожную чувствительность, двигательную функцию, мышечную силу, качество рефлексов, работу центральной нервной системы и т.п.;
анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы, определение антигенов и антител к инфекционным заболеваниям при подозрении на их наличие;
рентгенография органов грудной клетки: позволяет диагностировать туберкулез, опухоли;
МРТ или КТ головного мозга: помогает визуализировать опухоли, очаги острой ишемии, кровоизлияния, последствия перенесенных травм и инсультов;
КТ височной кости;
электронейромиография: оценка скорости проведения импульса по нервным волокнам и мышцам, позволяет определить уровень поражения и тяжесть заболевания;
консультации специалистов: терапевта, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста при необходимости.

Читайте также: Как вам витамины оптикс

Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Лечение невропатии лицевого нерва

Для лечения используется комбинация медикаментозных и немедикаментозных методов. Как правило, врачи назначают лекарственные препараты из этих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, диклофенак и другие препараты; необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления, устранения отека; применяются при невропатии легкой и средней степени тяжести;
глюкокортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон; обладают противовоспалительным действием, снимают отек; используются при тяжелых формах заболевания, а также при неэффективности НПВС;
мочегонные средства: фуросемид, лазикс; необходимы для устранения отека тканей;
сосудистые препараты: пентоксифиллин, никотиновая кислота, кавинтон; стимулируют активный кровоток в зоне поражения, улучшают питание тканей;
метаболические средства: актовегин; необходимы для стимуляции обмена веществ и регенерации поврежденных структур;
противовирусные и антибактериальные средства при инфекционной природе патологии;
антихолинэстеразные препараты: нейромидин, аксамон; улучшают передачу возбуждения от нерва к мышце, помогают быстрее избавиться от паралича мимической мускулатуры;
витамины группы В: мильгамма, комбилипен; стимулируют регенерацию нерва и улучшают проведение импульсов.

Если нейропатия перешла в хроническую форму, и парез мышц сменился их спазмом, назначаются миорелаксанты: мидокалм, карбамазепин, баклофен. Они замещают антихолинэстеразные средства и способствуют расслаблению мускулатуры. При неэффективности этих средств используются инъекции на основе ботулинического токсина.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. В остром периоде используются:

УВЧ;
воздействие переменным магнитным полем;
фонофорез с гормонами.

Через полторы-две недели от начала болезни к этим методам добавляются:

электротерапия (диадинамические токи и т.п.);
электростимуляция мышц;
электрофорез;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
дарсонвализация.

Дополнительный эффект обеспечивается грязевыми аппликациями, лечебными ваннами, иглорефлексотерапией.

В острый период также рекомендуется:

спать только на боку (на пораженной стороне);
подвязывать лицо платком для предотвращения растяжения парализованных мышц;
проводить тейпирование мускулатуры: натягивать мышцы с помощью лейкопластыря (длительность от 30-60 минут до 2-3 часов);
несколько раз в день наклонять голову в сторону поражения и поддерживать мышцы ладонью; длительность процедуры – 10-15 минут.

После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц:

нахмуриваться и поднимать брови вверх;
широко открывать и зажмуривать глаза;
расширять ноздри;
надувать щеки;
улыбаться с открытым и закрытым ртом;
вытягивать губы, задувать воображаемую свечу, свистеть;
высовывать язык и т.п.

Чем больше пациент будет гримасничать, тем быстрее восстановится мускулатура. В этот же период допустим легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 2-3 месяцев лечение не приносит эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться хирургическими способами лечения. Используются два типа операций:

восстановление проведения импульса по нерву:
- декомпрессия нервного волокна при его сдавливании в канале височной кости;
- реиннервация: замещение пораженного участка донорским нервом (сегментом подъязычного, диафрагмального или добавочного нерва, а также здоровыми ветвями лицевого);
пластические операции для устранения косметического дефекта:
- частичное ушивание век (тарзофазия);
- подтягивание кожи лица и т.п.

Выбор конкретной методики лечения зависит от формы заболевания, его причины, степени тяжести и уровня поражения.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения невропатия лицевого нерва может привести к контрактуре мимической мускулатуры. Это состояние, при котором мышца остается спазмированной и не расслабляется. Лицо при этом выглядит асимметричным, эстетика серьезно нарушается.

Нарушение работы век нередко становится причиной тяжелых воспалительных процессов: конъюнктивитов, блефаритов и т.п.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики невропатии лицевого нерва позволяет снизить вероятность возникновения патологии. Это особенно актуально при повышенном риске развития заболевания. Врачи рекомендуют:

избегать переохлаждений, травм лица;
соблюдать технику безопасности на производстве для предотвращения повреждения глаз;
вовремя обращаться к врачу при инфекциях и отитах;
контролировать уровень сахара в крови;
своевременно диагностировать и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Невропатия лицевого нерва требует максимально быстрой и четкой диагностики и полноценного, комплексного лечения. Только в этом случае можно добиться быстрого восстановления нарушенных функций. Неврологи клиники «Энергия здоровья» используют самые эффективные методики:

современные лекарственные схемы, воздействующие на причину заболевания и снимающие симптомы;
курсы физиотерапии для восстановления тканей;
лечебный массаж;
обучение приемам мимической гимнастики;
тейпирование пораженных зон;
наблюдение на всем протяжении терапии, коррекция дозировок и препаратов при необходимости;
полный комплекс мер для быстрой и полноценной реабилитации;
организация санаторно-курортного лечения для максимально полного восстановления.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:

скрининговые диагностические программы для оценки состояния здоровья;
точная и быстрая диагностика явных и скрытых патологий;
современные методики лекарственной терапии, физиопроцедуры, ЛФК, массаж;
малые хирургические операции в стенах клиники;
курсовое лечение хронических заболеваний в комфортабельных палатах дневного пребывания;
организация госпитализации в профильный стационар при необходимости;
оформление документов для санаторно-курортного лечения, подбор санатория;
дистанционные консультации иностранных врачей для получения альтернативного мнения;
современные реабилитационные программы.

Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.

Источник

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение

Содержание

У каждой болезни есть свое «почему» (причины) и «как» (симптомы). Неврит — воспаление лицевого нерва — развивается в ответ на действие разнообразных повреждающих факторов. Это и травмы, и переохлаждение, и психоэмоциональные нагрузки, и компрессия нерва, и интоксикации, и недостаток питания и кислорода, иинфекции, и атаки собственных клеток иммунной системы, и многое другое. В результате поврежденный нерв уже не может служить идеальным проводником, страдает «качество» (и количество) передаваемой по нему информации, и нарушаются зависящие от нее функции организма.

Степень выраженности симптомов определяется уровнем и характером поражения нерва.

Симптомы неврита лицевого нерва

Поскольку в состав лицевого нерва преимущественно входят двигательные волокна, в первую очередь нарушается способность соответствующих мимических мышц (щеки и век, глаза и рта) к сокращению и расслаблению (от ослабления — парез до полной утраты — паралич). Появляется выраженная асимметрия лица (так как в 98 % случаев страдает одна сторона), которая усиливается во время любого мышечного усилия (улыбка, речь, закрывание глаз, поднятие бровей, пережевывание пищи и др.). «Обесточенная» сторона становится похожа на застывшую маску:

сглаженная носогубная складка;
незакрывающийся глаз (даже во время сна);
опущенный угол рта (откуда вытекает слюна, пища, питье);
нарушенная речь (особенно трудно произносить согласные звуки).

Лицевой нерв также обеспечивает восприятие вкуса передними 2/3 языка. При неврите эта способность заметно ослабевает.

Кроме того, в составе лицевого нерва проходят волокна, регулирующие работу слезных и слюнных желез. Повреждение нерва приводит к избыточной, либо к недостаточной продукции их секрета. В первом случае наблюдается обильное истечение слюны и «крокодиловы» слезы (особенно во время еды) на стороне поражения. Во втором — аномальная сухость глаза (который, к тому же, не закрывается, что может привести к воспалению) и полости рта (проявляется постоянным чувством жажды).

Воспаление нерва из-за очень близкого расположения может повлиять на работу органа слуха. В этом случае звуки на пораженной стороне будут казаться более громкими.

Предвестником перечисленной «гирлянды» симптомов часто становятся боли (их интенсивность зависит от уровня повреждения нерва)и чувство онемения, мурашек, покалывания в области уха.

В качестве самодиагностики можно использовать следующие мимические тесты (если большинство из этих движений выполнить не удается, вероятность этого нервного недуга очень высока):

поморгать сначала одним, потом другим глазом;
подуть на свечку;
раздуть щеки;
наполнить водой рот;
насупить брови;
наморщить лоб и нос;
закрыть оба глаза (при неврите один глаз до конца не закроется и будет заметен белок глаза).

Лечение неврита лицевого нерва

Прежде всего, здесь важна оперативность! Чем раньше будет начато устранение повреждающего фактора, тем больше шансов у нерва полностью восстановиться. А, значит, тем больше гарантий, что двигательные и прочие нарушения будут обратимы.

На первых порах в ход идет «тяжелая артиллерия»: мочегонные, противовоспалительные, спазмолитики, витамины (группы В). Ее задача — остановить разрушение нерва и подготовить почту для его восстановления.

На следующем этапе (через 7–10 дней после начала болезни) главной целью лечения становится скорейшее возвращение нерву его основной функции — проведения нервного импульса. А также — помощь мышцам, оставшимся на время без «внимания» со стороны центральной нервной системы. Ведь чем дольше будет нарушена их иннервация, тем больше вероятность того, что они не смогут впоследствии адекватно отвечать на сигналы из-за уменьшения растяжимости (контрактуры) и/или атрофии. Для этого используют физиотерапию (УВЧ-терапию, УФ-облучение, электрофорез и др.), массаж и/или самомассаж, и лечебную гимнастику.

Отличный лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия: снимает отек, восстанавливает проводимость, ускоряет регенерацию нерва, предотвращает мышечную атрофию. И восстанавливает целостность организма, что делает его более устойчивым к разнообразным повреждениям и помогает избежать обострений. Аналогичным гармонизирующим действием обладают и другие холистические методы лечения человека — гомеопатия, остеопатия, фитотерапия.

В народной медицине для лечения неврита лицевого нерва рекомендуется мумие (как внутрь, так и для наружных протираний пораженной области). Мумие не только оказывает непосредственное целительное действие на нервные волокна, но и, повышая иммунную защиту организма, делает его менее восприимчивым к стрессам, инфекциям, переохлаждению и пр.

У каждой болезни есть не только свое «почему» и «как», но и «зачем» — т.е., смысл. Если захотеть его обрести, болезнь из «врага», омрачающего жизнь, может превратиться в друга, помогающего понять, что в нашей жизни идет «не туда» и «не так», и подсказать путь к изменению (что вовсе не отменяет необходимость ее лечения).

О неосознанных внутренних конфликтах очень красноречиво говорят симптомы. При неврите лицевого нерва ведущий симптом — это неспособность человека владеть своей мимикой и речью, привычно выражать эмоции. Хорошим подспорьем к принятому лечению (не вместо, а вместе!) могут стать ответы на вопросы:

В чем я внутренне раздвоен?
Какие внутренние конфликты я стараюсь скрыть (прежде всего, от самого себя)?
Когда и почему я не владею собой и «теряю лицо»?

Очень важна искренность, чтобы принять себя такими, какие мы есть сейчас, и шагнуть к себе таким, какими хотим стать.

Неврит лицевого нерва Здравствуйте! У меня стал непрерывно дергаться левый глаз, уже на протяжении двух дней, иногда он сильно слезится без видимых причин, также дёргается левая бровь. Все это мешает концентрироваться на учёбе, но меня беспокоит, что это может быть предпосылкой неврита лицевого нерва (он у меня был уже три раза, последний раз очень серьезно , лицо восстановилось не до конца). Планирую идти к неврологу, но ответьте пожалуйста — могут ли мои симптомы быть предвестником неврита?

Ответ: Сложно ответить на этот вопрос не видя Вас лично, но обычно невралгия лицевого нерва в первую очередь сопровождается болевым симптомом, чего Вы не указываете, но лучше всего обратиться к неврологу для подтверждения диагноза.

С уважением, Загер К.Л.

Вопрос о неврите лица У меня последствия ишемического инсульта, раньше опустилось вторая половина лица,а сейчас вот правая сторона. Может ли полностью восстановиться лицо?

Ответ: Методом иглоукалывания и классической гомеопатией возможно решать такие проблемы, но об эффективности и сроках лечения можно говорить только после консультации.

С уважением, Загер К.Л.

Неврит лицевого невра В течение какого времени восстановить можно Неврит

Ответ: Обычно чем больше длительность заболевания. тем дольше необходимое лечение, кроме того также необходимо учитывать сопутствующие заболевания.

Источник