Таблетки от боли в почках
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Специальных таблеток для снятия болевых ощущений в почках нет: обычно применяются лекарственные средства группы спазмолитиков, анальгетиков или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), предназначенные для снятия болей различной локализации и происхождения. А в неотложной медицинской помощи при почечных коликах следует применять не таблетки от боли в почках, а более сильные обезболивающие, которые вводятся парентерально.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Показания к применению таблеток от боли в почках
Основные показания к применению таблеток от боли в почках – купирование приступов боли при пиелонефрите (воспалении почечных лоханок) и гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков); острой и хронической почечной недостаточности; гидронефрозе или поликистозе почек, а также нефролитиазе (почечных конкрементах).
Фармакодинамика
Поскольку данные препараты относятся к разным фармакологическим группам, их фармакодинамика разная.
Основа болеутоляющего действия Дротаверина гидрохлорида – блокирование регулирующего прохождение нервных импульсов фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, что изменяет биофизические процессы поступления в клетки мышечных волокон ионов Са 2+ и снимает их спазмы, вызывающие боль. Сходный механизм действия у мебеверина активного вещества препарата Меверин, но в данном случае блокируется транспорт ионов Nа+ через клеточные мембраны.
Нейротропный спазмолитик Гиосцин оказывает только периферическое действие, а его активный компонент (синтетический аналог алкалоида белладонны гиосцин бутилбромид), блокируя мышечные рецепторы нейромедиатора ацетилхолина, тормозит передачу импульсов парасимпатической нервной системы.
Фармакодинамика Спазмолгона связана с комбинированным действием его компонентов: метамизола натрия, питофенона гидрохлорида и бромида фенпивериния. Их суммарное воздействие выражается в угнетении циклооксигеназы (ЦОГ) и снижении выработки противовоспалительных липидных медиаторов-простагландинов и снижении тонуса гладких мышц, результатом чего становится снятие болевого синдрома.
Все нестероидные противовоспалительные средств (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) также тормозят ЦОГ, что приводит к сокращению синтеза противовоспалительных цитокинов.
Фармакокинетика
После приема терапевтической дозы Дротаверина гидрохлорида происходит его частичное всасывание, поступление в кровь и связывание с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается примерно через час после применения.
Биотрансформация этих таблеток от боли в почках проходит в печени, а метаболиты выводятся из организма почками и кишечником в течение двух суток.
Активное вещество препарата Меверин подвергается метаболизму до попадания в системный кровоток и выводится печенью и почками.
Абсорбция Гиосцина после приема внутрь незначительная (не более 8%), и связывание с белками крови низкое (около5%), но этого хватает для снятия спазмов боли в почках (терапевтическое воздействие минимальной разовой дозы длится от 6 до 10 часов). Метаболизм проходит в печени, продукты распада выводятся через кишечник.
Спазмолгон после всасывания в ЖКТ образует активные метаболиты, которые в течение 1-1,5 часов обнаруживаются в крови. Препарат подвергается частичному расщеплению путем ацетилирования в почках и выводится с мочой.
Попадая в желудок, все НПВП (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) всасываются и проникают в системный кровоток с максимальной концентрацией в плазме через 60-120 минут. Связывание с протеинами крови достигает 98-99%. Терапевтическое действие продолжается в среднем 4-5 часов. Биотрансформация НПВП происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, и продукты метаболизма достаточно быстро (через 4 часа) выводятся через почки. Более половины поступающего в ЖКТ препарата Кеторолак выводится в неизмененном виде. Препараты данной группы не имеют кумулятивного эффекта.
Использование таблеток от боли в почках во время беременности
Миотропные спазмолитики (Дротаверин, Меверин и их дженерики) при боли в почках во время беременности должен назначить врач, который, как пишется во всех инструкциях, должен оценить пользу для матери и возможную опасность для развития плода.
Такой же принцип применения спазмолитика Гиосцина, однако, данные препараты проникают через ГПБ и дают побочные эффекты (о них речь пойдет ниже). Это ставит под сомнение их безопасность для беременных. Тем более что отсутствие у производителей данных об отрицательном действии этих лекарств не означает отсутствие таких воздействий.
При беременности использовать таблетки Спазмолгон от боли в почках не рекомендуется, а все нестероидные противовоспалительные средства применять запрещено.
Противопоказания к применению
Все таблетки от боли в почках имеют те или иные противопоказания к применению. Дротаверина гидрохлорид противопоказан при сердечно-сосудистых патологиях (повышенном АД, коронарном и церебральном атеросклерозе, тахикардии или нарушении проведения электрического импульса из предсердий в желудочки), недостаточности почек или печени, при лечении детей до 12 лет. Не назначаются данный спазмолитик при наличии закрытоугольной глаукома и увеличении предстательной железы.
Противопоказания Меверина включают плохую индивидуальную переносимость препарата и возраст до 14 лет, а таблетки Гиосцина не назначаются, если имеются: гипертрофия толстой кишки, нервно-мышечные заболевания аутоиммунного характера, закрытоугольная глаукома, отечность тканей легких, а также, если пациент моложе 7 лет.
Спазмолгон противопоказан при чувствительности к аспирину, заболеваниях крови со снижением уровня лейкоцитов, частичной дисфункции печени или почек, выраженной атонии желчного или мочевого пузыря и аденоме простаты.
Противопоказания к применению всех нестероидных противовоспалительных препаратов включают аллергию на ацетилсалициловую кислоту, язвенную болезнь желудка, коагулопатию, артериальную гипертензию, выраженную сердечную недостаточность, а также недостаточность почек и печени.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Побочные действия таблеток от боли в почках
Основные побочные действия таблеток от боли в почках следующие:
- Дротаверина гидрохлорид может вызывать тошноту, рвоту, проблемы с работой кишечника, головную боль, учащение пульса, аритмию, снижение АД, спазм бронхов и затруднения дыхания, крапивницу, гипергидроз, нарушения сна.
- Меверин и его синонимы могут привести к аллергическим высыпаниям на коже и ангионевротическому отеку.
- Гиосцин способен вызвать сухость кожи и полости рта, кожные высыпания, нарушения сердечного ритма, одышку, ишурию (задержку мочи) и анафилактический шок.
- Прием таблеток Спазмолгон может сопровождаться тошнотой и рвотой, эпигастральными болями и обострением имеющихся заболеваний ЖКТ; головной болью, головокружениями и нарушениями аккомодации; сбоями в работе мочевыделительной системы, а также негативными изменениями состава крови.
- Ибупрофен и другие НПВП нередко вызывают изжогу, вздутие кишечника, язвы слизистой желудка, отеки, гипертонию, крапивницу и бронхоспазмы. В процессе приема данных таблеток бывает головная боль, одышка, слабость, нарушение сна, а также учащенное сердцебиение и скачки АД.
Названия таблеток от боли в почках
Болевой синдром в почках снимают:
- миотропные спазмолитики: Дротаверина гидрохлорид (другие торговые названия – Дротаверин, Но-шпа, Спазмол), Меверин (Дуспаталин, Ниаспам);
- спазмолитики нейротропного действия: Гиосцин (Бускопан, Спанил);
- комбинированные анальгезирующие препараты: Спазмолгон (др. торговые названия – Спазган, Ревалгин, Баралгетас);
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен и др.), Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Торадол), Дексалгин (Декскетопрофен).
Мочегонный препарат растительного происхождения Канефрон Н (Canephron N) содержит в своем составе порошок корня любистка, травы золототысячника и листьев розмарина; обезболивающим не является, а используется в качестве вспомогательного фитосредства при неосложненном цистите и синдроме раздраженного мочевого пузыря – для уменьшения интенсивности воспалительного процесса и активизации уродинамики.
Способ применения и дозы таблеток от боли в почках
Таблетки от боли в почках принимаются внутрь (не разжевывая, запивая водой). Дротаверина гидрохлорид (таблетки по 40 мг) рекомендуется принимать по 1 одной таблетке 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (240 мг). Разовая доза для детей до 12 лет – 20 мг.
Меверин (Дуспаталин, Ниаспам) назначается по 200 мг, между приемами необходим интервал в 12 часов.
Таблетки Гиосцин принимают 2-3 раза в течение дня по 1-2 таблетки. Такие же дозы таблеток от боли в почках Спазмолгон, при этом данное лекарство не применяют более трех дней подряд.
Ибупрофен (таблетки по 200, 400 и 600 мг) взрослым рекомендуют принимать по 200-800 мг трижды в день (после еды). Таблетки Кеторолак принимаются по одной штуке с интервалом в 6 часом между приемами. Использовать данный препарат для снятия болевого синдрома дольше 5-6 дней врачи не рекомендуют.
Разовая доза Дексалгина зависит от интенсивности боли: 1/2(12,5 мг) или целая таблетка (25 мг). Очередная доза может быть принята только по истечении 8 часов, а допустимая суточная доза составляет 75 мг. Прием данного препарата также ограничен по продолжительности.
Передозировка
Превышение дозировки Дротаверина гидрохлорида может привести к параличу дыхательного центра и остановке сердца. При этом специфический антидот отсутствует, и может потребоваться стимуляция сердца и искусственная вентиляция легких в условиях реанимации.
Передозировка Меверина выражается в повышенной нервной возбудимости центральной. В такой ситуации следует принять активированный уголь и промыть желудок.
Симптомами передозировки препарата Гиосцин являются сухость и гиперемия кожи, а также зрительные аномалии, которые быстро проходят после промывания желудка и приема сорбентов.
Спазмолгон в завышенных дозах может привести к интоксикации и аллергическому синдрому. Принимаются обычные меры по ускорению выведения препарата из организма, а в более тяжелых случаях проводят усиленную гидратацию и гемодиализ.
При передозировке НПВП усиливаются их побочные эффекты, что может быть остановлено промыванием желудки и последующей симптоматической терапией.
Взаимодействия с другими препаратами
Представленные в обзоре таблетки от боли в почках взаимодействуют с другими лекарственным средствами следующим образом:
- Дротаверина гидрохлорид усиливает действие одновременно принимаемых спазмолитиков, а такжке снижает АД при параллельном использовании некоторых антидепрессантов. Барбитураты потенцируют воздействие Дротаверина.
- Гиосцин при одновременном использовании препаратов, блокирующих рецепторы адреналина (и снижающих артериальное давление) усиливает тахикардию. Также усиливается действие трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов.
- Спазмолгон несовместим с препаратами, содержащими этиловый спирт, антикоагулянтами группы кумарина и иммунодепрессантом Циклоспорином. терапевтический эффект Спазмолгона снижают барбитураты, а НПВП, гормональные пероральные контрацептивы и антидепрессанты повышают интенсивность проявления его побочных эффектов.
- Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин уменьшают эффект диуретиков и потенцируют воздействие препаратов-антикоагулянтов. Кроме того, нельзя сочетать сердечные гликозиды и НПВП, так как это ведет к усугублению сердечной недостаточности. Таблетки от боли в почках Дексалгин недопустимо применять одновременно с препаратами для лечения сахарного диабета из-за снижения эффективности последних.
Источник
Лекарства для почек
Почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности из организма, а также регулируют синтез более ста различных гормонов. От их состояния напрямую зависит работа всего организма, поэтому лечение любых заболеваний почек должно быть своевременным. Какими лекарствами можно эффективно лечить почки?
Препараты для лечения заболеваний почек
Препараты для лечения патологий почек назначает специалист после обследования пациента. Врач подбирает дозировку лекарственных средств, а также определяет длительность терапии. Лекарства для лечения почек можно разделить на несколько основных групп:
уроантисептики на растительной основе,
производные пипемидиновой кислоты,
Спазмолитические препараты
Почечная колика – неприятный симптом, сопровождающий некоторые патологии почек (нефроптоз, мочекаменная болезнь, гидронефроз). Какое лекарство от почек эффективно снимает спазм и облегчает состояние пациента при почечной колике? С этой задачей может справиться один из препаратов:
Обезболивающие средства
Обезболивающие лекарства для лечения почек используются для снятия болевого синдрома, который сопровождает подавляющее количество патологий. К примеру, это могут быть следующие средства:
Механизм действия вышеперечисленных лекарственных средств связан с блокировкой процесса выработки серотонина и простагландина в тканях. Для лечения патологий почек также используются противовоспалительные препараты:
Диклофенак может провоцировать побочные явления со стороны ЖКТ, поэтому препарат рекомендуется принимать не дольше 14 дней,
Ибупрофен (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается после 5 часов приема),
Индометацин отличается выраженным диуретическим эффектом.
Антибактериальные препараты
Антибиотики назначаются при лечении заболеваний почек в случае, если к основной патологии присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Список лекарств-антибиотиков для лечения почек:
Перед началом терапии рекомендуется сдать анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам. Прием антибиотиков проводится строго по рецепту врача. При почечной недостаточности прием антибактериальных препаратов противопоказан.
Уроантисептики на растительной основе
Антисептические лекарства на растительной основе при болезни почек используются для устранения воспалительного процесса. Для этих целей врачи чаще всего назначают Канефрон и Фитолизин. Подобные препараты противопоказаны при наличии фосфатных камней, нефрозе, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства пациентом.
Производные пипемидиновой кислоты
Примером препаратов из этой группы могут быть Палин и Уротрактин, которые используются преимущественно для лечения мужчин с патологиями почек, развивающимися на фоне воспалительных процессов предстательной железы.
Витаминные комплексы
В комплексном лечении заболеваний почек часто используются витаминные комплексы с содержанием кальция, витаминов В и С, рутина.
Камни в почках
Появлению камней в почках предшествует большое количество различных нарушений: воспалительные процессы мочеполовой системы, нарушение обмена веществ в организме, дефицит жидкости. Очень часто эта патология сопровождается рядом неприятных симптомов. Список лекарств для лечения почек в таком случае обязательно содержит мочегонные и спазмолитические препараты.
Выбор лекарственного средства будет зависеть от размеров камней. Эффективным является препарат Аллопуринол, способствующий растворению и выведению конкрементов из организма. В зависимости от вида образовавшихся камней могут быть назначены следующие лекарства при заболевании почек:
с кальций-оксалатными камнями справляется препарат Блемарен,
при цистиновых камнях выписывают Тиопронин или Пеницилламин.
Дополнительные препараты
Лечение заболеваний почек должно быть комплексным, поэтому вместе с вышеперечисленными лекарственными препаратами часто назначают:
средства, способствующие снижению артериального давления (Верапамил),
мочегонные препараты (гидрохлортиазид),
средства для улучшения кровообращения (Тренпентал).
Подобрать эффективное лекарство от заболеваний почек может только врач после обследования, не занимайтесь самолечением.
Источник