Как лечится хронический гастрит и гастродуоденит?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Показания к госпитализации
Лечить хронический гастрит в стадии обострения можно амбулаторно или в стационаре дневного пребывания. Показание к госпитализации — выраженный болевой синдром, клиническая картина желудочного кровотечения при эрозивном гастродуодените, психотравмирующая ситуация или социально-неблагоприятные условия дома.
Цель лечения хронического гастрита и гастродуоденита у детей
Основная цель лечения — нормализация функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для достижения длительной и стойкой ремиссии заболевания.
Первый этап: лечебные мероприятия направлены на уменьшение действия факторов агрессии (подавление кислотно-пептического фактора, эрадикация H. pylori, купирование гипермоторики и дисфункции центральной и вегетативной нервных систем).
Второй этап: лечение ориентировано на восстановление резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Третий этап: восстановительное лечение (желательно немедикаментозное) для нормализации функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Общие принципы лечения хронического гастрита и гастродуоденита
Обязательная составная часть лечения детей, страдающих хроническим гастритом и хроническим гастродуоденитом, — соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, выбор которых зависит от сопутствующей патологии, стадии заболевания, характера назначенных лекарственных средств. Так, при обострении заболевания диета должна быть щадящей (стол № 1 по Певзнеру), а если ребёнок получает коллоидный висмута трикалия дицитрат (де-нол), то показана безмолочная диета (стол № 4), как и в случае патологии кишечника.
Медикаментозное лечение хронического гастрита и гастродуоденита у детей
Выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических симптомов заболевания, вовлечения в патологический процесс других органов и систем, особенно ЖКТ, наличия инфекции Н. pylori, анализа результатов предыдущего лечения, функционального состояния желудка и вегетативного статуса.
Из лекарственных препаратов, используемых в настоящее время для лечения хронического гастрита и хронического гастродуоденита, наиболее известны антациды, уменьшающие кислотность желудочного содержимого путём химического взаимодействия с соляной кислотой в полости желудка. Эффективность антацидов оценивают по кислотонейтрализующей способности, у современных средств колеблющейся в пределах 20-105 мЭкв/15 мл суспензии. Суточная кислотонейтрализующая способность антацидов зависит от вида препарата, лекарственной формы и кратности приёма.
Опубликованы данные о том, что антацидные средства не только уменьшают кислотность желудочного содержимого, но и способствуют повышению защитных свойств слизистой оболочки путём стимуляции синтеза простагландинов и эпидермального фактора роста. Предпочтение отдают невсасывающимся антацидам, действующим по механизму буферной ёмкости. Эти препараты медленнее нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту, зато не оказывают системных побочных эффектов.
Антациды безопасны, отнесены к безрецептурным лекарственным средствам, но обладают побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями.
Наибольшим лечебным эффектом среди антацидов обладают алюминий-содержащие лекарственные средства (алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон и алюминия фосфат), оказывающие быстрый симптоматический эффект, имеющие удобную форму выпуска (гели, жевательные таблетки) и хорошие органолептические характеристики, однако способствуют развитию запоров, в ряде случаев нарушают всасывание ферментов, провоцируют гипофосфатемию. Большим спросом пользуются антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид, наиболее известен алюминия фосфат (маалокс). Данный антацид благодаря оптимальному соотношению алюминия и магния благоприятно влияет на моторную функцию кишечника.
Алюминия гидроксид, магния гидроксид назначают по одной дозировочной ложке 3 раза в сут в течение 2-3 нед, симетикон — по одной дозировочной ложке 3 раза в сут на протяжении 2-3 нед, алюминия фосфат — внутрь по 1 пакету 3 раза в сут (для детей до 5 лет — 0,5 пакета 3 раза в сут) в течение 2-3 нед.
Антацидные препараты назначают через 1 ч после еды, приурочивая к прекращению буферного действия пищи в период максимальной желудочной секреции, через 3 ч после еды для восполнения антацидного эквивалента, сниженного из-за эвакуации желудочного содержимого, на ночь и сразу же после сна до завтрака.
В различных клинических ситуациях необходим индивидуальный подбор адекватного антацидного препарата с учётом особенностей ритма продукции соляной кислоты по данным рН-метрии.
Антисекреторные препараты занимают важное место в лечении гастродуоденальной патологии. К ним относят периферические М-холинолитики, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса.
В педиатрической практике чаще используют селективные М-холинолитики, антисекреторный эффект которых невелик, непродолжителен и часто сопровождается побочными реакциями (сухостью во рту, тахикардией, запорами и др.). Более мощное антисекреторное действие оказывают блокаторы Н2-рецепторов гистамина, предпочтительны препараты II и III поколений (ранитидин, фамотидин).
Детям ранитидин назначают внутрь по 300 мг в сут в 2 приёма в течение 1,5-2 мес. Фамотидин детям старше 12 лет выписывают для приёма внутрь по 20 мг 2 раза в сут.
Лечение блокаторами Н2-рецепторов гистамина должно быть продолжительным (>3-4 нед) с постепенным снижением дозы препарата (в течение такого же срока) для исключения синдрома отмены, характеризующегося резким повышением кислотовыделения и ранним рецидивом заболевания. Новые исследования показали, что блокаторы Н2-рецепторов гистамина поддерживают уровень рН выше 4,0 не более чем 65% времени наблюдения, к ним быстро развивается привыкание, что ограничивает их эффективность.
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. оказывают высокоселективное тормозящее действие на кислотообразующую функцию желудка. Ингибиторы протонной помпы действуют не на рецепторный аппарат париетальной клетки, а на внутриклеточный фермент Н+\ К+-АТФазу, блокируя работу протонной помпы и продукцию соляной кислоты.
Все ингибиторы протонной помпы представляют собой неактивные пролекарства избирательного действия. После приёма внутрь они всасываются в тонкой кишке, попадают в кровоток и транспортируются к месту действия — париетальной клетке слизистой оболочки желудка. Путём диффузии ингибиторы протонной помпы накапливаются в просвете секреторных канальцев. Здесь они переходят в активную форму — сульфенамид, связывающийся с SH-группами Н+, К+-АТФазы, образуя ковалентную связь. Молекулы фермента необратимо ингибируются, вследствие чего секреция ионов водорода возможна лишь вследствие синтеза новых молекул Н+, К+-АТФазы.
Для лечения хронического гастрита а и хронического гастродуоденита детям ингибиторы протонной помпы назначают по 1 мг/кг массы тела. В возрасте до 5 лет используют растворимые формы (МАПС-таблетки) омепразола или эзомепразола. У более старших детей используют все лекарственные формы.
В Украине наиболее широко распространены препараты омепразола, назначаемые по 20 мг 2 раза в сут или по 40 мг в вечерние часы. В клинической практике детям старше 12 лет выписывают новые ингибиторы протонной помпы, такие как рабепразол (париет) и эзомепразол.
Рабепразол быстрее других ингибиторов протонной помпы концентрируется в активную (сульфаниамидную) форму, оказывая ингибирующее действие уже через 5 мин после приёма. Эзомепразол (нексиум) — S-изомер омепразола.
Основное показание к назначению блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы — высокая кислотообразующая функция желудка.
Препараты местного защитного действия — цитопротекторы, в том числе сукральфат и препараты коллоидного висмута.
Сукральфат (сульфатизированный дисахарид, скомбинированный с гидроокисью алюминия) взаимодействует с дефектом слизистой оболочки, образуя плёнку, в течение 6 ч защищающую от действия кислотно-пептического фактора. Препарат связывает изолецитин, пепсин и жёлчные кислоты, повышает содержание простагландинов в стенке желудка и увеличивает выработку желудочной слизи. Назначают сукральфат в дозе 0,5-1 г 4 раза в сут за 30 мин до еды и на ночь.
Препараты коллоидного висмута (де-нол) по механизму действия близки к сукральфату. Кроме перечисленного выше, препараты коллоидного висмута угнетают жизнедеятельность Н. pylori, благодаря чему эти средства широко используют в антихеликобактерном лечении.
Прокинетики — регуляторы моторно-эвакуаторной функции. При гастродуоденальной патологии часто возникают спазм, гастро- и дуоденостаз, дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника; данные симптомы требуют соответствующей медикаментозной коррекции.
Наиболее эффективные антирефлюксные лекарственные средства, используемые в настоящее время в педиатрии, — блокаторы дофаминовых рецепторов, к которым относят метоклопрамид (церукал) и домперидон (мотилиум). Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, что приводит к ускорению эвакуации содержимого желудка и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. При назначении метоклопрамида в дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела ребёнка 3-4 раза в сут часто возникают экстрапирамидные реакции, что ограничивает применение препарата.
Домперидон обладает выраженным антирефлюксным эффектом, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств. Мотилиум назначают в дозе от 0,25 мг/кг в виде суспензии или таблеток за 15-20 мин до еды и перед сном (3-4 раза в день). Препарат нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда.
Источник
Лечение обострения хронического гастрита препаратами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При обострении гастрита следует сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора соответствующего лечения. Также нужно обязательно перейти на щадящую диету. Из рациона следует исключить все продукты, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса. Исключаются жареные и острые блюда, специи, соусы, маринады. Нужно употреблять только отварную и паровую пищу. Постепенно включать в рацион мягкие, протертые продукты.
Схема лечения обострения гастрита
Любая схема подразумевает, прежде всего, соблюдение режима. Потом оказывается медикаментозная терапия: назначаются противовоспалительные средства, препараты, нормализующие моторику кишечника и нормальное желчеотделение. Дополнительно могут быть назначены средства, направленные на нормализацию кислотности или микрофлоры. Симптоматическое лечение зависит от сопутствующих патологий и результатов обследования. Для снятия боли могут применяться обезболивающие средства. В борьбе со спазмом помогут спазмолитики.
Витамины
При обострении гастрита, как и при любом другом заболевании, организм нуждается в витаминах. Ниже представлена суточная норма витамин, которые должен получать пациент в период обострения:
- Витамин РР — 60 мг
- Витамин Н – 150 мкг
- Витамин С – 500 мг
- Витамин К – 360 мкг.
Физиотерапевтическое лечение
При гастрите применяются тепловые, электролитические процедуры. Распространенной процедурой является электрофорез, при котором препарат накладывается на слизистые оболочки. Под действием микротоков происходит всасывание медикаментов. Преимущество этого метода заключается в том, что действующее вещество доставляется непосредственно в зону воспалении, где оказывает прямое противовоспалительное действие. Снижается дозировка и повышается эффективность препарата, минимизируется риск развития побочных эффектов.
ЛФК при хроническом гастрите при обострении
Непосредственно в момент воспаления физические нагрузки лучше исключить. Допускаются только легкие упражнения, статические позы, дыхательные упражнения и расслабляющие техники. Если есть сильная боль, тошнота, от выполнения упражнений лучше воздержаться.
Показаны упражнения на растяжку, вытяжение позвоночника и скручивания. Сегодня существует множество комплексов, которые представлены в виде видеоуроков. Также можно обратиться в поликлинику или стационар для получения полноценной консультации инструктора по лечебной физкультуре. Он поможет подобрать индивидуальные упражнения, которые будут эффективны при данной форме и тяжести заболевания. Можно посещать групповые занятия, при которых инструктор проконтролирует правильность выполнения, определить оптимальную нагрузку.
При обострении хорошо помогает упражнение, направленное на растяжку позвоночника. Для этого нужно лечь на пол, постараться расслабиться, после чего начать медленно вытягивать плечи, руки и позвоночник в одну сторону, а ноги и зону поясницы – в другую.
Также можно выполнять это упражнение в вертикальном положении. Для этого потребуется обычный турник или гимнастическая стенка. Нужно повиснуть на турнике, поджав ноги. При этом нужно стараться максимально растянуть позвоночник: руки и голова уходят в одну сторону, ноги – в противоположную.
Снять боль поможет «поза ребенка». Ее подробное описание можно найти в комплексе упражнений системы «Хатха-йоги» и йоготерапии. Необходимо присесть на колени, прикрыть глаза, расслабиться. Постепенно опускаемся вперед, грудь и область желудка опускаем на колени, голову при этом стараемся опустить на пол. Руки заводим за спину, назад или вытягиваем вперед. В этом упражнении стараемся максимально расслабить. Усилием воли направляем все внимание на область желудка, в то место, где ощущается боль. Стараемся мысленно расслабить мышцы желудка, живота, внутренние органы, мышцы пресса. Упражнение выполнять как минимум 10-15 минут.
Дыхательные упражнения помогают снять боль, спазм, устранить неприятные ощущения и тошноту. Для выполнения нужно сесть, расслабиться. Дыхание выполняется животом. На вдохе живот максимально уходит вперед, на выдохе – прижимаем к позвоночнику. При этом представляет, как на вдохе вместе с воздухом в нас входит поток светлой, чистой силы, направляется в область желудка, в очаг воспаления. При этом болевые ощущения уменьшаются, по телу разливается тепло. На выходе черная энергия, грязь собирается в области желудка и выходит наружу черным потоком. Мышцы живота все время расслабляем, все внимание направляем именно на них. Такое же упражнение можно выполнять стоя.
Расслабляющие упражнения направлены на снятие напряжения, устранение спазма, боли. Расслабление особенно эффективно в системе комплексного лечения гастритов, обострившихся на нервной почве. Существует множество медитативных комплексов, специальная расслабляющая музыка, мантры, звуки природы, которые способствуют более глубокому расслаблению, мышечной релаксации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Народное лечение
Гастрит может лечиться при помощи народных средств, которые должны применяться только после предварительной консультации врача. В период обострения народные средства должны применяться только в составе комплексной терапии, сами по себе они неэффективны.
Для укрепления организма и нормализации обменных процессов рекомендуется применять укрепляющее средство. Также оно способствует очистке организма, в том числе пищеварительного тракта. Для его приготовления берут по 200 грамм фиников без косточек, сушеных яблок, кураги. Все это смешивают, пропускают через мясорубку. Добавляют по вкусу мед, молотый имбирь. Дают возможность настояться 3 дня, затем употребляют внутрь по 1 столовой ложке, дважды в день.
Для приготовления отвара, который будет снимать спазм и боль, берут листья мяты и крапивы в равных долях, смешивают между собой. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку смеси, заливают кипятком (стаканом). Дают возможность настояться. Процеживают, добавляют по вкусу мед, пьют в теплом виде как чай. В день можно выпивать до 1, 5-2 литров такого отвара.
Хорошо зарекомендовал себя отвар шиповника с питательными компонентами. Для приготовления берут 1 столовую ложку плодов шиповника, заливают стаканом кипятка. Дают возможность настояться. Перед употреблением добавляют 10-15 капель экстракта или сока лимонника, 1 чайную ложку масла облепихи. Пить как чай в теплом виде, до 1 литра в день. Шиповник снимает воспалительный процесс, лимонник насыщает организм питательными веществами, облепиха способствует восстановлению слизистой оболочки, предотвращает развитие язвы и эрозий.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Лечение травами
Травы издавна применяются для лечения различных воспалительных процессов, восстановления организма. Трава пал-пала помогает быстро снять воспалительный процесс, купировать боль. Для отвара берут 5-10 грамм травы, заливают кипятком. Дают возможность настояться в течение получаса. Пьют по 1 чайной ложке через каждые 5 часов.
Для быстрого излечивания гастрита, воспалившегося на фоне нервного перенапряжения, стресса применяют настой валерианы. Для этого 15 грамм корня валерианы заливают стаканом водки. Настаивают 3-5 дней в темном месте. Пьют по 1 столовой ложке трижды в день.
При тошноте желудочного происхождения применяют отвар укропа. При приготовлении берут 5 грамм семян укропа на 500 мл воды, заливают кипятком. Дают возможность настояться в течение получаса. Пьют в теплом виде при возникновении чувства тяжести, тошноты. Если тошнота уже не беспокоит, употреблять по 2-3 столовые ложки отвара через каждые 3-4 часа.
Гомеопатия
Гомеопатические средства хорошо зарекомендовали себя в лечение гастритов и других заболеваний желудка и кишечника. Следует соблюдать меры предосторожности перед приемом. Обязательно нужно посоветоваться с врачом. Гомеопатические средства нужно включить в состав комплексной терапии. Но только нужно знать, на каком этапе это лучше сделать. Нужно помнить о том, что некоторые вещества могут быть несовместимы между собой, что приведет себя к многочисленным побочным эффектам. Следует с осторожностью принимать, поскольку многие препараты оказывают накопительное действие: то есть начинают действовать только после того, как их накопится в организме определенное количество. Некоторые могут начать действовать даже после полного курса лечения.
Оказывает положительное воздействие на желудок, стенки пищевода, нормализует кислотность, снимает воспаление. В состав входит медвежий жир, экстракт прополиса, лабазник, шалфей и масло облепихи. Применяют по 1 чайной ложке средства дважды в день. Хранить в заводской упаковке в холодильнике.
Бальзам, который препятствует развитию язвы, нормализует состояние слизистых оболочек и стенок желудка и кишечника. Способствует оздоровлению и восстановлению организма. Принимать следует в течение месяца по 1 столовой ложке 2-3 раза в день. В состав препарата входит барсучий жир, перга, солодка и зверобой, кедровая живица.
Для восстановления желудка после воспалительных процессов, для заживления повреждений и эрозий применяют данный бальзам по одной столовой ложке 2-3 раза в день. В состав входит перга, мумие алтайское, зверобой, женьшень, масло кедра.
Применяют для профилактики гастритов, при лечении воспалительных процессов в области желудка и кишечника. Нормализует моторику кишечника. Принимают по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. В состав входит пчелиный воск, расторопша, горный алтайский мед и живица кедровая.
Хирургическое лечение
Оперативные вмешательства могут потребоваться только в экстренных случаях, например, при открытии кровотечения, появлении открытых язв, новообразований. Также хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, если причиной гастрита стало инородное тело в желудке или пищеводе, при непроходимости пищевода.
Питание при обострении гастрита
При обострении гастрита должно быть диетическое, щадящее питание. В первый день при сильной боли и выраженности симптомов рекомендуется весь день голодать. На второй день рекомендуется включать в рацион бульоны, отвары шиповника, растительные отвары и настои. На третий день можно добавлять легкие протертые блюда в отварном и паровом виде. На 5 день можно постепенно расширять меню, включая каждый день по одному блюду или продукту. Щадящую диету нужно соблюдать от 14 до 28 дней. Лучше 28 дней, поскольку это полный биохимический цикл и за это время происходит полное восстановление и обновление организма.
Диета при обострении гастрита
В период соблюдения нужно соблюдать щадящую диету, которая не перегружает организм и не содержит вредных, раздражающих веществ. Примерное меню на один день имеет примерно следующий вид:
Творожная масса со сметаной и сахаром, кисель ягодный.
Бульон куриный, каша ячневая (жидкая, протертая). Мясо, рубленное мелкими кусочками, морковь, натертая с зеленью. Чай зеленый.
Каша тыквенная полужидкая, отварное яйцо. Кисель.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Что есть в первые дни обострения гастрита?
Первый день должен быть полностью голодным. Не рекомендуется принимать ничего, кроме чистой воды. На второй день добавляются лекарственные отвары, шиповник. Можно пить чай из различных трав. Добавляются бульоны, сухарики. Только на третий день можно включить в рацион жидкие и протертые блюда, отварные или паровые продукты, нежирные.
Что пить при обострении гастрита?
В первые день можно пить только чистую воду, негазированную. Это может быть любая минеральная вода, в крайнем случае – кипяченая.
На второй день можно пить растительные отвары, шиповник, некрепкий чай.
На третий день можно добавить кисели, чай с молоком, кефир.
Алкоголь при обострении гастрита
Любые алкогольные напитки должны быть полностью исключены, поскольку алкоголь является одним из основных факторов, который способствует развитию воспаления, усиливает боль и спазм. При употреблении алкоголя в период обострения гастрит может перейти в язвенную болезнь.
Продукты при обострении гастрита
В период обострения все продукты делятся на разрешенные и запрещенные. К разрешенным продуктам относят нежирные сорта мяса и рыбы, овощи. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Вместо хлеба должны быть гренки или сухарики. Вместо картошки рекомендуется употреблять крупы. Картошка допускается только в виде пюре. Зажарка и заправка не применяется. Супы только жидкие, прозрачные, можно легкие бульоны, творог, сырки. К запрещенным продуктам относят макароны, мучные и кондитерские изделия, свежий хлеб, жирное мясо, цитрусовые. Также запрещен жир, сало, масло, специи, приправы, соусы и маринады.
Фрукты можно применять в свежем виде, а также в виде варенья, джемов, повидла. Варенье можно добавлять в чай. Положительно воздействуют на организм фруктовые пюре, салаты. Рекомендуется пюре из яблок, банановое, дынное, абрикосовое пюре. Стоит попробовать перетертые ягоды с сахаром. Исключить из рациона нужно цитрусы, пряные фрукты. Можно принимать сухофрукты, особенно полезны инжир и курага. Фрукты можно заправлять медом. Также допускается употребление в виде соков. Можно пить сок с мякотью. Не рекомендуются моченые и консервированные фрукты. Фрукты не только способствуют нормализации пищеварения и снятию воспаления, они также насыщают организм витаминами, выводят токсины. Это существенно ускоряет выздоровление.
Яблоки положительно сказываются на процессе выздоровления. Они богаты витаминами, содержат железо. Это способствует быстрому снятию воспаления, нормализации микрофлоры. Происходит ускорение регенерации. Можно употреблять в виде пюре, варенья, в свежем виде. Многие добавляют яблоки в состав фруктовых салатов, в сладкие каши, салат из творога. Из яблок можно готовить запеканку, шарлотку. Многие предпочитают печеные яблоки с добавлением корицы или ванили.
В период воспаления рекомендуется применять бананы. Они нормализуют обмен веществ, снимают ощущение боли, жжение, устраняют тошноту. Воздействуют на слизистые успокаивающе, снимают воспалением. Применяют в обычном виде. Действие бананов усиливается при их употреблении с кефиром. Также можно приготовить пюре из бананов. Прекрасно зарекомендовали себя в качестве одного из компонентов фруктового салата.
При обострении нужно включать в рацион больше овощей. Если после употребления овощей в свежем виде боль в области желудка усиливается, нужно применять только отварные, паровые или тушеные овощи. Рекомендуются овощные бульоны, супы. Можно готовить овощные рагу. Рекомендуется отварная цветная капуста, тушеная капуста, тертая морковь, свежие огурцы, помидор, перец. Баклажаны и кабачки нужно употреблять в умеренном количестве. Подходят фаршированные овощи. Можно тушить овощи с мясом. Соусы исключаются. Можно пить овощные соки, готовить пюре. Особенно полезны для желудка томатный, морковный сок.
Свеклу можно употреблять в отварном виде. Также можно добавлять с состав различных овощных салатов. На второй-третьей неделе можно включить в рацион небольшое количество винегрета. Свеклу рекомендуется заправлять подсолнечным маслом. Можно делать салат с бобовыми.
У некоторых свежие огурцы могут переноситься организмом по-разному. Нужно смотреть по самочувствию: если после употребления огурцов боль не усиливается, можно смело включать в рацион. При усилении тошноты и болевых ощущений огурцы в свежем виде следует исключить из рациона (маринованные, соленые, малосольные также запрещены). Можно добавлять в небольшом количестве в другие салаты.
В период обострения молоко не рекомендуется. Допускается включение молока в небольших количествах в чай, цикорий. Можно готовить молочные каши. Кроме того, молоко не рекомендуется употреблять людям старше 20 лет, поскольку в их организме отсутствует фермент, способствующий расщеплению молока. В результате нарушается обмен веществ. Молоко рекомендовано только детям.
В рацион кефир включают примерно на третий день обострения. Он способствует нормализации микрофлоры, снимает воспаление, устраняет тошноту и болевые ощущения. Можно принимать в течение дня небольшими глоточками для подавления боли. При употреблении совместно с бананами или банановым пюре действие кефира усиливается, происходит быстрое восстановление не только пищеварительного тракта, но и всего обмена веществ организме.
Примерно на третий день обострения можно употреблять йогурт. Он положительно сказывается на моторике кишечника, снимает воспаление, восстанавливает микрофлору. Можно употреблять в течение дня. Устраняет боль. Можно брать йогурт с кусочками фруктов и ягод, со злаками, но без красителей.
Примерно на 4-5 день в рацион в небольшом количестве включают творог. Его можно есть в свежем виде. Часто готовят салаты из творога, добавляя в него сметану, кусочки фруктов, ягоды, варенье или джемы. Можно готовить творожники, творожные запеканки. Хорошо сочетается с кефиром и йогуртом. Лучше употреблять на ужин.
Сыр положительно воздействует на организм в период обострения. Это легкий, диетический продукт, который обеспечивает организм белком, питает. Сыр можно употреблять ломтиками, а также добавлять в состав различных блюд, салатов. В период обострения можно употреблять любые сыры, кроме копченых и сулугуни. Положительно сказывается на состоянии желудка плавленый сыр и брынза.
Рекомендуется применять различные каши. Вводятся они на третий день обострения. Первую неделю можно употреблять только протертые, жидкие и полужидкие каши. Нужно стараться включить в рацион как можно большее разнообразие каш. Рекомендуется готовить каши из гречневой, перловой, ячневой, кукурузной крупы, риса, пшеницы. Полезными свойствами обладают смеси из 2-3 видов каш. На завтрак рекомендуется овсяная каша, «Геркулес», тыквенная, манная каша. Заправлять каши можно сливочным маслом. Можно добавлять кусочки фруктов, ягоды. Часто готовят каши на молоке.
Гречка довольно быстро устраняет воспалительный процесс, очищает организм, выводит токсины. Можно готовить в виде каши, добавлять в суп. Из гречки готовят различные блюда, например, гречаники, гречневые оладьи. Гречка в сочетании с молоком насыщает организм всеми необходимыми аминокислотами, нормализует обмен веществ.
Супы составляют обязательную часть рациона человека, страдающего гастритом, как в период обострения, так и в период ремиссии. Супы можно готовить на бульоне и без него. Бульон может быть рыбным, мясным, овощным, грибным. К супу рекомендуется не хлеб, а сухари или гренки. Нужно включать разнообразные супы: овощной, гречневый, рисовый, картофельный, суп-пюре. Полезны молочные супы, супы с бобовыми. Суп должен быть теплым. При обострении включается в рацион на третий день обострения. Зажаривать суп не нужно. Для бульона используют нежирные сорта мяса. Специй быть не должно, количество соли сводится к минимуму.
Мед оказывает прекрасные ранозаживляющие свойства, восстанавливает поврежденную слизистую, снимает раздражение и воспаление. Мед обладает антибактериальными свойствами, восстанавливает микрофлору. Употреблять можно в чистом виде, особенно натощак. Также добавляют в чай, в состав сиропов, бальзамов, в салаты.
Кисель включают на второй день обострения. Он обладает обволакивающими свойствами, защищает стенки и слизистые оболочки от повреждающего воздействия различных негативных факторов. Кисель уменьшает боль, спазм, препятствует развитию язвы. Существенно снижается воспаление. Можно употреблять любые кисели: фруктовые ягодные, приготовленные из фруктов и ягод.
При обострении обязательно нужно пить минеральную воду. Она обязательно должна быть без газа. Можно подобрать специальную воду, которая предназначена для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. В первый день обострения ничего не кушают, пьют только минеральную воду. Нужно выпить не менее 1,5-2 литров.
Масло льна применяется натощак по 1 чайной ложке, или добавляется в салаты, каши. Снимает воспаление и раздражение, устраняет боль, смягчает слизистые оболочки, нормализует моторику, стул.
Кофе полностью исключается из рациона, поскольку кофеин раздражает стенки желудка, усиливает воспалительный процесс. Может привести к развитию язвенной формы, язве.
Индейка относится к питательным, но не жирным сортам мяса. Индейка богата белком, витаминами. Ее можно употреблять при обострениях для приготовления бульона.
Меню при обострении гастрита
Питание должно быть дробным, порции – небольшие. Нужно кушать 5-6 раз в сутки. Пища должна быть протертой, легкой. Рекомендуется готовить отварные, паровые блюда, включат овощи и фрукты, бульоны, кефир, молочные продукты.
Рецепты при обострении гастрита
В качестве горячих блюд употребляют овощные, мясные, рыбные супы, бульоны, супы пюре, молочные супы. На обед готовят кашу и отварное или паровое блюдо из мяса или рыбы, овощи. На ужин можно приготовить запеканку, омлет, сладкую кашу и запить молочными продуктами или киселем.
Что нельзя ест при обострении гастрита?
При обострении нельзя есть жареные, копченые блюда, соусы, специи, маринады. Нужно исключить жирное мясо и рыбу, консервацию, консервы, колбасы. Запрещены шашлыки, сало, продукты, приготовленные на гриле, грибы, алкоголь.
Спорт при обострении гастрита
Тяжелые виды спорта и интенсивные нагрузки во время обострения придется исключить. Допускаются легкие, поддерживающие упражнения. Для желудка полезны дыхательные и медитативные комплексы, упражнения на растяжку.
Источник