Лечение метастаз печени зож

У многих пациентов с раком развиваются метастазы в печени. Если они обширны, продолжительность жизни оценивается только в 2-3 месяца. Обширное распространение метастазов наблюдается во многих случаях, и вовлечение печени не является отдельной медицинской проблемой.

В случае таких опухолей, как мелкоклеточная карцинома бронхов, рак молочной железы или лимфома, существует вероятность ответа на химиотерапию с симптоматическим и биохимическим улучшением. Существует, однако, много случаев, когда печень поражена метастатическим раком, для лечения которого химиотерапия не подходит из-за первичной или приобретенной устойчивости к лекарствам.

Обычные симптомы включают в себя утомляемость, потерю веса, потерю аппетита и боль в правом подреберье. Может наблюдаться увеличение живота из-за асцита. При кровоизлиянии в метастазы случаются эпизоды внезапной острой боли. Позднее развивается желтуха с прогрессирующей кахексией. Выживание составляет обычно несколько месяцев, зависит от степени повреждения и скорости развития заболевания.

Метастатические карциноидные опухоли могут быть очень медленно растущими, и в этом случае метастазы в печени совместимы с выживанием около 3-5 лет.
Почти все типы лечения печеночных метастазов являются паллиативными и вид каждого лечения зависит от конкретного пациента. Главные симптомы — это потеря аппетита, тошнота, боль, жар и недомогание. Желтуха проявляется на поздней стадии, если нет обструкции в области ворот печени опухолью или лимфоидным узлом. В этом случае главными симптомами могут быть зуд и стеаторея. Для облегчения симптомов предпринимают следующие типы лечений.

Фармакологическое лечение метастазов рака в печени

Потеря аппетита, жар и недомогание могут быть на время сняты кортикостероидами. Обычно хватает преднизолона в количестве 20-30 мг/день, но симптомы часто возвращаются после нескольких недель и мышечная дистрофия становится более глубокой, если прием этой дозы продолжать достаточно долго.

Фенотиазины или метоклопрамид перед едой немного помогут с тошнотой, а аспирин или индометацин может снять жар. Боль лечится анальгетиками, как описано в отдельной статье на сайте.

Радиотерапевтическое лечение метастазов рака в печени

Хотя печень не устойчива к большим дозам облучения (около 35 Гр), радиотерапия играет важную роль во временном облегчении боли и может также смягчить тошноту и рвоту. При дозе 20-35 Гр на всю печень свыше 79% пациентов получают некоторое улучшение, в частности избавление от боли. В опухолях, устойчивых к действию химиотерапии, добавление последней или сенсибилизаторов для гипоксичных клеток не улучшит эти результаты.

Часто особенно болезненные метастазы могут лечиться фокальным облучающим полем с использованием нескольких больших фракций, что обеспечивает быстрое обезболивание без побочных эффектов.

Химиотерапевтическое лечение метастазов рака в печени

В случае опухолей, подвергающихся действию химиотерапии, таких как SCLC или рак молочной железы, такой вид лечения может быть очень эффективным, вызывая улучшение у 50-60% пациентов. Если первичная опухоль не подвержена химиотерапии, маловероятно, что цитотоксические агенты будут подходящим лечением. Для метастатической аденокарциномы кишечника наиболее часто используется 5-флуороурацил (5-FU), но степень объективного ответа составляет только 10-20%. Субъективно, особенно в отношении боли, степень ответа выше.

Сегодня 5-FU используется вместе с фолиевой кислотой, продолжительные режимы вливания могут быть предпочтительными.

Хирургическое лечение метастазов рака в печени

Наложение лигатуры на печеночную артерию или эмболизация могут облегчить боль и уменьшить метастазы, но они быстро вернутся с регенерацией кровоснабжения. Иногда медленно растущие уединенные метастазы требуют проведения резекции у пациента с, например, карциноидной опухолью.

Хирургическая резекция изолированных печеночных метастазов все чаще проводится у пациентов с колоректальным раком.

а — На компьютерной томограмме в правой доле печени виден единичныей четкоочерченный (стрелка) метастаз.
б — Компьютерная томограмма метастазы рака толстой кишки в печень.
Большую часть левой доли печени замещает большая дольчатая неоднородная масса низкой плотности (стрелки).
в — МРТ большого образования в печени. Это яркое изображение получено после отдельной двухсекундной экспозиции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Народные средства от рака с метастазами

Еще в прошлом веке наличие рака с метастазами считалось очень неблагоприятным признаком. Лечение проводилось в виде устранения очага хирургическим путем и торможения дальнейшего разрастания опухоли путем облучения и химиотерапии. А в древние времена целители применяли средства природного происхождения. Современные методы лечения онкологических заболеваний в совокупности с проверенными веками народными рецептами во многих случаях позволяют излечить метастатический рак или надолго затормозить его дальнейшее распространение в организме.

Что представляют собой метастазы

Метастазами называются вторичные очаги злокачественного характера, которые обнаруживаются вдали или поблизости от основного очага. Такое явление возникает в результате переноса атипичных клеток через лимфатическую или кровеносную систему. Скорость распространения зависит от вида основной опухоли, ее местонахождения и степени дифференциации.

Чаще всего метастазы обнаруживаются в следующих местах:

лимфатические узлы;
печень;
внутренние половые органы;
легкие;
костная ткань;
головной мозг.

Опасность появления метастазов заключается в нарушении функции пораженных органов, появлению полиорганной недостаточности. У больного начинает резко снижаться иммунитет, ухудшается общее состояние, развивается болевой синдром. В это время может наступить летальный исход.

Причины появления метастазов

Злокачественные опухоли по своему составу сильно отличаются от здоровой ткани. Они могут свободно отделяться от основного очага и разносится лимфо- или кровотоком по всему организму. Оседая в тканях, они сразу начинают усиленное деление и поражают их. Степень интенсивности возникновения метастазов зависит от следующих факторов:

интоксикация;
вирусная инфекция;
прием больших доз алкоголя;
неправильное питание;
нехватки витаминов и других веществ в организме;
постоянные стрессы;
наличие других опухолей;
атеросклеротические поражения сосудов и другие патологии системы кровообращения.

Все вышеперечисленные факторы могут усиливать или тормозить распространение метастазов. Так, например, у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения органов путем отложения в них атеросклеротических бляшек, приводит к замедлению скорости распространения вторичных опухолевых очагов.

Симптомы

Обнаружение метастазов наряду с основным очагом относится к раку четвертой степени, независимо от того, насколько велико новообразование. Для этой степени характерно наличие совокупности малых признаков, которые проявляются таким образом:

астения;
выраженная слабость;
снижение трудоспособности;
нарушение аппетита и сна;
повышение температуры.

На первое место сначала выходят признаки, характерные для той или иной локализации раковой опухоли. Но с появлением метастатических разрастаний развивается клиническая симптоматика, которая зависит от того, куда проникают атипичные клетки:

Поражение легочной ткани вызывает кашель, болезненность за грудиной, одышку.
В печени нарушение приводит к увеличению органа и живота, асциту, болям в подреберье справа, изменением цвета стула и мочи, пожелтением кожного покрова.
В костях происходит нарушение их целостности, даже незначительное падение или ушиб вызывает многооскольчатые переломы. Человек страдает от разлитых болей, локализацию которых в точности указать не может.
При появлении метастазов в ЦНС (головном мозге) развивается головная боль, судорожные припадки, нарушение чувствительности, когнитивные отклонения потеря слуха, зрения, памяти.

Наиболее коварно ведут себя метастазы, проникающие в позвоночный столб. Вначале признаки напоминают обычный остеохондроз, который встречается у многих людей. По этой причине пациент не проявляет беспокойства вплоть до развития мышечной слабости, пареза или паралича.

Диагностика

Для подтверждения диагноза метастазирования раковой опухоли используются множественные современные методы диагностики:

КТ, МРТ (томографические);
сцинтиграфия;
УЗИ;
лапароскопия, торакоскопия с биопсией;
диагностические пункции;
контрастная ангиография;
кровь на наличие онкомаркеров;
иммунологические и молекулярно-генетические методы.

При подозрении на раковую опухоль с метастазами следует тщательно проводить обследование, включая все полости тела, органы и ткани. Ряд методов используются в дальнейшем для контроля за правильностью лечения.

Способы оказания помощи

Современная медицина предлагает использования нескольких методов борьбы с метастатической опухолью:

полихимиотерапия;
облучение;
использование гормональных препаратов (при гормонозависимых опухолях);
биопрепараты с блокировкой обменных процессов;
радиохирургия;
полное или частичное иссечение пораженного органа.

Народные методы лечения

Лучше всего использовать все способы в борьбе с метастазами раковой опухоли. Поэтому на фоне классического лечения целители рекомендуют дополнительные рецепты устранения проблемы.

Хорошо помогает затормозить процесс дальнейшего распространения патологии настой гриба чаги. Для приготовления нужно взять один стакан измельченного сырья и залить тремя стаканами прохладной воды. Выдержать 4 часа, потом процедить (держать при комнатной температуре), а в остатки гриба добавить еще 5 стаканов кипятка и настаивать 48 часов. После процеживания обе жидкости смешать и принимать по 250 мл, за полчаса до основных трех приемов пищи.

Для профилактики и лечения метастатической формы рака используется настойка чистотела. Для приготовления нужно взять сок растения и размешать со спиртом (на литр сока один стакан) и добавить еще 250 мл меда. Принимать по три чайные ложки, до еды.

Восполнить нехватку полезных веществ позволяет сосновая пыльца, она же добавит защитных сил для преодоления недуга. Для лечения и профилактики принимает по одной маленькой ложке. Такими же свойствами обладает настойка прополиса (использовать внутрь по 20 капель, три раза в сутки). Можно наряду приемом препаратов и народных средств принимать противоопухолевый отвар с целебными травами. Он включает в себя валериану, зверобой, пустырник и другие составляющие.

Читайте также: Занятие мы выбираем зож

Улучшает состояние настойка мухомора, которую изготавливают из вытяжки. Для этого нужно взять средство в количестве двух частей на три части спирта. Но лучше всего купить готовую настойку и принимать сначала по одной капле перед сном, запивая стаканом жидкости. Постепенно в течение 20 дней следует прибавлять по одной капельке, а потом снижать дозировку в такой же последовательности.

Источник

Метастазы в печени

Среди всех злокачественных опухолей печени наиболее распространен вторичный, или метастатический рак. Чаще всего первичная опухоль находится в одном из следующих органов:

Толстая и прямая кишка
Легкие
Молочная железа
Поджелудочная железа
Желудок

В печень часто метастазируют нейроэндокринные опухоли, меланома. Ситуация наиболее благоприятна, когда в печени обнаружен лишь один очаг. К сожалению, чаще всего метастазов много, и бороться с ними довольно сложно. Но даже в таких случаях пациенту все еще можно помочь. Врачи могут избавить от симптомов, продлить жизнь.

Специалисты компании Меднави помогут найти врача-эксперта, который специализируется на лечении злокачественных опухолей печени. Мы сотрудничаем с лучшими российскими и зарубежными онкологическими клиниками. Свяжитесь с нами: +7 (495) 023-10-24 .

Симптомы метастазов в печени

Печень — самая большая железа в организме человека, и она хорошо умеет регенерировать. Поэтому, когда часть органа поражена опухолевой тканью, он продолжает нормально функционировать, и метастазы могут долго никак себя не проявлять.

Симптомы вторичного рака печени сильно зависят от того, в какой ее части находятся опухолевые узлы, от их размеров, количества. Специфических для рака признаков нет, зачастую они напоминают проявления других заболеваний, например, гепатита, желчнокаменной болезни.

Если вас беспокоят некоторые симптомы из этого списка, если они не проходят и усиливаются со временем, нужно посетить врача:

Тошнота и рвота.
Снижение аппетита.
Желтуха — когда кожа и белки глаз приобретают желтый цвет.
Кожный зуд.
Дискомфорт, боли в животе, под правым ребром.
Увеличение живота.
Отеки на ногах.
Необъяснимая потеря веса.
Постоянная разбитость, повышенная утомляемость.

Если эти симптомы появились у человека, у которого уже диагностирован рак, например, кишечника или легкого, подозрение в первую очередь должно пасть на метастазы в печени.

Методы диагностики метастазов

Если есть подозрение на метастазы в печени, в первую очередь врач назначит следующие методы диагностики:

Ультразвуковое исследование помогает оценить размеры, форму, внутреннюю структуру печени, обнаружить в ней узлы. УЗИ — быстрый, простой и недорогой метод диагностики, поэтому обследование чаще всего начинают именно с него.
Компьютерная томография позволяет получить снимки в поперечном сечении, по которым можно оценить размеры, количество, расположение опухолевых очагов, в том числе по отношению к кровеносным сосудам. КТ и УЗИ используют во время биопсии, чтобы точно направить иглу в опухоль.
Магнитно-резонансная томография необходима в случаях, когда после КТ и УЗИ у врача все еще остаются сомнения.
ПЭТ-сканирование — исследование, во время которого в организм вводят специальный радиофармпрепарат. Он накапливается в опухолевых клетках, в результате чего очаги становятся заметны на снимках, выполненных специальным аппаратом. В настоящее время ПЭТ — «золотой стандарт» при поиске метастазов, она позволяет проверить не только печень, но и другие органы.

Для того чтобы подтвердить наличие опухолевых клеток в узлах, прибегают к биопсии. Врач вводит в печень под контролем УЗИ или КТ иглу и получает некоторое количество опухолевой ткани. Ее отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Молекулярно-генетический анализ помогает правильно подобрать лечение. Биопсию печени также можно провести во время диагностической лапароскопии.
Назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, развернутый общий анализ крови, исследование свертываемости.

Современные методы лечения

При метастазах в печени применяют разные виды лечения, в зависимости от происхождения первичной опухоли, размеров, количества и расположения вторичных очагов, сохранности функции печени.

Хирургические вмешательства

Если в печени обнаружены небольшие единичные узлы, их можно удалить хирургически. Но такая ситуация — большое везение. Выполняют резекцию (частичное удаление печени). Это сложная операция, ее должен выполнять хирург, который специализируется на таких вмешательствах. Резекция печени может быть выполнена как через разрез, так и лапароскопически — через проколы в животе. Лапароскопические операции требуют специального оснащения, их проводят далеко не во всех клиниках.
Чаще всего резекцию печени удается выполнить при колоректальном раке.

Небольшую опухоль можно уничтожить с помощью радиочастотной аблации (сокращенно — РЧА). Во время этой процедуры в узел под контролем УЗИ или КТ вводят иглу. На нее подают ток высокой частоты, благодаря чему опухолевая ткань сильно нагревается и разрушается.

Химиотерапия

Метастазы в печени лечат теми же химиопрепаратами, что и первичную опухоль. Помимо системной (когда препарат вводят внутривенно или принимают в виде таблеток, капсул), используют и другие виды химиотерапии:

Внутриартериальная химиотерапия предусматривает введение химиопрепаратов в печеночную артерию. Таким образом, лекарство сразу достигает опухоли, не поступая в системный кровоток. Благодаря этому можно увеличить дозу, не боясь серьезных побочных эффектов. Однако, внутриартериальная химиотерапия — достаточно сложная процедура, поэтому к ней прибегают не очень часто и не во всех клиниках.

Химиоэмболизация — процедура, во время которой в питающий опухоль сосуд вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующий препарат. Последний состоит из микроскопических частиц-эмболов, которые перекрывают просвет сосуда. Опухолевые клетки лишаются кислорода и питательных веществ, это приводит к их гибели.

Гормональная терапия

Иногда, например, при некоторых типах рака молочной железы, на рост опухолевых клеток влияют гормоны. В таких случаях применяют гормональную терапию. Это могут быть препараты, которые блокируют рецепторы на поверхности раковых клеток или подавляют активность гормонов, либо хирургическое вмешательство — удаление яичников. Некоторые химиопрепараты тоже являются частью гормональной терапии, потому что они подавляют функцию женских половых желез и, как следствие, производство гормонов.

Таргетная терапия

Клетки человеческого тела «общаются» между собой с помощью особых сигнальных молекул. Когда такая сигнальная молекула соединяется с рецептором на поверхности клетки, она вызывает определенные эффекты. В раковых клетках некоторые молекулярные механизмы работают неправильно. Например, если на поверхности клетки много рецептора, она начинает бесконтрольно размножаться.
Когда ученые изучили эти процессы и поняли, что на них можно повлиять, были созданы таргетные препараты. Каждый такой препарат имеет специфическую «мишень» — блокирует определенную молекулу.
Некоторые таргетные препараты применяют при метастазах в печени:

При колоректальном раке: цетуксимаб, бевацизумаб.
При раке поджелудочной железы — эрлотиниб.

Таргетная терапия эффективна лишь в случаях, когда раковые клетки обладают определенными молекулярными характеристиками. Иными словами, для того чтобы препарат подействовал, в опухоли должна быть «мишень». Это выясняют с помощью молекулярно-генетического анализа.

Лучевая терапия

С классической лучевой терапией при злокачественных опухолях печени есть одна проблема. Дело в том, что печеночные клетки — гепатоциты — очень чувствительны к облучению. Из-за этого можно навредить здоровой ткани. Существуют технологии, которые помогают избежать этого риска:

Стереотаксическая лучевая терапия. Специальный аппарат испускает несколько лучей, каждый из них слаб, но вместе они фокусируются там, где находится опухоль, раковые клетки получают большую дозу и погибают. При этом окружающая здоровая ткань практически не затрагивается.
Радиоэмболизация. Этот метод похож на химиоэмболизацию. В печеночную артерию вводят эмболы, которые одновременно являются источником ионизирующего излучения. Облучение не проникает глубоко в ткани, поэтому почти вся доза приходится на опухоль.

Прогноз выживаемости при метастазах в печени

Нельзя точно сказать, сколько проживет человек, у которого диагностирован рак с метастазами в печени. Это зависит от многих факторов. Например, играет роль происхождение злокачественной опухоли: при раке молочной или предстательной железы средняя продолжительность жизни измеряется годами, а при раке легкого — лишь месяцами.

На какую продолжительность жизни можно рассчитывать в конкретном случае — этот вопрос лучше всего обсудить с лечащим врачом.

Конечно же, многое зависит и от возможностей, оснащения клиники. Существуют онкологи, которые специализируются на лечении рака печени — таких врачей называют гепатоонкологами. Мы подберем для вас лучших врачей-экспертов в России и за рубежом, поможем с ними связаться, попасть на лечение в клинику, где вы сможете получить наиболее эффективное лечение. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, звоните +7 (495) 023-10-24 .

Источник