Лазерные аппараты для здоровья

Аппараты для проведения лазерной терапии – механизм действия, побочные эффекты и клинические исследования

Аппарат лазерной терапии – медицинское устройство, которое использует излучение оптического диапазона для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Низкочастотная лазеротерапия безопасна, но неэффективна, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием.

Гипотезы о механизме действия

Первые медицинские лазерные технологии появились всего через несколько лет после изобретения лазера. Эндре Местер изучил влияние лазерного луча на ткань еще в 1963 году в университете Семмельвейс в Венгрии, в частности, в отношении возможного канцерогенного действия. С этой целью он облучал мышей на участках кожи, которые ранее выбривал. В исследованиях было показано, что лазер не оказывает канцерогенного эффекта. Было также обнаружено, что волосы мышей в группе лечения регенерировали намного быстрее, чем в контрольной группе. Результаты исследования публиковались с 1967 года в нескольких изданиях.

Фотохимические процессы, вызванные лазерным светом в живых клетках, являются предметом многочисленных споров и далеки от разрешения проблемы. Сторонники этой терапии придают центральное значение влиянию света на митохондрии. Эти клеточные органеллы в основном отвечают за обеспечение процессов энергией в виде аденозинтрифосфата (АТФ). АТФ возникает в дыхательных цепях, расположенных на внутренней клеточной мембране. До сих пор не существует консенсуса в отношении эффективности аппаратов.

Краткий обзор аппаратов и стоимость

Существует три типа лазеров:

• Сильный лазер мощностью от 30 до 180 Вт (используется для операций).
• MID-технология с интенсивностью излучения в двузначном милливаттном диапазоне.
• «Мягкий» лазер с очень слабым излучением в диапазоне низких милливатт.

В физиотерапевтической практике обычно используется MID-технология. Мощность излучения составляет около 60-70 милливатт. Низкоинтенсивная лазеротерапия выполняется в физиотерапии только с помощью приборов с незначительным излучением.

Профессиональная аппаратура для физиолечения стоит от 500 000 до 1 400 000 рублей. Переносные приборы стоят от 17 500 рублей («ИНТРАДОНТ») до 78 125 рублей («ЛАСТ-02»). Окончательную цену приборов рекомендуется уточнять у продавца медицинской техники, поскольку она может существенно различаться.

Орион-5

«Орион-5» – аппарат, который сочетает две физиотерапевтические процедуры: лазеро- и магнитотерапию. Прибор пригоден для домашнего использования.

• лазер импульсный;
• длина волны: 0,89 мкм;
• мощность излучения: 1 м Вт;
• частота заполнения импульсов – 1500 Гц;
• масса: 300 г;
• Срок службы: 5-7 лет.

В комплектацию входит зеркальная и зеркально-магнитная насадка, инструкция по эксплуатации и сетевой кабель. Средняя стоимость аппарата – 18 000 рублей.

Милта-Ф-5-01

Аппарат Милта-Ф-5-01 сочетает 3 физиотерапевтические процедуры: магнито-, лазеро- и фототерапию. Прибор можно использовать как в домашних, так и стационарных условиях.

• длина волны: 0,89 мкм;
• мощность излучения лазера; 5-9 Вт;
• встроенный таймер;
• питание: 220 В, 50 Гц,
• масса: 500 г.

В комплект входит инструкция по применению, сетевой кабель, коробка, блок питания, фоторегистратор. Средняя цена прибора – 15 000 рублей.

РИКТА ЭСМИЛ 2А

Прибор РИКТА ЭСМИЛ 2А сочетает 4 физиотерапевтические функции: фото-, инфра-, электро- и лазеротерапию. Аппарат можно использовать в домашних условиях и в медицинских учреждениях.

• длина волны лазера: 905 нм;
• частота повторения импульсов: 1-250 Гц;
• мощность излучения: 10 Вт;
• длительность процедур: 1, 2, 5 мин;
• питание: 220 В, 50 Гц;
• масса: 250 г.

В комплект входит сетевой адаптер, защитная насадка, сумка для хранения прибора, инструкция по эксплуатации и гарантийный талон. Средняя стоимость – 28 000 рублей.

Показания к применению

Рекомендации по применению направлены в первую очередь на ликвидацию поверхностного воспаления кожи и слизистых оболочек, а также артрита или аллергии (например, на домашнюю пыль или шерсть животных).

Не существует стандартизированной формы применения терапии. Как и производительность устройства, так и параметры лечения варьируют от терапевта до терапевта. Мягкие лазерные устройства можно найти в практике натуропатов, ортопедов (особенно спортивных врачей) и ЛОР-врачей. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, низкоинтенсивная лазеротерапия часто применяется в клинической практике.

Лечение мягким лазером не вызывает побочных эффектов или болезненных ощущений. Лазерный луч проникает в подкожные слои и, по словам производителя, действует как спасительная «биостимуляция» на метаболизм в соединительной ткани. Это приводит к регенерации тканей, стимуляции иммунной системы, ускорению деления клеток и активации определенных молекулярных структур. Вышеперечисленные эффекты являются недоказанными.

В зависимости от квалификации терапевта пораженную область облучают либо напрямую, либо по точкам акупунктуры (лазерная акупунктура). Редко используемый вариант – лазерное облучение крови (акупунктура крови), при котором зеленый свет должен воздействовать на кровь через катетер в вену.

Лазерный лифтинг – один из самых популярных методов лечения. С помощью СО2 и лазера терапевт удаляет рубцовую ткань, шрамы и расширенные поры. Лечение длится от 20 до 60 минут в зависимости от области, которую следует лечить лазером. Процедура проводится под местной или внутривенной анестезией, поскольку может возникать неприятное ощущение жжения в области воздействия. Во время лечения необходимо использовать специальные защитные очки. Идея процедуры связана с контролируемым повреждением клеток кожи, что стимулирует высвобождение коллагена. В течение следующих нескольких дней могут наблюдаться покраснения и небольшие отеки, поэтому рекомендуется использовать пакеты со льдом.

При удалении шрамов используется абляционный фракционный лазер. Процедура способствует более быстрому заживлению тканей, что позволяет восстанавливать поверхность кожи, поврежденную угрями. Лечение обычно длится 3-5 раз в месяц. Эффекты хорошо видны через 6 недель.

Лазерная эпиляция является удобным и минимально-инвазивным методом избавления от нежелательных волос. Используя этот метод, пациент может избавиться от волос со всего тела, включая лицо. Во время лечения пациент надевает специальные очки. Область тела, подвергаемая лечению, покрывается гелем для охлаждения, который защищает внешний слой кожи. Волосяные фолликулы разрушаются лазерным лучом. После лечения можно ощущать жжение и легкую боль. Если они возникают, рекомендуется использовать противовоспалительные мази. Для достижения оптимальных результатов лечение следует повторять от 3 до 7 раз.

Лазерное удаление кровеносных сосудов – это безболезненная процедура, которая включает в себя излучение световой энергии, достигающей кровеносных сосудов, где она поглощается гемоглобином. Из-за более высокой температуры капилляры сжимаются и закрываются. После процедуры следует использовать мягкую косметику, а также препараты, содержащие витамин К.

Лазерное обесцвечивание разрушает локально накопленный меланин, что позволяет удалить его меньшие фрагменты из организма. В течение нескольких дней после обработки обесцвечивание может быть темнее, только со временем кожа будет отслаиваться.

Клиническая эффективность

Терапевтическая ценность аппаратов для проведения лазерной терапии в литературе рассматривается по-разному – преимущественно критически. Эффективность оборудования для проведения лазеротерапии не была научно доказана.

Систематический обзор, который оценивал эффективность лазеротерапии при боли в шее, пришёл к выводу, что процедура может оказывать краткосрочный и среднесрочный анальгетический эффект. Однако сила эффекта не выше, чем у плацебо.

Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований, специально предназначенных для изучения низкоинтенсивного лазера при тиннитусе. Однако в каждом из них участвовало очень маленькое количество пациентов. Хотя некоторые из них имеют положительные результаты, другие не демонстрируют эффективность низкочастотной лазерной терапии при звоне в ушах. Исследование, в котором использовалась средняя мощность лазера, не выявило никакого эффекта лечения выше эффекта плацебо.

Общество офтальмохирургии и челюстно-лицевой хирургии в Германии пришло к выводу в оценке лазерной биостимуляции, что используемые средства сопоставимы с лазерными указателями ввиду их низкой мощности. Основываясь на многочисленных двойных слепых исследованиях, можно с большой уверенностью предположить, что лазерная биостимуляция не оказывает существенного влияния и что терапевтические эффекты основаны на эффекте плацебо.

Безопасность процедуры у ребенка до 12 лет не была изучена ни в одном клиническом исследовании. В качестве меры предосторожности рекомендуется воздержаться от проведения лазеротерапии у детей, чтобы избежать возможных негативных последствий для здоровья.

Не рекомендуется использовать физиопроцедуру в домашних условиях без консультации с врачом. Самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому перед проведением лазеротерапии необходимо в обязательном порядке посетить врача и взвесить все риски, а также потенциальную пользу от физиотерапевтической процедуры.

Источник

Рекомендации по выбору аппаратов

В корзине товаров

Как выбрать марку лазерных аппаратов?

Аппараты АФС

• светодиодные аппараты
• высокое качество (намного более надежные и долговечные, чем лазерные приборы)
• широкий выбор излучателей (от инфракрасного (890 Нм) спектра излучения до ультрафиолетового (365 Нм)
• есть модели как для профессионального применения, так и для дома
• существенно дешевле аппаратов с лазерными излучателями

Резюме: Лучший выбор для тех, кому нужны аппараты с излучением от 365 (УФ) до 630 (красный) Нм.

Аппараты Милта

• хорошее качество изготовления и материалов
• широкий модельный ряд
• можно расширять функционал за счет дополнительных излучателей
• увеличенный срок гарантии на аппараты для домашнего применения

Резюме: Хороший выбор. В модельном ряде можно подобрать аппарат как для домашнего использования, так и для лечебных учреждений. Есть современные модели с биорежимами, регулировкой мощности, синим, красным, инфракрасным светом и инфракрасным лазером.

Аппараты Орион

• хорошее качество
• использование в домашних условиях
• не имеют возрастных ограничений, применимы для лечения детей и людей пожилого возраста
• для взрослых и лечения «глубоких» заболеваний мощность может быть недостаточна
• удобная форма излучателя, регулируемая головка
• работают от аккумулятора
• есть функция самодиагностики
• недорогие

Резюме: Хороший выбор для лечения детей и пенсионеров

Аппараты Рикта

• среднее качество
• есть модели как для профессионального применения, так и для дома
• можно расширять функционал дополнительными излучателями с различными характеристиками
• в ряде моделей есть функция регулировки мощности лазера (можно использовать для лечения как взрослых, так и детей)

Резюме: среднее соотношение цена/качество.

Если у вас остались вопросы по выбору аппарата, звоните нам по нашим телефонам. Мы поможем определиться с прибором, который действительно вам подойдет.

Источник

Советы по выбору терапевтических лазерных аппаратов

Терапевтические лазеры сегодня широко используются в косметологии, поскольку позволяют решить целый спектр проблем: борьба со старением, увяданием кожных покровов, морщинами, акне, нежелательными жировыми отложениями – и многие другие.

В отличие от хирургических, терапевтические лазеры воздействуют мягко, не нарушая целостности кожного покрова и других тканей, не вызывают болезненных ощущений и практически не имеют побочных эффектов.

Лазеротерапия применяется в медицине и косметологии уже более сорока лет. Первые исследования взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями были проведены в 1964–1965 гг. учеными коллективами биологических факультетов Харьковского государственного университета и Казахского государственного университета. К началу 70-х годов были накоплены опытные результаты применения низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии различных заболеваний, но активное использование технологии началось во второй половине 80-х годов, когда был создан Научно-исследовательский институт лазерной хирургии МЗ СССР и начался промышленный выпуск первого терапевтического лазерного аппарата.

Принцип действия терапевтического лазера

Терапевтический лазер представляет собой устройство, обеспечивающее воздействие лазерным излучением низкой интенсивности (сокращенно – НИЛИ), которое, в отличие от высокоинтенсивного, не вызывает повреждения биологических тканей и обладает противовоспалительным, иммунокоррегирующим, обезболивающим, омолаживающим, антиоксидантным и регенерирующим действием. Такие лазеры часто называют атермическими или холодными.

Интенсивность воздействия лазерного излучения – количество энергии, которую лазер передает единице площади (например, квадратному сантиметру) за одну секунду. В лазерной терапии используются световые потоки низкой интенсивности, как правило до 100 мВт/кв. см, что сопоставимо с интенсивностью излучения Солнца на поверхности Земли в ясный день.

Лазерное оборудование состоит из трех основных элементов. Первый – источник энергии, или механизм накачки, который активирует рабочее тело своей энергией. На современном рынке косметологического оборудования представлены терапевтические диодные, или, как их еще называют, полупроводниковые, лазеры. Источником энергии для них является электрический ток.

Второй элемент – рабочее тело, которое является основным определяющим фактором рабочей длины волны и других свойств лазера, таких как монохромность, когерентность, узконаправленность. Чаще всего в лазерном оборудовании в качестве рабочей среды используются жидкости, газы, твердые тела и проводники. Рабочим телом для терапевтических лазеров, которые применяются в косметологии сегодня, служат полупроводники (соли свинца, GaN – нитрид галлия и азота, AlGaAs – арсенид алюминия-галлия).

Рабочее тело находится в оптическом резонаторе – системе двух и более параллельных зеркал. Вынужденное излучение рабочего тела отражается зеркалами обратно и опять усиливается, до момента выхода наружу волна может отражаться многократно. Качество изготовления и установки зеркал является определяющим для качества полученной лазерной системы.

Под воздействием НИЛИ происходит поглощение энергии фотоакцепторами, что приводит к резкому увеличению внутриклеточной концентрации кальция (Ca2+).

Фотоакцепторы – особо чувствительные сложные молекулы (белки, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды) и простые неорганические молекулы (кислород, двуокись углерода, вода), реагирующие на лазерное излучение определенной длины волны. Для видимого диапазона фотоакцепторами служат хроматоформные (светопоглощающие) группы белковых молекул и частично кислород. НИЛИ инфракрасного диапазона преимущественно поглощается молекулами белка, воды, кислорода и углекислоты.

В результате происходит активация и высвобождение АТФ (аденозинтрифосфат – нуклеотид, играющий важную роль в обмене энергии и веществ в клетках) и изменение концентрации различных ионов, что приводит к восстановлению мембран клеток, активации процессов тканевого дыхания, повышению внутриклеточного метаболизма и усилению процессов регенерации за счет активизации деления клеток. В дальнейшем реакция переходит с клеточного уровня на уровень органов и всего организма.

Доставка излучения осуществляется путем чрескожного (наружного воздействия) с помощью излучающей манипулы, нередко оснащенной специальными насадками, например акупунктурными или лазерно-вакуумными. В косметологии используются лазеры красного и ближайшего инфракрасного диапазонов. Красное излучение проникает в дерму, а также может затрагивать подкожно-жировую клетчатку, в то время как инфракрасное проникает глубоко в ткани.

Основные физиологические эффекты применения лазеротерапии:

• ликвидация воспалительных процессов;
• замедление старения клеток и внеклеточной соединительной ткани;
• улучшение эластичности, снижение плотности эпидермиса и дермы;
• увеличение толщины эпидермального слоя и дермоэпидермального соединения;
• реконструкция дермы за счет упорядочения структуры эластичных коллагеновых волокон с восстановлением водного сектора и уменьшением количества коллоидных масс (химические соединения недоокисленных продуктов или свободных радикалов, которые ведут к «зашлакованности»);
• увеличение количества работающих потовых и сальных желез и нормализация их активности;
• восстановление массы жировой ткани параллельно с нормализацией в ней метаболических процессов;
• фиксация скоплений жировой ткани на своем естественном месте, увеличение мышечной массы с улучшением метаболических процессов и, как результат, снижение степени провисания (птоза);
• стимуляция роста волос за счет усиления микроциркуляции и улучшения питания тканей.

Лазерную терапию можно совмещать практически с любыми процедурами, например с ультразвуковой терапией, вакуумно-роликовой терапией, гальванизацией, электрофорезом, различными видами массажа и т.д. Но важно знать, что в один день и на одном участке тела лазеротерапия несовместима с дарсонвализацией, ультрафиолетовым воздействием, охлаждающими процедурами (холодный душ, криотерапия).

Косметологические процедуры, для которых наиболее часто используется терапевтический лазер

Лазерная биоревитализация – метод введения низкомолекулярной гиалуроновой кислоты посредством лазерного излучения; обработка производится по стабильной (манипула фиксируется на конкретном участке) или лабильной методике (постепенное передвижение насадки по поверхности кожи).

Для биоревитализации применяются инфракрасные лазеры: от 785 до 950 нм. В некоторых аппаратах используются дополнительные источники излучения красного диапазона: 635 и 655 нм. Это позволяет с высокой эффективностью воздействовать на все типы кожи.

Лазерный фейслифтинг – метод подтяжки кожи путем воздействия лазерного излучателя с акупунктурной насадкой на рефлекторные точки, а именно: точки иннервации, сосудистых пучков, прикрепления мимических мышц и фасций лица.

Процедура может проводиться лазерами как красного, так и инфракрасного диапазона.

Лазерный липолиз – методика уменьшения нежелательных жировых отложений с помощью прицельного воздействия: насадка фиксируется на проблемных зонах (плечи, живот, спина, бедра) на время не более 20 минут. Перед процедурой на обрабатываемую поверхность наносят липолитический гель, который является контактной средой и ускоряет процесс липолиза. После лазерного воздействия проводятся процедуры лимфодренажа (прессотерапия, мануальный или вакуумный лимфодренаж), которые позволяют достичь видимого результата уже после первой процедуры.

На рынке лазерного оборудования для коррекции фигуры представлены в основном лазеры с длинами волн от 635 до 680 нм (красного диапазона), которые при определенных параметрах мощности (для каждого пациента выбираются индивидуально) и длительном воздействии способны проникать в подкожно-жировую клетчатку. Наиболее эффективными являются инфракрасные лазеры с длинами волн 890 и 915 нм, поскольку эти волны проникают глубоко в гиподерму.

Терапия акне – воздействие лазерного излучения на кожу, при котором происходит разжижение секрета сальных желез и его выведение на поверхность кожи, а также нормализация функций сальных желез, стимуляция микрофибрилл и другие положительные эффекты.

Для терапии акне используются инфракрасные лазеры с длиной волны 890 нм, а также лазеры красного диапазона с длинами волн 635 и 650 нм, которые оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Противопоказания к применению лазерной терапии

• онкологические заболевания;
• беременность на всех сроках;
• доброкачественные новообразования со склонностью к росту;
• системные заболевания крови;
• заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
• активный туберкулез;
• острые вирусные инфекции;
• острый и подострый периоды инсультов и инфарктов;
• непереносимость лазерного излучения.

• наличие в зоне воздействия корректирующих техник (инъекции ботулотоксина, мезонити, филеры, введенные не ранее 14–30 дней);
• состояния, заболевания, осложнившиеся кровотечением (не ранее чем через 30–45 дней);
• период лактации.

Выбираем терапевтические лазерные аппараты

Основные технические параметры, которые отличают терапевтические лазеры: мощность и длина волны. Излучение низкой мощности измеряется в основном в милливаттах (мВт) и составляет от 0,5 до 100 мВт и более. Однако точной границы уровня интенсивности, до которой лазерное оборудование относится к низкоинтенсивному, не существует. Определить, относится ли оборудование к НИЛИ, можно с помощью класса опасности лазерного оборудования. Это прописано в документах Государственного стандарта Российской Федерации ГОСТ Р МЭК 60825-1-2009 «Безопасность лазерной аппаратуры» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно стандарту о лазерной безопасности аппараты делятся на 7 классов по возрастанию: 1, 1М, 2, 2М, 3R, 3B и 4. Можно считать, что аппараты классов 1, 1М, 2, 2М, 3R, а также категории 3B с мощностью излучения до 500 мВт относятся к терапевтическим низкоинтенсивным.

Источник