Тесты / Тест 6 — вскармливание
в. переходить на кормления по режиму.
3. Прикормом называется введение в питание ребенка первого года жизни:
а. искусственной молочной смеси; б. донорского молока;
в. новых продуктов питания, отличных от молока.
4. Гипогалактией называется:
а. самопроизвольное истечение молока; б. нарушение равновесия между секрецией и количеством
высасываемого молока; в. понижение секреторной способности молочных желез.
5. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью является следующее заболевание матери:
а. мастит; б. туберкулез;
в. врожденный порок сердца; г. ОРВИ;
д. обострение хронического холецистита.
1. Противопоказанием для естественного вскармливания является:
б) сахарный диабет у матери;
г) ОРЗ у ребенка;
д) родоразрешение путем операции кесарева сечения.
2. Окончательный диагноз гипогалактии может быть уставлен: а. при беспокойстве ребенка; б. при отсутствии прибавки в массе у ребенка;
в. при проведении контрольных кормлений в течение суток.
3. При кормлении здорового новорожденного ребенка грудью следует предпочесть режим:
а. свободного вскармливания; б. частично свободного (в определенные часы);
в. дозированного вскармливания по часам.
4. Смешанным вскармливанием называется ситуация, в которой наряду с материнским молоком ребенок получает:
а. фруктовое пюре,
г. донорское молоко,
д. искусственную молочную смесь.
5. При посещении детской поликлиники в возрасте 2-х месяцев масса ребенка 4800 г (при рождении 3300 г). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего
не получает. Педиатр должен порекомендовать: а. ввести фруктовый сок б. добавить творог в. ввести яичный желток
г. ввести докорм адаптированной смесью д. ничего не менять.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
Лактационный кризис
Лактационный кризис – это время, когда у матери временно нарушается процесс лактации, и ребенку может не хватать пищи. Как правило, он длится не долго, и при правильном поведении молодой мамы проходит спустя несколько дней. Однако некоторые женщины могут ошибочно решить, что молоко полностью перегорело, и перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Этапы кризиса
Существуют определенные периоды лактационного кризиса, о которых должна знать каждая роженица, чтобы не допустить серьезных ошибок в кормлении ребенка:
- начальный этап. Во время первого прикладывания малыша к молочной железе, он получает первое молоко – молозиво, в котором содержится большое количество витаминов. Его вырабатывается достаточно мало, и многие, переживая, что ребенок останется голодным, начинают подкармливать смесью. Это ошибочное решение, поскольку молозива у женщины вырабатывается ровно столько, сколько необходимо младенцу;
- когда молоко начинает вырабатываться. Это происходит примерно на следующий день после родов, но у кого-то может произойти раньше, у кого-то позже. В любом случае в первое время лактация происходит в маленьком количестве, и со временем молоко увеличивается в количестве. Однако важно помнить, что для кормления ребенка лактация достаточная, и докармливать малыша нет необходимости;
- следующий этап, когда бывает лактационный криз, когда лактация зрелая. Происходят они в связи с изменениями потребностей малыша. Как правило, криз может наступить в 3-6 недель, 3 месяца или 6 месяцев, и длиться от 2 до 7 дней, в зависимости от особенностей организма женщины и потребностей малютки;
- завершающий период лактации, когда происходит отлучение ребенка от грудного молока.
Как распознать кризис
Рассмотрев особенности времени, когда происходит лактационный кризис, периоды и сроки течения, остается понять, как же все-таки распознать криз. Как правило, признаки достаточно ощутимы, и важно лишь вовремя сопоставить их проявление. Основными проявлениями нарушений лактации в период грудного вскармливания являются:
- частые требования малыша кушать, длительные и частые кормления;
- ощущения что грудь пустая, и молоко не прибывает;
- грудной ребенок постоянно капризничает, плачет.
Однако важно помнить, что данные проявления не всегда указывают на то, что молоко вырабатывается плохо, и важно также проконсультироваться со специалистом, спросив у него, что такое лактационный криз, когда он бывает, и что делать, если были замечены его признаки.
Причины криза в разные периоды
Зная, что такое период лактации у женщин, и как он проходит, а также понимая особенности данного периода, женщины нередко встречаются с проблемой ГВ в первый месяц после родов. Как правило, ребенок, развиваясь, начинает интересоваться окружающим миром, у него начинают проявляться первые эмоции, страх перед всем незнакомым и желание постоянно быть поближе к маме. Поэтому он, гораздо чаще требует кушать, что мамы принимают за необходимость увеличить количество питания крохе, добавляя в рацион смесь. Это крайне неправильно, и необходимо всего лишь чаще прикладывать малютку к груди.
Кризис лактационный в 3 месяца чаще всего наступает вследствие того, что кроха старается больше узнать об окружающих его предметах, и часто отвлекается от груди. Из-за этого молоко может начать перегорать, или уменьшаться выработка. Чтобы этого избежать, следует во время засыпания малыша прикладывать к груди, и стараться реже давать ему соску, чтобы у него было желание кушать грудное молоко. Таким образом, можно избежать проявления криза, и наслаждаться здоровым развитием ребеночка, который питается полноценно.
Источник
лактационный криз
Грудное вскармливание имеет естественные периоды снижения количества вырабатываемого молока – лактационные кризы. Чаще всего это состояние появляется на 3, 7, 12-й неделях жизни ребенка. И связано оно с тем, что растущему ребенку требуется уже немного больше молока, чем мамина грудь привыкла вырабатывать для него в данный момент. Именно потому, что малыш в этот период растет быстро, организм мамы просто не успевает приспосабливаться к новым потребностям младенца в молоке.
К тому же, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока. Лактационные кризы не должны вас испугать. Все они временные (длятся обычно не более 2-3, редко 7 дней), и вы обязательно справитесь с ними, если будете прикладывать малыша к груди по первому требованию.
При неограниченном кормления по требованию ребенка, включая обязательные ночные кормления, организм мамы «запоминает», каковы насущные потребности малыша и ситуация восстановится сама собой, без каких-либо специальных мер.
Количество вырабатываемого молока не всегда одинаково в силу самых разных причин – активности и настроения малыша, самочувствия и эмоциональной обстановки дома и настроений мамы, которые ах как сильно влияют на лактацию. Некоторые специалисты считают, что скачок в росте ребенка, который наступает практически каждые полтора месяца, можно назвать «голодным кризом». А наложившиеся усталость, физическое переутомление, эмоциональные, нарушение режима питья и питания мамы дают почву для развития лактационных кризов.
Чтобы повысить лактацию вам нужно обратить внимание на собственный режим питания и отдыха. При лактационном кризе кормящая мама обязана отдыхать и кушать не менее пяти раз в день. В период кризов употребляйте больше жидкости – не менее 2,5 л в день. Это очень важно для выработки молока. Налейте в бутылки необходимое количество чая с молоком, фиточая для повышения лактации или компот из сухофруктов и регулярно пейте! Не стоит постоянно думать о нехватке молока и переживать по поводу кормления, вам нужно банально расслабиться и высыпаться. И молоко появится.
Переложите часть домашних обязанностей на близких. В периоды снижения лактации носите ребенак на руках, или в слинге, прижимайте его к своей коже, говорите с ним, принимайте совместные теплые ванны, кладите рядом с собой во время сна. И тайные механизмы запуска молока обязательно сработают в ближайшее же время.
Помните – именно ребенок поможет вам восстановить лактацию. И именно поэтому в период лактационного криза малыш просит грудь чаще, благодаря чему и регулируется объем вырабатываемого молока. Помните: лактация работает по принципу «спрос – предложение» – чем больше ребенок сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни. Не отказывайтесь от кормлений, даже если молока, как вам кажется, нет. Пока вы лежите рядом, пусть ребенок вволю сосет. Расскажите маленькому, как важно, чтобы он старался вам помочь преодолеть временные трудности, как вам нужны его усилие, его понимание. Погладьте кроху по спинке, попке, головке. Пусть младенцы не всегда улавливают дословный смыл сказанного, но эмоциональный посыл и основную идею усваивают точно. К тому же контакт «кожа к коже» во время кормления поможет выработке молочка.
Опытные консультанты по грудному вскармливанию для повышения лактации во время криза советуют временное сцеживание. Проводите побольше времени на свежем воздухе, совершайте дальние прогулки с коляской. Желательно не в магазины за продуктами, а в парк. Ваше спокойствие – очень важный момент в процессе успешной лактации, помните об этом и старайтесь не беспокоиться.
Старайтесь также организовать свой режим так, чтобы выделить время и для ночного кормления – ведь без него ваш организм «не разберется», сколько действительно молока необходимо вырабатывать теперь. Обычно таких мер достаточно, чтобы восстановить нормальный режим кормления и о кризе забыть. В крайнем случае можно прибегнуть к дополнительной стимуляции лактации.
Чего нельзя делать при лактационном кризе?
При лактационном кризе ни в коем случае нельзя докармливать, допаивать, и успокаивать ребенка пустышкой.
Напрочь откажитесь от использования бутылочки, вне зависимости от того, что туда налито. Докорм ребенка смесями допустим, только начиная с шестого дня, после начала криза. До этого момента вы должны понимать, что ребенок еще не голоден по-настоящему, он просто хотел бы немного больше молока.
Постарайтесь сократить общение с окружающими, чтобы они не вселили в вас сомнение в качестве вашего молока и в возможности выкормить ребенка.
Проверьте правильное прикладывание к груди, в правильном ли положении находится ребенок, так ли он захватывает сосок? Не болеет ли, не простужен?
Откажитесь от кормлений по расписанию, если вы до этого по заблуждению или настоянию близких их ввели.
Методы повышения лактации:
– регулярное выполнение физических упражнений для мышц груди и спины;
– массаж спины, особенно зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны;
– иглорефлексотерапия, аппликатор Кузнецова на спину;
– массаж груди по часовой стрелке с помощью контрастного душа;
– лёгкий массаж груди;
– ванночка для груди из умеренно горячей воды;
– общая расслабляющая тёплая ванна;
– согревание перед кормлением рук и ног в горячей воде.
Причины лактационных кризов
– Недостаточное питание мамы;
– несоблюдение питьевого режима;
– накопившаяся усталость, физическое переутомление, сильный стресс во время кормления грудью;
– гормональные процессы в организме кормящей мамы.
Источник
Лактационные кризы
В многочисленных изданиях, посвященных вопросам грудного вскармливания, встречается такое понятие, как лактационный криз. Кто-то из кормящих мам, читая описание лактационного криза радостно восклицает, «вот-вот, это как раз про меня», другие, наоборот, недоуменно пожимают плечами, третьи начинают бояться, что это очень страшно и у них это обязательно будет. Что же это за зверь такой, лактационный криз, и так ли уж он неминуем?
Лактационным кризом принято называть временное уменьшение выработки молока, которое происходит обычно уже после установления зрелой лактации. При наличии неограниченного кормления грудью по требованию, включая ночные кормления, это ситуация всегда восстанавливается сама собой, без каких-либо специальных мер в течение 2–7 дней. Считается, что лактационные кризы чаще всего наблюдаются в первые 3-6 недель жизни ребенка, а затем могут повторяться в 3, 7, 11 и 12 месяцев. В некоторых источниках указывается другая периодичность — около 1.5 месяцев. С какой бы периодичностью они не наступали, их продолжительность редко бывает более 6-8 дней, чаще всего они длятся всего 3-4 дня.
Существует и традиционное объяснение этому явлению. Якобы периодически у ребенка резко возрастают энергозатраты и ему начинает не хватать его обычной порции. Грудь не успевает за ступенчатым ростом ребенка.
Менее традиционное и более физиологичное объяснение связывает такие приливы и отливы с влиянием на лактацию смены фаз Луны.
Как это выглядит? У всех по-разному, но обычно женщины жалуются на беспокойство ребенка и крик во время кормления или сразу после него и участившуюся частоту прикладываний. Другие переживают из-за почти постоянного ощущения «пустой» груди». Некоторые мамы не отмечают никаких изменений в состоянии своей груди, их изматывает почти непрерывное сосание ребенка. «Такое впечатление, что мой ребенок забыл, что он вырос, он ведет себя как новорожденный, хотя ему уже 3 месяца!»
Для обычного, так называемого среднестатистического ребенка, лактационные кризы не представляют опасности. Если женщина знает, что такое явление существует, если она уверена в своей способности выкормить ребенка, то она просто увеличивает частоту и продолжительность прикладываний к груди. При правильной организации кормлений повышение сосательной активности ребенка неизбежно приведет к увеличению объема вырабатываемого молока. Просто сроки восстановления у всех разные, поэтому одной маме придется потерпеть всего 2 дня, а другой все 6!
Проблемы начинаются тогда, когда кормящая мама не уверена в правильности своих действий, сомневается в наличии у нее достаточных количеств молока. Особенно сильно волнуются мамы, если ребенок изначально не очень хорошо прибавлял в весе, недоношен, маловесный, недавно болел. Когда мама волнуется, напрягается, переживает, у нее нарушается выработка гормона окситоцина, от которого зависит отток молока. Все это обязательно сказывается на состоянии ребенка, который начинает еще больше беспокоится у груди. Получается замкнутый круг, который еще больше усугубляется, если ребенка пытаются успокоить пустышкой или начинают докармливать смесью. Ребенок, получающий пустышку или бутылку, стимулирует грудь сосанием все реже и реже. Грудь, не получающая адекватной стимуляции, вместо того чтобы увеличивать выработку молока, продолжает ее уменьшать. За счет таких неграмотных действий небольшой недостаток молока очень быстро становится существенным, и ребенок начинает действительно нуждаться в докорме.
Чтобы этого не случилось любой маме нужно знать, какие действия могут помочь в этой ситуации, а какие могут привести к беде.
Во-первых, при уменьшении количества молока ни в коем случае не начинайте докармливать, допаивать, и успокаивать ребенка пустышкой. Возможно это просто лактационный криз и все образуется само собой. Как только мама начинает беспокоиться о том, хватает ли ребенку молока, она очень часто старается компенсировать ребенку этот недостаток, не разобравшись в обоснованности своих действий. Однако, только более частое прикладывание к груди стимулирует восстановление лактации, поэтому никогда нельзя спешить с коррекционными мерами.
Во-вторых, контролируйте достаточность питания ребенка по числу его мочеиспусканий и не ориентируйтесь на его поведение. Если число мочеиспусканий больше 12 никакая коррекция питания малышу не нужна. Ребенок вообще не испытывает недостатка в молоке, его раздражает и беспокоит что-то другое. Временное уменьшение числа мочеиспусканий до 6-8 в сутки не вредит ребенку, если продолжается не более 3 дней. Прикладывайте ребенка чаще и считайте мочеиспускания. Как правило через 3 дня их число обязательно увеличивается, если же увеличения не происходит можно временно давать ребенку докорм ложечкой но не раньше чем с 6 дня!
В-третьих, для мамы необходимо организовать хотя бы кратковременный отдых. Физическое утомление, нередко является одной из причин временного уменьшения лактации и повышенной нервозности ребенка. Пусть кто-нибудь из близких временно возьмет на себя часть домашних дел. Даже если мама не чувствует сильной усталости, отдых ей в любом случае не помешает. Освободившееся время она обязательно посвятит ребенку, что поможет устранить источник напряжения между ними и ребенок в любом случае станет спокойнее.
А можно ли обойтись совсем без них? Многолетние наблюдения сотрудников нашего Центра позволили установить такую закономерность. Опытные мамы, обученные успешному грудному вскармливанию и уверенные в стабильности своей лактации, не страдают ни от каких кризов. Нет, они тоже замечают, что в какие-то дни молока больше, а в какие-то меньше, но у них всегда есть разумное объяснение такому поведению ребенка. Самые внимательные из них замечают, что такие явления чаще всего связаны с совпадением нескольких факторов. Например, на «удачную» фазу Луны наложилась генеральная уборка в доме. С одной стороны мама переутомилась и немного снизила выработку молока. С другой стороны, стараясь побольше успеть, с опозданием откликалась на просьбы ребенка, а пару раз и просто отдала его поразвлекать папе, в результате ребенок недостаточно стимулировал грудь сосанием, да еще и соскучился по маме. Папа долго играл с малышом и переутомил его. Если прибавить к этому, что влияние Луны как раз способствовало уменьшению лактации, нужно ли удивляться, что на следующий день мама почувствует некоторую нехватку молока. В свою очередь ребенок обязательно отреагирует на это и, в ответ, «повиснет» на маминой груди! Можно назвать это модным словом «криз», но причина ведь не в каких-то там ступенчатых процессах, а в простом стечении обстоятельств. Поэтому грамотная мама и относится к такому явлению спокойно, обычно весь последующий день посвящает отдыху и уделяет больше внимания ребенку. Буквально через день два гармония обычно восстанавливается!
Это помогает
Чаше прикладывайте ребенка к груди, предлагайте ему грудь каждый час!
Увеличьте продолжительность кормлений.
Чаще кормите ночью.
Подсчитайте число мочеиспусканий ребенка, чтобы не переживать.
Отдохните от домашних дел.
Обратитесь за поддержкой к родным и близким.
Обратитесь к консультанту по лактации.
Это не помогает
«Успокоение» плачущего ребенка пустышкой.
Допаивание ребенка водой.
Использование бутылочки, независимо от того, что в нее наливают.
Докорм ребенка смесями раньше 6 дня от начала криза.
Постоянное взвешивание ребенка.
Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.
Сомнения окружающих в наличии у мамы достаточного количества молока.
Безусловно, на лактацию влияет и физическое утомление мамы и фазы Луны и возрастающая или наоборот снижающаяся активность ребенка. Возможности женской молочной железы обычно рассчитаны на такие колебания. Если же капризы судьбы или погоды приведут к тому, что несколько колебаний суммируются, то результат уже будет заметен.
Замечательным «лекарством» от подобной неприятности является грамотная организация кормлений. Неограниченное кормление по требованию ребенка — вот главная гарантия восстановления утраченного равновесия. А если кормление организовано с ошибками, то лактационный криз — лишний повод начать их исправлять. Обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию, и мы Вам обязательно поможем!
Автор статьи: Майорская М. Б. консультант по лактации
Источник