Куда обращаться после дтп если вред здоровью

Выясняем, куда обращаться при ДТП по ОСАГО: в свою страховую компанию или виновника?

Любой даже самый профессиональный водитель не застрахован от ДТП. В аварию можно попасть даже если ваше авто стоит припаркованное на обочине.

Поэтому на сегодняшний день все собственники авто обязаны пройти процедуру страхования своей гражданской ответственности перед третьими лицами, и если по вине водителя произошло ДТП, то страховая оплатит пострадавшему причиненный им ущерб (о том, выплачивается ли страховка самому виновнику, читайте тут). В данной статье мы подробно разберем данную ситуацию, а в частности правила подачи документов в страховую компанию виновника и многое другое.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-14-90 . Это быстро и бесплатно !

Дорожно – транспортное происшествие – что это такое?

Что из себя представляет ДТП – это такое событие, которое возникает в процессе движения автомобиля по дорожному полотну и с участием данного ТС, при котором был причинен ущерб транспортным средствам, ранены или погибли люди, был причинен ущерб грузам, зданиям и т.д.

В какую компанию идти после аварии?

Подать свое заявление на выплату в СК, с которой у него заключен договор водитель может, если:

Если участниками аварийной ситуации были не более двух авто.
Если в аварии был нанесен ущерб только автотранспорту.
Если у обоих участников аварии есть действующие полисы автогражданской ответственности (как быть, если у виновника ДТП поддельный полис?).

Если хоть одно из вышеописанных условий нарушается, то никакого смысла обращаться в свою СК нет и следует направить весь пакет документов и заявление в компанию, с которой заключен договор у виновного лица. Многие специалисты по страхованию рекомендуют сразу после ДТП обращаться не в свою СК, а в страховую организацию виновного.

Если в ДТП пострадал не только автомобиль, но еще был нанесен вред здоровью или же жизни людей, то тут необходимо обращаться в фирму виновника ДТП. В том случае если вы являетесь потерпевшим и у вас нет полиса ОСАГО, то вы можете обратиться в страховую виновного и они будут обязаны произвести вам выплату. Однако следует понимать, что в данном случае вам грозит штраф со стороны ГИБДД. А если же вы являетесь виновным и у вас нет полиса, то приготовьтесь компенсировать нанесенный пострадавшим ущерб из своего кармана.

Бывают ситуации когда максимальной суммы, которая предусмотрена по ОСАГО не хватает для того чтобы покрыть сумму ущерба нанесенного потерпевшему, в данном случае разницу также придется оплачивать виновнику. Обращаться ли вам в свою СК или же в страховую организацию виновника вы должны решить сами. В любом случае сам процесс рассмотрения обстоятельств страхового случая с тем чтобы выявить кто являлся виновным, а кто потерпевшим в аварии идентичный.

Не важно обратитесь ли вы за компенсацией в компанию виновного или же напишете заявление в своей СК, в любом случае любая страховая организация будет проводить осмотр авто, делать оценку ущерба и прочие процедуры.

Когда страховая потерпевшего в аварии компенсирует ему вред причиненный виновником, то такую процедуру называют прямым возмещением убытков (ПВУ). Если компания потерпевшего компенсирует вред причиненный виновником, то в данном случае она выступает от имени его страховой организации.

Прямое возмещение ущерба

Прямым возмещением убытков называется ситуация когда потерпевший в ДТП обращается за выплатой компенсации не в СК виновного лица, а в свою собственную, с которой у него заключен договор обязательного страхования. Однако хоть закон и повернулся лицом к водителям, он все же ограничил такое возмещение ущерба рядом обязательных условий, которые в данном случае должны быть полностью соблюдены.

Вы можете не рассчитывать на компенсацию ущерба со стороны вашей СК если:

Вы уже подали заявление на выплату компенсации в компанию где заключен договор у виновного лица.
Если при ДТП вы с виновником воспользовались упрощенной процедурой оформления ДТП, т.е. вами был составлен Европротокол и сотрудников ГИБДД на место аварии вы не стали вызывать, а в результате получилось что Европротокол был заполнен некорректно или же не полностью.
Если у вас с виновником аварии имеются разногласия относительно обстоятельств приведших к аварийной ситуации, а также имеются разногласия относительно характера повреждений.
Если клиент хочет получить возмещение лишь морального вреда, вреда окружающей среде или компенсации упущенной выгоды.
Авария произошла на дороге в результате соревнований, учебной езды или же испытаний.
В том случае если вред был причинен ценным бумагам, антиквариату, предметам, которые имеют религиозный характер или же произведениям интеллектуальной собственности человека (рукописи, книги, картины).
Если факт выявленного нарушения ПДД оспаривается в судебных инстанциях.
Вы уведомили страховщиков о произошедшем страховом случае позже установленного срока обращения.
Также могут отказать в выплате в некоторых других ситуациях, которые предусмотрены в соглашении членов РСА.

Сам же механизм получения компенсационных выплат по правилам ПВУ достаточно прост. Для того чтобы получить компенсацию от своей СК вам нужно будет предоставить в компанию полный перечень необходимых в данном случае документов. Далее в СК вы должны будете получить направление, по которому вам нужно будет пройти экспертизу, также у вас есть возможность заказать независимую экспертизу.

В том случае, если вы своевременно предоставили в страховую организацию весь перечень необходимых документов, прошли экспертизу то ваш страховщик должен будет на основании ваших документов принять решение о возможности выплаты компенсации. Если в отношении вас в СК было принято положительное решение, то вам переведут сумму компенсации на тот счет, который вы указали в соответствующем заявлении. Дальнейшие действия СК потерпевшего уже не касаются и страховая организация самостоятельно разбирается с СК виновного. Больше нюансов о том, может ли страховая компания взыскать деньги с виновника ДТП, можно узнать в нашей статье.

Конечно же в каждой системе есть свои нюансы и очень часто страховые компании быстро выплачивают своим клиентам незначительные суммы, а вот если речь заходит о возмещении крупного вреда, то СК с большей долей вероятности найдет повод для того чтобы отправить своего клиента в СК виновника.

Подача документов в СК виновника

Если ваш страховой случай не удовлетворяет условиям при которых возможно прямое возмещение вреда, то вам придется писать заявление на компенсацию в СК виновника ДТП.

Чаще всего данная ситуация возникает, когда:

В ДТП есть пострадавшие люди.
В аварии пострадало более двух автомобилей.

В принципе процесс обращения в СК виновного аналогичен процессу обращения в собственную СК. Перечень необходимых документов, а также проводимые мероприятия в данном случае абсолютно одинаковые. В том случае, если у страховой организации виновного была отозвана лицензия или же виновник ДТП отсутствует (не был найден), то вам за выплатой компенсации следует обращаться в РСА (что делать, если виновник скрылся с места ДТП, мы рассказывали здесь). В таком случае РСА будет обязана полностью возместить ваш ущерб.

В том случае, если СК виновного лица не выполняет свои обязательства или отказывает вам в выплате без объяснений вам понадобиться помощь грамотного адвоката. Возможно вам придется подать сначала досудебную претензию в СК и в случае, если ответных действий от компании вы не дождетесь, то вам придется писать заявление в суд.

Страховка онлайн: куда бежать после происшествия – что делать?

Не важно оформлял ли клиент свой договор обязательного страхования онлайн или сделал это в офисе компании, в любом случае следует как можно скорее сообщить об аварии в свою СК. Сделать вы это обязаны в течение 5 рабочих дней с момента наступления страхового случая.

Для того чтобы определить какая сумма компенсации вам полагается сотрудники фирмы, в которой у вас заключен договор должны будут произвести независимую оценку повреждений и экспертизу. Все эти процедуры должны быть произведены не позднее чем в течение 5 дней с момента подачи вами всех необходимых документов.

Страховщики обязаны согласовать с потерпевшим место и время проведения осмотра или экспертизы.

В том случае, если время и место были назначены, но по каким-то обстоятельствам потерпевший не прибыл, то экспертизу переносят. Но следует не затягивать с экспертизой так как в таком случае и выплата компенсации будет отложена. Документы поданные потерпевшим должны быть рассмотрены в течение 20 рабочих дней, также в течение этого периода страховая организация должна произвести расчет суммы компенсационных выплат.

Не позднее чем через 20 рабочих дней потерпевший должен получить компенсацию в денежном эквиваленте или же направление на ремонт. Подробнее о сроках выплаты, установленных законодательством, можно узнать тут.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Источник

Как происходит возмещение вреда здоровью при ДТП

Как определяется степень тяжести вреда здоровью

Как происходит возмещение ущерба и от чего зависит его размер

А варии на дорогах случаются ежедневно, отличается лишь их масштаб и количество пострадавших. Хорошо, если люди не пострадали, если же нет, то компания-страховщик виновника будет обязана возместить ущерб не только за машину, но и за лечение людей в пределах установленных законом лимитов. В каком размере от страховщика можно получить возмещение и что для этого нужно, мы расскажем далее.

Читайте также: Порядок выдачи медицинского заключения состоянии здоровья
Определение степени тяжести

Только судебно-медицинская экспертиза может представить документы по определению величины вреда, нанесённого при аварии. Данные обследования будут проведены специалистами в области судебной медицины. В случае необходимости могут быть приглашены специалисты других профилей, таких как наркологи, психиатры, гинекологи, терапевты, травматологи и другие. Услуги частных компаний к данной экспертизе не привлекаются. Экспертиза проводятся только лишь госучреждениями.

Основаниями для заключений комиссии, созданной на основе приказа от следственных органов, являются:

фотографии;

протоколы;

медицинские карты и результаты анализов;

свидетельские показания;

отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.

Если есть необходимость, то пострадавшие приглашаются для повторного осмотра.

Правило № 522, Медицинские критерии №194 регламентируют определение качества и серьёзность нанесённого вреда жизни и здоровью человека.

Эти документы определяют 3 степени вреда:

Лёгкая степень. Она характеризуется:

трудоспособность потеряна на 10%;

нетрудоспособность составляет до 3 недель.

Средняя степень тяжести. Она характеризуется:

трудоспособность потеряна на 10 – 30 %;

нетрудоспособность составляет от 3 недель до 4-х месяцев.

Тяжелая степень причинения вреда. В этом случае возбуждается уголовное дело, виновный будет посажен за решётку на срок от 3 до 9 лет. Лишение прав осуществляется на срок до 3 лет.

В результате причинения вреда тяжелой степени, пострадавший, скорее всего, останется инвалидом, так же будет ограничена способность в труде.

Вред характеризуется следующими категориями травм:

сложные множественные переломы;

вывихи суставов со смещением;

тяжелые травмы головы (сотрясения различной степени тяжести, ЧМТ);

ожоги III и IV степени;

наступление глухоты, потеря зрения или способности говорить;

замершая беременность или выкидыш у девушек;

развитие различных видов недостаточности (сердечной, почечной и др.);

тяжелое психо-эмоциональное состояние и другое.

По результатам проведения судмедэкспертизы будет предложено заключение, в котором определена степень причинённого человеку вреда.

Возмещение вреда страховщиком

Так как ответственность всех водителей должна быть застрахована в страховой компании хотя бы полисом ОСАГО, то и претензии пострадавший будет предъявлять страховщику. Если страховки у виновника нет или же есть иные причины, которые привели к отказу страховой компании, то обращаться следует в следующие инстанции:

РСА. В случае отсутствия страховки у виновника или же при прекращении деятельности страховщика.

Виновнику ДТП. В случае отсутствия страховки, либо при превышении лимитов по выплатам у страховщика.

Какая компенсация считается максимальной в страховой компании? На данный момент установлен лимит в 500 тысяч рублей для аварии с пострадавшими. Если пострадавших больше чем один, то сумма не увеличивается, она пропорционально делится на всех.

Для автомобиля предусмотрен лишь ремонт одной из дружественных компаний, занимающихся сервисным обслуживанием. Исключением является ситуация с пострадавшими людьми.

Законодательство установила размеры выплат за определённый вид нанесённых повреждений. Вид травмы определяет размер выплаты. Кроме того, пострадавший имеет полное право получить компенсацию, размер которой равен средней сумме недополученного заработка за отсутствие на работе. Можно подать документы на возмещение стоимости других расходов на восстановление здоровья: лечение, обследования, консультации врачей, медикаменты. Если медицинская страховка не может покрыть всю стоимость лечения, то в рамках ОСАГО можно получить компенсацию.

Если в результате ДТП погиб человек, то страховщик обязан выплатить сумму до 500 тысяч (475 тысяч – основная выплата и 25 тысяч на похороны). Выплату получат близкие родственники погибшего. Ранее выплаты полагались лишь тем, кто потерял кормильцев. На данный момент список значительно расширен.

Как получить компенсацию с виновника ДТП

Если лимиты по выплатам превышены или же пострадавший хочет получить выплаты за моральный вред, то обращаться в этом случае необходимо к виновнику аварии. Это можно сделать при личной встрече, посредством досудебной претензии или же при подаче искового требования в суд.

Без обращения в суд

Если не хочется обращаться в суд, то договориться можно попробовать мирным путём.

Размер и способ выплаты могут быть определены при личной встрече. В данном случае подписывается письменное соглашение между участниками ДТП. Лучше всего заверить его у нотариуса, это гарантия того что документ будет составлен верно.

В документе должно быть указано:

реквизиты обеих сторон (данные паспортов, персональная информация);

обстоятельства аварии, которые были причиной приобретённых травм;

точная сумма компенсации;

способ погашения (реквизиты лицевого счёта или же посредством передачи наличности);

дата и место подписания документа.

Чтобы предоставить реквизиты лицевого счёта, необходимо заблаговременно обратиться в любое из отделений банка за выпиской с лицевого счёта. Если деньги планируется передавать наличностью, то во время передачи составляется расписка об их получении.

В случае непредвиденных дополнительных расходов, средства могут быть снова взысканы с виновника. Если последний сопротивляется, то можно обратиться в суд.

Читайте также: Чем полезны объятия для здоровья
Через суд

Если мирным путём дело решить не получается, то следующим способом можно воспользоваться досудебной претензией, которая с копиями документов направляется виновнику. В ней указываются все требования, подкреплённые чеками, квитанциями и другими документами, подтверждающими расходы пострадавшего. Лучше всего здесь же предупредить о следующем шаге – обращении в суд. Если результатов не последовало, то подавайте исковое требование в суд.

В расходы можно включить:

стоимость лечения и восстановления после аварии;

расходы на судебный процесс (юридические услуги, госпошлина и др.);

сумма недополученного заработка во время больничного.

заключения врачей о необходимости проведения лечения и реабилитации;

список купленных лекарств с чеками;

документы по аварии, которые подтверждают виновность ответчика;

причина запроса средств из денег ответчика.

Для того чтобы легко оформить все документы, не копаясь в тонкостях и нюансах, обратитесь к автоюристу. Стоимость его услуг так же можно включить в иск.

В основном суд на стороне истца, сумма выплат может быть немного сокращена из-за морального вреда.

Как будут взыскиваться средства

Если предъявляются требования к юридическому лицу, то обязательно должна быть досудебная претензия и особые требования будут предъявлены к расчётному счёту. Как только деньги поступят на счёт, они будут переведены в счёт оплаты по исполнительному листу.

Если ответчиком является физическое лицо, то деньги будут списаны с лицевого счёта в банке, который ему принадлежит.

Если же должник не имеет официальной работы, то у исполнительных приставов могут возникнуть проблемы со списанием долга.

Обоснование требования к виновнику

Для того чтобы получить компенсацию по причине получения травм от страховой компании или виновника должны быть собраны конкретные документы:

Сумма недополученного среднего заработка за отсутствие на рабочем месте. Справку можно взять в бухгалтерии по месту работы.

Копии чеков по оплате медицинских расходов: стоимость консультаций врачей, обследования, лекарства, реабилитация.

Заключение судмедэксперта по степени тяжести причинённых увечий.

Если был летальный исход, то представляются квитанции и справки, которые были выданы в процессе организации похорон.

Пострадавший имеет полное право на возмещение морального вреда. Данное требование будет представлено в виде иска в суд, ответчиком будет выступать виновник аварии. Моральный вред – вред, нанесённый психике и нравственным устоям человека, иными словами причинение страданий пострадавшему или родственникам погибшего в результате ДТП.

Сумма, которую можно заявить в требованиях определяется степенью тяжести причинённого вреда. Встречаются случаи, когда размер выплаченной компенсации за моральный вред был равен 800 тысячам рублей. Назначена данная сумма была родственнику погибшего в ДТП человека. Более частыми случаями являются выплаты на сумму от 100 до 150 тысяч рублей. Данные выплаты предусмотрены для тех, кто получил тяжелые травмы, перенёс множественные операции или же прошёл курс длительного восстановления.

Всегда для выплат должны быть представлены документы, подтверждающие расходы. Медицинские заключения и свидетельские показания – основа для решения судьи. Очень часто сумма желаемых выплат занижается на 30, а тои 50%. Но если судить о сумме выплат, то это неплохое подспорье к основной цене иска.

Рекомендации потерпевшим

Что требуется помнить пострадавшему в случае отказа от выплат страховщиком или виновником:

Оплату лекарств можно запросить только в том случае, если стоимость их приобретения не может быть покрыта за счёт выплат по обязательной медицинской страховке, то есть не будет произведена на возмездной основе.

Послеоперационная реабилитация в результате аварии будет считаться необходимой в случае, если медицинские эксперты считают её действительно неотъемлемой частью. Данный вывод будет основываться на истории болезни или же вынесенном врачами диагнозе.

Справка с работы о среднемесячном заработке обязательна, если вы хотите получить выплату за временную нетрудоспособность.

Рекомендации ответчикам

Если виновное лицо не согласно с размером назначенного для выплаты морального вреда, то придерживаясь следующих советов можно уменьшить стоимость претензий:

Если есть возможность, потребуйте дополнительную или повторную автоэкспертизу. Аргументируйте это тем, что не согласны с выдвинутыми обвинениями.

В данном случае свидетели или же постановления от ГИБДД прекращении дела по административному делопроизводству, акт суда об отсутствии вины ответчика могут опровергнуть вину ответчика.

Любые доказательства, которые могу соразмерно уменьшить стоимость услуг по лечению или восстановлению пострадавшего будут приняты судом. Ярким примером является лечение по ОМС. Если пострадавший пошёл в частную клинику, а не воспользовался услугами государственных врачей, то почему за это должен платить ответчик. Суд обязан направить запрос в лечебное учреждение, для подтверждения данного факта.

Если уж так случилось, и в ДТП пострадали люди, постарайтесь оказать соразмерную помощь. Если вы попытаетесь уехать с места ДТП, то наказание будет куда более строгим. Любая помощь будет рассмотрена судом в положительном ключе дела.

Видео

Источник