Артроз — не приговор
Артроз — это дегенеративное заболевание хрящевой ткани, для которого характерны постепенное разрушение структуры хряща, развитие воспаления вокруг сустава и впоследствии — нарушение его функции.
Главная проблема артроза сводится не к болезненным ощущениям, сопровождающим развитие заболевания, а к тому, что оно необратимо.
То есть еще не создано такое волшебное средство, которое могло бы восстановить структуру хряща. Все известные на сегодняшний день методики (хондропротекторы, ЛФК, специальная диета) способны лишь приостановить разрушение хрящевой структуры.
Основная причина артроза — возрастные изменения, связанные с малым поступлением в организм витаминов и микроэлементов. По медицинским данным, с каждым годом симптомы артроза появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Кроме того, появлению болезни способствуют другие факторы — первичные:
- Излишний вес — приводит к повышенным нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
- Тяжелые условия труда, влияющие на дегенерацию суставов. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и др.
- Нарушение в функционировании эндокринной системы.
- Повторяющиеся травмы суставов.
- Наследственная предрасположенность.
К распространенным причинам вторичного типа относятся несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, нарушение кровоснабжения, переохлаждение и др. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты и др.
Изначально артроз не дает о себе знать.
Медики выделяют четыре степени артроза:
- Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.
- Вторая степень проявляется более сильной болью. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание являются постоянными спутниками пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.
- В третьем случае хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.
- При артрозе четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.
ВИЗИТ К РЕВМАТОЛОГУ
Собираясь на консультацию к узкопрофильному специалисту, необходимо тщательно подготовиться.
Важно не только собрать все необходимые результаты анализов, обследований, выписки из медицинских учреждений (если имеются), но и одеться с учетом того, что на прием уделяется немного времени.
Для начала нужно посетить терапевта и получить следующие направления:
- ЭКГ (последний результат не позднее 14 дней);
- ЭхоКГ;
- рентген грудной клетки, суставов (заключение и снимки);
- общие анализы крови и мочи (срок давности до 1 мес.);
- биохимические анализы крови: ревмопробы, белковые фракции, холестерин, сахар, креатинин, мочевая кислота крови (срок годности до 1 мес.).
На заметку: чем больше исследований предоставлено врачу, тем быстрее он определится с диагнозом и выработает метод лечения.
Если есть в наличии, то принести предыдущие консультации ревматолога; выписки о лечении в кардиоревматологическом отделении, кардиохирургическом или травматологическом центре, стационаре общего профиля по поводу консультируемого заболевания.
Необходимо четко изложить, какие физические проблемы беспокоят, озвучить названия и дозы лекарственных препаратов, методы лечения, заболевания и операции (перенесенные на протяжении всей жизни), рассказать о сердечно–сосудистых заболеваниях ближайших родственников, об осложнениях от применения лекарственных препаратов и аллергических реакциях.
Важно заранее составить ряд вопросов, обозначив тему и цель визита. Они должны быть конкретными, чтобы ничего не упустить и успеть получить ответы.
Уточните у врача рекомендации по особенностям диеты, индивидуальной двигательной активности с учетом патологии сердца и суставов, отказу от вредных привычек и т.д.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Для обширной диагностики специалист собирает информацию от пациента: время появления первых симптомов, характер и локализация боли, сопутствующие факторы.
Другие этапы диагностики перед лечением включают:
- рентгенографию — основной метод диагностики;
- пункцию суставов — для выявления степени изменения;
- биопсию — для определения состояния суставов на момент осмотра;
- требуется анализ крови и ряд дополнительных обследований.
После полной программы диагностики подбирается индивидуальная схема лечения. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут улучшить качество жизни.
В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы включают: болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты, санаторно-курортные процедуры, массаж и ЛФК, электрофорез и др.
Вместе с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.
При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.
Предотвратить риск развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.
Также рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок. В качестве физической активности идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес — скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а регулярно посещать эндокринолога.
Существует прямая связь между причинами артроза и рационом, хотя большинство людей склонно считать, что разрушение суставов — заболевание пожилых и полных. Несомненно, это так, но в наше время случаи артроза нередки у молодого поколения и даже спортсменов.
В пожилом возрасте важно делать упор на:
- растительную пищу, богатую клетчаткой, витаминами и микроэлементами;
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- достаточное поступление белка;
- отказ от вредных привычек;
- объем воды в сутки до 2,5 л (если нет противопоказаний).
При лишнем весе артроз развивается еще быстрее за счет увеличенной нагрузки на уязвимые суставы.
Чтобы остановить болезнь, необходимо избавиться от лишних килограммов.
Как это сделать:
- питаться дробно 5–6 раз в день (порциями по 100–150 г);
- употреблять больше растительной пищи;
- исключить жиры, соль;
- питьевой режим 1,5–2 л в сутки;
- получать белок из кисломолочных продуктов, нежирного мяса;
- помимо этого важно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек.
Спортсмены страдают от артроза из-за частых и длительных тренировок, которые провоцируют более быстрое разрушение суставов. Обычно это проблема профессионалов, которые занимаются силовыми видами спорта.
К этой же категории относятся люди определенных специальностей. Так, например, у швей часто наблюдается артроз пальцев кистей.
Питание должно включать: растительный коллаген; большое количество белковой пищи; витамины и микроэлементы, способствующие усвоению коллагена.
Артроз в молодом возрасте еще изучается, но наиболее распространенной причиной называют дисплазию соединительной ткани (коллагеноз). При этом явлении вследствие генных мутаций нарушаются процессы синтеза коллагена (главная составляющая хряща), поэтому хрящ разрушается раньше времени. Средний возраст начала изменений 18–20 лет.
Остановить разрушение хряща можно с помощью следующих рекомендаций по питанию:
- получать с пищей большое количество животного белка;
- включить прием полиненасыщенных жирных кислот;
- употреблять не менее 2,5–3,0 л воды в день;
- ввести в рацион больше овощей и фруктов.
Помимо питания в молодом возрасте следует скорректировать физические нагрузки, начать прием хондропротекторов.
ЧТО ПОЛЕЗНО ЕСТЬ?
Несмотря на то, что диетологи продолжают искать ответы на многочисленные вопросы о питании при артрозе суставов, существуют определенные продукты, которые являются основой полезного меню:
- продукты и блюда, содержащие пищевой желатин: желе, заливное;
- куриное мясо, мясо кролика, индейки, говядина и свинина, вареные или запеченные в собственном соку;
- куриные, перепелиные яйца;
- рыба (скумбрия, лосось, камбала, сардины, треска);
- бобовые;
- молоко и кисломолочные продукты;
- овощи: шпинат, сельдерей, чеснок, лук, авокадо, капуста, брокколи;
- орехи (грецкие, кешью, арахис, кедровые, миндаль);
- грибы, семена льна, семечки;
- фрукты (бананы, черника, гранат, ананас, папайя);
- каши: овсяная, кукурузная, коричневый рис, гречневая;
- пряности: горчица, хрен, имбирь, куркума, гвоздика.
Эти продукты объединяет содержание следующих полезных веществ:
- Коллаген (главный источник — желатин), который входит в состав желе и заливных блюд. Только лучше всего приготовить желе самостоятельно, используя фрукты, рыбу, курицу, овощи, зелень.
- Животный белок. Лучше всего усваивается белок, содержащийся в мясе. Приготовленное в духовке или отварное мясо намного полезнее, чем жареное или копченое.
- Микроэлементы: калий, магний, кальций, селен, сера. Калия и магния много в бананах, кальцием богаты молочнокислые продукты. Источники селена и серы — скумбрия, треска, креветки, мидии, сельдерей, бобовые.
- Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в рыбьем жире, который можно принимать как пищевую добавку в капсулах. Печень трески, льняное масло и семечки, орехи также богаты этими веществами.
- Витамины С, Е, А находятся во фруктах и овощах.
- Хондроитинсульфат — это основа хряща наравне с коллагеном. Вещество в небольшом количестве находится в мясных бульонах, поэтому диетологи рекомендуют включить бульон в рацион при артрозе.
Конечно, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Но при этом важно исключить вредные продукты, которые могут провоцировать воспаление, появление боли и прогрессирование заболевания.
Существует группа продуктов, которая представляет вред не только для пациентов с артрозом суставов, но и для здоровых людей.
Что следует ограничить в рационе:
- сахар и блюда с высоким содержанием сахара (сладкая выпечка, кондитерские изделия и сладкая газировка) приводят к увеличению массы тела, что негативно сказывается на состоянии суставов;
- соль (не более 5 г в день) — способствует задержке жидкости в тканях, набору веса, проблемам с сосудами, развитию отеков и воспалительных процессов; откладывается в суставных сумках;
- алкоголь;
- жирная, жареная пища, копчености способствуют разрушению ткани хряща;
- пережаренное подсолнечное масло, маргарин, майонез повышают холестерин и вес;
- соленья в больших количествах приводят к увеличению отеков.
Существует множество специально разработанных диет, показанных при артрозе. Самой популярной является диета Нормана Чилдерса, суть которой сводится к отказу от употребления пасленовых овощей. К ним относятся картофель, помидоры, баклажаны, перец красный, зеленый, желтый.
Такой вывод был сделан в процессе исследования, когда пациентов с артрозом разделили на две группы. Одни питались как обычно, а другим исключили все пасленовые из рациона. В итоге 72% пациентов из второй группы стали чувствовать себя лучше, их перестали беспокоить боли в поврежденных суставах. Исходя из этого эксперимента, диетологи сделали заключение о вреде пасленовых на организм пациентов с артрозом.
Благо сезон большинства пасленовых подошел к концу, можно ради собственного здоровья попробовать исключить из рациона картофель, хотя без него будет тяжело.
Источник
Как правильно выбрать средство при остеоартрозе?
С момента диагностики остеоартроза, перед человеком всегда встает выбор – какому средству для здоровья суставов отдать предпочтение? Почему помогает одно или другое? В чем между ними разница? На какие компоненты в составе обратить внимание?
Само заболевание в Международной классификации болезней называют остеоартритом. Он поражает чаще всего крупные суставы: коленный и тазобедренный. Однако остеоартрит нередко встречается и в мелких суставах, например, в кисти руки.
Средства, применяемые для лечения заболевания, называют хондропротекторы. Они выступают в роли строительного материала для улучшения структуры суставного хряща, функция которого — амортизировать сустав и обеспечивать скольжение во время движений. Именно хондропротекторы помогают остановить развитие болезни, влияя не только на ее симптомы, но и механизмы.
- в форме раствора для инъекций и назначаются врачом;
- в форме капсул или таблеток,
- наружные — мази или гели.
По составу хондропротекторы бывают с одним действующим веществом и комбинированные, когда основных веществ несколько.
Как выбрать средство для суставов
Рассмотрим наиболее изученные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов:
Хондроитина сульфат
Основа каркаса хряща, его матрикса. Один из наиболее изученных хондропротекторов, входит в клинические рекомендации для лечения остеоартрита ведущих российских и европейских ассоциаций специалистов 2. Хондроитин является основным строительным сырьем для обновления и восстановления хряща сустава. Благодаря ему поддерживается вязкость синовиальной жидкости и подавляется активность ферментов, разрушающих хрящ (эластаза, гиалуронидаза). Кроме того, хондроитин проявляет обезболивающее действие, снижая концентрацию молекул, вызывающих воспаление и боль [5,6].
Благодаря комплексному механизму действия хондроитин помогает [5,6]:
- снижать боль и потребность в обезболивающих препаратах;
- улучшать подвижность суставов;
- замедлять процессы разрушения хряща.
Хондроитина сульфат для суставов может выступать как единственное вещество в составе хондропротектора, так и в комбинации с другими.
Глюкозамин
Это естественный компонент сустава, необходимый для выработки синовиальной жидкости, в том числе ее соединений — гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Эффективность глюкозамина подтверждена исследованиями: он снижает интенсивность боли в суставах и улучшает их функциональное состояние [7].
- уменьшает интенсивность боли;
- снижает активность процессов разрушения в хряще;
- способствует образованию полисахаридов, присутствующих в норме в суставной жидкости.
Глюкозамин хондроитин комплексы – довольно часто встречающаяся комбинация хондропротекторов.
Комплекс NEM®
NEM® (Natural Eggshell Membrane, натуральная оболочка яичной скорлупы) — инновационная научная разработка компании ESM Technologies LLC (США) с особой запатентованной технологией частичного гидролиза и бережного ферментирования компонентов.
Комплекс NEM® — это натуральный источник гликозаминогликанов — составляющих матрикса хряща, природный компонент оболочки яичной скорлупы. В его составе такие полезные соединения, как хондроитина сульфат, коллаген, эластин, гиалуроновая кислота, обеспечивающие поддержку каркаса хряща вместе с волокнами коллагена, а также жизненно необходимые микроэлементы — кальций и магний [8,9]. За 15 лет изучения комплекса NEM® было опубликовано 16 клинических и экспериментальных исследований в США, Германии, Италии, Турции, Канаде [10]. Исследования показали, что комплекс NEM® демонстрирует противовоспалительное [11] и иммуномодулирующее [12] действия, способствует уменьшению разрушения хряща [13].
- помогает снижать уровень веществ, вызывающих воспаление [8];
- способствует уменьшению интенсивности боли в суставах, вызванной физической нагрузкой;
- помогает уменьшать интенсивность боли и скованности при остеоартрите [14];
- может способствовать повышению гибкости суставов [15];
- помогает уменьшить возрастные разрушения хряща у пациентов с остеоартритом [16];
- обладает высоким профилем безопасности.[17]
Все эти три компонента содержатся в составе капсул МУКОСАТ® – хондропротекторе нового поколения.
Помимо хондроитина, глюкозамина и комплекса NEM® они дополнены природным противовоспалительным средством — экстрактом корня гарпагофитума (мартинии душистой), хорошо изученным специалистами, а также самим по себе способным уменьшать интенсивность боли и улучшать подвижность суставов [18,19].
Более подробную информацию, включая режим приема, вы сможете прочитать в инструкции к капсулам МУКОСАТ® [20].
Другой хондропротектор – шипучие таблетки МУКОСАТ®.
Это комбинация глюкозамина и хондроитина, дополненная метилсульфонилметаном (МСМ) – природным соединением, необходимым для синтеза коллагена и самим по себе способным оказывать противовоспалительное действие [21,22].
Достаточно растворить таблетку в воде – это позволит не только приготовить вкусный газированный напиток, но и легче выполнять норму питьевого режима, важного для здоровья всего организма. Более подробную информацию вы сможете прочитать в инструкции к шипучим таблеткам МУКОСАТ®.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
БАД. Не является лекарственным средством.
*Содержание комплекса NEM® эксклюзивно только в капсулах Мукосат®
1. Клинические рекомендации «Остеохондроз позвоночника», Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2016.2. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019;78:16-24.3. Olivier Bruyère et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO), Seminars in Arthritis and Rheumatism, Volume 49, Issue 3, 2019, Pages 337-350.4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза. Ассоциация ревматологов России. 2016 5. Мезенова Т.В. Форсифицированная терапия остеоартрита: расширяя границы возможного. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(5): 91-95 6 Федотова А. В., Миронова О. П. Хондропротектор мукосат в интегрированном подходе к лечению пациентов с неспецифической болью в спине. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(9):133-137. 7. Lopes Junior, Osmar Valadao, & Inacio, Andre Manoel. (2013). Use of glucosamine and chondroitin to treat osteoarthritis: a review of the literature. Revista Brasileira de Ortopedia, 48(4), 300-306. 8. Наумов А.В., Ховасова Н.О., Ткачева О.Н. Хондропения в авангарде эпидемии остеоартрита: от старения суставов к клиническому манифесту болезни // Лечащий врач, 2018. № 12. С. 69-69.9. Ruff KJ, DeVore DP, Leu MD and Robinson MA. (2009) Eggshell Membrane: A Possible New Natural Therapeutic For Joint & Connective Tissue Disorders. Results From Two Open-label Human Clinical Studies. Clinical Interventions in Aging, 4:235-240.10. URL.: stratumnutrition Дата доступа 07.04.202111. Wedekind KJ, Ruff KJ, Atwell CA, Evans JL and Bendele AM. (2016) Beneficial Effects of Natural Eggshell Membrane (NEM) on Multiple Indices of Arthritis in Collagen-Induced Arthritic Rats. Modern Rheumatology, 27(5):838-848. 12. Ruff KJ. Eggshell membrane hydrolyzates activate NF-κB in vitro: possible implications for in vivo efficacy. J Inflamm Res. 2015. 13. Sim BY, Bak JW, Lee HJ, Jun JA, Choi HJ, Kwon CJ, Kim HY, Ruff KJ, Brandt K and Kim DH. (2015) Effects of natural eggshell membrane (NEM) on monosodium iodoacetate-induced arthritis in rats. Journal of Nutrition and Health, 48(4):310-318.14. Ruff KJ, Winkler A, Jackson RW, DeVore DP and Ritz BW. (2009) Eggshell Membrane in the Treatment of Pain and Stiffness from Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double Blind, Placebo Controlled Clinical Study. Clinical Rheumatology, 28:907-914. 15. Brunello E and Masini A. (2016) NEM® Brand Eggshell Membrane Effective in the Treatment of Pain and Stiffness Associated with Osteoarthritis of the Knee in an Italian Study Population. International Journal of Clinical Medicine, 7:169-175 16. Eskiyurt et al. (2019) Efficacy and Safety of Natural Eggshell Membrane (NEM®) in Patients with Grade 2/3 Knee Osteoarthritis: A Multi-Center, Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled, Single-crossover Clinical Study. Journal of Arthritis, 8(4):1000285 17. Ruff KJ, Endres JR, Clewell AE, Szabo JR and Schauss AG. (2012) Safety evaluation of a natural eggshell membrane-derived product. Food and Chemical Toxicology, 50:604-611. 18. Ribbat J.M., Schakau D. Tratamiento de los dolores crónicos activos en el sistema de locomoción // Natura Med. — 2001. — V. 16, № 3. — P. 23-30. 19. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal anti-inflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain // Phytother. Res. — 2007. — V. 21. — P. 675-683.20. Биологическая активная добавка к пище Мукосат® капсулы. Свидетельство о государственной регистрации №RU. 77.99.88.003.Е.001059.03.18 от 15.03.2018 г. 21. Биологическая активная добавка к пище «Мукосат® шипучие таблетки со вкусами: Апельсин, или Манго, или Ананас, или Клубника». Свидетельство о государственной регистрации № АМ.01.48.01.003.R.000138.06.20 от 05.06.2020 г. 22. Шамова М.М. Николаева Н.Ю. Разработка технологии и рецептуры напитка на основе хондроитина и глюкозамина // Сборник материалов XV Международной научно-практической конференции в 2 кн. Барнаул, 2020. С. 256 – 258.
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник