Контроль состояния здоровья по чсс

Как измерить свой пульс, и зачем это делать

Как измерить свой пульс, и зачем это делать

Частота сердечных сокращений (ЧСС), которую нередко называют «пульсом», показывает, сколько раз в минуту бьется сердце. Этот показатель различается в зависимости от того, что делает человек. Во время сна частота сердечных сокращений значительно ниже, чем во время бега.

Несмотря на то, что ЧСС и пульс выражаются одинаковыми цифрами, техническая разница между этими двумя показателями есть.

ЧСС – это показатель того, столько ударов сердца происходит за определённый промежуток времени, обычно за минуту.

Пульс – это индикатор движения крови по артериям. Приложив палец к крупной артерии, можно почувствовать, как сердце перекачивает кровь.

Врачи используют показатель частоты сердечных сокращений для контроля здоровья человека. А люди, занимающиеся спортом, – чтобы определить эффективность тренировок.

Что такое нормальная частота сердечных сокращений?

Для человека старше 18 лет нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Чем более натренирована сердечно-сосудистая система – тем меньше требуется сердечных сокращений, чтобы организм получил необходимые питательные вещества и кислород с кровью.

У профессиональных спортсменов ЧСС в покое может быть около 40 ударов в минуту.

Нормальным пульсом в состоянии покоя считается:

— Для новорожденного – 120-160 ударов в минуту,
— Для малыша от 1 месяца до года – 80-140 ударов в минуту,
— Для ребёнка в возрасте от 2 до 6 лет – 75-120 ударов в минуту,
— Для ребенка в возрасте от 7 до 12 лет – 75-110 ударов в минуту,
— Для людей старше 18 лет – 60-100 ударов в минуту,
— Для взрослых спортсменов – 40-60 ударов в минуту.

Как проверить свою ЧСС?

На запястье (на лучевой артерии). Поверните руку ладонью вверх. Положите два пальца на запястье с наружной стороны руки. Почувствуйте толчки крови под подушечками пальцев. Возьмите часы или секундомер и посчитайте количество толчков в течение минуты или 30 секунд, умножив этот показатель на два.

На шее (на сонной артерии). Поместите указательный и безымянный пальцы руки на шее, рядом с трахеей. Посчитайте количество ударов в минуту.

Кроме того, пульс можно проверить и на других крупных сосудах:

— в районе бицепса или локтевого сгиба,
— на голове рядом с ухом,
— посредине подъема стопы,
— на виске,
— на краях нижней челюсти,
— в паху.

Также вы можете воспользоваться пульсометром. Пульсометры существуют в качестве самостоятельных приборов, но могут входить в конструкции часов и даже мобильных телефонов.

Что влияет на ЧСС?

На частоту сердечных сокращений влияют несколько факторов:

— тренированность,
— температура окружающей среды,
— положение тела (стоя, сидя, лежа),
— эмоциональное состояние: волнение, гнев, страх, тревога приводят к повышению ЧСС,
— наличие лишнего веса,
— прием лекарств, алкоголя или курение.

Если у нетренированного человека сердце бьется слишком медленно – менее 60 ударов в минуту – это называется брадикардия.

Если в состоянии покоя у взрослого нетренированного человека сердце бьётся быстрее 100 ударов в минуту – это называется тахикардия.

Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, которые сопровождаются головокружением, одышкой или обмороком – срочно обратитесь к врачу.

Что такое максимальная частота сердечных сокращений?

Этот показатель говорит о том, сколько ударов в минуту ваше сердце может сделать максимально – при физической нагрузке. Во время занятий спортом он позволяет оценить, насколько интенсивна нагрузка, которую вы получаете.

Обычно максимальная ЧСС считается по математической формуле, в которой учитывается возраст человека.

Для взрослых мужчин МЧСС = 220 – возраст. То есть у 25-летнего мужчины максимальная частота сердечных сокращений будет составлять 195 ударов в минуту.

Для взрослых женщин расчёт такой же, но иногда применяется формула с поправкой: МЧСС = 226 – возраст. То есть для 25-летней женщины этот показатель будет составлять 201 удар в минуту.

Источник

Пульс у человека: норма по возрастам

Содержание статьи:

Что называют пульсом

Когда сердечные мышцы сокращаются, стенки сосудов колеблются в определенном ритме и с определенной силой. Эти колебания и называют пульсом, показателем работы сердца и состояния сосудов. В норме между пульсациями должны быть одинаковые интервалы.

Среди причин нарушения ритма колебаний сосудистых стенок:

• патологии сердца
• проблемы с сосудами
• болезни эндокринной системы
• интоксикация
• тахикардия заядлого курильщика
• большие физические нагрузки
• травма с потерей крови
• острая простуда
• сильный стресс и т.д.

Любое нарушение сердечных сокращений сигнализирует: что-то в организме не в порядке. Следует непременно обратиться к врачу. Но, прежде всего, научитесь правильно измерять пульс.

Пульс – показатель работы сердца и сосудов.

Как правильно измерять пульс вручную

1. Предмет измерения – количество пульсаций в минуту, в состоянии покоя. Для более точных подсчетов используйте секундомер.
2. Измерения пульса вручную проводятся обычно с внутренней стороны запястий левой и правой рук, точнее, в области лучевой артерии, близко расположенной к коже – у основания большого пальца.
3. При ритмичных пульсациях можно сосчитать, сколько ударов (колебаний сосудистых стенок) было за 30 секунд и удвоить результат.
4. При неритмичных пульсациях рекомендуется делать подсчет ударов в течение минуты.
5. В некоторых случаях возможно измерение пульса в области других артерий, близко расположенных к коже на шее (задний край кивательной мышцы), виске, бедре, локтевом сгибе, под ключицей, в паху у края лобка.

Измерение пульса тонометром

Удобно и быстро можно измерить колебания сосудистых стенок с помощью специального электронного тонометра, который выводит на экран показатели артериального давления и пульса. В зависимости от разновидности модели, она может надеваться на запястье или плечо.

Для взрослого нетренированного человека нормальной считают частоту пульса от 60 до 80 ударов в минуту.

Необходимо четко следовать инструкции к прибору. Вне зависимости от вида тонометра, при измерении пульса соблюдайте важные правила:

• делайте расчеты в состоянии покоя, будучи расслабленными
• примите положение сидя
• заранее опорожните мочевой пузырь
• за час до измерения не употребляйте кофеин, алкоголь, никотин
• локоть держите примерно на уровне сердца
• если вы желаете измерить пульс повторно, сделайте это не менее, чем спустя 5 минут.

Помните, что при выявлении серьезной болезни доктор не ограничится простым подсчетом пульса и рекомендует более глубокие обследования, например, пройти процедуру электрокардиографии или сделать так называемый тредмил-тест, то есть исследование работы сердца и сосудов на беговой дорожке.

Тонометр поможет точно определить частоту сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослых и детей

Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.

Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.

Нормой у детей считается:

• у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
• у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
• детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
• детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
• подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95

• до 50 лет – от 64 до 84
• до 60 лет – от 64 до 84
• после 60 – от 69 до 89

Замедленное и ускоренное биение сердца

Мышца сердца может сокращаться в повышенном (тахикардия) или пониженном (брадикардия) ритме. Если пульс не соответствует норме, не нужно сразу бить тревогу: причина может быть не только в патологии, но и в физиологии женского или мужского организма. Так, некоторое учащение сердцебиения наблюдается при достижении менопаузы женщинами, либо снижении уровня эстрогена; замедление пульса – при приеме некоторых лекарств.

Различные физические и психические нагрузки сказываются на частоту сердечных сокращений, даже тяжелый процесс пищеварения после плотного праздничного обеда и употребление энергетиков. Как правило, физиологические причины ненормального пульса действуют временно. Уже спустя 45 минут показания пульса могут прийти в норму.

Зафиксируйте показания пульса на обеих руках – это позволит получить более точные данные при измерении этого показателя вручную.

Клиническая практика показывает, что пульс часто учащается при поражении нервной системы, сердечной патологии, нарушениях гормональной системы. Не исключено, что при высоких показаниях в организме развивается опухоль или какая-либо инфекция.

Пульс замедляется, если организм переживает интоксикацию, язвенную болезнь, либо повышено внутричерепное давление, развивается инфаркт миокарда. Возможно, это сигнализирует о недостатке гормонов щитовидки, органическом поражении сердца, плохом снабжении тканей кислородом.

На вопрос, почему ваш пульс слишком частый или слишком редкий, точно ответит только специалист. В любом случае, срочно обратитесь к врачу, если при ненормальном пульсе:

• одышка
• кружится голова
• обморок или предобморочное состояние
• сердечная боль
• проблемы со зрением

При занятиях спортом важно регулярно измерять пульс.

Пульс при занятиях спортом

Если вы давно ведете здоровый образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, то должны знать, что для спортсменов разработана своя таблица норм частоты сердечных сокращений. Существуют усредненные расчеты минимальных и максимальных показаний пульса при занятиях спортом. Так, когда спортсмен разминается, безопасные показания частоты сердечных сокращений:

• для мужчины 30 лет – от 95 до 114
• для женщины 30 лет – от 98 до 118

При тренировках на сжигание жира нормой считается:

• для мужчины 30 лет – от 114 до 133
• для женщины 30 лет – от 118 до 137

При занятиях на выносливость и беге

• для мужчины 30 лет – от 133 до 152
• для женщины 30 лет – от 137 до 157

Начинающие спортсмены должны придерживаться рекомендаций профессионального тренера, который поможет им составить индивидуальную таблицу минимальной и максимальной планок частоты сердечных сокращений. То же самое касается всех приверженцев здорового образа жизни, для которых стали нормой постоянная физическая активность.

Важно, чтобы спорт приносил только пользу, поэтому интенсивность нагрузок должна повышаться постепенно при контроле пульса. Со временем тело адаптируется и организм становится более выносливым. Контроль сердечного ритма станет профилактикой многих болезней. Любите себя и регулярно контролируйте состояние своего здоровья.

Источник

Контроль состояния здоровья и интенсивности физической нагрузки по частоте сердечных сокращений

Рассмотрение общих положений, касаемо нормирования нагрузок при занятиях спортом. Определение особенностей ведения контроля за состоянием здоровья. Характеристика значения функциональных проб. Оценка состояния здоровья и физической подготовленности.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУВПО «НИЖЕГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АРХИТЕКТУРНО-СТРОИТЕЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Инженерно- Строительный факультет

Кафедра физической культуры и спорта

Тема: КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ИНТЕНСИВНОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ ПО ЧАСТОТЕ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ(ЧСС)

Выполнил: Данилова Е.В, 2 курс, гр.114,ИСФ

Проверил: Погодин А.В. старший преподаватель

Нижний Новгород 2016 г.

нагрузка спорт здоровье нормирование

Глава I. Нормирование нагрузок. Общие положения

Глава II. Контроль за состоянием здоровья

Глава III. Функциональные пробы

Глава IV. Оценка состояния здоровья и физической подготовленности

На основании данных о состоянии здоровья студенты распределяются на ряд медицинских групп, в том числе на специальную медицинскую группу (далее спецмедгруппа). В спецмедгруппу попадают лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок. Эти лица занимаются по специальным медицинским программам. Невысокий уровень здоровья и низкая двигательная активность молодежи — проблема, привлекающая внимание многих специалистов. Для студентов спецмедгруппы за основу физического воспитания целесообразно брать последовательное развитие различных физических качеств с введением специальных физических упражнений, направленных на устранение имеющихся отклонений. Основной вопрос в методике занятий со спецмедгруппами — определение исходного и необходимого уровня физической нагрузки с учетом состояния здоровья, пола, физической подготовки. Величина индвидуальной физической нагрузки зависит от ряда компонентов: от состояния здоровья студента ,подбора физических упражнений и их количества, темпа, ритма и амплитуды выполнения, от продолжительности урока и других факторов. Составленный комплекс должен обеспечивать равномерное распределение физической нагрузки на все группы мышц, служить общему укреплению организма, развитию и поддержанию таких физических качеств, как сила, быстрота, выносливость.

Перед началом систематических занятий физическими упражнениями надо проверить исходный уровень тренированности. Уровень подготовленности организма определяется работоспособностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для их оценки существует достаточно много точных методов и функциональных проб.

Главной целью реферата является ознакомление с функциональными пробами для выбора индивидуальных физических нагрузок.

Глава I. Нормирование нагрузок. Общие положения

Оптимальная частота занятий оздоровительной физкультурой для лиц любого возраста большинством авторов определяется 2 — 5 раз в неделю. При этом 5 занятий в неделю могут быть рекомендованы людям молодого возраста и в ряде случаев среднего возраста. Однако в течение года они должны заниматься оздоровительной физкультурой не менее 300 часов. Людям пожилого и старческого возраста заниматься 2 — 3 раза в неделю вполне достаточно.

Длительность занятий может колебаться от 20 до 90 минут. Причем, она определяется их интенсивностью, а именно: чем меньше интенсивность, чем больше длительность. Следует подчеркнуть, что лучший оздоровительный эффект достигается при длительности занятий от 30 до 60 минут. При этом интенсивность занятий должна быть средней. Высокая интенсивность занятий нередко является причиной возникновения нарушения состояния здоровья занимающихся, в том числе и появление у них заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Следует учитывать, что положительные сдвиги в организме, в том числе и в липидном спектре крови, происходят, начиная с величины физической нагрузки не уровне 50% и более использования максимального поглощения кислорода или 65% и более от максимальной для данного возраста частоты пульса. Только такая интенсивность физической нагрузки приводит к повышению липопротеидов высокой плотности и к снижению липопротеидов низкой плотности.

Интенсивность мышечных нагрузок у физически подготовленных людей молодого возраста может колебаться от 65% до 90% использования свойственного им резерва частоты пульса. Это требует увеличения поглощения кислорода во время мышечной деятельности до 50 — 80% от его максимального поглощения.

Резерв частоты пульса определяется следующим возрастом: сначала по формуле «220 — возраст в года» вычисляют максимальную частоту пульса, затем определяют резерв частоты пульса вычитанием из максимальной частоты пульса частоты пульса в покое. Например, у мужчины или женщины 30 лет частота пульса в покое равна 70 в минуту. Исходя из этих данных, максимальная частота пульса будет равна 190 в минуту (220 — 30), резерв частоты пульса — 120 (190 — 70). 65% от резерва частоты пульса составит 78 ударов в минуту, 90% — 108 уларов в минуту. Прибавляя эти данные к частоте пульса в покое, получаем чатоту пульса при использовании его резерва на 65% равной 148 в минуту (70 + 78) и пи использовании его резерва на 90% — 178 в минуту (70 + 108).

Однако физические нагрузки при частоте пульса 178 в минуту доступны не всем людям молодого возраста, так как требуют наряду с хорошим здоровьем также достаточно высокой физической подготовленности организма. Поэтому будет правильнее нормировать нагрузку у них, особенно в начале занятий оздоровительной физкультурой, используя учащение пульса во время мышечной деятельности до 75% от максимальной частоты пульса. В примере, приведенном выше, такая частота пульса будет равна 143 в минуту. В середине занятия частота пульса у них может периодически достигать 150 — 170 в минуту. Некоторые авторы рекомендуют на фоне интенсивности нагрузки, вызывающей учащение пульса на 65 — 85% от его максимальной величины, включать в занятия от 1 до 3 «пиков» нагрузки, вызывающей учащение пульса на 90 — 100% от его максимума.

Для людей остальных возрастных групп физическую нагрузку можно нормировать таким же образом. При этом у физически хорошо подготовленных лиц, отнесенных к 1-й или основной группе, частота пульса во время занятий оздоровительной физкультурой периодически может достигать 75% от максимальной частоты пульса и 65% у лиц, отнесенных ко 2-й или подготовительной группе. При этом в середине занятия у лиц среднего возраста частота пульса не должна превышать 145 в минуту, у лиц пожилого возраста — 140 в минуту.Прирост систолического артериального давления может быть на 35 — 40 мм рт.ст. У лиц молодого возраста на физическую нагрузку выявляется, как правило, нормотонический тип реакции пульса и артериального давления. Для него характерно умеренное учащение пульса, повышение систолического и снижение диастолического артериального давления. Это приводит к значительному увеличению пульсового артериального давления. Период восстановления при нормотоническом типе реакции короткий.

У лиц среднего и особенно пожилого и старческого возраста на физическую нагрузку наблюдается гипертонический тип реакции пульса и артериального давления. Для него характерно выраженное учащение пульса, значительное повышение систолического и умеренное повышение диастолического артериального давления. Это приводит к умеренному увеличению пульсового артериального давления. Восстановительный период при гипертоническом типе реакции замедлен. Этот тип реакции является следствием повышенной плотности артериальной стенки, прогрессирующей с возрастом.

Через 4 — 6 недель после начала занятий оздоровительной физкультурой здоровые люди молодого возраста, отнесенные к 1-й группе, могут перейти к занятиям любым видом спорта. Что касается лиц, отнесенных ко 2-й группе, то они при улучшении состояния здоровья, функционального состояния организма и его физической подготовленности могут быть переведены в 1-ю группу.

Глава II. Контроль за состоянием здоровья

Эффективность воздействия физических упражнений на организм человека зависит в первую очередь от правильно организованных учебно-тренировочных занятий. Такие занятия предусматривают выполнение физических упражнений с учетом пола, возраста, состояния здоровья, уровня физического развития и физической подготовленности.

Неправильная организация занятий, пренебрежение методическими принципами, планирование физической нагрузки без учета состояния здоровья и индивидуальных особенностей занимающихся, отсутствие регулярных медицинских наблюдений не дадут желаемых результатов и могут нанести вред здоровью.

Знания основ врачебного и педагогического контроля помогут сделать объективные выводы о состоянии здоровья, уровне подготовленности и безопасно подобрать тренировочные нагрузки индивидуального двигательного режима.

Врачебный контроль — это комплексное медицинское обследование, проводимое совместно врачом и преподавателем физического воспитания в целях оценки воздействия на организм физических нагрузок, установления уровня функциональной готовности и на основании этого совершенствование учебно-тренировочного процесса. Все занимающиеся физическими упражнениями и спортом по учебному расписанию, в учебных группах или самостоятельно должны проходить медицинские обследования: первичные — перед началом занятий; повторные — один раз в год для занимающихся по государственным учебным программам и в физкультурно-оздоровительных группах.

Программой медицинского обследования предусматривается следующее.

1. Общий и спортивный анамнез (опрос) для получения анкетных данных, сведений об особенностях физического развития, о перенесенных заболеваниях и травмах, жилищно-бытовых условиях, режиме питания, вредных привычках, образе жизни, занятиях теми или иными формами физической культуры, спортом, степени двигательной активности, наличии спортивных разрядов, режиме тренировки и т.д.

2. Наружный осмотр.

3. Антропометрические измерения.

4. Обследование нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов брюшной полости и др.

5. Проведение функциональных проб с дозированной физической нагрузкой и исследованием изменения частоты сердечных сокращений, дыхания (частота и объем), давления крови в исходном состоянии, на пике физической нагрузки и в восстановительном периоде после выполнения упражнений и др.

На основе этих показателей обследования каждый студент распределяется в одно из учебных отделений (основное, подготовительное, специальное, лечебное, спортивного совершенствования) для прохождения обязательного курса физического воспитания.

Повторное врачебное обследование назначается, чтобы убедиться, насколько соответствуют объем и интенсивность нагрузки состоянию здоровья, а также для того, чтобы корректировать учебно-тренировочный процесс.

Дополнительные врачебные обследования проводятся для того, чтобы решить вопрос о возможности приступить к учебно-тренировочным занятиям после перенесенных заболеваний и травм.

Контроль со стороны врачей за состоянием здоровья студентов, занимающихся избранным видом спорта в группах курса спортивного совершенствования (КСС), значительно строже и чаще (не менее 3-4 раз в год). Студенты, имеющие I спортивный разряд или спортивную квалификацию КМС, МС, МСМК, ЗМС, обязательно состоят на учете во врачебно-физкультурном диспансере, где регулярно подвергаются углубленному медицинскому обследованию с целью контроля за внутренней средой организма, состоянием сердечно-сосудистой системы в покос и се реакцией на нагрузки разной интенсивности и продолжительности.

Основная цель врачебного контроля в процессе физического воспитания студентов вузов — содействовать максимальному использованию средств физической культуры и спорта для укрепления их здоровья, повышения функциональных возможностей и достижения ими высоких спортивных результатов. Главные задачи врачебного контроля — обеспечение правильности и высокой эффективности всех физкультурных и спортивных мероприятий, широкое использование физической культуры и спорта в интересах всестороннего развития, сохранения и укрепления здоровья студентов, активное влияние на планирование объема и интенсивности тренировочных нагрузок для студентов, занимающихся физическими упражнениями и спортом.

Самоконтроль за функциональным состоянием организма

Общепризнанно, что достоверным показателем функционального состояния организма преимущественно является характер реагирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем на физические нагрузки. При самоконтроле в процессе занятий физическими упражнениями используются наблюдения за ЧСС, уровнем артериального давления, некоторыми показателями дыхания.

Частота сердечных сокращений(ЧСС) — количество сокращений сердца за одну минуту. Это наиболее легко измеряемый показатель работы сердечной мышцы, получить который самостоятельно довольно просто. Самыми распространенными для измерения являются четыре точки на теле человека: на поверхности запястья над лучевой артерией, у виска над височной артерией, на шее над сонной артерией и на груди, непосредственно в области сердца. Для определения ЧСС пальцы руки накладывают на указанные точки так, чтобы степень контакта позволяла пальцам чувствовать пульсацию артерии (рис. 2).

Любой человек должен знать величину своего пульса в покое. Для этого нужно отдохнуть не менее 4-5 мин, а затем подсчитать количество сердечных сокращений за любой временной диапазон (от 10 с до 1 мин). Если же измеряется ЧСС в нагрузке, то чем быстрее зафиксировать пульсации за несколько секунд, тем точнее будет этот показатель. Уже через 30 с после прекращения нагрузки ЧСС начинает быстро восстанавливаться и значительно падает. Поэтому в практике спорта применяют немедленный подсчет количества пульсаций после прекращения нагрузки за б с, в крайнем случае за 10 с и умножают полученное число соответственно на 10 или на 6. Сравнительно недавно в спортивную практику внедрены пульсомеры — приборы, фиксирующие показатель ЧСС автоматически, без остановки спортсмена.

Частота пульса у людей индивидуальна. В состоянии покоя у здоровых нетренированных людей она находится в пределах 60-80 уд/мин, у спортсменов — 45-55 уд/мин и ниже. ЧСС выше в вертикальном положении тела но сравнению с горизонтальным, к тому же подвержена суточным колебаниям (биоритмам). Во время сна этот показатель снижается на 3-7 ударов, после приема пищи возрастает в связи с увеличением поступления крови к органам брюшной полости. Повышение температуры окружающего воздуха тоже приводит к увеличению ЧСС.

Но при нормальном состоянии организма и хорошем восстановлении после физических нагрузок утром в состоянии покоя этот показатель должен быть величиной практически постоянной. Резкое учащение или замедление пульса по сравнению с предыдущими измерениями, как правило, является следствием заболевания или переутомления. Причем важна не только частота сокращений сердца за минуту, но и ритм этих сокращений. Пульс можно считать ритмичным при условии, если число пульсаций за каждые 10 с в течение 1 мин не будет отличаться более чем на единицу. Если же различия составят 2-3 пульсации, то работу сердца следует считать аритмичной. При устойчивых отклонениях в ритме ЧСС следует обратиться к врачу.

Физическая нагрузка, даже небольшая, вызывает учащение пульсаций. Максимальные показатели ЧСС в нагрузке тоже индивидуальны и варьируют в пределах 175-215 уд/мин. Уровень тренированности здесь часто играет определяющую роль. Наивысшие показатели ЧСС в нагрузке имеют высококвалифицированные спортсмены в циклических видах спорта. Регулировать уровень интенсивности физической нагрузки можно по показателю ЧСС, исходя из следующих диапазонов: 100-130 уд/мин — умеренная интенсивность; 130-150 уд/мин — средняя интенсивность; 150-170 уд/мин — интенсивность выше средней; 170-200 уд/мин — высокая или предельная интенсивность.

Для контроля важно, как реагирует пульс на нагрузку и как быстро снижается до нормы после ее прекращения. После прекращения практически любой физической нагрузки частота сердечных сокращений должна быть примерно на уровне исходной (с разницей 2-4 уд/мин) не позднее чем через 10 мин. Если этого не происходит, значит, либо данная нагрузка была чрезмерной, либо работоспособность занимающегося не была восстановлена после предыдущих занятий до начата контрольной нагрузки.

Глава III. Функциональные пробы

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы являются неотъемлемой частью комплексного врачебно-физкультурного обследования. Показатели этих проб дополняют представление об общей физической подготовленности и степени тренированности исследуемых. Врач обычно производит обследование в своем кабинете, когда исследуемый находится в состоянии покоя, а между тем врачу приходится решать вопросы, связанные с определением ответной реакции организма на предстоящие физические напряжения (тренировка, соревнование).

Функциональные пробы помогают определить резервные возможности организма в связи с ожидаемыми физическими нагрузками. Как считал Д. Ф. Шабашов, задачей функциональных исследований сердечно-сосудистой системы является определение запасных сил сердца, степени и характера приспособляемости к работе организма, амплитуды его аккомодационной способности.

Для функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы предложено большое число разнообразных проб. Наиболее широко при врачебном контроле применяют такназываемые динамические функциональные пробы с дозированной мышечной нагрузкой.

Пробу, разработанную Государственным центральным ордена Ленина институтом физкультуры, широко применяют для массового обследования физкультурников. Проводят ее следующим образом: исследуемый садится у края стола слева от врача. На левом плече исследуемого закрепляют манжету сфигмоманометра, соблюдая условия для измерения артериального давления (см. стр. 99). После наложения манжеты исследуемый кладет левую руку на стол, ладонью кверху. Спустя 1—I1/» минуты (время, необходимое для того, чтобы рефлекс, вызванный наложением манжеты, исчез) каждые 10 секунд определяют частоту пульса и записывают ее в карточку до тех пор, пока не получатся стойкие показатели в каждые 10 секунд (достаточно получить 2—3 одинаковые цифры); эти цифры записывают в графу «Пульс до нагрузки». Одновременно определяют характер пульса (ровный, аритмия и т. д.). После этого измеряют максимальное и минимальное артериальное давление; в течение минуты определяют частоту дыхания, которую умножают на 2 и тоже записывают в карточку. Так устанавливают все исходные данные.

Затем, не снимая манжетки (при этом резиновую трубку отсоединяют от аппарата), исследуемому предлагают проделать 60 поскоков в течение 30 секунд. После исполнения нагрузки исследуемый немедленно садится и в течение 10 секунд у него подсчитывают пульс; вслед за этим определяют максимальное и минимальное артериальное давление. Одновременно подсчитывают и частоту дыхания 2.Все исследования после нагрузки (определение частоты пульса, величины артериального давления, частоты дыхания) необходимо проводить в течение первых 50 секунд. Начиная с 50-й секунды после нагрузки (секундомер не останавливают), пульс опять подсчитывают каждые 10 секунд до возвращения его к исходной частоте.

Полученные данные столбиком наносят в соответствующие клетки сетки для функциональной пробы. Каждый столбик соответствует одной минуте. После возвращения частоты пульса к исходной (требуется, чтобы полученная цифра повторилась 3 раза) в третий раз измеряют артериальное давление и подсчитывают число дыханий.

Подсчет пульса каждые 10 секунд необходимо производить не менее 21/2—3 минут, имея в виду возможность возникновения «отрицательной фазы».

В сетке обычно отводят место для регистрации пробы в течение 5 минут. Пульс регистрируют каждые 10 секунд. Пропуск времени на 1-й минуте предназначен для измерения артериального давления после нагрузки (на что отводят 40 секунд). В приведенной записи частота пульса достигла исходной в конце 2-й минуты после нагрузки.

Качество пробы оценивают по реакции пульса, артериального давления и дыхания на нагрузку и по времени, потребовавшемуся для возвращения пульса, артериального давления и дыхания к исходным величинам. Во внимание принимают совокупность всех полученных показателей и характер их взаимоотношений.

Благоприятными считают следующие показатели пробы: учащение пульса после пробы на 6—7 ударов в 10-ю секунду, подъем максимального артериального давления ‘ на 12—22 мм, снижение минимального артериального давления на 0—6 мм, среднее время для возвращения пульса к исходным данным от 1 минуты 40 секунд до 2 минут 30 секунд (В.В.Гориневская). У женщин отмечают более высокие показатели реакции. У детей и подростков обычно наблюдают более бурную непосредственную реакцию на нагрузку при более быстром возвращении этих показателей к исходным.

Приводим данные об изменении частоты пульса и величины артериального давления при пробах с 60 поскоками и 20 приседаниями.

Большое преимущество имеет практикуемый при динамических функциональных пробах подсчет пульса до и после физической нагрузки в 10-секундные интервалы.

Изменение ритма сердечных сокращений на протяжении каждой минуты дает дополнительные указания для характеристики гемодинамических сдвигов

Оценку состояния сердечно-сосудистой системы по изменениям пульса во всех трех измерениях в состоянии покоя следует производить по-разному, хотя во всех вариантах число пульсовых ударов в минуту равнялось 72

Особенно интересен анализ пульсовой кривой, которая характеризует ход восстановительного процесса после физической нагрузки. При функциональных пробах весь этот период укладывается в 1—3 минуты. Изучение изменений пульса по 10-секундным отрезкам времени дает ряд дополнительных данных, важных для качественного анализа всей функциональной пробы. Возвращение частоты пульса после нагрузки к исходному состоянию происходит путем постепенного его урежения, однако бывают случаи, когда пульс, возвратившийся к исходному состоянию, продолжал дальше урежаться и становиться меньше исходных величин. Это явление называют «отрицательной фазой»; она может затягиваться или носить быстро проходящий характер; через некоторое время пульс возвращается к сходным величинам (см. табл. 17, изменение пульса после нагрузки).

Появление «отрицательной фазы» обычно рассматривают как результат повышения тонуса парасимпатической нервной системы; есть основание рассматривать это как проявление тормозной охранительной реакции со стороны центральной нервной системы. Особенно часто этот феномен выявляют при обследовании детей и подростков. У лиц, хорошо тренированных, «отрицательную фазу» встречают редко. Большинство авторов считает «отрицательную фазу» явлением физиологическим, закономерным.

С. П. Летунов и Р. Е. Мотылянская (1956) рекомендуют выделять 4 наиболее характерных типа реакций сердечнососудистой системы на нагрузку:

а) Нормотонический тип (нормальный) реакции наряду с учащением пульса характеризуется отчетливым повышением максимального артериального давления, минимальное же давление или не меняется, или слегка понижается; пульсовое давление повышается

б) Астенический тип реакции характеризуется более значительным учащением пульса; максимальное артериальное давление слабо или совсем не повышается, а иногда даже снижается, минимальное артериальное давление обычно повышается, пульсовое давление понижается. Сердечные сокращения в основном обеспечиваются за счет учащения ритма сердечных сокращений. Период восстановления при таком типе реакции значительно удлиняется. Реакция явно неблагоприятная и ее можно наблюдать при перенапряжении сердца, различных его заболеваниях, общей функциональной слабости организма.

в) Гипертонический тип реакции характеризуется высоким максимальным артериальным давлением (до 180—200 мм рт. ст. и выше), минимальное же давление не снижается или даже повышается; пульсовое давление значительно повышается, что обусловлено повышенным сопротивлением току крови. В таких случаях пульсовое давление недостаточно отражает величину ударного объема сердца. Пульс значительно учащен. Восстановительный период затягивается. Такой тип реакции можно наблюдать у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом и другими заболеваниями. Подобная реакция у пожилых спортсменов может быть обусловлена возрастными изменениями; наблюдают ее и у молодых, спортсменов при нарушениях режима тренировок.

г) Дистонический тип реакции характеризуется резким учащением пульса, повышением максимального артериального давления с одновременным снижением минимального; последнее иногда падает до нуля. Этот тип реакции отражает чрезмерную лабильность системы кровообращения, обусловленную резким нарушением нервной регуляции сосудистой сети. Такой тип реакции наблюдают при нарушениях со стороны вегетативной нервной системы, неврозах, после перенесенных инфекционных заболеваний как результат перетренированности и т. д. Снижение минимального артериального давления до нуля, как это имеет место при дистонической реакции, составляет сущность так называемого феномена бесконечного тона.

Комбинированная проба на скорость и выносливость предложена С. П. Летуновым. Если предыдущая проба рассчитана на физически мало тренированных физкультурников, то комбинированная проба, наоборот, рассчитана на физически достаточно подготовленных спортсменов.

Проба включает значительную и разнообразную нагрузку и состоит из:

а) 20 приседаний (эта нагрузка служит как бы разминкой к последующим основным нагрузкам);

б) бега на месте в течение 15 секунд с максимальной интенсивностью (нагрузка на скорость); в) бега на месте в течение 3 минут в темпе 180 шагов в минуту (нагрузка на выносливость).

Таким образом, эта проба в отличие от других функциональных проб выявляет приспособляемость организма к физическим напряжениям различного характера и различной интенсивности.

Пробу проводят следующим образом: каждые 10 секунд у исследуемого определяют частоту пульса в положении сидя, а потом максимальное и минимальное артериальное давление. После этого исследуемый проделывает 20 приседаний в 30 секунд (приседая, он вытягивает руки вперед). После нагрузки в первые 10 секунд определяют тем же способом частоту пульса, а в промежутке между 15-й и 40-й секундой измеряют артериальное давление. Потом опять определяют частоту пульса и по возвращении ее к норме, но не ранее чем спустя 2 минуты после нагрузки, еще раз измеряют артериальное давление. Затем обследуемый выполняет вторую часть пробы — бег на месте в течение 15 секунд в максимально быстром темпе с высоким подъемом ног и энергичной работой рук. После этого обследуемый сидя отдыхает 4 минуты; при этом в первые и последние 10 секунд каждой минуты определяют частоту пульса, а с 15-й секунды измеряют артериальное давление. Далее обследуемый выполняет третью часть пробы — бег на месте в течение 3 минут в темпе 180 шагов в минуту. По окончании бега в положении сидя определяют частоту пульса и измеряют артериальное давление в течение 5 минут в описанной выше последовательности.

Результаты комбинированной пробы в общем оценивают так же, как и при пробе ГЦОЛИФК. При нормальной функциональной способности сердечно-сосудистой системы у хорошо тренированных спортсменов после каждой части пробы одновременно усиливаются реакции пульса и максимального артериального давления; минимальное же артериальное давление в норме умеренно снижается при всех нагрузках. Если после всех нагрузок пульс значительно учащается, а максимальное давление слабо повышается или снижается от одной нагрузки к другой, то этоуказывает на сниженную функциональную способность сердечно-сосудистой системы.

Иногда наблюдают «ступенчатый» подъем максимального артериального давления; непосредственно, т.е. на 1-й минуте, после пробы максимальное артериальное давление ниже, чем на 2-й и 3-й минуте восстановления. Реакцию на комбинированную пробу «со ступенчатым» подъемом максимального артериального давления обычно не наблюдают у хорошо тренированных физкультурников.

По С. П. Летунову, при оценке комбинированной пробы следует выделять нормотонический тип реакции, характеризующийся правильным приспособлением организма к нагрузкам, и так называемые атипические реакции (гипотоническая, гипертоническая, дистоническая и реакция со «ступенчатым» подъемом максимального артериального давления). Атипические реакции чаще всего встречают у спортсменов с недостаточной и извращенной приспособляемостью к нагрузкам в результате перенапряженности и перетренированности. Комбинированную функциональную пробу применяют при обследовании спортсменов, имеющих разряд; она является ценным методом, отражающим степень общей физической подготовленности спортсменов и уровень их тренированности.

Комбинированную функциональную пробу применяют при обследовании спортсменов, имеющих разряд; она является ценным методом, отражающим степень общей физической подготовленности спортсменов и уровень их тренированности.

Пробы с переменой положения тела. Ортостатическую пробу проводят следующим образом: обследуемый 2—3 минуты лежит в горизонтальном положении, у него в течение 15 секунд подсчитывают частоту пульса и результат умножают на 4; так определяют исходную частоту пульса в минуту. Затем измеряют максимальное и минимальное артериальное давление и исследуемому предлагают спокойно встать; в том же порядке определяют частоту пульса и измеряют артериальное давление. В норме разница между частотой пульса в горизонтальном и вертикальном положении не превышает 10—14 ударов в минуту, а артериальное давление (максимальное и минимальное) колеблется в пределах 10 мм рт. ст.). Благоприятным признаком считают увеличение пульсового давления, неблагоприятной реакцией — учащение пульса после пробы на 20 ударов в минуту и больше и значительное колебание показателей артериального давления, особенно если оно сопровождается снижением пульсового давления.

Эту пробу проводят в обратном порядке по сравнению с ортостатической, т. е. частоту пульса и величину артериального давления определяют сначала в вертикальном, а затем в горизонтальном положении исследуемого. В том же порядке определяют частоту пульса и измеряют артериальное давление. В норме наблюдают замедление частоты пульса на 4—6 ударов в минуту; колебания артериального давления не должны превышать указанных выше цифр.

Пробы с переменой положения дают слабую нагрузку, а потому мало выявляют функциональные способности сердечно-сосудистой системы; в основном эти пробы отражают степень возбудимости нервной системы.

Состояние сердечно-сосудистой системы и ее приспособляемость к нагрузке можно оценить с помощью функциональной пробы с 20 приседаниями (проба Мартине). Подсчитывается частота пульса в покое. Затем выполняется 20 глубоких и равномерных приседаний за 30 с (ноги на ширине плеч, приседая вытягивать руки вперед, вставая опускать), подсчитывается частота пульса за первые 10 с. После этого определяется процент учащения пульса от исходного уровня. При учащении пульса менее чем на 50% состояние сердечно-сосудистой системы оценивается как хорошее, на 50-75% — удовлетворительное, более чем на 75% — неудовлетворительное.

Очень важную информацию о степени тренированности сердечно-сосудистой системы дает время восстановления пульса до исходного уровня после приседаний. Для определения этого времени подсчет частоты пульса 10-секундными интервалами после приседаний продолжают до тех пор, пока он не вернется к исходному уровню. Время менее 60 с дает оценку «отлично», от 60 до 90 с — «хорошо», от 90 до 120 с — «удовлетворительно» и более 120 с — «плохо».

Ортостатическая проба с использованием показателей ЧСС проводится следующим образом. Перед измерением необходимо спокойно полежать не менее 5-6 мин, затем измерить ЧСС в положении лежа и, встав, через 1 мин в положении стоя. Нормальным является учащение пульсаций на 10-12 уд/мин, удовлетворительным — до 20 уд/мин, а свыше 20 уд/мин — неудовлетворительным. В последнем случае организм не справляется с предлагаемой нагрузкой, что сопровождается остаточным утомлением.

Для определения состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем, способности внутренней среды организма насыщаться кислородом используются показатели частоты дыхания, пробы Штанге, Генчи.

Пробы с задержкой дыхания. Проба В. А. Штанге с задержкой дыхания на вдохе имеет широкое распространение в клинической медицине.

Сесть на стул, удобно оперевшись о его спинку, и расслабить мышцы. Сделать умеренно глубокий вдох и задержать дыхание, зажав пальцами нос. По секундомеру (или секундной стрелке часов) фиксируется время задержки дыхания. Если занимающийся в состоянии задержать дыхание свыше 90 с — отлично, от 60 до 90 с — хорошо, от 30 до 60 с — удовлетворительно и ниже 30 с — плохо. По мере тренированности время задержки дыхания увеличивается, что свидетельствует о правильности выбранной программы физической активности.

Пробы с задержкой дыхания не следует выполнять лицам с какими-либо заболеваниями органов дыхания или кровообращения, а также занимающимся лицам пожилого возраста.

Проба Генчи с задержкой дыхания на выдохе. Ее производят следующим образом: после обычного (не чрезмерного) выдоха исследуемый задерживает дыхание. Продолжительность задержки дыхания отмечают по секундомеру; в среднем у здоровых она равна 20—25 секундам.

При наличии отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы продолжительность задержки дыхания сокращается на 50% и больше.

Максимально глубокий вдох, растягивая легкие, раздражает окончания блуждающего нерва, что может привести к преждевременному раздражению дыхательного центра. Здесь средним показателем является способность задерживать дыхание на выдохе для нетренированных людей на 25-30 с, для тренированных — 40-60 с и более.

Таким образом, по объективным показателям сердечнососудистой и дыхательной систем организма можно судить об эффективности выполняемых тренировочных программ и соответствии нагрузок возможностям человека. С ростом тренированности частота сердечных сокращений и дыхания в покое снижается, уменьшается также время восстановления после прекращения физической нагрузки. Низкая субъективная оценка своего самочувствия может также служить сигналом об ухудшении состояния организма, указывать на симптомы переутомления.

Источник