Консультации по состоянию здоровья

Днем пломбировали каналы в зубе, после пломбировки сделали отбеливание этого зуба, заложили гель и поставили временную пломбу. Появилось ощущение, как будто «дергает нерв», не постоянно, появляется периодически. Нормально ли это ощущение при таком отбеливании? Каналы зуба первый раз пломбировались несколько лет назад, сейчас каналы запломбированы после повторного лечения, зуб до пломбировки каналов не беспокоил (не реагировал ни на что, болей при повторном лечении не испытывала).

Внутриканальное отбеливание — процедура безболезненная, не должна причинять дискомфорт, т.к. зуб депульпирован и считается «мертвым»

Обязательно сообщите о появлении болезненных ощущений, своему лечащему врачу и запишитесь на прием.

Вопрос №335835	получен ответ (1)	08.06.2021 22:21

Здравствуйте. В нижнем ряду начали расти восьмерки. Зубы выросли не до конца. Но в тоже время в нижнем ряду зубы начали ехать. Фото прикрепляю. Что мне делать в таком случае? Вырывать восьмерки и потом ставить брекет систему или капы? И к какому врачу обратиться в таком случае?

Вика, добрый вечер!

Для начала необходимо сделать ОПТГ или КТ, чтоб понять пространственное расположения Ваших зубов и состояние окружающих тканей.

Записаться на приём к стоматологу — терапевту и ортодонту. Они оценят ситуацию и предложат вариант исправления ситуации.

Здоровья Вам, не затягивайте обращение к стоматологу!

Вопрос №335812	получен ответ (1)	08.06.2021 20:23

Добрый день,маме сделали эндопротезирование коленного сустава 28.05.21. Швы ещё не сняли. Опухла лодыжка. Компрессионное бельё подобрали по размеру,но оно давит и нога немеет.

Здравствуйте. Вы задаете свой вопрос повторно. Попробуйте заменить компрессионный трикотаж на эластичные бинты. Здоровья Вашей маме!

Вопрос №335810	получен ответ (1)	08.06.2021 20:15

Здравствуйте, у меня сколиоз . Хотела бы узнать можно ли вылечить при помощи хождения на лфк? При помощи массажа ,без ношение корсета . Фотку снимка прикреплю

Здравствуйте. Сколиоз 2 стадии причем неблагоприятной локализации. До окончания роста осталось буквально 2-3 года, когда рост закончится сколиоз уже не исправить. Поэтому советую как раз интенсивное лечение с изготовлением инд.корсета Шено в соотв. клинике Вашего региона. Удачи!

Вопрос №335785	получен ответ (1)	08.06.2021 17:59

Прошло полтора месяца с удара мизинца. Делала снимок сказали ушиб. Синяк сошел, но красота и отек так и есть. Ходить также больно. Это норма или надо снова идти в больницу?

Здравствуйте. У Вас посттравматический синовит межфалангового сустава. Есть смысл сделать повторные рентгенограммы для исключения перелома, который могли не выявить сразу и УЗИ этого пальца. Далее по результатам. Удачи!

Вопрос №335783	получен ответ (1)	08.06.2021 17:53

Здравствуйте, я спортсмен занимаюсь смешанными единоборствами, на соревнованиях сломал предплечье лучевую и локтевую кость, вставили 2 пластины(фото приложу). С момента перелома прошло 8 месяцев, занимаюсь силовыми и кардио нагрузками, рука не беспокоит, есть ощущения инородного предмета,но это не мешает. Вопрос в следующем. могут ли мне спустя такой непродолжительный период времени вытащить пластины? Если нет то могу ли я с ними заниматься единоборствами? Я понимаю что нельзя торопиться,но очень уж хочется вернуться на ринг)

Здравствуйте. Раньше 1.5 лет после операции удалять пластины нельзя и заниматься единоборствами тоже. Мозоль неполноценная, видны каналы проведения шурупов от другой конструкции и кость в этих местах ослаблена. Наберитесь терпенья если хотите надежного сращения перелома. Удачи!

Вопрос №335774	получен ответ (1)	08.06.2021 16:59

Добрый день, сыну 13 лет, судороги в икрах ног. От чего они могут возникать? Подскажите к какому врачу нужно обратиться?

Здравствуйте! В такой ситуации стоит пройти ЭНМГ большеберцовых и малоберцовых нервов с двух сторон + сдать анализ крови на КФК.
С результатами этих исследований обратитесь, пожалуйста, на очную консультацию невролога для уточнения диагноза и лечения.

PS: пока можно подозревать миопатию или полинейропатию, но без обследований это диагноз «вилами по воде».

Вопрос №335761	получен ответ (1)	08.06.2021 16:00

Неделю я хромала, после того как заболела икроножная мышца ноги, а 2 мая при подъеме по лестнице меня пронзила и подкосила острая и жгучая боль в колене. Отвезли в травмпункт, там наложили лангету и отправили домой. Двое суток я не могла встать и ходить, потом начала потихоньку перемещаться с болью в колене. Через неделю сделала УЗИ и меня направили к ревмотологу с артрозом 2 степени. Врач выписал уколы и таблетки, но не освободил от работы. Сказала ходить обязательно. Я добросовестно лечилась месяц, но улучшений не наблюдалось. Тогда я сделала МРТ сама и там следующее: артроз 1 степени, посттравматические изменения правого коленного сустава, разрыв собственной связки надколенника, частичное повреждение коллатеральной связки, тендиоз передней крестообразной связки, разрыв тела и заднего рога медиального мениска 3 ст., дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска 2 ст., синовит и бурсит, отёк костномозговой ткани медиального мыщелка большой берцовой кости, отёк мягких тканей.

Здравствуйте. Думаю боль в икроножной мышце была связана с разрывом заднего рога медиального мениска и блокадой сустава. Вам показано оперативное лечение как минимум на мениске остальное должен решить травматолог на очном осмотре для уточнения объема операции. Удачи!

Вопрос №335755	получен ответ (1)	08.06.2021 15:39

Качество препарата — адекватное, смешанный материал, немного эндоцервикальной слизи, умеренное количество клеток цилиндрического эпителия без патологии, расположенные в виде групп, сотоподобных структур, полосок и разрозненно, небольшие скопления и отдельно лежащие клетки метаплазированного эпителия без атипии, умеренное количество скоплений и разрознено лежащих клеток плоского эпителия промежуточного слоя без патологии, с округлыми ядрами. Умеренное количество разрознено лежащих клеток плоского эпителия поверхностного слоя без патологии, с пикнотичными ядрами. Лейкоциты — 0-1 в п/з Флора — мелкие палочки. Заключение: Цитограмма в пределах возрастной нормы Клетки с признаками интраэпителиальных изменений и злокачественности в пределах доставленного материала не обнаружены. Классификация The Bethesda System (TBS) 2014 — NILM Классификация Папаниколау I клас

Добрый день! По результатам мазка на онкоцитологию у Вас — норма. Результат свидетельствует о том, что предраковых или раковых изменений шейки матки у Вас нет.

Вопрос №335753	получен ответ (1)	08.06.2021 15:35

Добрый день! Играю в футбол,тренировался раньше профессиоанльно . Сейчас 3 раза в неделю ,на тренировки 3 месяца назад дернул приводящую мышцу. Дал паузу около 3-4 недель ,все прошло. Начал тренироваться ,через 2-3 недели приводящая снова начала тревожить ,но не сильно ,тейпировался , начался сезон приходилось играть через боль. Сейчас сильная боль перешла в низ живота, особенно больно при рывках ,при сменах направления и при ударе по мячу. Скажите что это может быть и к какому врачу обращаться?

Здравствуйте. По описанию похоже на илеопсоит, возможно частичное повреждение этой мышцы. Делайте МРТ тазобедренного сустава с описанием мышц этой области с результатом к травматологу. Удачи!

Вопрос №335737	получен ответ (1)	08.06.2021 14:17

Здравствуйте, меня зовут Александр 35 лет, в общем месяц назад не трезвый прыгнул со второго этажа, и приземлился на оду ногу. (сразу что то хруснуло. Привезли по скорой и в больнице на снимке перелома не увидели. Еще через день но уже в другой больнице поставили диагноз-закрытый перелом кубовидной стопы. Наложили лангетку(сапожок) и сказали ходить в гипсе 6 недель. Через 4 недели когда случайно намочил гипс и «начитавшись» в интернете что 4 недели достаточно, снял гипс и 2 раза с костылем сходил в магазин. Потом горько пожалел об этом нога не распухла но сильно болела. Могу лишь наступать на пятку. (перед тем как пойду в поликлинику к «доктору») хотел спросить у вас, если б были бы осколки мне сказали бы сразу? Или допустим мог ли я через месяц сняв гипс как то сломать ее еще раз.? просто пугают что хромать всю жизнь буду.) веду активный образ жизни и люблю играть в футбол. Долго заживает»кубовидная кость»? за ранее спасибо.

Здравствуйте. Кубовидная кость в среднем срастается за 9-10 недель. Но это сроки средние у всех все индивидуально. Как у Вас надо смотреть на контрольных снимках. Удачи!

Вопрос №335716	получен ответ (1)	08.06.2021 13:03

Подскажите, Пожалуйста! Что написано в этом фото, у меня засторелая травма и она меня переодически тревожит. Особенно на смену погоды.

Здравствуйте. У Вас застарелый разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. В свое время надо было сделать операцию по восстановлению этой связки, сделать это необходимо в любом случае так оставлять нельзя/ если не хотите потерять весь сустав. Удачи!

Вопрос №335682	получен ответ (1)	08.06.2021 11:36

Здравствуйте, мне поставили диагноз пароксимальная форма фибриляциии предсердий, сопутствующий диагноз бронхиальная астма. Прописали пропанорм в течение 2 лет, от него очень кружится и болит голова. Что можно пить от головокружения и боли в голове?

Здравствуйте! Пропафенон (Пропанорм) является весьма тяжёлым препаратом по переносимости и побочным эффектам, к сожалению, нет таких средств, которые могли бы убрать побочные эффекты препарата, не повлияв на его основные свойства.

Пожалуйста, обратитесь на повторный приём к кардиологу с целью замены Пропафенона (Пропанорма) на другой препарат.

Также надеюсь, что Вам в связи с наличием пароксизмальной формы фибрилляции предсердий с учётом рисков кардиоэмболических осложнений назначен какой-нибудь антикоагулянт.

Вопрос №335675	получен ответ (1)	08.06.2021 11:21

Сын после игры в футбол жалуется на боль с бедре. В травмпункт обращались но перелома нет. Хотим убедится в целостности связок и мышцы что нужно пройти нам.?

Здравствуйте. Грамотный УЗИст вполне сможет увидеть все повреждения мягких тканей, если такового нет, то надежнее сделать МРТ этой области. Здоровья Вашему сыну!

Вопрос №335656	получен ответ (1)	08.06.2021 09:45

Здравствуйте.Боль в спине,отдающая в ногу. Онемение ног,по утрам горение ног до момента пока расходишься, жжение в ноге.МРТ — грыжа 0,9 мм. Сахар в норме.Наклоны вниз свободно(не болезненно), после физических нагрузок боли усиливаются.На пятках стою норма, на на носочках сложнее. Нейрохирург предлагает операцию. Невролог предполагает полинейропатию нижних конечностей. Посоветуйте ,что делать?

Здравствствуйте! Вероятно, Ваша проблема смешанная (есть и клинически значимая грыжа и полинейропатия), но если нейрохирург предлагает оперативное лечение, тогда соглашайтесь, межпозвонковая грыжа размером 9,0 мм — это серьёзно.

Вопрос №335639	получен ответ (1)	08.06.2021 08:37

Добрый день. Ребенку 10 лет, 4 июня перелом пятки без смещения, наложили гипс. Как долго проходит восстановление? Через месяц планировали поездку на море стоит отменять или нет?

Здравствуйте. За месяц не срастется однозначно -1.5-2 месяца.

Вопрос №335634	получен ответ (1)	08.06.2021 08:14

Здравствуйте, в 1997 году мне удалили частично невриномы слухового нерва, задели лицевой и центральный нерв. После операции я заново училась ходить. Но до сих пор осталась шаткость, валкость, ноги подварачиваются- я падаю. Начали сильно болеть все суставы всего тела, колени, логти тазобедренные суставы,суставы на стопах. Очень болят стопы, мне очень больно ходить, болят мелкие суставчики тоже — пальцы ног и рук.весь позвоночник. Я хожу к терапевту, а терапевт мне ставит остеохондроз и невролог тоже самое ставит. И ле, чение выписывают то же одинаковое. Мне лечение не помогает, только обезболивает на время и все. Подскажите пожалуйста что это может быть? С чего и с кого мне начать обследование. Спасибо.

Здравствуйте. Обратитесь к ревматологу. При отрицательных ревмопробах можно попробовать курсами хондропротекторы: хондрогард или инъектран. Удачи!

Вопрос №335627	получен ответ (1)	08.06.2021 06:33

Что у меня с дёснами? Здравствуйте у меня вчера обнаружилась проблема с дёснами, они почти не болят если их не трогать, если трогать то болят не сильно, я надеюсь что ничего серьёзного.

Необходимо записаться на прием к стоматологу! Для точной диагностики
Сделать Компьютерную томографию (КТ) всех зубов.
Сделать профессиональную гигиену
Купить новую зубную щетку, pe, зубную пасту lacalut,parodontax
Вылечить кариес

Дома:
Полоскать хлоргексидином 0,05%, мазать Метрогил дента
щадящая диета: исключить острое , горячее, кислое, твердое, что может травмировать слизистую

не откладывайте свой визит к стоматологу

Вопрос №335625	получен ответ (1)	08.06.2021 06:18

Здравствуйте.В декабре 2003 г.был перелом левой ноги голеностопа, берцовой кости и под коленом.Голеностоп зафиксировали спицами,берцовую кость пластинами .Через 4 месяца сняли спицы и наложили лангет.Так проходила ещё 3 месяца.Через год провели операцию по извлечению пластин.Нога в голеностопе болела все эти годы ,но со временем стало заметнее легче,только от тяжёлых нагрузок была боль.Голеностоп всегда отекал.В 2010 году обратилась по поводу хруста и боли в колене и боли в голеностопе дз артроз.В сентябре 2020 года боль в голеностопе резко обострилась.Проколола 2 курса Мукоссат и носила бандаж ,,Польза. Лечение не помогло ,Юоль не выносимая ,нога болит даже во сне в состоянии покоя,хромота,обезболивающие уколы не помогают.В марте 2021 г.сделали снимок ,сказали нужна операция .Сказали обращаться в свою поликлинику.Врач травматолог в поликлинике назначил лечение и сказал ,что операция не требуется, посоветовал после лечения укол гиалуроновой кислоты.Я уже встаю с кровати с костылем.Нога болит все время и днём и ночью,очень отекает .На данный момент в отпуске по уходу за ребенком.Я не могу даже с ребенком гулять.Посоветуйте как быть?Очень надеюсь на ваш ответ.Спасибо.

Здравствуйте. У Вас тяжелый посттравматический артроз голеностопного сустава. Консервативно это не исправить показана операция скорее всего подтаранный артродез. Более точно Вам скажут на консультации оперирующего травматолога. Здесь на сайте есть такие: Бирюков С.Ю., Худалов Т.Т. Удачи!

Вопрос №335613	получен ответ (1)	08.06.2021 01:31

У сына диагноз шизофрения более 20 лет. в последнее время врач назначил галоперидол. Меня смущает, что препарат старый, имеет много побочек. В настоящее время возбуждения нет, сильная усталость, головные боли,бессонница. Доктор добавил аминазин для улучшения сна. Возможно ли заменить галоперидол на более современный, например, рисперидон. Сын пил его некоторое время. Потом прекратил лечение и попал в отделение.

Здравствуйте, вам следует обсудить нынешнюю тактику лечения вашего сына с лечащим врачом, возможно есть основания для перевода на другой препарат.

Вопрос №335600	получен ответ (1)	07.06.2021 23:37

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли убрать щель между зубами наращиванием или другим способом?

Аркадия, добрый день!

Да, возможно!
Есть несколько вариантов устранения данной проблемы.

Можно сделать реставрационное восстановление коронковой части 22 зуба, но возможно будет небольшое расстояние между 22 ( причинным зубом ) и 24 зубом( ввиду отсутствия 23 зуба или клыка).

Можно установить коронку и т.д.

-Для начала Вам необходимо сделать КТ, посмотреть пространственное расположение зубов.
-Обратиться к терапевту и ортодонту, снять слепки, провести диагностику с отстройкой на модели.
-Выбрать вариант ( терапевтическое , ортодонтическое или ортопедическое лечение)
-Выбрать наиболее подходящий для Вас вариант и начать восстановление.

Вопрос №335587	получен ответ (1)	07.06.2021 22:25

Здравствуйте.Заболел зуб мудрости, правда уже не зуб а пенёк . Восполились лимфоузлы под челюстью, заболело ухо,припухла десна,болит горло и немного печёт при глотании. Пробивается немного гной. Боль забиваю кеторолом, пью антибиотик цефран стоимость.посоветуйте что делать.

Основным источником инфекции и воспалительного процесса является ваш разрушенный зуб мудрости.
Увеличение лимфатических узлов , отек , припухлость щеки, наличие гнойного отделяемого свидетельствует о хроническом воспалении в стадии обострения.

Необходимо, как можно скорей записаться к хирургу-стоматологу!
Сделать КТ или ОПТГ снимок (компьютерную томографию или Ортопантомограмму) всех зубов.
Удалить разрушенный зуб.
Пройти антибактериальный курс.

Вероятнее всего, Ваша респираторная инфекция ( горло, ухо и тд) явилась тригерным фактором запустившим воспалительный процесс в «8» зубе.

Вам необходимо записаться на приём к стоматологу — терапевту или хирургу, сделать КТ или RX-снимок.
Определить можно ли вылечить его или удалить.

Провести полную санацию ротовой полости ( проф гигиена и лечение кариеса и дёсен)
Записаться на приём к ЛОР врачу, промыть локуны ( пробки в горле) , провести антибиотикотерапию ( если ЛОР врач , посчитает ее необходимой).

Здоровья Вам и Вашим близким!

Вопрос №335565	получен ответ (2)	07.06.2021 20:48

Двигаю челесть отдаёт в ухо.Сделала понарамный снимок 3D.Послезавтра только к стоматологу артодонту.Можете сказать что такое может быть справой стороны рядом с зубом.Буду очень благодарна.Заранее спасибо

Возникновение боли, наличие щелчков, хруста во время открывания рта свидетельствует о патологии ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава), одной из причин является неправильный прикус.

Если я правильно поняла вопрос.. то, о чем вы спрашиваете — зуб мудрости дистопирован (неправильное положение)

Вопрос №335554	получен ответ (1)	07.06.2021 19:53

Здравствуйте, начал выходить зуб мудрости, заболела 7-ка , решил сделать снимок, нужно ли удалять зуб ?

Добрый день!
Ваша 7 начала давать о себе знать,из-за роста 8 зуба , вернее это болит десна в результате того,«что корень создаёт себе ложе», а болевой синдром распространяется на соседний зуб. На данный момент нет необходимости в удалении «8». Необходимо наблюдать за ее ростом.

Для минимализмами болевых ощущений можно принять обезболивающее и противовоспалительное средство ( намесил),например.

Вопрос №335544	получен ответ (1)	07.06.2021 19:21

Добрый день. Подскажите при данном положении дел с суставом можно ли колоть геалурованную кислоту в сустав

Здравствуйте. Просто по МРТ рекомендации по лечению не дают. Надо знать была ли травма и если была то когда и какая/ жалобы на сегодняшний день, есть ли блокады сустава, его нестабильность. Возможно будут более информативны обычные рентгенограммы в плане диагностики артроза. Пишите, выложите фото рентгенограмм в чате. Удачи!

Вопрос №335541	получен ответ (1)	07.06.2021 19:17

Здравствуйте, заразился гонорей, сдал анализы и пропил курс антибиотиков. Но симптомы не пропали, как быть. Как облегчить симптомы?

Здравствуйте! ТОлько один путь — сообщить об этом врачу, который назначил терапию. Или обратиться к врачу-венерологу — если терапию назанчил не врач, а например, гугл. Есть огромная проблема в текущую эпоху — колоссальная устойчивость гонококка к антибиотикам, такими темпами можно будет скоро считать гонорею трудноизлечимым заболеванием с множественными возможными осложнениями. К венерологу!

Вопрос №335535	получен ответ (1)	07.06.2021 18:59

Добрый вечер! Подскажите,это означает положительный результат на беременность? И что означает сноска со звёздочкой?

Добрый вечер! Да, данный показатель ХГЧ свидетельствующий о беременности. Согласно референтным значениям срок беременности примерно 4/5 недель.

Вопрос №335530	получен ответ (1)	07.06.2021 18:35

Добрый вечер, скажите пожалуйста, делали 2 мрт головного мозга, диагноз подтверждается на втором исследовании мрт?

Здравствуйте! По данным 1го МРТ головного мозга на основании первентрикулярного расположения нескольких очагов в белом веществе головного мозга подозревался рассеянный склероз.
По данным 2го МРТ головного мозга с контрастным усилением — данных за демиелинизирующее заболевание головного мозга не выявлено (однако, всё равно нужна консультация врача-невролога с целью назначения исследований, которые помогут понять что за патология привела к таким изменениям).

Вопрос №335528	получен ответ (1)	07.06.2021 18:26

Добрый день,маме сделали эндопротезирование коленного сустава 28.05.21. Швы ещё не сняли. Опухла лодыжка. Компрессионное бельё подобрали по размеру,но оно давит и нога немеет.

Здравствуйте. Компрессионные чулки носить обязательно, также в течение месяца принимать антикоагулянты, онемение пройдет после спадения отека. Ногу чаще держать в возвышенном положении. Магнитотерапию лучше делать после снятия швов. Удачи!

Вопрос №335525	получен ответ (1)	07.06.2021 18:19

Повредил колено при падении с мотоцикла, делал мрт, консультацию могу получить только в пятницу. Посмотрите, пожалуйста, какой прогноз? В данный момент колено распухло, ходить трудновато.

Здравствуйте. Тактика при таких повреждениях следующая. Задняя гипсовая лонгета сроком на 4 недели или жесткий ортез например KS 601 орлетт или аналог, затем повторная МРТ, т.к. первая сделана в остром периоде и визуализация сильно ограничена из-за отека тканей и гематом и сопоставление данных осмотра травматолога с данными МРТ прежде всего на предмет состоятельности ПКС и необходимости ее пластики. Удачи!

Вопрос №335524	получен ответ (1)	07.06.2021 18:17

Здравствуйте! 7 мая упала, подвернув ногу, обратилась в травмпункт -сделали снимок голеностопа, поставили диагноз-расяжение связок. Назначили ортез и ограничение в нагрузках на 3 недели. Меня также беспокоила странная боль ближе к колену, возникала переодически. Поэтому спустя 2 недели обратилась к врачу, сказали, что это воспаление может туда «отдавать». Спустя месяц настояла на повторном рентгене-на нем обнаружили перелом в стадии консолидации верхней трети малоберцовой кости и диастаз синдесмоса. Врачи предлагают оперировать, как вы считаете целесообразно ли проводить операцию по исправлению синдесмоса спустя месяц. И чем чревато отказываться от нее.

Здравствуйте. Разрыв синдесмоза оставлять нельзя. Конечно время прошло много и условия для операции будут более сложными, тем не менее делать надо. Удачи!

Вопрос №335514	получен ответ (1)	07.06.2021 17:44

Здравствуйте, расскажите пожалуйста как скоро выполняется операция в данной ситуации, на ноге опухоль безусловно. Какие меры должны оказывать пациенту.

Здравствуйте. Фото рентгенограмм низкого качества и практически не читаемы, поэтому судить о переломе трудно. Удачи!

Вопрос №335511	получен ответ (1)	07.06.2021 17:36

Здравствуйте, ребёнку 6 лет, с 2х лет наблюдаемся у дерматолога с диагнозом :голубой невус в области поясницы. Невус постепенно увеличивается в размерах, изначально был точкой, сейчас(за 4 года) стал 4мм. В последнее время на невусе появился ещё и коричневый цвет, и чёрная точка. Врач сказала что это хорошо, а меня настораживает, потомучто изначально родинка была темно серого цвета полностью. Не опасны ли такие изменения? Нужно ли показать ребёнка анкологу? Стоит ли удалить такую родинку, для избежания её перерождения?

Добрый день — показать стоит. Решение об удалении и примите с онкологом, немаловажен и уровень тревоги семьи в Вашем случае. Гистология, конечно обязательна. В целом картина множества цветов — не самая приятная картина. Такое в данном случае — может быть при сочетании существования голубого и классического невуса.

Вопрос №335509	получен ответ (1)	07.06.2021 17:29

Добрый день. Подскажите пожалуйста обнаружены узелки пропили Йодомарин по рекомендации узиста, не помогло. Что делать? Что это может быть? УЗИ прикрепляю

Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы мы не можем сказать точно, какой это узел. Можем только описать признаки, которые видим (это описание делает врач УЗИ диагностики, но никак НЕ даёт рекомендации по лечению. ) Если есть узел по результатам УЗИ щитовидной железы, то он должен быть определен по системе TIRADS. От этого зависит дальнейшая тактика врача- детского эндокринолога. По заключению УЗИ щж не посчитан суммарный объем. Те фокальные изменения в обеих долях щж- не узлы, а кисты. Очень часто кисту щж описывают как анэхогенный узел. Никакие узлы не лечат медикаментозно ничем! УЗИ- субъективный метод исследования, никак нельзя полагаться на эти (не совсем верные заключения, это не диагноз! Руководство к действию может сделать только врач после очного осмотра ребёнка, пальпации щж и исследования ее функции. Оценить анамнез, жалобы и т.п. Доверьте своего ребенка грамотному доктору детскому эндокринологу.Не занимайтесь самолечением. Кисты щж требуют наблюдения.

Вопрос №335496	получен ответ (1)	07.06.2021 16:51

Добрый день! У меня наследственная полиневропатия . Подскажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться от коронавируса? Не повлияет ли прививка негативно? Планировала привиться Спутником. Отрицательных по части полиневропатии не наблюдаю, состояние и самочувствие стабильно в норме, жалоб нет.

Здравствуйте! Наличие наследственной полинейропатии не является противопоказанием к проведению прививки против COVID-19.

Аутоиммунные полинейропатии: синдром Гийена — Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, мультифокальная моторная полинейропатия — повод задуматься о противопоказании к прививке.

Вопрос №335492	получен ответ (1)	07.06.2021 16:44

У меня троф.язва на ноге 17*10 см. Сейчас начали воспалятся икорни зубов на нижней челюсти. Стали накрывать. В данный момент прорвались наружу. Теперь три отверстия на подбородке и одно на щеке. Течёт гной. Боль невыносимая. Вызывала скорую с язвой сказали надо ложиться в отделение. А с лицом посылают в область. т.к у нас нет челюсно лицевого отделения. Что мне делать? Если лечь с язвой вскроют ли у нас и почистят и если ехать в область будут ли там лечить язву? Подскажите как лучше поступить. Спасибо.

Мой совет:
НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ! отправляться в город и госпитализироваться в ОКБ. Там Вам окажут комплексное лечение! И с трофическими язвами и ( если будет необходимость) направят на госпитализацию в стационар областной стоматологической больницы.

Все «корни» надо удалять! Они являются причиной инфицирования! Провести тщательный осмотр полости рта. Пролечить заболевания дёсен и кариозные процессы!

Сах диабет есть в анамнезе? Если да, то подобрать оптимальную сахароснижающую терапию, вплоть до перехода на подколку инсулина, для устранения глюкозотоксичности!

Не тяните! Последствия могут быть плачевными!

Берегите своё здоровье!

Вопрос №335482	получен ответ (1)	07.06.2021 15:59

здравствуйте я начал лечит зуб, но я передумал и я хотел спросит, к можно ли мне удолить зуб, я начал лечит зуб один день назад и на следующий день захотел его удолить-вырвать, можно ли мне его вырвать

Удалить зуб можно на любом этапе лечения!

Но возникает вопрос? Зачем? По какой причине Вы передумали его лечить? Опишите всю ситуацию подробно. Приложите RX снимок, ОТПГ или КТ ( если делали) . Давайте посмотрим в чем проблема!Тем более Вы уже на этапе лечения. Раз врач взялся его лечить, значит есть шанс его спасти и восстановить.

Поговорите с доктором, расскажите ему свои опасения! Есть вопрос, всегда надо его задать!
Удаление — крайность, когда терапия уже бессильна!

Берегите своё здоровье и здоровья своих зубов!

Вопрос №335479	получен ответ (1)	07.06.2021 15:46

Добрый день! Ребенок 9 лет, после прыжков на батуте стал жаловаться на боль в области между лопаток. ходить и сидеть может самостоятельно. может ли это быть компрессионный перелом позвоночника? или я себя накручиваю. сейчас ребенок находится в деревне у дедушки.

Здравствуйте. Я бы не исключал такую возможность. Советую обратиться на прием к детскому травматологу, сделать рентгенограммы. Удачи!

Вопрос №335476	получен ответ (1)	07.06.2021 15:43

Здравствуйте. Это появилось за последние 8 лет. Что это на груди и есть ли шанс обойтись без операции? Очень боюсь. Не хочу резать.

Здравствуйте! Похоже на злокачественное новообразование кожи (может быть базалиома или болезнь Боуэна). Вам нужно обратиться к онкологу. Показана биопсия образования, гистологическое исследование. Дальнейшая тактика по результатам гистологии.

Вопрос №335475	получен ответ (1)	07.06.2021 15:43

После перелома нижней ветви лобковой кости лежала дома 2 месяца. Перелом сросся хорошо. Хожу с поддержкой. При нагрузке стал болеть весь таз, отекают ноги, стала подниматься температура до 37,8 С. Что делать ?

Здравствуйте. Это может быть реакция сосудов на вертикальное положение. Обратитесь к сосудистому хирургу. Со временем должна произойти компенсация. Удачи!

Вопрос №335474	получен ответ (1)	07.06.2021 15:40

Здравствуйте. Ребенок вчерас утра упал с диваана. Есть заключение от вчера мрт. Также в травме сделали рентген вчера, требуется ли с таким заключением госпитализация и лечение? Описание — Проведено исследование грудного отдела позвоночника в режимах получения Т1-, Т2- взвешенных изображений и режиме STIR в сагиттальных, коронарных плоскостях. Физиологический кифоз сохранен. Отмечается минимальная продавленность верхней замыкательной пластины тела: Th5, Th6 позвонков равномерно; Th7, Th8, Th9 позвонков в задних отделах. Выявлено минимальный отек костного вещества верхних отделов тел Th5, Th6, Th7, Th8, Th9 позвонков. Высота позвонков в передних и задних отделах не снижена, в центральных отделах минимально снижена на 1-2мм. Деформации переднего и заднего контура тел не прослеживается. Форма и размеры тел остальных грудных позвонков значимо не изменены, патологических изменений МР-сигнала от костной ткани не определяется. Снижения высоты и интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях межпозвонковых дисков, протрузий, экструзий межпозвонковых дисков не найдено. Спинной мозг равномерен по толщине, контуры спинного мозга четкие и ровные, центральный канал не расширен, оболочки спинного мозга не утолщены. Патологических изменений в веществе спинного мозга и корешках конского хвоста не выявлено. Проходимость ликворного пространства в полости дурального мешка не нарушена. Позвоночный канал не сужен. Спинномозговые корешки обычной направленности, межпозвонковые отверстия не сужены. Эпидуральные структуры не изменены. Заключение МР-томографические признаки минимальной деформации верхних замыкательных пластин тел Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, в сочетании с минимальным отеком костного вещества, как проявление компрессионных переломов(без значимой деформации тел позвонков).

Здравствуйте. При таком повреждении вполне можно лечится дома под контролем детского травматолога или хирурга. Здоровья Вашему ребенку!

Вопрос №335470	получен ответ (1)	07.06.2021 15:30

Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев, заметила, что на ручках появилась сыпь. С чем это может быть связано? Кушает почти все, есть некоторые высыпания на банан, но не такие. новые продукты не вводила.

Добрый день. Не хватает анамнеза и очного осмотра- рассмотрела бы вариант синдрома Джанноти-Крости, и вариант фотодерматита.

Вопрос №335460	получен ответ (1)	07.06.2021 15:06

Добрый день. Переболела ковидом летом 2020 года. С тех пор периодически давление поднимается до 188, с обычным 120. Уточните пожалуйста какие анализы необходимо сдать и стоит ли сразу делать мрт? Если мрт сразу стоит делать то какое? так как их очень много, есть мрт головного мозга, а есть МРТ артерий головного мозга МРТ вен головного мозга

Здравствуйте! Диагностикой и лечением повышенного либо приступообразно, либо постоянно артериального давления занимается врач-кардиолог.

Неврологи могут заниматься лишь патологическим понижением артериального давления (артериальной гипотензией, как правило, ортостатической).

За определённый уровень артериального давления (низкий, нормальный или высокий) отвечает в нашем организме ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), при её дисбалансе, который в 90% генетически запрограммирован или обусловлен образом жизни (гиподинамия, стрессы, переедание), может возникать артериальная гипертензия.

Лишь в 10% случаев артериальная гипертензия связана со структурными изменениями сердца, почечных артерий, аорты, патологии эндокринных желез.

Пожалуйста, обратитесь к врачу-кардиологу очно, чтобы он, осмотрев Вас, поставил правильный диагноз, назначил правильное обследование и лечение.

Неврологам в описанной Вами проблеме места нет.

Уважаемая Анна!У пациентов перенесших ковит, развивается «постковидный» синдром. Другое его обозначение — «лонг-ковид». Оно указывает, что болезнь продолжается и после окончания острой фазы.
Первое — патологическая симптоматика сохраняется далеко не у всех, кто перенес COVID-19. Выздороветь без последствий — вполне реальная перспектива. То есть постковид не является фатальным и все-таки отмечается у меньшинства, если рассматривать всех переболевших (большинство из них, более 80%, болело не тяжело).
Второе — выраженность и частота постковидных симптомов напрямую зависит от тяжести перенесенной болезни.
Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы.Психосоматические расстройства, которые в целом очень распространены, вполне могут развиваться и у людей, перенесших COVID-19 и связанный с ним стресс.
И здесь лечащий врач оказывается перед непростой дилеммой. Утомляемость, непереносимость физических и психических нагрузок, «туман в голове» — все это не имеет никакого объективного подтверждения, основывается на ощущениях пациента и не верифицируется. Обследование в таких случаях может не выявить никакой патологии, а пациент не способен работать и начисто выбит из нормального образа жизни.С постковидными больными должны работать мультидисциплинарные команды специалистов, включающих врачей различного профиля и психологов.
Получается, что ковит может вызвать повреждение нескольких органов. Я пока спасаюсь диагностикой гомеопатическими нозодами (см.Клиническая Прикладная Кинезиология), это позволяет мне выявить поврежденные системы и подобрать лечение.

Вопрос №335459	получен ответ (2)	07.06.2021 14:57

Добрый день! Если у ребёнка в возрасте с 4 до 10 лет постоянно были тики и невроз навязчивых движений — какие последствия могут быть во взрослом возрасте?

Здравствуйте! Со всем уважением, но ни тики, ни невроз навязчивых состояний не являются неврологической компетенцией, обратитесь, пожалуйста, к психиатру.

Вопрос №335457	получен ответ (1)	07.06.2021 14:54

Здравствуйте, год назад начало болеть правое колено. Травм, ушибов, ударов не было. Были нагрузки в тренажерном зале + кардио тренажеры (элипс, велосипед). После возникновения болей нагрузки были отменены, колену стало лучше, боли утихли. Сейчас боли возобновились и не проходят хотя нагрузок не было. Было сделано МРТ правого коленного сустава. Фото заключения МРТ прикрепил. Нужно ли оперативное лечение или можно попробовать сначала консервативное?

Добрый день. МРТ- статический метод исследования и говорит о структурных нарушениях в коленном суставе. По заключению- Вы здоровый человек. Динамические боли смотрит врач на приеме, т.к. есть заболевания связок и суставов проявляющиеся при нагрузках или статических положениях (сустав длительно согнут или работа стоя со ступеньками- больше нагрузки на передний отдел- связка надколенника и т.д.). Оперировать Вас не надо, а вот для определения лечения- на прием к травматологу. Удачи Вам.

Здравствуйте. Судя про МРТ оснований для оперативного лечения нет. Начинайте консервативное лечение у травматолога. Удачи!

Вопрос №335455	получен ответ (2)	07.06.2021 14:37

Белый налет во рту, язвы в корне языка, безболезненны , похожи на папилломы, расстройство желудка, метеоризм

Вам необходимо записаться на приём к стоматологу терапевту, провести анализ на определение флоры.

Помимо стоматолога- записаться на приём к гастроэнтерологу. Тк полость рта в большинстве случаев отражает внутреннее состояние ЖКТ (те его заболевания) тем более, Вы сами описываете симптомы со стороны ЖКТ.

После постановки диагноза, специалисты подберут Вам комплексную терапию направленную на устранение патогена, вызвавшего появление данного налёта.
Если будет преобладать грибковая флора- антимикотики , если бак флора- антибактериальные препараты.

В день сдачи анализа никаких препаратов не принимать! Рот не полоскать! Антисептики не использовать, чтоб не смазать «картинку».

Вопрос №335446	получен ответ (1)	07.06.2021 14:13

Здравствуйте, 22.05 подвернул ногу. 24.05 у травматолога положил гипс(трещина 5ой плюсневой или как она там кости). Сказали гипс снимать можно через 2-3 недели. Пил две недели кальций и т.д. Можно ли сейчас снять гипс? Без снимка и приема хирурга? На фото снимки 24.05 Просто сейчас сложно записаться к хирургу, а в травматологии не хотят принимать ь

Добрый день. Поддерживаю, коллегу: 4 недели гипс надо носить. Эта кость очень «капризная», не советую принимать самостоятельных решений. Удачи Вам.

Здравствуйте. За 2-3 недели такой перелом не срастается. Средний срок сращения 4-5 недель. Удачи!—-

Вопрос №335444	получен ответ (2)	07.06.2021 14:09

Добрый день, меня зовут Виталий. У нас с супругой ногтевая студия, постоянная клиентка пришла вчера 6 июня 2021 на очередной маникюр, сняла покрытие и при снятии обнаружилась синегнойная инфекция. У клиента на данном ногте были отслойки. Клиент утверждает что это не так, занесли ему эту инфекцию в нашей студии. Инструмент у нас проходит дезинфекцию, ПСО и стерилизацию в сухожаре в течение 1 часа при 180 градусах + 30 минут нагрев и 30 минут остывание. Последний раз клиентка делала коррекцию 18 мая 2021. Могла ли клиентка занести инфекцию в другом месте? Какой период формирования инфекции? То

Добрый день. Это и другие виды бактериальных инфекций можно вполне получить в любом ином месте, главное хорошая обстановка (расслоения ногтя, онихолизис) и наличие бактерий, которые любят пожить в норме, например в кишечнике или на коже, но при случае мнят себя «наполеонами» и идут на штурм всего и вся. Развитие клиники может идти очень быстро — по мере деления микроорганизмов. Мне встречались случаи — пара дней — и ноготь весь зеленый, а бывали — что человек никогда не носил гель-лак и никогда маникюр не делал — и все равно появились симптомы.

Вопрос №335442	получен ответ (1)	07.06.2021 14:04

Что это может быть? Зуб отпал год два назад , сейчас ноет, и набухло сильно очень. Зубных врачей боюсь

На данном фото остатки разрушенного зуба, если быть точнее корни.
Их необходимо как можно скорее удалить! Потому что являются очагом инфекции, из-за чего появилась боль и воспалилась десна.С уколом анестезии Вы ничего не почувствуете!

Если не заняться лечением , появятся серьезные осложнения.
Это Ваше здоровье и никто кроме Вас о нем позаботиться не сможет.

Как бы Вы не боялись стоматологов- Вам одна дорога, запись на приём!

Современная стоматология безболезненна и в некоторых случаях, даже приятна! Найдите себе стоматолога, которому, Вы начнёте доверять, тогда барьер между Вами и «зубоврачебным креслом» минимализируется!

На данный момент, Вам необходимо сделать либо RX снимок, либо КТ ( это совершенно НЕ БОЛЬНО) Просто фото! На память) — Ваш первый шаг к устранению проблемы!
С этим снимком записаться на приём к стоматологу- терапевту или сразу к хирургу.
Остатки «корней» являются причиной воспалительного процесса.
Триггером могло послужить любое перенесенное заболевание или сниженный иммунитет! (На 2 фото -это свищ! Он скоро прорвётся!) Прямое показание обратиться к стоматологу, в срочном порядке!

Далее установить контакт с врачом и провести надлежащее лечение: удаление остатков зуба( все станет ясно после снимков) провести комплексную гигиену полости рта, пролечить десна и кариес!

В будущем,возможно , установить имплантат или мостовидный протез.

Не откладывайте визит к стоматологу! От этого напрямую зависит Ваше здоровье и здоровье Ваших зубов!
Удачи!

Вопрос №335439	получен ответ (2)	07.06.2021 14:01

Здравствуйте! У меня мокнущаяя экзема на руках и ногах, уже 3 года.Лежал в стационаре несколько раз. Прошел диагностику и желудка и кишечника, а также все анализы. Причина не определена. Применяю метипред по схеме и метиленовый синий, а также мази по рекомендации дерматолога. В настоящее время все подсохло, но на сгибе локтя большая язва, которая мокнет. Хочу узнать ваши рекомендации.Как залечить? С уважением-Анатолий.

Добрый день — здесь необходима консультация хирурга — по современным влажным раневым покрытиям с антисептиками и возможно появится надежда на репарацию в долгосрочной перспективе. Также нужен контроль свертывающей системы — видны внутрикожные кровоизлияния.

Вопрос №335413	получен ответ (1)	07.06.2021 12:06

Здравствуйте, ребенку 1.2. ОРВИ не болели ни разу, два раза был насморк на прорезывание зубов (имеем всего два зуба. За 3-4 дня появлялся насморк, после прорезывания сразу проходил, ничем не лечили, кроме промывания). Случайно нащупала на голове справа, чуть выше шеи, бугорок около 1 см., вплотную с ним ещё один, но меньше. Слева тоже есть два, но маленькие. Обратились к педиатру. Увеличение лимфоузлов, не плотные, подвижные (на счёт подвижности сомневаюсь, узел не двигается). Сдали ОАК. По словам педиатра, повышены лимфоциты, кровь вирусная. Назначен Виферон свечи и Фенистил. Ребенка визуально ничего не беспокоит, температуры нет, других симптомов ОРВИ тоже нет. Периодически теребит волосы в районе лимфоузлов. В остальном ведёт себя как обычно. Через два дня на повторном приеме ситуация не меняется, назначают антибиотик на три дня. Пьем три дня, изменений нет. Сегодня продлевает антибиотик ещё на два дня. Якобы узлы стали меньше, но в размере они не изменились. Направление на анализ на инфекции педиатр не дает. Лечим инфекцию, но какую не понятно. В чем может быть причина увеличения лимфоузлов и лимфоцитоза? Какие ещё анализы сдать для уточнения причины? До этого кровь сдавали в год и лимфоциты тоже были, на тот момент, повышены, но педиатр на это внимания не обратил. Очень переживаю по этому поводу.

Здравствуйте! Лимфоузлы до 1 см считаются нормой у детей. Если прощупываются затылочные л/у у ребёнка, то в этом нет ничего страшного. Они могут увеличиваться не только по причине инфекции. Воспаление, банальные укусы насекомых, микротравмы могут давать реакцию. Это нормальная физиологическая реакция. И переживать не надо. Не требует лечения. Назначения педиатра не обоснованы. Наблюдайте. Если лимфоузлы плотные, болезненные, с изменённой кожей над ними и доставляют беспокойство ребёнку, стоит обратиться к врачу. На данный момент в анализе крови у ребёнка косвенные признаки железодефицита, воспалительная нотка слегка ускоренного СОЭ, но диагностически не значимо. Лимфоцитоз- детей первых 3-х лет жизни вариант нормы, безусловно! Лимфоузлы ещё могут реагировать на кариес, аденоидит, тонзиллит, прорезывание зубов!! и потом длительное время могут оставаться в таком состоянии. Через какое то время пересдайте анализ крови. Не болейте!

Вопрос №335412	получен ответ (1)	07.06.2021 12:06

здравствуйте недавно сдала кровь на ХГЧ ТК в мае не было месячных результат показал 1,34 в строке МЕ/МЛ вообще пусто хотелось бы знать я беременна или нет

Добрый день! Учитывая низкий показатель ХГЧ и референтные значения — результат отрицательный, беременность исключена.

Вопрос №335411	получен ответ (1)	07.06.2021 12:03

Добрый день! Продуло правую сторону кондиционером, сильные головные боли справа и в области висков. Пила найз 3 дня, ничего не помогло. Может антибиотики пропить? Что делать дальше?

Здравствуйте! Попробуйте проконсультироваться с ЛОР-врачом, исключить ЛОР-заболевания, если будет выявлена кожная реактивация герпесвируса, стоит пропить противогерпетический препарат.
В случае сохранения боли после всех мероприятий можно будет думать о её неврологическом характере и рассматривать вопрос о назначении, например, Амитриптилина или Карбамазепина.

Вопрос №335402	получен ответ (1)	07.06.2021 11:48

Добрый день, есть исследования, которые косвенно указывают, что недостаток витамина D может являться причиной повышенной усталости и утомляемости.

Вопрос №335390	получен ответ (1)	07.06.2021 11:16

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как действовать с низкими показателями? С чего начать? Головокружение и нет сил. Месячные обильные.

Добрый день! Нужно пройти обследование у гинеколога для выяснения причины обильных менструаций, сделать УЗИ органов малого таза. И уже начать принимать препараты железа, показатели гемоглобина крайне низкие. Дополнительно обратиться на консультацию к терапевту.

Вопрос №335385	получен ответ (1)	07.06.2021 10:47

Сколько будет стоить лечение 3х передних верхних зубов под наркозом и удаление 2х? Проблема с ними «дыры»

Стоимость данной процедуры будет зависеть:
— от места проведения манипуляции ( частная стоматология или гос поликлиника)
— города проведения манипуляции
— стоимости самой процедуры наркоза( в каждом ЛПУ она индивидуальна)
— от размера и состояния « дыр»,которые Вы хотите залечить
+ дополнительные процедуры ( КТ, ОТПГ или RX снимок, лечение или протезирование)

Для получения точной информации Вам необходимо обратиться в различные мед учреждения Вашего города (частные и государственные, где представлена услуга лечения под наркозом) и описать проблему. Далее сравнить ценообразование и выбрать наиболее выгодное для Вас!

Вопрос №335377	получен ответ (1)	07.06.2021 10:16

Здравствуйте уважаемый доктор ! на протяжении 3 х недель кружится голова , качает из стороны в сторону ,состояния будто упаду в обморок и так в течении всего дня. Болей в голове нет. Есть мышечное напряжение в шее ,но поворачивать голову могу.Головокружение усиливается при поднятии головы вверх . Холодные конечности ,слабость , постоянно хочется спать ,сплю много ,в течении дня зеваю постоянно. Из за такого состояния,когда ты будто падаешь в обморок происходят панические атаки .По мрт шеи :остеохондроз 1-2 ст. сделала также мрт головного мозга и артерий. Принимала капли Селанк около 14 дней В апреле в течении месяца принимала фенибут ,но от него сильно болит желудок поэтому и перешла на селанк. В апреле колола кортексин ,было такое же состояние ,но не весь курс ,так как попала в больницу и доктора думали что это инфекция кишечная (в итоге ее не было по анализам ) Узи сердца норма ,узи щитовидной и ттг зимой этого года норма . Сейчас принимаю 5 укол мексидола (от него тоже головокружение ) и пью медокалм 50 мг утром вечер . Колю мельгаму . Хожу на массаж и ношу воротник .Так назначил невролог из другого города. Состояние не улучшается ,будто кислород в голову не доходит Прошу помогите

Здравствуйте! Пожалуйста, сделайте общий анализ крови, чтобы выявить возможное снижение эритроцитов или гемоглобина, и обратитесь, пожалуйста, к терапевту.

Пока что ни один из Ваших симптомов не является неврологическим, больше похоже на анемию (она как раз сопровождается всеми описанными Вами симптомами).

По поводу панических атак — нужна консультация психиатра и лечение нормальными современными препаратами, иначе Вас замучают Селанками, Мексидолами и воротниками.

PS: нормальные у Вас результаты МРТ, а остеохондроз — возраст-зависимое снижение высоты межпозвонковых дисков следствие нашего прямохождения и не должен рассматриваться как патология.

Вопрос №335375	получен ответ (1)	07.06.2021 10:10

Появилось пятно на губе. Что это и как лечить? Кожа обычная, не выступает. Пятно пол года, не увеличивается.

Добрый день. Фото очень мутное. Возможно пигментное новообразование носит доброкачественный характер, возможно и нет. Дерматоскопия прояснит ситуацию. И особенно дерматоскопия в динамике в перспективе.

Вопрос №335373	получен ответ (1)	07.06.2021 10:04

Здравствуйте. У меня отсутствуют 5,6 зубы вверху слева. Поставили импланты, уже стоит фомирователь десны. Что лучше ставить мост на эти два зуба или коронки на каждом имплант?

Здравствуйте! Как правило, если поставили 2 импланта рядом (на 5,6 зубы), то обычно ставят одиночные коронки на каждый.

Вопрос №335367	получен ответ (1)	07.06.2021 09:46

Добрый день! 23 мая сильно упала, ударилась копчиком. Беспокоят сильные боли в копчике и пояснице. Направили на мрт, результат во вложении. Как лечить отёк и грыжу(до удара грыжи не было)

Здравствуйте. Очень непонятно заключение (всегда выкладывайте полный текст протокола не экономьте место). В тексте грыжа, а в заключении протрузия это принципиально разные вещи. Вам рекомендована консультация невролога вот с нее и начните. Удачи!

Вопрос №335365	получен ответ (1)	07.06.2021 09:41

здравствуйте, очень беспокоит щиколотка (ладышка), период точно не скажу но в последние 2-3 дня на постоянной основе стала болеть, как выяснил боль начинается при подъеме и спуске по лестнице, ходьбе и когда тянешь носок, суть в том что потом после данных действий ощущается сильная тягучая боль, словно зажало что-то и вот вот порвет (надеюсь не сухожилию) когда обратно поднимаю ладышку, не знаю что делать а времени из-за работы нет сходить в больницу, заранее спасибо:)

Здравствуйте. Заочно такие вопросы не решают. Время для посещения травматолога или хирурга придется найти. Удачи!

Вопрос №335364	получен ответ (1)	07.06.2021 09:40

Здравствуйте! Меня очень сильно беспокоит зуд головы и перхоть. В некоторых местах кожа головы покрылась корочкой. Пробовала бальзам сульсену и шампунь на основе цинка, от них зуд еще больше начался. Как можно вылечить?

Добрый день. Возможно удивлю — но перхоть (шелушение кожи) — свойственно многим состояниям. Как раз важно правильно изначально поставить диагноз — псориаз, себорейный дерматит, аллергический дерматит, ограниченный нейродермит и даже педикулез (да-да, вши. ). Поэтому правильный диагноз = правильное лечение.

Вопрос №335362	получен ответ (1)	07.06.2021 09:32

Добрый день, подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт в области уретры, канала испускания? Может ли это быть от стресса, так как сейчас активно идет сессия. Так же интересует вопрос: это может как то влиять на половую жизнь?

Здравствуйте ! Ваши симптомы похожи на уретрит — воспаление уретры. Сделайте мазок из уретры на ИППП методом ПЦР. Если есть патогенная флора, может влиять на половую жизнь

Вопрос №335360	получен ответ (1)	07.06.2021 09:18

Здравствуйте,доктор! Вот уже более 10месяцев,боли от крестца до колена. Ставили ишиас, лечили диклофенаком группы B, иногда убирали или добавляли что -нибудь, улучшений никаких,ни на анализы, ни на обследования не отправляли. Давление постоянное, с трудом поднималась, сильные боли, ступни немеют,по ногам неприятное ползания «мурашек ,»постоянный недосып, поворачивалась с трудом. Но. наши врачи снова и снова прописывали то же самое, сказав, что ни рентген, ни мрт здесь не нужен. В итоге, я сама 1 мая прошла мрт и 15 мая смогла попасть на приём к неврологу в платную клинику. Назначил лечение и консультацию нейрохирурга. Первые дни уколы помогали, но сейчас снова всё начало возвращаться, спасаюсь навремя некоторыми физупражнениями ,но боли не проходящие, лечение на данный момент ещё продолжаю Октолипеном и Аксамоном, но симптомы остались, правда, давление стало реже подниматься. Помогите, пожалуйста, разобраться и что дальше делать. Фото обследования и лечения прилагаю.

Уважаемая Светлана! Этиология(причина) грыжеобразования, две: 1) Дисфункция костей таза, чаще крестца; 2) Грязная окружающая среда и продукты питания. Эти причины мешают диску регенерироваться (восстановиться). Регенерируется диск раз в 2-3 года. Задача врача помочь диску начать регенерацию. Из имеющихся на рынке препаратов для этой цели лучше всего подходит гиалуроновая кислота и гиалуроновые нити. Гиалуроновая кислота обкалывается паровеотебрально с добавлением витаминов и сосудистых препаратов, через две недели в этой зоне ставятся гиалуроновые нити. Гиалуроновая кислота питает диск и частично забирает на себя токсины, тот же эффект и у гиалуроновых нитей. Обязательна работа остеопата или клинического прикладного кинезиолога, с целью снять воздействие внутренних органов на больной позвонок (висцеральная терапия).

Вопрос №335357	получен ответ (1)	07.06.2021 09:06

Добрый день, беспокоит постоянный запах изо рта и вкус (помоев). Была у многих стоматологов, пролечила зубы, но ничего не исчезло. После чистки зубов все равно остается налет на дальних зубах, который ощущаю языком, при этом щеткой он не убирается Гастроэнтерологи после назначенного лечения тоже мне не помогли. Может нужно сдать какой-нибудь анализ на флору во рту? Уже не знаю где мне найти истинную причину и избавиться от этой беды.

Причины возникновения неприятного запаха могут быть разные.

Нужно:
1. Записаться к стоматологу на профессиональную гигиену.
2. Сделать КТ (компьютерная томография всех зубов)
3. К стоматологу-парадонтологу (занимается деснами)
4. К ЛОР (оториноларингологу) исключить хронические воспаления
5. К гастроэнтерологу — проверить пищеварительную систему (ЖКТ)

Заменить зубную щетку на новую, купить Ирригатор, поменять зубную пасту.
Изучить правильную технику чистки зубов, использовать зубную нить

Евгения, добрый день!
Галитоз- или запах изо рта может возникать из- за ряда проблем:
-кариес
-периодонтит
-пародонтит
— гингивит
— стоматит
— зубной камень
— заболевания ЖКТ
— сухости во рту (ксеростомия),которая так же может возникать из-за ряда причин( сах диабет, приём медикаментов,в частности приём м-холинолитиков, гиповитаминоз( недост вит А и Е)
— ЛОР патологиями ( хр.насморк, ангина, хр тонзиллиты, синусит)
— почечная и/или печеночная недостаточность
— заболевания легких
— наличие, в анамнезе, вредных привычек.

Для устранения данной проблемы необходимо:
— проводить гигиену ротовой полости (подобрать правильную щетку, пролечить десны, удалить налёт и камень, вылечить весь кариес.
— обратиться к ЛОР врачу, терапевту и гастроэнтерологу
— сдать анализ на флору ( мазок или дыхательную пробу -на выявление патогена, урезанный тест на выявления Н.pillory)
После определения патогена, провести посев на а/б чувствительность( если это бак флора) и подобрать правильных антибиотик, с хорошей чувствительностью.
— у терапевта сдать глюкозу — определить есть ли СД и др заболевания приводящие к сухости.
— записать в ряд все принимаемые ЛП и посмотреть совместимость.
— уточнить у терапевта, нет ли препаратов из одного ряда, но лечащие разные заболевания( гипотензивный и для лечения ГМП — разные ЛП, но приводят к сильной антихолинергической нагрузке

ГАЛИТОЗ- это следствие, пока неизвестной причины!
Займитесь тщательным сбором анамнеза и поиском истинной причины!

Вопрос №335353	получен ответ (2)	07.06.2021 08:42

Здравствуйте. На днях вывихнула колено левой ноги, было ощущение хруста и будто оно выпало. Обратилась к дежурному в травматологию. Сделали снимок, сказали, что начался артроз коленного сустава. У меня уже стоят эндопротезы обоих тазобедренных суставов. И начинало болеть колено, но правой ноги. Итог, ничего больше по состоянию не сказали, ничего кроме обезболивающего укола не сделали, сказали делать МРТ. Приехав домой, я снова подвернула левую ногу в колене, повторно в больницу уже не поехала. МРТ в итоге я не сделала, отказали в поликлинике, т.к. есть противопоказание к обследованию (эндопротезы). Колено очень сильно распухло, как мне кажется место коленки потемнело, проявляется синяк, нога не подмается, больно наступать даже с костылями, конечность постоянно ноет и периодически немеет. Обратилась повторно в эту травматологию на следующий день, заведующий просто не стал принимать и смотреть ногу, отправили домой. Что мне сейчас можно сделать и куда обращаться? Из хронических заболеваний Лимфома Ходжкина и наблюдаюсь у сосудистого хирурга, был тромб (принимаю варфарин).

Добрый день. Все начинается с простого- иммобилизации. Нет контакта с травматологами- одевайте на коленный сустав «прямую шину коленного сустава» сроком на 4 недели. В руки костыли- нагрузка на пострадавшую ногу- касание с полом на 2 недели. За это время- мазь на коленный сустав- Вольтарен (Долгит, Долобене и т.п.) 2 раза в сутки, положение конечности возвышенное. Из исследований- УЗИ коленного сустава- прекрасно видны поврежденные связки. В первую неделю смотреть не надо- все равно в отеке толком не разберутся. С большей долей вероятности у Вас произошел вывих надколенника с самопроизвольным вправлением, и значит на УЗИ надо смотреть медиальный удерживатель надколенника в первую очередь. Удачи Вам.

Здравствуйте. Считаю, что Вами должны заниматься именно травматологи, при отказе обратитесь к главному врачу или его заместителю. Пока ногу надо зафиксировать наколенником или эласт.бинтом,местно компресс с димексидом или НПВС гели: диклак, долгит, аэртал. Удачи!

Вопрос №335350	получен ответ (2)	07.06.2021 08:22

Доброе утро. Мой сын (14 лет) 01.06.21г сломал руку. Послетого,как вправили и наложили гипс, сделали еще раз рентген. По описанию рентгенолога, подголовчатый перелом 4 и 5 пясной кости. Смещение 4 пясной кости 160 градусов. Вопрос: допустимое ли это смщение, что бы его оставить?

Здравствуйте. Согласен с коллегой надо видеть снимки причем обе проекции. Выложите в чате их фото напротив чистого монитора компьютера или экрана ТВ.

Добрый день. Без рентгенограмм, Вам на вопрос никто не ответит. В чат фото рентгенограмм и все будет понятно. Удачи Вам.

Вопрос №335338	получен ответ (2)	07.06.2021 06:07

здраствуйте подскажите пожалуйста всë ли в порядке. три года с женой живëм и не как неможем забеременеть. У не вроде тоже всë в порядка сама работает с геникологом то есть обследования все прошли все возможные и невозможные зппв том числе скрытые пролечены.

Здравствуйте ! сколько лет супруге ? проверяли ли ей овариальный резерв ? Сделайте узи органов мошонки и посмотрите ваши половые гормоны.

Вопрос №335337	получен ответ (1)	07.06.2021 05:53

Беспокоят сильные головные боли, которые отдают в ноги. Ноги начинает ломить. Боль такая, что невозможно терпеть и наступать на ноги.

Здравствуйте. Ваш вопрос следует переадресовать неврологу, еще лучше обратится к нему на очный прием. Удачи!

Вопрос №335336	получен ответ (1)	07.06.2021 04:41

Здравствуйте, хочу обратиться к психотерапевту, но не знаю какую услугу выбрать. Психологическое обследование или консультирование. Обращение с вопросом о внутреннем состоянии, которое длится уже более года. Хочу найти способ решения своего состояния. Утрата ко всему на протяжении длительного периода. Очень повышенная чувствительность на чужие слова. Депрессивные мысли и избегание социума. Отсутсвие желания что либо делать.

Здравствуйте, обычно патопсихологическое обследование назначает врач-психиатр или психотерапевт. Поэтому для начала следует обратиться с целью консультации, при необходимости может быть назначены дополнительные обследования.

Вопрос №335335	получен ответ (1)	07.06.2021 04:25

Добрый день, после контактной литотрипсии установили стент в правом мочеточнике. Ходить не могу, сидеть не могу, постоянно хочется в туалет. Давит стент внизу на устье, на мочевой пузырь. Сделала Рентген. Напугали, что слишком низко нижний завиток стента, как бы пролежня мочевого пузыря не случилось от постоянного давления стента на одну и ту же точку пузыря. Оцените пожалуйста, не слишком ли низко нижний завиток. 4й день не могу ходить, больше лежу. УЗИ не показывает пока каких либо изменений из-за стента в мочевом. Реально ли слишком низкий завиток может повредить стенки мочевого пузыря. Я готова потерпеть месяц ( до следующей госпитализации) но если изменения из-за постоянного давления необратимые — Надо ли переустанавливать стент или надо терпеть на таблетках. И это значит его надо переустанавливать снова или как то корректировать уже стоящий стент?

Здравствуйте ! Стент стоит адекватно. В любом случае пузырный завиток стента будет раздражать слизистую мочевого пузыря, пролежня не будет, не переживайте. На время стояния стента принимайте Тамсулозин 0,4 мг ежедневно, 1 раз в день утром после еды (данный препарат может снижать артериальное давление, имейте это ввиду, если вы гипотоник) + Но-шпа 80 мг х 3 раза в день. Также, не переполняйте мочевой пузырь, мочитесь часто, как только почувствуете позыв. Если есть проблемы со стулом используйте послабляющие.

Вопрос №335319	получен ответ (1)	06.06.2021 23:28

Ребёнку 2 года. Легла в больницу на 5 дней . После того как вернулась домой начала замечать периодические подрагивания у ребёнка длящиеся 1-2 секунды. (Если сравнить как что-то кислое съедаешь, Или когда замерзаешь) Даже на видео засняла. Повторяются раз 10 в день во время подрствования. Никто не замечает кроме меня, но мне кажется это не норма. Может ли это быть признаком эпилепсии или это все таки психологическая травма из-за того что меня не было 5 дней ?

Здравствуйте! Это может быть и доброкачественным миоклонусом и чем-то более серьёзном, чтобы не гадать на кофейной гуще лучше пройдите ЭЭГ, может даже суточное с видеомониторингом.

Вопрос №335304	получен ответ (1)	06.06.2021 21:50

Здравствуйте, после кесарево сечения прошло 3 года, в первый год ничего не беспокоило, а сейчас очень сильно беспокоит, больно, именно в период менструации, на шве как будто шарик или выпуклость, сегодня поработала на даче и вот синяк вышел, подскажите пожалуйста что с этим делать и серьёзно ли это? У хирурга была, сказал если сильно не беспокоит можно с этим жить.

Добрый вечер! Необходимо УЗИ, обследование и лечение у гинеколога на эндометриоз, возможно потребуется иссечение узла с гистологическим исследованием.

Вопрос №335286	получен ответ (1)	06.06.2021 20:38

Доброго здоровья! У меня большая проблема со ртом и мне нужно докопаться до причины всего этого. Самое главное, при любом повреждении десны или языка или внутренней губы у меня возникнет стоматит. Это уже много лет четкий закон и для этого необязательно прикусывать себя глубоко. А прикусываю я регулярно и в разных местах. Следовательно потом идут полторы недели мучений, так как мне ничего толком не помогало предотвращать или устранять За последние полгода я открыл для себя Холисал, и он единственный кто помогал эффективно бороться с язвами, но вот сейчас и он начинает сдавать, новую язву на губе он не смог взять (привыкание?) Я не питаюсь вредной пищей, у меня хорошие понятия о здоровой еде, никаких гастритов мне не находили. Кроме прочего, мои зубы наверное на протяжении 10 лет медленно но верно захватывает желтый нестираемый ничем налет. Сначала он покрыл все задние стенки зубов, теперь уже есть и первая жертва пожелтения полностью всего зуба. (прилагаю фото для визуализации) Не пью, не курю. Ни один стоматолог ничего не смог сказать( Года 4 назад у меня также регулярно образовывались гнойные пробки в горле, которые отхаркивались при созревании, но эта проблема кажется прошла и забылась. И наверное это несущественно, но недавно обнаружил какие то парочку черных точек на небе. это что? Не родинки же. прилагаю фото Что все это может быть? Очевидно мне надо сдать анализы на поиск какой то дряни во рту. не могли бы вы сказать мне список какие в моей случае мне нужны анализы, так как сдавать придется платно и грамотного врача у нас в городе для консультации по этому вопросу просто нет. И исходя из ваших знаний. у меня достаточно не хилая канцерофобия, есть ли при таком букете симптомов для меня риск чего то смертельного? Например от регулярного физического повреждения, я читал что это может привести к страшным болезням. Благодарю за ваше время!

Здравствуйте , по фото видно налет и зубной камень , вероятно всего гигиена очень плохая поэтому возникает проблемы с десной и общим состоянием полости рта . Холисал это не выход он только обезболивает но не лечет от слова совсем , нужно искать причину.
Если у Вас возникает налет быстро , это каждые 3 месяца вы ходите и картина повторяется , то увы нужно ходить чаще , ответа почему нет ,особенность организма . И это не потому что стоматолог чистит и потом больше возникает налета , а вязкость слюны и тд.
По поводу язв , можно поискать врача в вашем городе и сдать посев и понять какая микрофлора в данной язве и чем грозит.
Врач так же стоматолог но занимающийся только лечением СОПР
Но перед этим я все же рекомендую сделать профессиональную гигиену полости рта и снимок ОПТГ для визуалищации и понимания о состоянии зубов .

Вопрос №335282	получен ответ (1)	06.06.2021 20:26

Здравствуйте. 25 апреля я сломала лодыжку без смещения, 26 апреля наложили гипс. 1 июня рентген показал, что кость сраслась и гипс сняли. Вчера, 5 июня нога опять разболелась, и я пошла к врачу. Врач рекомендовал ортез, объяснив это тем, что рентген всю информацию не показывает, до конца сращения нет. Как долго срастается перелом лодыжки и сколько времени я буду нетрудоспособна?

Добрый день. Состояние пострадавшего сустава, после снятия гипса, называется «постиммобилизационная контрактура», и по этому не новость, что после начала нагрузок, появляется отек. Все об этом знают, и рекомендуют на первые 2-3 недели ношение бандажа (для стабилизации сустава). Все нормально. Удачи Вам.

Здравствуйте. Помимо перелома у Вас вполне могли повредиться связки, которые не видны на обычных рентгенограммах именно это имел в виду Ваш врач. Состояние связок можно увидеть на МРТ и тогда можно оценить тяжесть травмы. Сроки восстановления у всех индивидуальные. В среднем это происходит за 2 месяца. По поводу себя уточняйте у своего травматолога. Удачи!

Вопрос №335281	получен ответ (2)	06.06.2021 20:20

Не разгибается до конца указательный палец Вчера Арину прострелило , сегодня палец перестал разгибаться

Здравствуйте! Судя по Вашему описанию, у Вас стенозирующий лигаментит («синдром щёлкающего пальца») указательного пальца.

В случае, если тяжело разгибаются и остальные пальцы на кисти, нужно заподозрить невропатию лучевого нерва, но, в случае поражения только одного пальца — это стенозирующий лигаментит.

Лечением данной проблемы занимаются рематологи и ортопеды.

Обычно лечится противовоспалительными препаратами, введёнными либо системно, либо местно, реже требуется оперативное вмешательство.

Вопрос №335279	получен ответ (1)	06.06.2021 20:19

Здравствуйте, чем отличается хондромаляция и артроз? Поставили хондромаляция 2ст, возьмут ли с этим в армию?

Здравствуйте. Хондромаляция это МР изменения хряща локальные и на рентгенограммах не видны. Артроз это системный процесс затрагивающий не только хрящ но и подлежащую кость виден на обычных рентгенограммах. Так что это разные процессы и по разному диагностируются. Хондромаляции нет в перечне болезней для освобождения от службы. Удачи!

Вопрос №335274	получен ответ (1)	06.06.2021 20:03

Здравствуйте. 31 мая вылечил кариес между 7 и 8 верхним зубом. Мне его запломбировали. Л Через 4 дня в вылеченном месте ноет. 4 мая я сходила на повторный приём стоматолога, она посмотрела и сказала, что там у меня все нормально, единственное воспалены десна и между этими зубами 7 и 8 сильно намята десна и когда я кушаю туда попадает еда и поэтому ноет. Порекомендовала после каждой еды полоскать обычной водой и нужно подождать когда она восстановится. При снимке показаний к удалению нерва нет. Подскажите, чем можно дополнительно пополоскать чтобы хоть немного уменьшить ноющую боль? Нормально ли это что так долго ноет? Восстановится ли вообще эта десна? Мажу сама холисалом. Ноющая боль идёт ближе к вечеру.

Нужно сделать контрольный снимок рентген. Записаться еще раз к стоматологу!

Возможно, во время установки пломб использовали деревянные клинышки, которые разобщают зубы, прижимают матрицу (металлическую пластинку) для создания стенки. И кусочек мок обломиться.

Нарушен контакт между зубов, и туда попадает пища. Попробуйте пройтись зубной нитью, медленно, плавно. Должен быть звук-щелчка. (так проверяется контакт)
Так же очень хорошо дома иметь Ирригатор.

Десну Метрогил дента мазать 2 раза в день.

Здравствуйте , можно воспользоваться Метрогил Дента или Асепта нанести на десну, перед этим прополоскать хлоргексидином.
По поводу 8 го зуба , нужен рентген чтоб оценить его состояние.

Вопрос №335270	получен ответ (2)	06.06.2021 19:47

Добрый день. Заключение мрт головного мозга — вариант строения зчя — двухсторонняя эктопия миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Подскажите, что это и чем грозит?

Здравствуйте! Как правило, это означает, что миндалины мозжечка находятся ниже уровня большого затылочного отверстия в пределах от 1,0 до 4,0 мм, с размера 5,0 мм уже ставится диагноз аномалия Арнольда — Киари I.

Вопрос №335258	получен ответ (1)	06.06.2021 18:27

Здравствуйте, у меня миастения 2015, диабет 2016 и туберкулез с 2020 года, в ноябре 2020 переболела ковидом, сейчас мучает отдышка и тревога. Лижу сейчас в тубдиспансаре Когда подымаюсь по ступенькам. Анализы вроде бы не плохие, врач говорит ковид не вес вышел, приложил проколоть гепарин, можно ли при миастении гепарин.

Здравствуйте! Вообще говоря, этот ответ должен был Вам дать Ваш лечащий врач в том стационаре, где Вы сейчас находитесь.

Гепарин не относится к препаратам, противопоказанным при миастении, более того, его применение рекомендовано при миастеническом кризе во избежание тромбоза глубоких вен.

Вопрос №335251	получен ответ (1)	06.06.2021 17:57

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Работа нервная. Стала замечать сильную утомляемость. Ни хочу ни чего делать. Вроде здорова. Но очень часто стала срываться. Можно ли принимать одновременно витамины В6+В12+мильдронат 500?

Добрый день.
Да, эти препараты можно принимать вместе.
Самое лучшее лечение в вашем случае — отдохнуть:)

Вопрос №335246	получен ответ (1)	06.06.2021 17:38

Здравствуйте сомневаюсь в поставленном лечении травматолога после прочитанного ниже исследования, сказал что нужно соблюдать месяц постельный режим и ходить только на костылях и то редко, я спортсмен итак уже сижу месяц без тренировок-потерял более 6кг мышечной массы, но мне и для здоровья нужно, т.к. год уже болею сахарным диабетом 1 типа и без физической нагрузки уровень сахара стал повышен, что влечёт собой некоторые последствия. Пожалуйста прочтите заключение и порекомендуйте что нужно делать в моей ситуации

Здравствуйте. Если я правильно понял травма была 7 апреля 2021 года. Если это действительно так, то Вам уже можно начать нагружать ногу коленный сустав должен быт фиксирован в полужестком наколеннике шарнирного типа и с медиализирующей фиксацией надколенника. И можно начинать соответствующее консервативное лечение. Удачи!

Вопрос №335242	получен ответ (1)	06.06.2021 17:31

Здравствуйте, подскажите при беременности уровень глюкозы 5.34-5.14-4.99 Уровень ттг в первом триместре 3.54 Сейчас 2 триместр 2.94 Скажите имеет ли право эндокринолог оставить диагноз гестационный сахарный диабет и гипотериоз?

Здравствуйте. Нормальные значения ТТГ лежат в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕд/л. При нормальной беременности, следует оценить уровень ТТГ хотя бы один раз (при первом визите). Во втором триместре ТТГ должен быть меньше 3,0. Так что, все нормально с уровнем ТТГ, гипотИреоза нет. Стоит проконтролировать уровень ТТГ ещё раз, в 3 триместре. Не забывайте, что беременной женщине обязательно необходимо принимать Йодомарин в дозе не менее 250 мкг ежедневно и далее весь период лактации. По поводу перорального глюкозотолерантного теста: Вам посмотрели в 3 точках, всё верно, у беременных нужна точка через час после сахарной нагрузки. По результатам ГТТ, если хотя бы в одной точке уровень гликемии в венозной плазме превышает порог нормального уровня, доктор имеет право поставить диагноз ГСД. Во время беременности риск развития диабета у мамы увеличивается вместе со сроком, самый высокий он во втором триместре, поэтому его и проводят именно тогда на 24- 28 нед. Ввиду гормональных изменений (плацента синтезирует определенные гормоны для поддержания беременности во 2 и 3 триместре), а также развития плода, у беременной повышается потребность в инсулине. Инсулин способствует проникновению глюкозы в клетки. При недостатке инсулина в крови повышается уровень глюкозы. Развивается гестационный диабет. Ваш уровень глюкозы крови натощак больше 5,1 ммоль/л. Не стоит расстраиваться, будущему малышу нужна спокойная и здоровая мама. Поскольку выявили ГСД, следует выработать тактику лечения. Соблюдать диету и придерживаться физических нагрузок. Контролировать уровень сахара в крови глюкометром.

Вопрос №335241	получен ответ (1)	06.06.2021 17:26

Здравствуйте, скажите пожалуйста что мне делать. В мае у меня сильно разболелся зуб с пломбой, мне по снимку поставили пульпит, пролечили Зуб, 2. 06.2021 года ,путем депульпирования с удалением Нерва. Поставили постоянную пломбу.Прошло три дня, и , сейчас у меня болит десна , невыносимо прекоснуться ,начиная от края десны, где по снимку видно что 28 зуб ещё не прорезался, и до зуба 26 с пломбой, боль просто не выносимая( боль в десне отдает так ,что как будто снова болит зуб с пломбой,но хотя там нерв удален). При жевании болит сверху челюсть.Еше и в десне от зуба мудрости ,который не прорезался 28 до 27 зуба появилась белая полоса в десне, похожая на гной.

Здравствуйте судя по снимку между 26 и 27 зубом большой карман и кариес , вероятно что у обоих зубов пульпит.Если лечили зуб в коффердаме это такой платок , то могли чрезмерно травмировать десну и поэтому она болит.
Но я все же думаю что 27 зуб так же требует лечения .
А 28 можно удалить он не функциональный и если есть ободок белый и кажется что гной , вероятность удаления увеличивается.

Вопрос №335240	получен ответ (1)	06.06.2021 17:12

Почему комки в груди? Есть маленькие и большие . Когда нажимаешь на грудь комки как будто двигаются , что это такое ?

Уважаемая Мария. вероятно вы определяете дольки молочной железы. Для уточнения ситуации принято выполнять УЗИ молочных желез (5-11 д.ц.) и осмотр маммолога. По результатам можно достоверно установить диагноз.

Вопрос №335237	получен ответ (1)	06.06.2021 16:47

Добрый день. После родов(кесарева) прошёл месяц, сцеживаю молоко и кормлю с бутылочки. Из-за симфизита. Сцеживала, из-за страха мастит очень часто, сейчас молока очень много в одной груди, в другой почти пусто. Как прекратить лактацию правильно, (нужно что бы вылечиться, проставить уколы)? Если меньше сцеживать, начинаются уплотнения и страшно.. Как быть?

Уважаемый Аноним, прекращение лактации в раннем послеродовом периоде представляет бОльшую проблему, даже при условии использования медикаментов. Наиболее реально завершить лактацию ,прервав общение с ребенком. Я не уверен, что подобный стресс поможет ребенку в будущем. Остается открытым вопрос о том, какая причина и какой специалист рекомендует вам прервать грудное вскармливание и что предлагает взамен?
Симфизит – это воспалительный процесс в лобковом сочленении. В норме это сочленение – симфиз – неподвижно, однако, в некоторых ситуациях оно может воспаляться, отекать и даже приобретает подвижность. Такое состояние бывает во время беременности и после родов.Лечение
При симфизите беременным рекомендуют носить специальный бандаж. В некоторых случаях, при очень сильных болях, врачи назначают противовоспалительные препараты. Также назначают витаминные комплексы и препараты кальция.

Если симфизит развился как следствие родов, также назначают бандаж. Кроме того, рекомендуется прикладывать холод к больному месту. При воспалении назначают антибактериальные средства.
При инфекционном симфизите также назначают антибактериальные средства с учетом возбудителя.
Ваш врач уже выявил инфекционный агент (возбудитель)симфизита?
Есть антибиотики и противовоспалительные средства, использование которых совместимо с грудным вскармливанием. Давайте подберем правильное лечение и продолжим ГВ.

Вопрос №335216	получен ответ (1)	06.06.2021 15:29

Добрый день! Не смотря на то, что дефекация каждый день, часто приходится натуживаться, и кал твердый. Был у проктолога, он проводил аноскопию, сказал, что есть внутренний геморрой. Раньше были поносы временами и в то же время чувство неполного опорожнения. Был у гастроэнтеролога проводил обследования, поставили СРК, назначили закофальк. Вот потом больше стали проявляться запоры. Анализы могу приложить. Может ли это быть что-то серьезное?

Добрый день! Рекомендую обратиться к специалисту для организации и проведения колоноскопии, диагноз СРК это диагноз исключения, может быть выставлен после исключения органической патологии в толстой кишке. В прикрепленных Вами результатах протокола колоноскопии нет.

Вопрос №335208	получен ответ (1)	06.06.2021 14:56

Здравствуйте! Не знаю к кому обращаться: к психологу или психиатору, бывают суицидальные мысли, не прекращаются уже больше года. Раньше была анорексия/булимия. Часто резкая смена настроения.

Добрый день, учитывая описываемые вами симптомы для начала следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту.

Вопрос №335203	получен ответ (1)	06.06.2021 14:31

Воспалились десна во время лечения после операции (черепно-мозговая травма) так же были осложнения после операции, гнойное воспаление. Может ли это быть взаимосвязанно? Так же есть сопутствующее хроническое заболевание НЯК

Здравствуйте на фоне операций и стресса могло возникнуть и воспаление в полости рта .Да это можно свять , но все же хотелось бы больше информации и описания воспаленной десны . фото например и описание когда появилось болит ли.

Вопрос №335198	получен ответ (1)	06.06.2021 14:05

Здравствуйте у моей бабушки базалиома 3 стадии т.к она запустила ее, ей уже 84 года,какое лечение менее опасное для нее,как лучше поступить,еще у нее катаракта на глазах,можно ли провести операцию?как лучше действовать?

Здравствуйте! Чтобы ориентировочно сказать, возможна ли операция, нужно хотя бы фото посмотреть для оценки места расположения опухоли. При базалиоме хирургическое лечение — метод выбора.

Источник

Вопрос №335144	получен ответ (1)	06.06.2021 09:19