Конференция психическое здоровье детей

III Конгресс «Психическое здоровье человека XXI века» направлен на формирование благоприятных условий для сохранения психического здоровья детей и подростков и посвящен Международному дню защиты детей.

На современном этапе развития науки уже доказанным фактом является значимость профилактической и реабилитационной деятельности на ранних этапах жизни человека для сохранения его психического здоровья, развития его индивидуальных духовных, физических, социальных и экономических возможностей.

Конгресс призван обсудить медицинские и немедицинские проблемы психического здоровья детей и подростков на основе междисциплинарного и межсекторного подходов. В рамках Конгресса планируется также обменяться опытом лучших научно-практических достижений в сфере ранней диагностики и профилактики нарушений психического здоровья в детском и подростковом возрасте, а также психосоциальной реабилитации детей и подростков с психическими расстройствами и нарушениями психического развития; выработать подходы к повышению квалификации специалистов и неспециалистов, а также подготовить рекомендации по развитию национальных стратегий с участием семьи, школы, государства и общества в решении проблем психического здоровья подрастающего поколения.

Основные направления научной программы:

— Психическое развитие детей и подростков: профилактика психических расстройств;

— Дети и подростки с психиатрическим опытом: лечение и реабилитация;

— Психическое здоровье одаренных детей;

— Психическое здоровье детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

— Влияние физической культуры и спорта на психическое здоровье детей и подростков;

— Влияние культуры и искусства на психическое здоровье детей и подростков;

— Образование и психическое здоровье детей.

— Правовые основы охраны психического здоровья детей и подростков.

Основные мероприятия культурной программы:

— III Кинофестиваль «Доку-MENTAL»;

— Церемония вручения III Национальной общественной премии «Гармония»;

— VI Общероссийский Фестиваль реабилитационных программ для людей с психическими особенностями «Другие?».

К участию в Конгрессе приглашаются: медицинские и немедицинские специалисты, а также неспециалисты, включая психиатров, психологов, психотерапевтов, педиатров, детских неврологов, нейробиологов, генетиков, детских эндокринологов, онкологов, стоматологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и аллергологов, ревматологов и кардиологов, гинекологов и урологов, педагогов, социальных работников, логопедов и дефектологов, воспитателей детских домов и интернатов, специалистов в области физической культуры и спорта, культуры и искусства, права и экономики; а также потребителей услуг, имеющих соответствующий жизненный опыт, членов их семей: биологических родителей, приемных и патронатных родителей, опекунов, тьюторов, представителей государственных и негосударственных организаций, средств массовой информации, политических и общественных деятелей.

Даты и место проведения: 8-10 октября 2021 год, Конгресс-центр, Центр Международной торговли, Москва, Россия.

Источник

I Всероссийская межвузовская научно-практическая конференция «Охрана психического здоровья детей, подростков и молодежи»

11 марта в 11.00 состоится I Всероссийская онлайн межвузовская научно-практическая конференция с международным участием «Охрана психического здоровья детей, подростков и молодежи», которая направлена на повышение информированности по вопросам охраны психического здоровья у студентов, обучающихся по специальностям: «психология», «педагогика и психология», «клиническая психология».

Организаторы:

В ходе конференции планируется обменяться опытом и представить научные достижения по вопросам охраны психического здоровья детей, подростков и молодежи, включая современные подходы к профилактике, диагностике, терапии и реабилитации психических и поведенческих расстройств; содействовать развитию форм межвузовского сотрудничества между студентами, обучающимися по специальностям: «психология», «педагогика и психология», «клиническая психология» (приложение – программа).

В конференции примут участие ведущие российские эксперты в сфере охраны психического здоровья. Зарубежный приглашенный эксперт: ДЭВИД М. КЛАРК, доктор психологических наук, профессор и заведующий кафедрой экспериментальной психологии Оксфордского центра тревожных расстройств и травмы Университета Оксфорда, советник Правительства Великобритании по клиническим и информационным вопросам национальной программы «Улучшение доступа к психологической терапии» (IAPT) (приложение – информация о докладчиках).

Конференция будет транслироваться на канале YouTube Союза охраны психического здоровья 11 марта с 11.00 (мск).

К участию в конференции приглашаются студенты, обучающиеся по специальностям: «психология», «педагогика и психология», «клиническая психология» медицинских и немедицинских вузов России. Конференция предлагает возможность обсуждения докладов через чат.

Источник

Конференция психическое здоровье детей

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

16 февраля 2018 года Научный центр психического здоровья совместно с РОП, проводит Всероссийскую научно-практическую конференцию с международным участием «Клинико-биологические, психологические и социальные аспекты психических расстройств у детей и подростков», посвященную 100-летию со дня рождения М.Ш Вроно.

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие во Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Клинико-биологические, психологические и социальные аспекты психических расстройств у детей и подростков», посвященной 100-летию со дня рождения М.Ш Вроно, которая состоится в Москве 16 февраля 2018 года на базе ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (Москва, Каширское ш, д.34).

В рамках конференции будет проходить заседание профильной комиссии по детской психиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации при главном внештатном детском специалисте психиатре Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессоре Е.В. Макушкине.

Планируемое число участников- 250 человек.

Оргкомитет конференции:

Балакирева Е.Е. – к.м.н., ведущий научный сотрудник к.м.н., Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Коваль-Зайцев А.А. – к.психол.н., ст.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Куликов А.В. – к.м.н., ст.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Голубева Н.И. – к.м.н., ст.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Лусс Л.А. – к.м.н., ст.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Иванов М.В. – к.психол.н., ст.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Марголина И.О. к.м.н., ст.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Блинова Т.Е. – м.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Никитина С.Г. – м.научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ

Программный комитет

Клюшник Т.П. – д.м.н., профессор, директор ФГБНУ НЦПЗ, зав. лабораторией нейроиммунологии ФГБНУ НЦПЗ
Тиганов А.С. – академик РАМН, профессор, научный руководитель ФГБНУ НЦПЗ
Симашкова Н.В. – д.м.н, профессор, заведующая Отделом детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ, Главный детский специалист психиатр ЦФО РФ.
Каледа В.Г. – д.м.н., заместитель директора по развитию и инновационной деятельности ФГБНУ НЦПЗ
Козловская Г.В. д.м.н., профессор, главный научный сотрудник Отдела детской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ
Изнак А.Ф. – д.б.н., профессор, зав. лабораторией нейрофизиологии ФГБНУ НЦПЗ
Зверева Н.В., к.психол.н., вед.научный сотрудник Отдела медицинской психологии ФГБНУ НЦПЗ
Макушкин Е.В. – д.м.н., профессор, Главный детский специалист психиатр РФ, заместитель директора по научной работеФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России.
Малинина Е.В. – д.м.н., зав.кафедрой психиатрии ФПДПО Челябинской государственной медицинской академии
Раевская Л. Г. – главный детский психиатр Южного федерального округа, главный врач Волгоградской областной детской клинической психиатрической больницы, заслуженный врач РФ, член Экспертного совета при Уполномоченном по правам ребёнка при Президенте РФ
Косова Т.Н. — заведующая детским отделением Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы №1, врач высшей квалификационной категории, главный внештатный детский психиатр Министерства здравоохранения Ставропольского края
Злоказова М.В. – д.м.н., профессор кафедры медицинской психологии и психиатрии Кировского государственного медицинского университета.
Докукина Т.В. – д.м.н., профессор, Заместитель директора по научной работе ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», Беларусь, г. Минск

Работа конференции будет осуществляться по следующим направлениям:

Проблема психического здоровья детей и подростков (междисциплинарные аспекты);
Организация служб психического, психологического и социального здоровья детей и подростков (традиционные и инновационные модели);
Шизофрения у детей – диагностика, коррекция, абилитация;
Расстройства аутистического спектра – диагностика, коррекция, абилитация;
Депрессивные нарушения у детей и подростков, проблема суицидов;
Нарушения приема пищи у детей и подростков;
Патология влечений, аддиктивное поведение у детей и подростков при эндогенной психической патологии;
Скрининговые исследования в детской психиатрии;
«Раннее вмешательство» — психиатрия, психология и коррекционная педагогика раннего возраста;
Клинические и параклинические аспекты нарушений развития и поведения детей и подростков;
Организационные и содержательные проблемы инновационных форм диагностики, лечения и реабилитации детей с психическими расстройствами.

Программа конференции будет размещена на официальном сайте ФГБНУ НЦПЗ

Планируется публикация ряда отобранных материалов докладов и тезисов в сборнике материалов конференции.

Форма участия: очная (с публикацией и без публикации тезисов), заочная (с публикацией тезисов в сборнике материалов конференции).

Условия участия

Для участия в конференции необходимо до 25 декабря 2017 года представить заявку (см. Приложенный файл Word) и материалы тезисов по электронному адресу: nzpz7@mail.ru (название файла – фамилия автора). При отправке заявки по электронной почте ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо указать в теме письма «Заявка на конференцию» или «Заявка на конференцию и материалы доклада».

Организационный взнос за участие в конференции не взимается,

Участие в конференции бесплатное

Требования к оформлению материалов

Текст в формате MS Word, не более 1 страницы. Параметры страницы: формат А4, все поля – 2 см., без колонтитулов.

Параметры текста: шрифт Times New Roman, размер – 14, одинарный интервал, красная строка – 1 см.

Для заголовка используется полужирный шрифт, 14 размер, выравнивание по центру.

Ниже указываются фамилии и инициалы автора, место работы, город, страна, и контактные данные.

В тексте тезисов не должно быть выделений и подчёркиваний. Если есть библиографический список – в конце текста. Ссылки на источники — номера в квадратных скобках. В случае отсутствия в тексте ссылок на библиографические источники список не публикуется.

Оргкомитет оставляет за собой право не публиковать материалы, не соответствующие тематике и направлениям конференции, правилам оформления, и полученные позже до 25 декабря 2017 года.

Тексты проходят проверку на антиплагиат. Предусматривается редакторская правка текстов.

Если Вам необходимо персональное приглашение – свяжитесь с оргкомитетом по адресу nzpz7@mail.ru

(Симашкова Наталья Валентиновна, Коваль-Зайцев Алексей Анатольевич. Конт. тел: 8-495-109-03-94, добавочные 5712, 2100)

Контактная информация:

Москва, Каширское шоссе дом 34, ФГБНУ НЦПЗ.

Источник

Конференция психическое здоровье детей

Отчет
о состоявшейся в городе Ярославле 4-6 октября 2016 года
Всероссийской конференции по детской психиатрии и наркологии
«Психическое здоровье детей страны – будущее здоровье нации»

В соответствии с пунктом 62 Плана научно-практических мероприятий Минздрава России на 2016 год, утвержденного приказом Минздрава России от 29 апреля 2016 г. № 275 в городе Ярославле 4-6 октября 2016 г. проводилась Всероссийская конференция по детской психиатрии и наркологии «Психическое здоровье детей страны – будущее здоровье нации».

Было зарегистрировано 313 участника – детских психиатров, наркологов, психологов, специалистов смежных дисциплин, представивших 55 субъектов Российской Федерации и 1 участник из Республики Беларусь.

В ходе работы конференции рассматривались наиболее актуальные медико-социальные проблемы охраны психического здоровья детей. Участникам конференции была представлена информация о задачах государственной политики в области охраны здоровья детей, формировании профильных научно-практических программ в области здравоохранения, ранней диагностики, скрининга, профилактики совершенствовании ведомственной нормативно-правовой базы, внедрении и разработке современных клинических рекомендаций и стандартов оказания помощи, развитии медицинских реабилитационных программ в сфере детской психиатрии и наркологии.

Освещены отечественные и международные проблемы охраны психического здоровья детей, вопросы организации помощи, инновационные клинико-биологические исследования, представлены клинико-эпидемиологические показатели болезненности, заболеваемости психическими, поведенческими и наркозависимыми расстройствами среди детского и подросткового населения страны. Представлен передовой, инновационный опыт психиатрических учреждений страны, научно-исследовательских институтов и профильных кафедр. Участники конференции ознакомились с развитием организационных, инфраструктурных процессов в детской психиатрической службе Ярославской области. Проведенная в 2012-2015 гг. модернизация службы признана успешной, отвечающей в полном объеме задачам охраны психического здоровья детей субъектов РФ.

На конференции обсуждались следующие вопросы:

Качество услуг, диагностика, профилактика, реабилитация, клинические рекомендации и стандарты при оказании помощи пациентам в детской психиатрии и наркологии.
Медико-социальные проблемы коррекции и реабилитации детей-инвалидов при шизофрении, расстройствах аутистического спектра, умственной отсталости, органических поражениях и других нозологиях.
Депрессии, острые реакции, поведенческие расстройства, агрессия и суицид в детско-подростковом возрасте.
Актуальные вопросы специализации и подготовки (переподготовки) кадров.
Задачи развития профильных комплексных, полипрофессиональных услуг детскому населению и межведомственных видов деятельности: территориальные модели помощи.

В рамках конференции проводились:

Пленарное заседание «Сохранение психического здоровья детей страны»;
Мастер классы:

«перинатальная психология в практике детского психиатра»;
«психологическое сопровождение несовершеннолетних потерпевших»;
«психопатология эпилепсии — психопатология развития»;
«психокоррекционная работа при зависимости от персонального компьютера, Интернета и мобильных устройств»;
«семейная и групповая психотерапия»;
«психоаналитическая психодрама как метод коррекции психических расстройств детского и подросткового возраста»;

Постерная сессия;
Секционные заседания:

проблемы профилактики аддикций и суицида;
правовые и экспертные вопросы: межведомственный подход;
клинико-биологические направления диагностики и изучения психических расстройств у детей;
клинические рекомендации (протоколы лечения) и стандарты помощи: вопросы медицинской реабилитации;
перспективы детской психиатрии – взгляд молодых специалистов;
клиническая психология детско-подросткового возраста;
современный психоанализ в детской и подростковой психиатрии.

Совещание, профильная комиссия главного внештатного детского психиатра Минздрава России и главных детских психиатров Федеральных округов и субъектов РФ: «Отраслевые задачи подготовки кадров в области детской психиатрии»

В ходе пленарного заседания участникам Конференции были представлены задачи развития превентивной медицины в здравоохранении, в частности в области детской психиатрии. Развитие данного направления перед психиатрами и смежными специалистами ставит задачи: индивидуального выявления болезней; индивидуального прогноза; в ряде случаев индивидуального «разбора» поломок генома и поиска биомаркеров психических заболеваний. С учетом развития научных направлений, превенция и прогнозирование целого ряда психических и поведенческих расстройств, становятся оптимальными для обнаружения и выявления уже в раннем детском возрасте. Наряду с перспективным обновлением международной классификации болезней были проанализированы вопросы кадрового обеспечения, клинико-эпидемиологические показатели болезненности и заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами у детей и подростков. Так, показатель обеспеченности населения детскими психиатрами снизился на 2,5% и составил 0,88 на 10 тысяч человек 0-14 лет включительно или 0,75 на 10 тысяч человек 0-17 лет включительно. Психиатрическую помощь детям страны в 2015г. оказывали 1368 врачей (физических лиц). Коэффициент совместительства при этом составил 1,56.

Число посещений к детским врачам-психиатрам, работающим по участковому (территориальному) принципу, по поводу заболеваний в расчете на 10 тыс. населения уменьшилось в России с 1134,05 до 998,13.

Соответственно на региональном уровне при формировании штатных должностей необходимо учитывать прогноз изменения численности детского и подросткового населения. Также руководителям служб необходимо обращать внимание на недоукомплектованность штатов врачами–психиатрами для детей и подростков и высокий коэффициент совместительства врачей-психиатров для подростков.

С 1995 по 2015 год показатель общей заболеваемости психическими расстройствами детей (0-14 лет) вырос с 2 695,0 до 2 899,5 на 100 тыс. детского населения (на 7,6%), а показатель общей заболеваемости подростков (15-17 лет) – с 3 675,4 до 4 745,1 на 100 тыс. подросткового населения (на 29,1%).

За период 1999 по 2015 гг. число детей (0-17 лет) – инвалидов по причине психической патологии увеличилось с 87 329 до 130 788 (на 49,8%), а показатель инвалидности в расчете на 100 тыс. детского населения вырос с 255,8 до 461,2 (на 80,3%).

Однако контингент зарегистрированных в течение года больных психическими расстройствами детей 0-14 лет в динамике уменьшился: по всем психическим расстройствам (на 100 тыс. соответствующего населения) в РФ с 3087,17 до 2899,47.

Выявилась динамика в сторону уменьшения числа детей 0-14 лет с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства всего в РФ с 585,81 до 541,92.

Уменьшались показатели госпитализации детей больных с психическими расстройствами всего в расчете на 100 тыс. населения в РФ с 263,3 до 230,19.

Остро стоит проблема детского и подросткового суицида в стране. Согласно данным Росстата, в 2015 г. погибли вследствие суицида 685 несовершеннолетних. Несмотря на то, что эта цифра на 14,4% меньше, чем в 2014 г., и в 2 раза меньше, чем в 2005 г., число ушедших из жизни несовершеннолетних считается высоким. Однако показатель частоты самоубийств в данной группе населения составил в 2015 г. 2,4 случая на 100 000 лиц этого возраста. «Положительной» такую тенденцию пока считать преждевременно, необходимо шире развивать и внедрять психокоррекционные, психопрофилактические, превентивные направления помощи в области профилактики суицида и суицидоопасных тенденций у несовершеннолетних, включая образовательную и информационную среду.

По результатам реализованных в сфере здравоохранения государственных мер по модернизации наркологической службы с 2009 по 2015 годы наблюдается устойчивая тенденция к снижению большинства показателей наркологической заболеваемости, в том числе среди лиц подросткового возраста: алкогольными психозами на 84,4%; пагубным потреблением алкоголя на 40,5%; синдромом зависимости от опиоидов на 91,4%.

Одновременно отмечено снижение первичной наркологической заболеваемости, в том числе среди подростков: алкогольными психозами на 80,1%; синдромом зависимости от алкоголя на 75,2%; пагубым потреблением алкоголя на 48,5%; синдромом зависимости от наркотиков – на 10,3%.

В области организации и развития психиатрической помощи детскому населению. Определены ключевые направления деятельности детских психиатрических служб регионов РФ при разнообразии организационно-структурных форм её оказании в территориях.

Комплексная специализированная лечебно-консультативная помощь на современном уровне развития службы, которая обеспечивается полипрофессиональной бригадой (психиатр, психотерапевт, педиатр, невролог, врач функциональной диагностики, психолог, логопед, педагог), в том числе в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторно-поликлинического подразделения;
Необходимость приближения высококвалифицированной специализированной помощи (выездные бригады специалистов) к территориям с низкой транспортной доступностью и сельской местностью;
Совершенствование организации помощи несовершеннолетним, оказавшимся в кризисных состояниях и трудной жизненной ситуации. Перспективным является организация кризисных Центров в субъектах, открытие кризисных коек, внедрение «горячей линии» или «Детского телефона доверия»;
Внедрение системно-информационных технологий в деятельность службы охраны психического здоровья детей и подростков в регионах (организация сайтов психологической поддержки, развитие интерактивного консультирования – проекты «телемедицина» и «телепсихиатрия», регионального мониторинга, системно-эпидемиологических исследований по разным нозологиям, построение моделей оптимизации деятельности специализированной службы с акцентом на внебольничную помощь);
Работа по предупреждению и профилактике психических расстройств несовершеннолетних (образовательные семинары по актуальным вопросам детской психологии и психиатрии для повышения компетентности специалистов учреждений образования, социальной защиты, правоохранительных ведомств и представителей СМИ;
Перспективными и оптимальными для службы являются своевременная диспансеризация, диагностика (вплоть до выявления эпигеномных изменений); оценка «качества» оказываемой помощи в детском возрасте; мониторинг регионального (субъектового), ФО и федерального уровней в смысле оценочных показателей психического здоровья детей; решение кадровых проблем и специализированной подготовки кадров; решение вопросов оснащения специализированных учреждений и взаимодействия между учреждениями психиатрического и технологического медико-биологического уровней.

При проведенном анализе работы детских психиатров в субъектах РФ по реализации отдельных нормативных актов МЗ РФ профилактической направленности (приказ МЗ РФ №1346н от 21.12.2012г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», приказ МЗ РФ от 11.04.2013г. №216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных, принятых под опеку, в приемную или патронатную семью» и др.), четко обозначилась проблема несоответствия норм нагрузки детского психиатра (затрат рабочего времени) при выполнении вышеназванных приказов рекомендуемым штатным нормативам в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (приказ МЗ РФ от 17.05.2012 №566н), а также ряд организационно-тактических трудностей: отсутствие на приеме объективной информации (характеристики из школ, выписки из детской поликлиники, сокрытие родителями на приеме у психиатра проблемных моментов и др.), смешение на приеме у психиатра потоков здоровых детей и пациентов с психическими расстройствами, незаинтересованность подростков в результатах профилактических осмотров, низкий процент детей с впервые выявленными в процессе осмотров психическими расстройствами взято под наблюдение детскими психиатрами.

Диспансеризация детей — сирот показала достаточно высокий уровень выявляемости психических расстройств (от 18% до 26%) по сравнению с соматической патологией во всех субъектах РФ. Нерациональное вовлечение специалистов приводит к малоэффективным результатам, негативно сказывается на основной деятельности врача-специалиста и способствует обоюдной незаинтересованности в результатах осмотров.

Понимая высокую общественную значимость социальных последствий психического нездоровья детей, специалисты детской психиатрической службы в регионах активно участвуют в реализации психопрофилактического направления отечественного здравоохранения, развитии направлений превентивной медицины.

Однако, организация специализированной психиатрической помощи профилактической направленности детскому населению регионов невозможна без корректировки объема государственного задания учреждениям детско-подростковой психиатрической службы и внесения соответствующих изменений в нормативно-правовые акты.

В области клинико-биологических направлений диагностики и изучения психических расстройств у детей

В течение длительного периода времени в психиатрии использовался преимущественно клинико-психопатологический метод, который и в настоящее время остается основой, фундаментом психиатрии. Однако в последние годы сфера интересов в психиатрии сместилась в область клинико-биологических исследований. Это произошло благодаря появлению новых технологий и значительному прогрессу в области фундаментальных нейронаук. Проекция достижений фундаментальных наук в область психиатрии, в том числе детской психиатрии, позволила выявить ряд маркеров (генетических, иммунологических, биохимических, электрофизиологических, нейровизуализационных) психических заболеваний, которые уже сегодня могут использоваться в клинической практике, дополняя клинико-психопатологическое обследование.

Современное развитие научно-технологического процесса свидетельствует, что наиболее разработанными и апробированными для расстройств аутистического и шизофренического спектра у детей являются иммунологические (воспалительные и аутоиммунные) маркеры. Они тесно связаны с остротой и тяжестью патологического процесса в мозге, поэтому их выявление способствует установлению диагноза, используется в мониторинге пациентов, выборе терапевтической стратегии и оценке эффективности терапии.

Выявление тех или иных генетических маркеров, прежде всего хромосомных аномалий, является чрезвычайно актуальным прежде всего для детей с недифференцированными формами умственной отсталости, атипичного аутизма, также для детей с особыми фенотипическими признаками нарушения развития мозга, сочетающимися с эпилепсией.

Показано, что комплексное определение различных биомаркеров — иммунологических, нейрофизиологических, а также определение вида когнитивного дизонтогенеза существенно улучшает диагностику расстройств аутистического и шизофренического спектра.

Более широкое внедрение в практику детской психиатрии технологий выявления биологических маркеров повысит надежность диагностики, а также будет способствовать разработке индивидуальных терапевтических подходов, мониторинга состояния пациентов, объективной оценке эффективности терапии и тренда развития заболевания.

Для внедрения в клиническую практику технологий определения биомаркеров требуется существенное улучшение оснащения лабораторных баз крупных психиатрических учреждений, дополнительная подготовка специалистов лабораторной службы, а также введение в циклы по повышению квалификации врачей — психиатров дополнительных лекций по биологической психиатрии.

В области правовых и экспертных проблем на межведомственном уровне рассматривались вопросы производства судебно-психиатрических экспертиз несовершеннолетним обвиняемым, решение межведомственных задач профилактики общественноопасных действий, совершаемых подростками. Прорабатывались вопросы взаимодействия со Следственным комитетом РФ и Генеральной прокуратурой РФ и субъектов страны в части систематизации практики посмертных судебных психолого-психиатрических экспертиз; подготовки ведомственных методических рекомендаций следственным органам, ведущим расследование по фактам детского и подросткового судицида, а также работе с потерпевшими от насильственных посягательств.

В работе секции, кроме специалистов профессионального сообщества, приняли участие заместитель руководителя аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Ярославской области, представители руководящего звена Следственного комитета Российской Федерации, Западно-Сибирского следственного управления СК РФ, следственного управления Следственного комитета РФ по Ярославской области, начальник Отдела по надзору за исполнением законов о несовершеннолетних и молодежи Прокуратуры Ярославской области, заместитель начальника Отдела государственной поддержки и защиты детства Департамента образования Ярославской области.

Дискутировались предложения по подготовке предложений о внесении изменений в статьи 191 и 280 Уголовно-процессуального кодекса РФ в части регламентации допроса несовершеннолетних свидетелей и потерпевших с учетом возраста ребенка и привлечения психолога к участию в допросе несовершеннолетнего потерпевшего на предварительном следствии и в суде. Были проанализированы медико-криминологические аспекты развития наркологической ситуации в молодежной среде.

Одной из значимых перспектив является координация междисциплинарного и межведомственного взаимодействия по обеспечению психического благополучия детей и подростков и реализации медико-социальных, правовых и т.д. мер, а также вопросы повышения квалификации специалистов (психологов, школьных врачей, педиатров) в области детско-подростковой психиатрии и наркологии, профилактики, расширение знаний в сфере охраны психического здоровья детей и подростков у педагогов, психологов, работников органов опеки и попечительства, служб социальной помощи.

В области проблем подготовки и разработки клинических рекомендаций и стандартов оказания помощи принято решение об актуализации разработки и необходимом обновлении клинических рекомендаций с учетом задач, поставленных ведомством. Разработчикам из федеральных НИИ и профильных кафедр необходимо учесть новые требования по структуре клинических рекомендаций, включая п.п. «медицинская реабилитация», «стратификация риска», «критерии качества оказания медицинской помощи», «графические представление алгоритмов в тактике ведения пациента» и прочее.

Совещание, профильная комиссия главного внештатного детского психиатра Минздрава России и главных детских психиатров Федеральных округов и субъектов РФ: «Отраслевые задачи подготовки кадров в области детской психиатрии». Пришли к выводу о необходимости подготовки кадров по специальности «детская психиатрия» в ординатуре. Для этого следует создать рабочую группу в целях проработки вопросов в сфере образования в здравоохранении и необходимости введения специальности «детская психиатрия» в номенклатуру специальностей ведомства.

Резолюция

Приветствуя передовой опыт развития детской психиатрической службы Ярославской области и полипрофессиональных направлений деятельности в субъектах страны с акцентом на сохранение психического здоровья детей как будущего здоровья нации, в целях дальнейшего развития детской психиатрической службы и рационального использования материально-технических, недостающих кадровых ресурсов, повышения эффективности профилактической деятельности участники конференции отметили необходимость:

Рассмотреть возможность организации доврачебного этапа профилактических осмотров, сочетающего в себе мероприятия информационно-просветительской направленности (повышение мотивации и ответственности населения за психическое здоровье детей) и скрининговое анкетирование. Как основу предложено использовать Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1995 N 60 «Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов», в котром определены три этапа при проведении профилактических осмотров: доврачебный, педиатрический, специализированный и три модели организации профилактических осмотров (в условиях медицинского кабинета образовательного учреждения, в условиях детской поликлиники, смешанный). Осмотр врача-специалиста предусмотрен только при наличии показаний, выявленных на доврачебном и педиатрическом этапе. Право выбора организации по оказанию специализированной медицинской помощи остается за законным представителем прав ребенка, что соответствует ст. 19 Федерального Закона № 323-ФЗ.
Обратиться в Минздрав России с просьбой о пересмотре нормативов нагрузки детского психиатра (нормирование труда на основе фотохронометражных наблюдений) с учетом:

профилактической направленности его деятельности;
межведомственного характера организации работы по поддержанию оптимального уровня психического здоровья детско-подросткового населения в регионах;
развития в регионах современных технологий психокоррекционной и реабилитационной помощи детям отдельных групп (дети с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды, дети-сироты, дети-суициденты, дети с РАС и т.д.), находящихся в фокусе повышенного внимания государства, законодательной политики и необходимой медико-социальной защиты.

Рассмотреть возможность внести изменения в приказ МЗ РФ от 17.05.2012 №566н (приложение №2, п.4, п.5, п.8, п.9, п.10) – в части уменьшения количества обслуживаемого населения на 1 занятую ставку врача-психиатра.

Рассмотреть возможности внести изменения в Приказ МЗ РФ от 17.05.2012 №566н, приложение №2, раздел 1 – «штатные нормативы психоневрологического диспансера, не имеющего в своей структуре стационарного подразделения»;

врач-психотерапевт, врач-педиатр, врач-невролог, офтальмолог, оториноларинголог, эпидемиолог – расчет ставок на количество коек.

Рассмотреть возможности внести изменения в Приказ МЗ РФ от 17.05.2012 №566н (приложение №29) – внесения психиатрические отделения: в части расчета ставок логопедов, психологов – с учетом роста психопатологии пограничного уровня и пациентов с тяжелой речевой патологией, необходимостью организации психокоррекционной, социально-реабилитационной помощи — ставка психолога 1,0 на 25 коек, ставка логопеда 1,0 на 20 детей — пациентов.
Учитывая актуальность, междисциплинарность и медико-социальную эффективность профилактического направления деятельности детских психиатров, рассмотреть возможность разработки федеральной целевой программы «Психическое здоровье детей страны» в целях реализации основных положений Национальной стратегии действий в интересах детей Российской Федерации, развития научно-практических направлений, достижения эффективность «качества помощи», внедрения клинико-биологических направлений, решения задач превентивной медицины в детской психиатрии.
В части разработки новых программ подготовки (переподготовки) кадров в области наркологии предусматривать включение образовательных модулей по психопрофилактике, коррекции зависимостей и аддикций у детского и подросткового населения.
Обратиться в Минздрава России о необходимости создания межведомственной рабочей группы по подготовке предложений о внесении изменений в статьи 191 и 280 Уголовно-процессуального кодекса РФ в части регламентации допроса несовершеннолетних свидетелей и потерпевших с учетом возраста ребенка и привлечения психолога к участию в допросе несовершеннолетнего потерпевшего на предварительном следствии и в суде.
Совместно со Следственным Комитетом РФ для анализа и систематизации практики проведения посмертных комплексных судебных психолого-психиатрических экспертиз по делам о самоубийствах несовершеннолетних создать рабочую группу, а также разработать методические рекомендации по методологии и проведению данного вида экспертиз.
При главном внештатном специалисте психиатре Минздрава России создать рабочую группу по проработке и подготовке инструктивно-нормативных программных материалов в целях обращения в Минздрав России с просьбой о необходимости введения специальности «Детская психиатрия», в целях решения вопросов подготовки кадров и соответствия такой подготовки, задачам государственной политики в сфере здравоохранения и национальной политики защиты интересов детей.
Профильным НИИ подготовить методические рекомендации по обеспечению «качества оказания медицинской помощи», включая вопросы клинико-биологические, диагностические, вопросы организации скрининга, развития превентивной персонифицированной медицины по новым современным видам и формам услуг детскому населению.
Руководителям психиатрической службы субъектов, внештатным детским психиатрам Минздрава России в Федеральных округах поручить активно проводить мониторинг деятельности, анализ диспансеризации и проведение оценки «качества» оказываемой помощи на уровне курируемых субъектов с анализом кадрового обеспечения и решения перспективах задач подготовки специалистов по детской психиатрии, наркологии и психологии для обеспечения комплексной содружественной работы в сфере охраны психического здоровья детей и подростков.

По результатам работы конференции подготовлены Сборник материалов Всероссийской конференции по детской психиатрии и наркологии «Психическое здоровье детей страны – будущее здоровье нации» (Ярославль, 4-6 октября 2016 г.) / Под ред. доктора мед. наук, проф. Е.В. Макушкина. – М.: ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2016. – 542 с. (на бумажном и электронном носителях) и Резолюция, которая будет опубликована в Российском психиатрическом журнале, на сайте ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России (www.serbsky.ru) и сайте Российского общества психиатров (www.psychiatr.ru)

Следующую Всероссийскую конференцию по детской психиатрии запланировано провести в 2018 году в г. Екатеринбурге.

Главный детский внештатный
специалист психиатр Минздрава России
Заместитель генерального директора
по научной работе
ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского»
Минздрава России Е.В. Макушкин

Источник