Диабет, артрит и хронические заболевания. Кому нужно быть осторожным с прививкой от коронавируса
Скоро в России начнется массовая вакцинация от коронавируса, но врачи предупреждают: некоторым прививка может быть строго противопоказана. Это связано с лекарствами, которые угнетают иммунную систему. «360» рассказывает, при каких заболеваниях стоит воздержаться от укола.
О том, какие заболевания несовместимы с вакциной от коронавируса, рассказал «Вечерней Москве» врач-иммунолог Владислав Жемчугов. По его мнению, главные болезни, при которых прививка противопоказана, — это онкология, аутоиммунные и воспалительные заболевания, системные заболевания крови и красная волчанка. В таком случае опасным становится лечение, которое назначают при этих недугах, — обычно это иммунодепрессивные препараты, подавляющие естественную защитную реакцию организма.
«Если есть лечение, то оно сопровождается иммунодепрессией. Получается, с одной стороны, есть показание, а с другой, наоборот, противопоказание», — объяснил Жемчугов.
Стоп-лист болезней
Врач-терапевт высшей категории и член Клуба научных журналистов Алексей Водовозов рассказал «360» о том, какие именно болезни (и лекарства от них) могут представлять опасность перед вакцинацией. По его мнению, в отношении воспалительных заболеваний прежде всего имеется в виду миелит — асептическое (то есть неинфекционное) воспаление спинного мозга.
Как рассказал «360» вирусолог и ведущий сотрудник Института экспериментальной клинической медицины СО РАН, бывший заведующий лабораторией особо опасных инфекций в научном центре «Вектор» Александр Черпунов, такой побочный эффект одного из вариантов зарубежных вакцин был обнаружен в Англии. Из-за этого клинические испытания препарата приостановили.
Аутоиммунные заболевания, по словам Водовозова, — это очень большой спектр заболеваний, при которых наш организм начинает распознавать свои белки как чужеродные и атакует их.
Наиболее известные и распространенные аутоиммунные заболевания — сахарный диабет первого типа, ревматизм (или ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит и некоторые другие.
Аутоиммунной считается и системная красная волчанка, при которой иммунитет атакует соединительную ткань. Из-за этого по всему организму развиваются воспаления. Чаще всего аутоиммунные патологии затрагивают весь организм целиком
Опасны также и системные заболевания крови. К ним относятся онкологические патологии, связанные с кровью, сложные анемии, связанные не только с недостатком железа, но и с поражением костного мозга.
При этом сами заболевания могут быть не так страшны в связке с вакциной от коронавируса, как те лекарства, которые обычно назначаются при этих недугах.
«Аутоиммунные препараты — первые на очереди, потому что там нужно гасить избыточную иммунную реакцию, которая является первопричиной. Также их назначают после трансплантации органов — по той же причине», — объяснил Водовозов.
Он добавил, что также к группе опасных для коронавирусной вакцинации лекарств относятся цитостатики, которые обычно назначают при онкопатологиях, и сами иммунодепрессанты.
Не запрет, а предупреждение
При этом врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в разговоре с «360» назвал доктора Жемчугова сторонником жесткого подхода к противопоказаниям, уверенным в том, что лишний раз лучше не рисковать обострениями уже имеющихся заболеваний. Сам Болибок считает, что слова коллеги стоит рассматривать не как запрет, а как рекомендацию и предостережение.
«Каждый раз нужно думать: в каком состоянии человек находится, как он себя чувствует, как он переносил вакцинации от сезонных заболеваний… Тот медицинский работник, который вас осматривает перед вакцинацией, эти вопросы должен прояснить», — добавил он.
Более того, специалисты настаивают: перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знает клиническую картину пациента, его хронические и просто недавние заболевания.
Александр Черпунов объяснил «360», что пока четких инструкций к вакцине против коронавируса нет — специалисты предлагают обычный спектр противопоказаний.
«Вакцина достаточно реактогенная, потому что в статье, которую опубликовали разработчики, есть ряд моментов, которые у большего или меньшего процента проявлялись. То есть это не просто водичка. Какие-то такие реакции будут, это мы в ближайшее время узнаем», — сказал Черпунов.
По словам Болибока, сейчас основными официальными противопоказаниями разработчиков вакцины является гиперчувствительность к ее компонентам и сильные аллергические реакции.
Если у человека были какие-то вирусные, инфекционные или хронические заболевания, то стоит воздержаться от вакцинации в течение двух-четырех недель после выздоровления или ремиссии. То есть если, например, у человека ревматоидный артрит, но он находится вне обострения, то есть в ремиссии. Сами разработчики написали, что в таких случаях можно прививать, если ремиссия длится месяц и более
Кроме того, вакцинация пока противопоказана беременным и кормящим грудью, а также людям младше 18 лет, так как на этих группах клинические испытания не проводились и врачи не могут уверенно говорить о возможных реакциях.
Источник
Противопоказания к вакцинации от коронавируса: при каких заболеваниях нельзя делать прививку? Список
Краткое содержание:
Масштабы вакцинации от коронавируса по всему миру впечатляют. На сегодняшний момент по официальным данным в России привито уже порядка 8 миллионов человек. Результаты регулярных исследований говорят о сокращении побочных эффектов от инъекции и дают возможность расширять список людей, кому вакцина показана. Однако остаются и люди в группе риска и те, кому прививка окажется не эффективной.
Ставить или не ставить – специалист рассказал о неэффективности прививки для 2 х типов людей
Одним из самых главных открытий в области исследования вакцины «Спутник V» стало возможность привить людей с онкологическими заболеваниями. Об этом на днях – 13 марта, сообщил Александр Гинцбург, глава НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи.
Но не смотря на то, что вакцинация стала доступна онкобольным, торопиться прививаться им не следует – особенно тем, кто проходит курс химиотерапии.
Инъекция не принесёт никакого вреда организму человека, имеющего злокачественные опухоли, но и выработка антител от инъекции будет минимальна – препараты, водящие в курс химиотерапии, препятствуют размножению всех видов клеток, в том числе и антител от прививки.
Известный российский врач Александр Мясников предостерег людей и с другими хроническими заболеваниями. По его словам, они имеют ослабленный иммунитет, так же как и онкобольные, поэтом их иммунная система не сможет адекватно отреагировать на введённое лекарство и выработать достаточное количество защитных клеток.
Врач-телеведущий отметил, что процент выработки антител у людей с хроническими заболеваниями составляет порядка 50%. Это лучше чем ничего, но такой результат нельзя назвать эффективным.
Кому вакцинация от СOVID-19 противопоказана – ответ вирусолога
Несмотря на заявление Александра Гинцбурга, российского вирусолога, о сокращении числа побочных эффектов и уменьшении списка противопоказаний для вакцинации «Спутником V» остаётся категория людей, кому делать прививку не рекомендуется.
Речь идёт о пациентах с тяжелой аллергической реакцией, склонных к анафилактическому шоку и отёку Квинке.
Консультация с врачом рекомендована каждому человеку с проявлением любых видов аллергии. Перед вакцинацией специалист должен подробно рассмотреть состав вакцины вместе с пациентом, выявить предполагаемые аллергены, на которые возможна реакция. Лишь после детальной проработки всех компонентов лекарственного средства и исключения опасности прививка разрешает.
Помимо этого аллергикам стоит тщательно подбирать время введения вакцины – это не должен быть период обострения заболевания.
Алкоголь и вакцинация – рекомендации главы Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии
В начале года, на первых этапах всеобщей вакцинации от коронавируса, были оглашены данные о запрете приёма алкоголя в течение 40 дней после прививки. Однако в скором времени информация была опровергнута, и специалисты рекомендовали не употреблять спиртные напитки за 3 дня до и 3 дня после введения инъекции.
В настоящее время и такой запрет снят. Глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург сообщает, что официальных ограничений по употреблению алкоголя до и после вакцинации нет. Принимать горячительные напитки можно, но в умеренном количестве.
Однако уменьшить их приём следует, так как этиловый спирт является ядовитым веществом для любых клеток, в том числе и для иммунной системы. Он препятствует иммунному ответу, и выработка антител происходит в минимальном количестве. Таким образом, совмещая алкоголь и вакцинацию пациент минимизирует эффект последней.
Темпы вакцинации в России – сколько доз вакцины произведено в стране уже сейчас
По оперативным данным проекта «СтопКоронавирус» в настоящее время в России сделано более 8 миллионов прививок. Из их числе более 5.5 миллионов человек привиты однократно, и 2.5 миллиона считаются полностью привитыми. Ежедневно количество вакцинированных людей увеличивается, темпы вакцинации растут.
Сейчас прививка стала доступной пожилым людям, онкобольным, пациентам с хроническими заболеваниями. Имея отклонения в состоянии здоровья, гражданин обязательно должен проконсультироваться с лечащим врачом перед введением инъекции.
По прогнозу экспертов коллективный иммунитет в России может сформироваться уже к августу текущего года, для его формирования требуемый процент привитого населения составляет 60%.
На днях Александр Гинцбург огласил темпы производства вакцины в России. По его словам в настоящее время уже выпущено более 10 миллионов доз лекарства, способного защитить человека от нового вируса.
Речь идёт о «Спутнике V» — пока единственной в России одобренной для массового применения вакцины.
Ожидается, что темпы производства «Спутника» будут нарастать в след за востребованностью лекарства у населения страны.
Источник
Не до уколов. Кому нельзя использовать вакцину от COVID-19?
- Расскажите подробнее, какие противопоказания у вакцины «Спутник V», которой прививают в Беларуси? М. Светлова, Минск
За комментарием «АиФ» обратился к Александре ЖУКОВСКОЙ, врачу Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска.
Абсолютные противопоказания
При абсолютных противопоказаниях вообще не нужно делать прививку против коронавируса, так как организм может остро отреагировать на введение вакцины. В такую категорию попадают:
1. Лица с тяжёлыми аллергическими реакциями в прошлом.
2. Люди с аллергией на какой-либо компонент вакцины. При производстве вакцин зачастую используют одни и те же вспомогательные вещества, поэтому, если у человека когда-либо были аллергические реакции на такие препараты, перед прививкой врач должен проверить состав прошлой вакцины и «Спутника V», чтобы убедиться в его безопасности для пациента.
3. Пациенты с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Вакцинация таких людей проводится только после завершения обострения болезни (спустя 2-4 недели).
4. Беременные и женщины в период грудного вскармливания.
5. Дети и подростки до 18 лет. Такие меры приняты в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности вакцины для молодого организма.
Относительные противопоказания
Это значит, что состояние человека с наличием конкретных заболеваний может повлиять на ход вакцинации и её результаты. У людей с относительными противопоказаниями возможность сделать прививку есть, но для этого необходимо решение врача-специалиста. Он оценит состояние здоровья и возможные риски больного, и только после этого будет принято решение о вакцинации. В такой список попадают:
1. Пациенты с иммунодефицитом и пациенты, которые получают терапию, подавляющую иммунитет. Есть вероятность, что из-за вакцинации у них может не развиться достаточный иммунный ответ. Им могут проводить вакцинацию, но за месяц до и в течение месяца после прививок отменяются иммуносупрессивные препараты.
2. Люди с хроническими заболеваниями печени и почек, дисфункцией щитовидной железы, сахарным диабетом (в стадии декомпенсации), эпилепсией, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения и ЦНС, заболеваниями органов дыхания (включая астму), острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровоснабжения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами. При желании пациента вакцинация возможна, но решение за врачом.
3. Лица с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями.
Как себя защитить?
Если врачами принято решение об отмене вакцинации, то пациенту следует тщательно соблюдать все принципы неспецифической профилактики: масочный режим, соблюдение социальной дистанции, гигиену рук и прочее. По мнению Александры Жуковской, людям, у которых есть противопоказания к вакцинированию, стоит надеяться на то, что вакцинацию пройдут большинство еще не переболевших людей. В таком случае они будут защищены иммунной прослойкой населения, которая формируется после перенесенного заболевания или вакцинирования. Проще говоря, создаёт защитный слой между теми, кто переболел коронавирусом, и болеющими людьми, которые являются источником инфекции.
Источник