Лучшие витамины для женщин в период климакса: названия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда начинается период постепенного угасания репродуктивной функции женского организма, помимо прекращения менструаций резко меняется гормональный фон, вследствие чего возникает множество неприятных симптомов. Длиться такой период может в течение длительного времени – от 1 года до 8 лет, поэтому женщине необходимо принимать специальные препараты, в том числе и витамины при климаксе, которые позволяют улучшить здоровье, а также самочувствие.
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению витаминов при климаксе
Среди показаний к использованию: дефицит витаминов, а также гормона эстроген в организме, «приливы» жара, нестабильное психо-эмоциональное состояние.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Форма выпуска
Пиридоксин выпускается в виде таблеток, по 10 шт. на блистере. В упаковке содержится 5 блистерных пластинок.
Токоферол выпускают в капсулах объёмом 0,5 г. Одна стеклянная банка содержит 15 шт.
Какие витамины нужны при климаксе? Названия витаминов
Чтобы стабилизировать состояние в период снижения активности репродуктивной системы, женщине нужно употреблять такие витамины:
- Витамин группы А (или ретинол) – данное вещество обладает антиоксидантными свойствами, что позволяет ему предупреждать возникновение опухолей в кишечнике и молочных железах, а также матке. Ретинол позволяет замедлить старение, увлажнить кожу, тем самым препятствуя появлению морщин;
- Витамин группы С является природным антиоксидантом, а помимо этого действует как профилактическое средство, которое необходимо в период, когда имеется наибольший риск появления опухолей;
- Витамин группы D способствует быстрому усвоению кальция (это очень важно в период, когда процессы метаболизма начинают замедляься) и препятствует возникновению остеопороза вследствие быстрого понижения уровня эстрогена;
- Витамины групп В6 (или пиридоксин), а также В1 (или тиамин) – это средства, помогающие нормализовать функцию нервной системы – стабилизируют настроение вместе со сном, а помимо этого обеспечивают хорошую работоспособность.
[7], [8], [9]
Витамин Е при климаксе
Витамин группы Е также называют токоферолом. Он продлевает срок функционирования яичников, продлевая их жизнедеятельность. Витамин Е при климаксе помогает регулировать продуцирование эстрогена вместе с прогестероном. Помимо этого он снижает АД и укрепляет сосудистые стенки.
Американские витамины от климакса
Препарат Herbal Female Complex от американской компании Solgar – это витаминный комплекс на травах, который позволяет поддерживать хорошее самочувствие и крепкое здоровье у женщин после 40 лет. Он стабилизирует гормональный фон, вследствие чего его используют в период климакса. Требуется пить по 1-3 капсуле/сутки. Приём лекарства курсовой.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Комплекс витаминов при климаксе
В каждом мультивитаминном комплексе в требуемом количестве содержатся вещества, которые необходимы женскому организму при климаксе. Так как сейчас производится огромное количество подобных препаратов, нужно тщательно подходить к их подбору. Среди наиболее популярных следующие комплексы витаминов:
- Российский препарат Экстровэл, содержащий витамины групп B6 и E, а также лечебные экстракты (дикого ямса, крапивы, а помимо этого цимицифуги рицимозы и сои), а вместе с ними аминокислоты с фолиевой кислотой, а также бор;
- Немецкий Климадинон Уно, в состав которого входит цимицифуга рацимозы;
- Хорватские витамины Феминал, включающие красный клевер;
- Финский Фемикапс, содержащий витамины групп E и B6, а также страстоцвет, плоды витекса, соевый лецитин, а помимо этого магний с вечерней примулой.
Свойства витаминов при климаксе рассматриваются на примере пиридоксина.
[17], [18]
Фармакодинамика
Пиридоксин является водорастворимым витамином из группы В6, который помогает восполнять недостаток этого вещества в организме, а также регулирует воздействие на нейротрансмиттеры и аминокислотный обмен. Данное вещество – это коэнзим декарбоксилаз с трансаминазами.
Пиридоксин содействует процессу распада вещества гликоген в мускулатуре (в том числе в миокарде), а также стабилизирует обмен энергии в мышцах при гипоксии. Синтезируется витамин PP (или никотиновую кислоту) из вещества триптофан, а также стабилизирует процессы обмена цистеина, 2-аминопентандиовой кислоты и метионина.
Помимо этого данный элемент синтезирует нейротрансмиттеры – дофамин и норадреналин, а кроме того глицин с серотонином и ГАМК. Вместе с этим он сдвигает баланс вышеуказанных проводников в сторону преобладания замедляющих (это глицин, а также ГАМК с серотонином). Пиридоксин контролирует процессы возбудимости в ЦНС и активирует деятельность антиноцицептивной системы.
Вещество способствует процессу синтеза гема внутри гемоглобина, повышает синтез сидерофилина, а помимо этого стабилизирует процессы обмена фолиевой кислоты, а также витамина группы В12. На поверхности фибриногена и тромбоцитов пиридоксин связывается с 2,6-диаминогексановой кислотой, вследствие чего замедляется свёртываемость крови, а также агрегация тромбоцитов. В результате повышается текучесть крови, снижается ее вязкость и улучшается кровоснабжение клеток и тканей.
Пиридоксин меняет воздействие стероидных гормонов (таких, как андрогены, глюкокортикоиды, эстрогены, гестагены), тем самым модифицируя процесс взаимодействия клеточного ядра с комплексом гормон-рецептор.
[19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
После приёма внутрь пиридоксин быстро абсорбируется (в тонкой кишке это происходит при помощи пассивной диффузии, вследствие чего такой путь не считается насыщаемым). Концентрация вещества в кровяной плазме равна 3-18 мг/мл.
Перемещение вещества по системе кровообращения осуществляется в состоянии, связанном с гемоглобином в эритроцитах, а также альбуминами. В печени оно проходит процесс метаболизма, превращаясь в результате в витамеры (пиридоксаль с пиридоксином, а также пиридоксамин). Витамин B6 в основном содержится в мышцах скелета (около 80-90% всего вещества, имеющегося в организме).
Выводится вещество с мочой под видом неактивной пиридоксиновой кислоты. Время полувыведения – примерно 25-33 дн.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Противопоказания
Пиридоксин нельзя назначать при наличии повышенной чувствительности к этому веществу, а также при печеночной недостаточности в терминальной стадии.
Токоферол не рекомендуется принимать в случае кардиосклероза в тяжёлой форме, а помимо этого при тромбоэмболии или инфаркте миокарда.
Ретинол противопоказан при хронической форме панкреатита, а также холелитиазе.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Побочные действия витаминов при климаксе
Среди побочных реакций после приёма пиридоксина – аллергия (возможен анафилактический шок), а помимо этого раздражение желудочной слизистой и болевые ощущения в желудке. В случае продолжительного приёма витамина в дозировке 100-200 мг/дн. может начаться так называемый синдром «пиридоксино-зависимости». При нём наблюдаются спутанность сознания, судороги, анемия, глоссит, а также себорея.
Токоферол в больших дозировках способен спровоцировать креатинурию, а помимо этого диарею, а также снижение работоспособности.
Ретинол может стать причиной гипервитаминоза А, симптомами которого являются рвота с тошнотой, головные боли, сонливость, повышение температуры, шелушение эпидермиса.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
Способ применения и дозы
Экстровел нужно употреблять по 1-2 таблетке вместе с едой. Курс длится 2 мес.
Климадинон Уно назначается в дозировке 2 раза/сутки по 1 таблетке и запивать водой.
Феминал употребляют в дозе 1 капсула 1 раз/сутки, желательно осуществлять приём до полудня.
Фемикапс нужно пить дважды в сутки по 2 капсулы в течение 3-х мес.
Токоферол необходимо принимать в дозировке 100-200 мг на протяжении 10-15 дней. Такой курс нужно повторять 4-5 раза/год. Следует чередовать употребление чистого витамина E с приёмом комплексов мультивитаминов.
Препарат Гипотрилон требуется пить 2 р.аза/сутки по 1 капсуле вместе с едой или после неё на протяжении 1 мес.
«Доппельгерц актив Менопауза» нужно пить по 1 табл. вместе с едой, запивая водой. Длительность лечебного курса – 1 мес.
«Женщина 40+» – этот комплекс витаминов требуется принимать в течение 1 мес., по 1 табл./сут.
Ортомол Фемин требуется принимать каждый день по 2 капс. Длительность курса – 1 мес.
Витамины «Ци-Клим» следует пить как минимум 2 мес., ежедневно, в дозировке 1 табл./сут.
[44], [45], [46], [47]
Передозировка
При приёме пиридоксина возможна передозировка (если ввести 200-2000+ мг препарата в сутки). Её проявления – онемение в стопах и кистях (ощущается сдавливание).
Устранить последствия можно путём отмены лекарства, а также проведением симптоматического лечения. Для этого вводится галантамин или неостигмин (в небольшом количестве), чтобы улучшить нейромышечную активность. Специальный антидот отсутствует.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Взаимодействия с другими препаратами
Пиридоксин снижает нейротоксическое влияние таких веществ, как циклосерин, изониазид, а также гидрализин и D-пеницилламин. Помимо этого он уменьшает противопаркинсоническое действие леводопы, повышая скорость процессов обмена этого вещества в печени и ЖКТ, вследствие чего ему не удаётся поступать в ЦНС.
Также пиридоксин помогает организму усваивать железо и откладывать его в восстановленной форме. Повышает влияние гепарина и антикоагулянтов непрямого действия (таких, как варфарин, фениндион, а также неодикумарин). Повышает обезболивающие свойства трамадола и метамизола, а помимо этого нефопама и аспирина. Пиридоксин не имеет фармацевтической совместимости с витаминами групп B12 и B1.
Биодоступность токоферола увеличивается в сочетании с селеном. Токоферол повышает воздействие на организм непрямых антикоагулянтов. Его запрещено совмещать с препаратами, имеющими в составе серебро либо железо, а также ЛС со щелочной средой.
Токоферол усиливает свойства противовоспалительных лекарств, понижает токсичность таких веществ, как дигоксин и дигитоксин. Выступает антагонистом витамина группы К. Повышает влияние на организм противоэпилептических ЛС. Абсорбция токоферола замедляется при сочетании с минеральными маслами.
Ретинол нельзя совмещать с прочими ЛС, в которых содержатся ретиноиды и витамин группы А, чтобы избежать развития гипервитаминоза типа А. Нельзя также сочетать тетрациклиновыми антибиотиками. ГК с салицилатами способствуют снижению риска возникновения побочных реакций от приёма ретинола. Концентрация витамина A в плазме повышается при сочетании с эстрогенами и пероральной контрацепцией.
При сочетании с витамином группы D снижается риск развития гипервитаминоза обоих типов (A и D). Абсорбции ретинола мешают такие вещества, как колестипол, нитриты, а помимо этого неомицин (внутренний приём) и колестирамин.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Условия хранения
Большинство витаминов, используемых при климаксе, необходимо содержать в местах, закрытых от света и сухих. Температура при этом не должна превышать 25 ºС. Также они должны храниться в месте, закрытом от детей.
Ретинол разрешается хранить в условиях не более +10 °С.
[61], [62], [63], [64], [65], [66]
Срок годности
Витамины при климаксе в основном рекомендуется использовать в течение 3-4 лет с момента изготовления.
Лучшие витамины при климаксе
Витамины при климаксе позволяют восполнить дефицит полезных веществ и микроэлементов. Многие из таких ЛС являются сбалансированными комплексными препаратами, которые оказывают системный эффект на организм. Лучше всего подходят специальные добавки и лекарства, в которых содержатся вытяжки и экстракты из лечебных трав, а также фитоэстрогены.
Источник
Негормональные лекарства при климаксе у женщин: список и отзывы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Примерно после 45 лет (у кого-то раньше, а у кого-то позже) в женском организме начинаются процессы угасания репродуктивной функции: овуляция становится все реже, перестают формироваться фолликулы, менструальный цикл постепенно прекращается. Надвигающийся климакс часто протекает со всевозможными неприятными ощущениями для женщины – это «знаменитые» приливы, головная боль, потливость и пр. И, если у одних женщин такие симптомы могут проходить практически незаметно, то другим приходится прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы хоть немного облегчить свое состояние. Наиболее безопасными лекарствами для данного физиологического периода, по общему мнению специалистов, являются негормональные препараты при климаксе – это, в основном, растительные средства, либо медикаменты на витаминной основе, которые не нарушают собственную продукцию гормонов и практически не вызывают негативных побочных проявлений.
[1], [2]
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению негормональных препаратов при климаксе
Негормональные препараты при климаксе можно принимать уже при появлении первых признаков:
- при нейровегетативных расстройствах (приливах, «скачках» кровяного давления, головокружении, ощущении «мурашек», чрезмерной сухости кожных и слизистых покровов);
- при психоэмоциональных расстройствах (раздражительности, нарушении сна и аппетита, постоянной усталости, нарушении концентрации внимания, понижении трудоспособности);
- при нарушении обмена веществ (остеопорозе, диабете, излишнем весе, хондрозах, артрозах, при атрофических изменениях в половых органах);
- при цикличных расстройствах (дисменорея).
[3], [4], [5], [6], [7]
Форма выпуска
В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает очень широкий выбор негормональных препаратов от климакса. Какой именно препарат подойдет в той или иной ситуации – решает врач. Каждая женщина уникальна и особенна, поэтому нельзя с точностью сказать, какая форма препарата для неё будет наиболее оптимальна.
Некоторые женщины предпочитают принимать препараты в таблетках – это удобно, особенно если необходимо принимать их вне дома.
Кто-то предпочитает средства от симптомов климакса в каплях – такая форма препарата позволяет очень точно дозировать лекарство.
Кроме перечисленных форм, негормональные препараты выпускаются в виде инъекционных растворов, в виде гранул или капсул.
Конечно, каждый вправе выбирать сам, какой препарат принимать. Но прежде чем сделать свой выбор, предпочтительнее всё же посоветоваться с доктором.
Названия негормональных препаратов при климаксе
Негормональные препараты при климаксе могут отличаться по механизму действия и по лекарственной принадлежности действующих компонентов. На основании этого различают гомеопатические средства, биологически активные препараты, поливитаминные комплексы и фитопрепараты (фитоэстрогены).
- Негормональные препараты при климаксе от приливов
Наиболее популярными негормональными препаратами при климаксе считаются гомеопатические комплексные средства. Как правило, они практически не оказывают побочных действий и обладают очень кратким списком противопоказаний: тем не менее, такие медикаменты тоже назначает врач.
Гомеопатические средства действуют накопительно, поэтому курс лечения такими препаратами обычно продолжается несколько месяцев. Эффект от таких лекарств стабильный и длительный.
- Ременс – это гомеопатическое средство из железистого экстракта каракатицы и змеиного токсина. Препарат устраняет приливы, повышенное выделение пота, стабилизирует настроение, активирует обменные процессы. Ременс применяют, как при первых признаках наступления климакса, так и в разгар симптоматики: медикамент противопоказан только при наличии аллергии.
- Климаксан – обладает эстрогеноподобным эффектом, подавляет приливы, улучшает сон, избавляет от головной боли и головокружения. Препарат выпускают в виде таблеток или гранул.
- Климадинон – это гомеопатические капли на основе корневища цимицифуги, витаминов и минеральных веществ. Климадинон успешно борется с приливами, нарушениями мочеиспускания, спазмами сосудов и мышц, с перепадами давления.
Не менее распространены гомеопатические препараты немецкой фирмы Хеель. Среди них такие популярные средства, как Климакт-хеель, Овариум-композитум, Овариамин.
- Негормональные БАДы при климаксе
Негормональные биологически активные добавки действуют, благодаря наличию в них растительных эстрогеноподобных веществ – фитоэстрогенов. Такие препараты являются натуральными аналогами гормональных средств:
- Феминал – добавка, представляющая собой вытяжку из растения красного клевера;
- Фемикапс – это комплексная биологическая добавка с вытяжками витекса священного, пассифлоры, а также с маслами примулы, ослинника, и с рядом необходимых витаминов;
- Иноклим – это соевый препарат с добавлением желатина и растительного масла;
- Бонисан – это добавка на основе соевого экстракта;
- Фемивелл – это БАД, аналог Бонисана. Содержит вытяжку из сои;
- Эстровэл – это добавка, в составе которой присутствует цимицифуга, соя, вытяжки из дикого ямса и крапивы, а также некоторые витамины и аминокислоты.
- Негормональные витамины при климаксе
Среди множества негормональных препаратов восстановить физическое и психологическое здоровье при климаксе могут и поливитаминные комплексы со специально скомбинированным составом. Действие таких препаратов объясняется стимуляцией иммунной защиты и собственных сил организма. Наибольшей популярностью пользуются такие средства:
- Менопейс – это поливитаминное средство с дополнительным повышенным содержанием минеральных веществ, необходимых в период активных гормональных изменений;
- Ледис формула Менопауза – это специально разработанный витаминный препарат, содержащий токоферол и витамины группы B, а также минералы и пантотеновую кислоту. Средство оказывает положительное влияние на состояние костно-мышечного аппарата, предупреждает атеросклеротические изменения сосудов, улучшает работу нервной системы;
- Клималанин – средство, действие которого основано на свойстве аминокислоты β-аланина;
- Биотредин – это препарат на основе L-треонина и пиридоксина. Улучшает обменные процессы и энергообеспечение тканей.
- Негормональные свечи при климаксе
С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость слизистой влагалища. Такая сухость проявляется у всех по-разному: от небольшого дискомфорта до потери сексуального интереса и развития воспалительных инфекционных заболеваний половых органов.
Применение негормональных свечей позволяет смягчить и увлажнить слизистую оболочку, восстановить или поддержать полезную микрофлору внутри влагалища и предупредить развитие инфекционных осложнений.
- Вагикаль – негормональные свечи на основе календулы, которая известна своими противомикробными, иммуностимулирующими и профилактическими свойствами.
- ЦиКатридина – это свечи на натуральной основе, с гиалуроновой кислотой, календулой, экстрактом алоэ и пр. Свечи избавляют от сухости влагалища, улучшают тургор тканей.
- Климактол – свечи на основе масел облепихи, мелиссы, хмеля и валерианы. Благодаря этим свечам, удается восстановить слизистые ткани влагалища, успокоить зуд и жжение.
[8], [9], [10], [11], [12]
Фармакодинамика
Негормональные препараты при климаксе в подавляющем большинстве случаев «работают» за счет эстрогеноподобного влияния на организм. После употребления подобных медикаментов снижается продукция некоторых гормонов, что приводит к снижению уровня ЛГ. В результате состояние женщины стабилизируется, так как проявления недостатка половых гормонов ослабевают. В основном это относится к понижению выраженности симптомов со стороны вегетативной нервной системы, к которым относятся приливы, гипергидроз и пр.
Негормональные препараты, применяемые во время климакса, часто обладают небольшим успокаивающим действием – это положительно влияет на сон, избавляет от раздражительности и перепадов настроения.
[13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
Бо́льшая часть негормональных препаратов, которые предназначены для устранения негативных симптомов климакса, не исследовалась относительно кинетических свойств. Чаще всего кинетические особенности таких медикаментов сложно проследить, так как они имеют в своем составе целый перечень растительных компонентов, обладающих сложной фармакологией.
Известно, что негормональные препараты необходимо принимать курсами – порой по нескольку месяцев. Только такое лечение может гарантированно избавить от негативных признаков климакса и привести к устойчивому облегчению.
При этом большинство негормональных лекарственных средств демонстрируют выраженный лечебный эффект уже на второй неделе их приема.
[17], [18], [19], [20], [21]
Противопоказания
Нельзя использовать какие-либо средства при климаксе – даже негормональные – при наличии эстрогенозависимых опухолей (например, при кистомах, либо раке молочных желез). Кроме этого, имеется ещё ряд противопоказаний для определенных негормональных препаратов при климаксе:
- лекарства на основе цимицифуги нельзя употреблять лицам с непереносимостью лактозы;
- лекарственные препараты на спиртовой основе нельзя употреблять тем, кто болеет алкогольной зависимостью;
- не следует принимать растительные эстрогенные препараты при наличии патологий головного мозга, печени, а также при склонности к судорогам;
- однозначно негормональные средства нельзя принимать во время вынашивания и грудного кормления ребенка;
- нельзя принимать любые медикаменты при наличии аллергии на состав препарата.
[22], [23], [24], [25], [26]
Побочные действия негормональных препаратов при климаксе
Любые лекарственные препараты в той или иной степени вызывают побочные проявления. Не являются исключением и негормональные препараты при климаксе. Редко, но они все же могут вызывать такие симптомы:
- тошноту;
- рвоту;
- желтизну склер;
- состояние общей слабости;
- боли в животе;
- потерю аппетита;
- изменение веса;
- изменение цвета мочи.
[27], [28], [29], [30]
Способ применения и дозы
До начала приема любых негормональных препаратов следует посоветоваться с гинекологом-эндокринологом. Кроме этого, желательно пройти полное обследование репродуктивных органов, чтобы исключить заболевания, которые могли бы стать противопоказанием к лечению. Самостоятельно выбирать и принимать какие-либо препараты очень рискованно, так как каждое лекарство обладает своими нюансами применения, о которых знает лишь доктор.
Для повышения эффективности негормонального лечения симптомов климакса, врачи рекомендуют внести некоторые изменения в рацион питания. К примеру, очень полезно ежедневно включать в меню продукты моря (рыба, водоросли, креветки), блюда из печени, отваренный в кожуре картофель, проросшую пшеницу и отруби.
Негормональные препараты при климаксе принимают не меньше 3-х месяцев подряд, иначе необходимый эффект не будет достигнут.
Какой именно препарат выбрать, и в каком количестве его принимать, решает доктор.
[31], [32], [33], [34], [35]
Передозировка
Негормональные препараты, используемые при климаксе, сложно передозировать. Однако, если такое все же случается, то симптомы передозировки проявляются усилением побочных действий. Если принимать медикаменты в соответствии со схемой лечения, предложенной врачом, то принять избыточную дозу лекарственных средств невозможно: это можно сделать лишь случайно, либо преднамеренно.
Если передозировка все же произошла, необходимо промыть желудок и кишечник, после чего принять активированный уголь (либо другое аналогичное средство), запив достаточным количеством чистой воды.
Если появились какие-либо симптомы в виде диареи или головной боли, то дополнительно назначается симптоматическое лечение.
[36], [37], [38], [39], [40]
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендовано принимать в одно время негормональные препараты при климаксе с барбитуратами и Рифампицином (противотуберкулезное средство).
Не следует сочетать гормональные и негормональные препараты без разрешения доктора – особенно это касается медкаментов на основе эстриола и кортикостероидных гормонов.
Сочетание различных растительных препаратов, если их кинетические свойства не исследованы, также не рекомендуется, так как это может привести к непредсказуемому эффекту.
[41], [42], [43]
Условия хранения
Бо́льшая часть негормональных препаратов, которые применяются при климаксе, может храниться в обычных комнатных условиях. Нельзя замораживать медикаменты, а также подвергать их излишнему нагреву: именно поэтому препараты следует сохранять вдали от нагревательных аппаратов и от солнечного света.
Негормональные свечи иногда рекомендуется сохранять в прохладных условиях – до 8-12°C.
Необходимо следить, чтобы дети не смогли добраться к местам хранения лекарственных препаратов.
[44], [45], [46]
Источник