Компенсация вреда здоровью причиненного транспортным средством

Возмещение вреда здоровью потерпевшего при ДТП по ОСАГО: исковое заявление, примеры судебной практики

Как происходит взыскание вреда здоровью при ДТП? Число пострадавших от дорожно-транспортных происшествий увеличивается год от года, превращая сухую статистику в страшные цифры. Для тех, кто включен в число пострадавших актуальным является вопросы.

Возможно ли получить выплату за причиненные травмы в аварии? Как получить компенсацию и возмещение вреда здоровью после ДТП по ОСАГО? Кто оплачивает расходы на медицинское обслуживание и реабилитацию?

Постараемся дать исчерпывающие ответы на эти вопросы, кроме того, приведем пример искового заявления, а также судебные прецеденты, по теме статьи.

Как возместить вред здоровью причиненный в результате ДТП

Кто выплачивает вред здоровью при ДТП? Действующее законодательство отвечает на этот вопрос довольно ясно. Получить страховые выплаты или денежную компенсацию с виновника аварии или собственника источника повышенной опасности реально.

Для того чтобы иметь возможность добиться, причитающиеся суммы, необходимо определиться с некоторыми важными позициями. С кого и в каком порядке взыскивать, к кому предъявлять исковое заявление.

По закону, возможно получить выплаты при нанесении вреда здоровью при ДТП с виновника или страховой компании по ОСАГО.

Первое условие, которое должно быть выполнено для взыскания материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью – это установление виновного лица и подтверждение факта ДТП. Поэтому не стоит лениться вызывать сотрудников ГИБДД.

Второе условие – физическое наличие травм и увечий. Их причинение подтверждается документально.

Следовательно, не стоит отказываться от вызова скорой помощи. Только в медицинском учреждении выдадут справку и зафиксируют причиненный ущерб здоровью.

Третьим условием является наличие причинно-следственной связи между причиненными травмами и фактом ДТП.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника

Ущерб за физические повреждения человека, как уже указывалось выше, можно взыскивать с виновника ДТП. Однако не стоит верить на слово сотрудникам страховщика о том, что возмещение ущерба осуществляется в суде только с его виновника.

У страховщика тоже есть такая обязанность и никаких выплат от нее не будет только в случае отсутствия у виновника аварии ОСАГО.

Полное возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании невозможно в случае, когда сумма выплаты превышает установленный лимит ответственности в 500 тыс. рублей.

Не исключается возможность урегулировать конфликт в добровольном порядке. Однако такая договоренность не даёт потерпевшим никаких гарантий и в случае прекращения выплат или частичного возмещения придётся обращаться в суд.

Для суда потребуется исковое заявление о взыскании вреда здоровью в результате ДТП и копии документов, которые будут подтверждать доводы пострадавшего. Обязательно следует хранить и оригиналы, чтобы представить их по требованию суда.

Такие процессы всегда отличаются сложностью, особенно в случаях, когда причастный к аварии водитель, не считает себя виноватым. Именно поэтому будет оправдано обращение к специалисту за помощью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании

Взыскание страховых выплат вследствие причинения ущерба здоровью в ДТП со страховой компании осуществляется на основании заявления потерпевшего. При этом к заявлению в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие сумму взыскания.

Страховая частенько требует в качестве приложений непросто ксерокопии, а заверенные документы. Достаточно заверить их в заведении, которое и выдало основной документ.

При составлении заявления нужно обратить внимание, что моральный вред со страховой взыскать нельзя. А также то, что вред не будет возмещен сверх пределов, установленных законом.

В случае отказа компании от осуществления страховых выплат, потерпевший имеет право обратиться в суд за взысканием причитающихся ему денег.

Все возникшие вопросы о том как получить страховку за вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия вы можете задать через форму юристу-консультанту.

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП

Перед его предъявлением нужно определить круг ответчиков, поскольку варианты бывают разными. Так, если страховая компания не выплатила по ОСАГО за ущерб здоровью положенную сумму, стоит обращаться именно к ней.

Когда помимо страхового возмещения требуется взыскать дополнительные расходы на реабилитацию, требования адресуются и непосредственному виновнику ДТП. С него же взыскивается дополнительно и моральный ущерб. Его итоговую сумму определяет суд на основе собственной оценки душевных страданий пострадавшей стороны.

Ниже приводится примерная форма заявления в суд. Конечно, его допустимо видоизменить применительно к своим обстоятельствам. Добавим, что инициалы и названия учреждений вымышлены.

Тимирязевский районный суд Москвы

Дмитровское шоссе, 65

Истец: Карпов Игорь Андреевич,

переулок Светлый, 4, кв. 23

Ответчик: Дунаев Олег Петрович

ул. Авиационная, 16, кв. 51

Исковое заявление

о взыскании вреда, причиненного дорожно-транспортным происшествием

3 марта 2019 года в Москве в районе 15-10 по МСК произошло дорожно-транспортное происшествие. В районе улице Коммунальной, 30 автомобиль Volkswagen Polo под управлением Дунаева О. П. не пропустил пешехода и совершил наезд на истца – Карпова И. А. Полис ОСАГО у ответчика отсутствовал.

В результате ДТП Карпов получил черепно-мозговую травму и многочисленные повреждения ног. С места аварии пострадавший был госпитализирован в Институт скорой и неотложной помощи имени Склифосовского.

По заключению медиков истцу причинены повреждения средней степени тяжести с легким сотрясением мозга и ушибами нижних конечностей. На восстановление здоровья, включая приобретение необходимых лекарственных препаратов было потрачено 70 000 рублей. Все расходы подтверждены чеками, соглашениями, прочими письменными доказательствами.

Согласно ст. 1064 ГК РФ ущерб, причиненный физическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме. Далее, в статье 1072 кодекса указано, что застраховавшие свою ответственность компенсируют вред, не покрытый возмещением от страховщика. Из этой нормы можно сделать вывод о том, что когда не было страховки, ущерб физическому состоянию пострадавшего в ДТП, также возмещается в полном объеме.

В случае с источником повышенной опасности вред возмещает его владелец (ст.1079 ГК). По всем документам собственником Volkswagen Polo был именно ответчик. Кроме того, вина Дунаева О.П. подтверждена постановлением Останкинского районного суда Москвы от 25.03.2019 г. по которому к ответчику применены санкции в рамках ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

В соответствии со ст. 1085 ГК РФ возмещению подлежат расходы, связанные с повреждением здоровья.

Руководствуясь изложенными сведениями, а также ст. 1064, 1079, 1085 ГК РФ, ст. 3, 22, 131 ГПК Российской Федерации,

Прошу суд:

Взыскать с Дунаева Олега Петровича в пользу Карпова Игоря Андреевича сумму ущерба в размере 70 000 рублей, причиненного в результате ДТП, которое имело место 03.03.2019 г.

Приложение:

1) Почтовая квитанция с обратным уведомлением об отправке копии иска ответчику.

2) Копии материалов, свидетельствующих о факте ДТП.

3) Медицинское заключение об имеющихся повреждениях здоровью

4) Постановления Останкинского районного суда Москвы от 25.03.2019 г.

5) Документы о понесенных расходах на лечение и восстановление здоровья истца.

Истец: Карпов И. А.

Когда ставится вопрос о компенсации потерянного заработка, в иске приводятся расчеты со ссылкой на справки от работодателя. В том случае, когда представлять интересы потерпевшего поручено юристу, компенсации подлежит и плата за оказываемые услуги. Ее итоговый размер определяет суд.

Несколько примеров судебной практики

Последние прецеденты свидетельствуют о том, что суды идут навстречу пострадавшим, удовлетворяя их требования. При вынесении решения учитываются факт привлечения виновного водителя к административной ответственности и заключения медиков.

Помимо компенсации затрат на восстановление здоровья, отдельно решается вопрос о возмещении утраченного заработка. Тогда предварительно судом назначается экспертиза призванная подтвердить степень потери трудоспособности.

Ниже можно ознакомиться с четырьмя относительно свежими судебными прецедентами. Они касаются разных моментов, так или иначе, касающихся возмещения ущерба вследствие травм. Все фамилии настоящих фигурантов дел изменены.

Возмещение расходов на лекарства и медицинские процедуры

Гражданка Платонова в статусе пешехода пострадала в ДТП. Она получила страховое возмещение по ОСАГО, но его не хватило для полного восстановления здоровья. Поэтому дополнительные требования были адресованы к виновнику происшествия.

В иске потерпевшая просила взыскать 67 тысяч рублей в качестве затрат на покупку лекарств и оплату врачебной помощи. В подтверждение к материалам дела были приобщены копии договоров с клиниками и чеков на приобретение медикаментов.

Решением от 24.04.2019 г. по делу № 2-232/2019 Прикубанский районный суд Краснодара с данной суммой согласился. Судья указал, что получение медицинских услуг именно на платной основе было обусловлено состоянием здоровья истицы.

Одновременно частично были удовлетворены требования о взыскании морального вреда и компенсации юридической помощи.

ДТП и утраченный заработок

Когда пострадавший пешеход вследствие ДТП утратил возможность работать, то с причастного лица взыскивается неполученный доход. Одно из таких дел рассмотрел Северный районный суд Орла.

Своим решением от 21 марта по делу № 2-4/2019 г. он взыскал с ответчика единоразово 117 тысяч рублей. Кроме того, отдельным пунктом присуждены ежемесячные платежи до окончания срока инвалидности, установленной потерпевшему.

Расчеты были сделаны судом по таким правилам. Вначале был определен среднемесячный заработок за период до начала нетрудоспособности потерпевшего. Далее по делу назначалась медико-социальная экспертиза.

Она установила причинную связь между повреждением здоровья истца и аварией, а также определила степень утраты потерпевшим трудоспособности – 40 %. Именно в этом соотношении от заработка и взысканы средства.

Транспортные расходы в связи с лечением

В суд обратилась истица, Леонидова, которую сбил автомобиль на пешеходном переходе. За рулем сидел ответчик, Корнилов. Его вина в ДТП была подтверждена постановлением суда по административному делу.

В результате инцидента Леонидова получила травму, вследствие которых она была вынуждена передвигаться с помощью костылей. Поэтому она несла затраты на такси для передвижения в лечебные учреждения и места реабилитации.

Уссурийский районный суд Приморского края решением от 25.02.2019 г. по делу № 2-481/2019 данные расходы с Корнилова взыскал.

Судья исходила из того, что по квитанциям от такси дата вызова автомобиля совпадала с посещением истицей врачей.

Кроме того, сумма понесенных расходов подтверждена справкой от транспортного оператора. Наконец, в решении сделан акцент и на том, что ОСАГО издержки на такси не покрывает.

Взыскание вреда здоровью, если не было страховки

Когда у виновника ДТП не было полиса ОСАГО, иск о компенсации ущерба в рамках нормативов страхового возмещения допускается предъявить к Российскому союзу автостраховщиков (РСА). Данная возможность предусмотрена ст. ст. 18,19 Закона об ОСАГО.

Так и поступила гражданка Титова. Ее сбил водитель, у которого не было «автогражданки». Поэтому возмещение ущерба с учетом причиненных травм в сумме 50 000 рублей пострадавшая решила получить от РСА.

Предварительно направлялась претензия, оставшаяся без ответа. Поэтому истица обратилась с иском. Решением Таганрогского районного суда от 24.05.2018 г. по делу № 2-2587/18 требования в части основной суммы удовлетворены. Дополнительно с ответчика взыскан штраф за отказ произвести выплату добровольно.

Советы пострадавшему

Даже если человек внимательно отнесся к переходу проезжей части, он все равно не может себя обезопасить в полной мере от наезда автомобиля. Как следствие, предстоит восстановление здоровья. К сожалению, процесс может занять многие месяцы.

Услуги современной медицины недешевы. Поэтому стоит задача как можно быстрее получить объективную компенсацию с виновника происшествия или страховой компании.

Облегчить ее решение помогут такие рекомендации:

Даже если травмы в ДТП незначительны, все равно вызывается бригада медиков. Они документально зафиксируют причинение травм пострадавшему.
При наличии свидетелей инцидента берутся их контактные данные. Впоследствии такие граждане станут источником важной информации.
В случае, когда ставятся требования о возмещении утраченного заработка, его средний размер подтверждается справками по форме 2-НДФЛ. В иске также полезно указать, как полученные повреждения помешали выполнению повседневных трудовых обязанностей.
Обязательно нужно сохранять чеки, договора на получение лекарств и медицинских услуг. Отдельно пригодятся документы по транспортным расходам.
Когда имеется возможность, ведение дела лучше доверить опытному адвокату. Он больше знаком с тонкостями судебных разбирательств и способен правильно построить процесс.

Конечно, нужно быть готовым к тому, что на защиту своих интересов уйдет несколько месяцев. Но здоровье необходимо восстанавливать и от этого никуда не деться. Залогом успеха являются терпение и полный пакет доказательств.

Автор: Татьяна Викторовна Косых, источник avt-yurist.ru.

Обязательно поделитесь с друзьями!

Источник

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО — сумма компенсации в зависимости от степени тяжести

Если во время автомобильной аварии здоровью гражданина был нанесен вред, он сможет рассчитывать на получение компенсации по ОСАГО. Сегодня автогражданка должна быть у всех водителей, выехавших на дорогу. Размер положенного возмещения может существенно различаться. Закон устанавливает и максимальную величину компенсации, больше которой получить выплату не удастся. О том, на какую сумму сможет рассчитывать гражданин в зависимости от ситуации, о необходимом пакете документации, а также о ситуациях, при наступлении которых страховщик может отказать в предоставлении денежных средств, поговорим далее.

Возмещение вреда здоровья в результате ДТП по ОСАГО в 2021 году

Во время происшествия на дороге вред может быть причинен не только имуществу, но и здоровью участников аварии. Потерпевший может рассчитывать на компенсацию. Процесс её получения регулирует Федеральный закон №40-ФЗ от 25 апреля 2002 года (далее 40-ФЗ). В ст. 19 п. 2 этого нормативного акта говорится:

«Компенсационные выплаты устанавливаются:

в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона;
в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, в размере не более 400 тысяч рублей.

При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда».

Денежные средства могут быть предоставлены самому пострадавшему или его родственникам, если инцидент на дороге повлек за собой гибель человека. Если за компенсацией обращаются сразу несколько близких погибшего, выплата будет разделена на равные доли и предоставлена каждому из них. Закон 40-ФЗ позволяет пострадавшему получить выплату сразу после постановки диагноза. Дожидаться окончания лечения не нужно. Полученные деньги можно направить на его оплату.

В законе 40-ФЗ не сказано, что получение выплаты по ОСАГО запрещает обратиться в суд для истребования денежных средств, покрывающих расходы на лечение. Чтобы разбирательство началось, необходимо заполнить заявление, использовав образец иска о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП. Судебная практика показывает, что требования будут удовлетворены, если гражданин соберет и предоставит доказательную базу. Потому эксперты рекомендуют сохранять все бумаги, подтверждающие расходы на лечение.

Чтобы выплата была предоставлена, потребуется подготовить документы для возмещения вреда здоровью по ОСАГО. Список необходимых бумаг отражен в Положении Банка РФ №431-П от 3 октября 2014 года. Перечень основных документов отражен в ст. 3.10 вышеуказанного нормативного акта. Лицо, получившее травмы в результате действий виновника аварии, должно предоставить следующие документы:

заявление с требованием о предоставлении выплаты;

Скачать бланк заявления

копию паспорта (удостоверения личности выгодоприобретателя;
извещение об аварии;
копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии сотрудников полиции;
банковские реквизиты для перечисления выплаты.

Список может подвергаться существенным изменениям. Точный перечень зависит от тяжести ущерба. Так, в п. 4.1 Положения Банка РФ №431-П от 3 октября 2014 года говорится:

«Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от её организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки);
справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия».

Закон не запрещает сторонам самостоятельно договориться о предоставлении компенсации. Однако факт выплаты средств должен быть зафиксирован документально. В этом случае сторонам потребуется образец соглашения о возмещении вреда здоровью при ДТП. На его основании заполняется одноименная бумага. В случае обращения пострадавшего в суд документ будет выступать подтверждением, что денежные средства были предоставлены.

Скачать образец соглашения

Страховые выплаты по ОСАГО за вред здоровью

Компенсации вреда здоровью после ДТП могут существенно различаться. Их размер зависит от степени тяжести полученной травмы, а также характера увечья. Норму содержит Постановление Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. Приложением к вышеуказанной норме выступает таблица возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2021 году. В ней приведен подробный перечень выплат в зависимости от травм. Размер компенсации рассчитывается суммарно. В учет принимаются все полученные пострадавшим в ДТП повреждения.

Согласно таблице, размер выплаты составит:

ожоги разных степеней тяжести – до 50000 руб.;
полное удаление легкого – 300000 руб.;
перелом конечности – до 125000 руб.;
ампутация ноги – до 250000 руб.;
повреждение основных артерий, вен, сердца – до 150000 руб.;
перелом носа – до 50000 руб.;
повреждение зрения – до 75000 руб.;
сотрясение головного мозга – до 25000 руб.

Всего в Приложении к Постановлению Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года содержится больше 250 различных травм и увечий. Если они были получены во время ДТП, гражданин сможет рассчитывать на возмещение. Суммарное покрытие вреда здоровью по ОСАГО не может превышать 500 000 руб. Если полагающееся возмещение превышает эту сумму, средства сверх указанной суммы предоставлены не будут.

Как определяется степень тяжести

Определение степени тяжести полученных травм и увечий осуществляется при помощи проведения судмедэкспертизы. Критерии определения нанесенного ущерба закреплены Постановлением Правительства №522 от 17 августа 2007 года. Компенсация за вред здоровью при ДТП зависит от результатов экспертизы. Судмедэксперты действуют, руководствуясь положениями Федерального закона №73-ФЗ от 31 мая 2001 года (далее — 73-ФЗ). Чтобы провести экспертизу, специалисты:

Анализируют медицинскую документацию, а также фотографии с места происшествия;
Осматривают потерпевшего, а затем проводят его опрос;
Проводят различные медицинские исследования для выявления травм и их характера;
Запрашивают дополнительные документы, при необходимости. Так, эксперт может запросить медицинскую карту пострадавшего, чтобы выяснить, имелись ли у человека травмы до наступления ДТП. Полученная документация тщательно изучается;
На основании совокупности данных дается результат экспертизы. Он оформляется в виде официального документа.

Экспертное заключение должно быть оформлено правильно. В ином случае документ может быть признан недействительным. В ст. 25 73-ФЗ говорится:

«В заключении эксперта или комиссии экспертов должны быть отражены:

время и место производства судебной экспертизы;
основания производства судебной экспертизы;
сведения об органе или о лице, назначивших судебную экспертизу;
сведения о государственном судебно-экспертном учреждении, об эксперте (фамилия, имя, отчество, образование, специальность, стаж работы, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность), которым поручено производство судебной экспертизы;
предупреждение эксперта в соответствии с законодательством Российской Федерации об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
вопросы, поставленные перед экспертом или комиссией экспертов;
объекты исследований и материалы дела, представленные эксперту для производства судебной экспертизы;
сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебной экспертизы;
содержание и результаты исследований с указанием примененных методов;
оценка результатов исследований, обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам».

Материалы, которые доказывают выводы эксперта, прилагаются к заключению и выступают его основной частью. Документация, фиксирующая ход исследования, хранятся в учреждении, проводившем экспертизу. По требованию участников разбирательства они могут быть предоставлены и приобщены к делу.

Компенсация за легкий вред здоровью

Критерии, которым должна соответствовать травма, чтобы её признали легкой, отражены в Постановлении Правительства РФ №522 от 17 августа 2007 года. В перечень включают вред, который привел к незначительным травмам.

Чтобы была присвоена легкая степень вреда здоровью, достаточно наличие только 1 из классифицирующих признаков. Правило закрепляет ст. 5 Постановления. Обычно к травмам легкой степени тяжести относят:

ожоги первых 2-х степеней;
потерю часть зубов;
перелом хрящевой части ребра;
сотрясение мозга, при котором проводится амбулаторное лечение;
ушиб головы.

Размер компенсации зависит от вида травм, которые человек получил в результате ДТП. Величина выплаты рассчитывается с учетом данных Постановления Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. Обычно её размер составляет 1-10% от максимальной суммы возмещения. Если человек получил множество легких травм, возможно предоставление максимальной выплаты.

Возмещение вреда здоровью средней степени тяжести

Как и в случае с легкими травмами, средний вред здоровью при ДТП определяется в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ №522 от 17 августа 2007 года. В категорию включают увечья, которые повлекли за собой длительный период восстановления.

Положенная сумма выплаты напрямую зависит от полученных травм, каждая из которых оплачивается отдельно. Общий размер возмещения суммируется. Итоговая сумма предоставляется пострадавшему или его родственникам. Пострадавший не сможет получить больше 500 000 руб, эта сумма является максимальной. Однако человек имеет право истребовать затраты на лечение, обратившись в суд.

Выплаты за тяжкий вред здоровью при ДТП

Во время аварии человеку может быть нанесен тяжкий вред здоровью. Согласно Постановлению Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года, в категорию входят:

вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности.

Процедура расчета выплаты остается прежней. Оплачивается каждая травма. Количество денежных средств, положенных пострадавшему, определяется в соответствии с нормами Постановления Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. Общая сумма не может быть больше 500 000 руб. Такая предельная величина закреплена в №40 от 25 апреля 2002 года.

Причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее инвалидность, оплачивается по особым правилам. Особенности предоставления выплаты закреплены в Постановлении Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. В п.5 вышеуказанного нормативного акта говорится:

«Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:

для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре».

Обычно присвоение инвалидность осуществляется уже после того, как гражданину будет представлена компенсация за травмы. Если размер выплаты получился меньше максимальной, человек имеет право обратиться в страховую организацию и потребовать произвести перерасчет. Чтобы организация согласилась его выполнить, потребуется предоставить документы, подтверждающие факт присвоения инвалидности. Согласно нормам, которые прописаны в Положении Банка РФ №431-П от 19 сентября 2014 года, для перерасчёта может быть представлена справка об инвалидности.

Возмещение утраченного заработка

Закон 40-ФЗ не запрещает осуществлять возмещение ущерба из-за утраты заработка в результате ДТП.

Выплата не входит в состав основной суммы. Однако в ст. 6 вышеуказанного нормативно-правового акта говорится, что одним из рисков, от которых защищает ОСАГО, является:

«причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования; обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику».

При этом сама процедура выплаты нормативно-правовым актом не регламентируется. Обычно денежные средства выплачиваются, если полученная сумма меньше размера заработной платы потерпевшего, которую он мог бы получить, если бы осуществлял трудовую деятельность в течение периода временной нетрудоспособности, возникшей в результате аварии. Так, если человеку полагалась сумма в 50 000 руб., а величина компенсации составила только 30 000 руб., закон позволяет обратиться к страховщику и истребовать разницу. Заявитель должен предоставить подтверждающие документы. Если организация отказывается компенсировать разницу, гражданин имеет право обратиться в суд.

Компенсируется и прибыль, которая не была получена в результате аварии. Однако потерпевшему придется доказать, что выгода была упущена в результате ДТП.

В соответствии с положениями закона 40-ФЗ, обязанность по выплате возмещения по ОСАГО возлагается на страховщика. В ряде ситуаций потребность в предоставлении денежных средств ложится на владельца автомобиля или на работодателя. Такие нормы отражены в ст. 1079 и 1068 ГК РФ соответственно.

Порядок страхового возмещения регламентирует ст. 12 40-ФЗ. Пострадавшему или лицу, имеющему право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, следует:

Обратиться в страховую компанию, продавшей полис ОСАГО, с требованием о предоставлении выплаты. При себе нужно иметь подготовленный пакет документации. Если в результате аварии пострадавший погиб, к страховщику должны обратиться его родственники.
Дождаться рассмотрения заявления. Если вред был причинен жизни человека, 15 дней с момента принятия заявления отводится на ожидание дополнительных требований со стороны других родственников. Еще 5 дней предоставляется непосредственно для осуществления выплаты. Нужно учитывать, что в срок не входят праздничные и выходные дни;
Дождаться перечисления денежных средств.

За соблюдением правил предоставления страхового возмещения осуществляется контроль. В п. 21 ст. 12 40-ФЗ говорится:

«Контроль за соблюдением страховщиками порядка осуществления страхового возмещения осуществляет Банк России. В случае выявления несоблюдения страховщиком срока осуществления страхового возмещения или направления мотивированного отказа Банк России выдает страховщику предписание о необходимости исполнения обязанностей, установленных настоящей статьей».

Если страховщик отказывается исполнять обязательства, гражданин может обратиться в суд. Разбирательство начинается на основании искового заявления.

Оно должно быть составлено в соответствии с положениями ст. 131 ГПК РФ. Поводами для подачи иска могут стать:

нарушение установленных сроков предоставления выплаты;
предоставление компенсации меньшего размера, чем положено;
страховая компания отказалась принимать документы;
в выплате было отказано без веских на то оснований.

Обращаясь в суд, нужно помнить о сроке исковой давности. Для обращения в суд по вопросам возмещения по ОСАГО особого периода обращения не предусмотрено.

На практике пострадавший, проходящий лечение, не может самостоятельно обратиться в суд в случае нарушения его прав. В этом случае подачу иска можно отложить до выздоровления. Оплата лечения в этом случае осуществляется потерпевшим самостоятельно. В дальнейшем денежные средства можно истребовать с виновника происшествия.

Принимая решение о предоставлении выплаты, страховщик руководствуется положениями договора ОСАГО и нормами 40-ФЗ. Исходя из вышеуказанных норм, можно выделить ряд ситуаций, при наступлении которых отказ будет правомерным. В перечень подобных случаев входят:

Автомобиль использовался не по тому назначению, которое указано в автогражданке.
Авария была подстроена. Причиной выполнения действия стало желание получения выгоды. Умышленное причинение вреда также станет поводом для отказа в выплате.
Авария произошла в момент, когда человек проходил обучение вождению. Аналогичное правило действует и в случае испытания транспортного средства или участии его в соревнованиях.
Гражданин уже получил компенсацию. Так, если увечья были нанесены в результате выполнения служебных обязательств, и человеку была предоставлена выплата, он не сможет претендовать на дополнительное возмещение по ОСАГО.
За выплатой обратилось лицо, не предоставившее доверенность.
Предоставлен неполный пакет документов.
Затребована компенсация морального вреда, которая по ОСАГО не предоставляется.

Отказать в удовлетворении требований может и сам суд. Подобное решение будет принято, если организация, реализовавшая полис, признана банкротом, гражданин предоставил неполный пакет документов, ОСАГО на момент аварии был недействительным из-за закончившегося срока или иных причин. В удовлетворении требований будет отказано и в случае, если присутствует факт фальсификации документов или полис был оформлен на бланке, который является подделкой.

Источник