Компенсации пострадавшим тяжкий вред здоровью

Что такое моральный вред при причинении тяжкого вреда здоровью и возможна ли компенсация за такой ущерб?

Любое вредительство здоровью человека сопровождается его душевным волнением.

Зачастую моральные страдания оказываются сильнее физических.

Поэтому российские законы помогают взыскать с виновников преступлений моральную компенсацию.

Чтобы это сделать, нужны специальные документы и знания.

Об этом пойдет речь в настоящей статье.

Что такое моральный вред при причинении тяжкого вреда здоровью?

Моральный вред при причинении тяжкого вреда здоровью случается, когда нарушаются неимущественные права потерпевшего.

В данном случае нарушение возникает в момент нанесения тяжкого урона здоровью (подробнее о признаках и критериях тяжкого вреда), а это – преступление, наказуемое несколькими статьями УК РФ.

Рассматриваемая категория достаточно оценочна, потому что в российских законах нет критериев для его определения.

Есть только само определение, его можно найти в статье 151 ГК РФ.

Статья 151. Компенсация морального вреда

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Однако, на тему компенсации морального вреда есть постановления высших судов, которые разъясняют, что можно под ним понимать.

Например, постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 и № 1 от 26.01.2010. Они касаются того, как применять законодательство о моральном вреде и носят рекомендательный для судов характер. Информацию, которая в них содержится, можно применить при составлении иска.

Моральный вред при наличии тяжкого вреда здоровью гражданина включает в себя такие состояния пострадавшего как:

длительная депрессия;
головные боли;
нарушение сна;
плохой аппетит;
чувство подавленности, тоски и др.

Предусмотрена ли компенсация за ущерб такого рода?

В зависимости от серьезности повреждений, нанесенных организму потерпевшего, вред здоровью бывает:

Во всех трех случаях есть возможность взыскать компенсацию морального вреда, потому что любые увечья сопровождаются душевной раной и переживаниями потерпевшего.

В частности, статья 151 ГК РФ содержит обязанность преступника компенсировать моральные страдания гражданину по решению суда.

Исходя из этой статьи, физические или нравственные страдания причиняются действиями, которые затрагивают:

нематериальные блага;
личные неимущественные права.

При нанесении именно тяжкого урона здоровью, психика жертвы существенно страдает. Последствия подобного подрыва здоровья не могут пройти бесследно или за короткое время. Это происходит из-за того, что после нанесения тяжкого урона здоровья, жизни потерпевшего угрожает серьезная опасность.

Тяжкий вред здоровью выражается в формах, перечисленных в нормах УК РФ (статья 111):

потеря слуха, зрения и речи;
стойкое психическое расстройство;
прерывание беременности на любом сроке;
потеря какого-либо органа или утрате его функции;
заболевание наркоманией или токсикоманией;
обезображивание лица, не поддающееся восстановлению;
стойкая утрата общей трудоспособности больше, чем на 1/3;
полная утрата трудоспособности.

От чего будет зависеть размер выплат со стороны виновного?

В законах нигде не говорится о методах вычисления денежной компенсации за моральный вред. Никаких официальных формул расчета тоже не существует. Тем не менее, следует руководствоваться некоторыми правилами, чтобы сформировать объективную сумму, которую можно будет требовать у виновника через суд.

Размер морального ущерба рассчитывается истцом самостоятельно, а указанная в исковом заявлении сумма будет принята судом к сведению. Она должна быть соразмерна сумме материального ущерба.
Чтобы рассчитать материальный ущерб, следует сложить все расходы, затраченные пострадавшим на лечение, лекарства, походы к врачу и т.п. Это подтверждается чеками, медицинскими справками и т.п.
Чем больше доказательств причинения ущерба здоровью и несения материальных затрат истец представит в суде, тем больше шанс, что суд взыщет с ответчика моральный вред.

Основным доказательством по такому делу будет являться заключение эксперта. Судебную медицинскую экспертизу проводят сразу же после обращения в правоохранительные органы, на этапе возбуждения уголовного дела.

Пошаговая инструкция: как получить денежное возмещение?

Для того, чтобы воспользоваться правом на судебную защиту, необходимо подготовить гражданский иск о взыскании морального вреда. Это документ, который составляется в соответствии со статьями 131, 132 ГПК РФ.

Так, в текст иска обязательно должна быть включена следующая информация:

название суда, куда подается заявление;
фамилия, имя, отчество и контактные данные истца и ответчика (адрес прописки/проживания и телефон);
обстоятельства, в результате которых был нанесен моральный вред;
последствия тяжкого вреда здоровью, в чем именно выразились нравственные и (или) физические страдания жертвы преступления;
сумма возмещения за моральный ущерб и обоснование, того, из чего сформирована такая величина;
доказательства направления причинителю вреда претензии (если потерпевший попытался разрешить спор мирным путем, а виновник проигнорировал просьбу возместить ущерб);
приложение – документы, подтверждающие правовую позицию истца;
дата составления иска и подпить заявителя (или его представителя по доверенности).

Скачать бланк искового заявления о возмещении вреда здоровью и морального вреда
Скачать образец искового заявления о возмещении вреда здоровью и морального вреда

Поскольку причинение тяжкого урона здоровью – это уголовно наказуемое деяние, гражданский иск заявляется в рамках уже начатого уголовного дела. Это заявление можно подать только до вынесения приговора судом. Это уровень районных судов.

Во время проведения судебных заседаний потерпевшему (или его представителю) необходимо ссылаться на все представленные суду документы, чеки, квитанции об оплате лечения, лекарств и т.п.

Весомым доказательством будут являться показания свидетелей – соседей, родственников, которые могут подтвердить, что истец длительное время переживает, испытывает стресс, подавленность, у него плохой аппетит и нарушен сон и др.

Если пострадавший не может самостоятельно представлять свои интересы, он может обратиться за помощью к юристу, специализирующемуся на представлении частных интересов в судах.

Исковая давность дела

Это законом установленный срок, в течение которого истец вправе защитить свое право в суде. Обычно он составляет 3 года – об этом говорит статья 196 ГК РФ. Этот срок начинается с того времени, когда потерпевший узнал о том, что его эмоциональному и физическому состоянию был нанесен тяжелый урон.

Но, в делах о возмещении морального вреда есть исключение и трехлетний срок на подобные иски не распространяется. На это напрямую указывает статья 1101 ГК РФ.

То есть гражданин, пострадавший от действий виновного лица, может подать иск в суд о взыскании моральной компенсации в любое время, однако суд сможет взыскать с вредителя сумму вреда только за последние три года.

Статья 1101. Способ и размер компенсации морального вреда

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Какие причины для отказа предусмотрены?

Причинами отказа может служить:

предоставление недостаточных или ненадёжных доказательств (видеозаписи без указания даты и времени, заинтересованные свидетели, ненадёжные письменные источники, а также документы, не являющимися доказательством вины ответчика);
причинение истцом морального вреда ответчику;
нанесение виновным лицом урона здоровью истца по его же вине (когда жертва сама оказалась провокатором ситуации, в результате которой пострадала от действий причинителя вреда);
слишком завышенный размер моральной компенсации, не соразмерный страданиям и фактическим финансовым затратам истца на восстановление здоровья.

Гражданский иск в рамках уголовного дела – это дополнительная возможность привлечь виновное лицо к ответственности и спросить с него за моральные страдания, нанесенные его действиями. К вопросу расчета размера компенсации и доказательной базе потерпевшему следует подойти ответственно, чтобы увеличить свои шансы на ее получение.

Видео по теме

Про моральный ущерб рассказывает адвокат:

Источник

Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт

Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.

Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2021 году?

В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.

Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:

по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.

Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:

лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
специальное питание;
реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
санаторно-курортное лечение;
протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.

Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.

Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.

Если бы не одно «но»!

Правила расчета выплаты

Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.

Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.

Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.

Таблица вреда здоровью

В таблице ниже, актуальной на 2021 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.

Таблица процентных выплат за вред здоровью

Характер повреждения здоровья

Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей

3-5% в зависимости от длительности лечения

7-15% в зависимости от длительности лечения

Повреждение позвоночника с операцией

Повреждение 1 глаза

5-10% в зависимости от повреждения

Повреждение ушной раковины

Полное удаление легкого

5-20% в зависимости от количества зубов

Травматическое повреждение органов пищеварения

5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа

5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела

Разрыв мышц и сухожилий

5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения

Травматическая ампутация рук и их частей

от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)

Повреждение таза, тазобедренного сустава

Ампутация нижней конечности

от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%

5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови

Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:

100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
70% – II группа инвалидности;
50% – III группа инвалидности.

Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.

Если сумма причиненного ущерба больше страховки?

В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.

Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.

Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.

Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).

Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.

Кто получает возмещение?

Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.

А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:

нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
детей, рожденных после гибели кормильца;
родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.

Кто выплачивает возмещение?

Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.

Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.

Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.

Как получить выплату? Инструкция

Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.

Пострадавшему водителю необходимо:

При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.

Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО

Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:

заявление о страховом возмещении установленной формы;
нотариально заверенная копия паспорта;
банковские реквизиты для перечисления денег;
копия протокола, постановления, определения ГИБДД;
медицинское заключение из больницы, где пострадавший проходил лечение с перечнем полученных травм и примененных методик лечения, вмешательств;
заключение СМЭ о степени утраты трудоспособности;
справка, выданная скорой помощью об оказании помощи на месте происшествия;
справка с работы потерпевшего об указании среднего заработка или иные документы, его подтверждающие;
выписка из истории болезни;
квитанции об оплате медицинских услуг, медикаментов, лекарств, протезирования, специального питания, санаторно-курортного лечения, стороннего ухода и иных медицинских расходов;
договор на образовательные услуги по профессиональной переквалификации и так далее.

Источник

➤