Кольпит лечение витамином с

Кольпит

Причины

Причины кольпита бывают разные. Это и нарушения в работе организма, и инфекции, и травмы. Каждый из провоцирующих факторов приводит к возникновению острого воспалительного процесса, дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища.

Кольпит может развиться в результате:

Заражения инфекциями, передающимися половым путем. При незащищенном половом акте патогенные микроорганизмы попадают с инфицированной слизистой оболочки партнера на слизистую влагалища. Здоровая собственная микрофлора не дает размножаться микробам, но из-за ослабленного иммунитета, дисбактериоза или микротравм может начаться воспалительный процесс. Некоторые условно-патогенные микроорганизмы способствуют возникновению кольпита даже при отсутствии сопутствующих осложнений. Кольпит вызывают ИППП: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес.
Механического повреждения слизистой влагалища. Имеются в виду микротравмы, которые появляются по разным причинам (обычно из-за недостаточного увлажнения влагалища во время полового акта, введения инородных предметов). Из-за них целостность слизистой оболочки нарушается, бактерии попадают в толщу тканей и начинают там активно размножаться. Нормальный баланс микрофлоры нарушается.
Длительного приема антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только возбудителя, но и нормальные микроорганизмы, поэтому развивается дисбактериоз, а вместе с ним кольпит.
Заболеваний эндокринной системы. Если яичниками вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, риск развития атрофического кольпита резко увеличивается. Поэтому к причине болезни относятся любые патологии, приводящие к уменьшению количества эстрогенов (заболевания надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы).
Нарушения питания слизистой оболочки. Лишить здоровую слизистую возможности защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов может нарушенное кровообращение. Если в ткани стенок влагалища поступает недостаточное количество крови, оболочки истончаются, на них легко образуются микро разрывы. Слизистые клетки перестают вырабатывать нормальный физиологический секрет, pH во влагалище изменяется. Также питание слизистых может нарушиться из-за нехватки в организме витаминов (особенно витамина А).
Аллергии локального характера. Их могут вызывать смазочные жидкости, презервативы, мази, свечи. Механизм развития аллергического кольпита связан с работой клеток местного иммунитета. Попадая на них, аллергены запускают цепочку биохимических реакций. В итоге начинается борьба организма с чужеродным материалом, слизистая воспаляется.
Несоблюдения правил личной гигиены. Остатки мочи, менструальной крови, влагалищных выделений, не устраненные вовремя, являются отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.
Снижения иммунитета. Сам по себе ослабленный иммунитет не может быть причиной влагалищного кольпита, но он создает все условия для развития данной болезни. Поэтому с воспалением слизистой половых органов чаще сталкиваются женщины, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, процедуру пересадки костного мозга, онкологию, болеющие ВИЧ/СПИД, плохо питающиеся, длительное время употребляющие гормональные и антибактериальные препараты.

Симптомы кольпита

Особенности и интенсивность симптомов кольпита могут быть различными. Это зависит от давности заболевания и его причин. Вне зависимости от клинической формы патологии, признаки носят исключительно локальный характер. Общие проявления — повышение температуры, мышечные/головные боли, слабость, повышенная утомляемость — возможны только при гнойном кольпите.

Среди наиболее распространенных симптомов кольпита:

Выделения из влагалища, наблюдаемые в любой фазе менструального цикла. При бактериальной форме они обильные, содержащие пузырьки газа. При кандидозном кольпите — творожистые, в виде хлопьев. При трихомонадной форме – грязно-зеленые, иногда пенные.
Запах. В процессе жизнедеятельности грибы разлагают химические вещества (белки, сахара) и выделяют газообразные. Из-за этого появляется запах тухлой рыбы (данный симптом не характерен для кандидозного кольпита).
Слабые боли в животе, которые усиливаются во время мочеиспускания. Их вызывает раздражение воспаленных влагалищных стенок веществами, входящими в состав мочи. Также дискомфорт становится более выраженным во время полового акта.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Предварительный диагноз «Кольпит» врач может поставить сразу после выслушивания жалоб пациентки и осмотра на кресле, в ходе которого выявляется сильный воспалительный процесс. Сложность состоит лишь в том, что нужно не только определить заболевание, но и понять его причину. Очень часто кольпит сопутствует другим гинекологическим болезням, является следствием нарушений в работе определенных систем и органов.

Сбор информации при подозрении на кольпит предполагает проведение следующих процедур:

УЗИ малого таза;
стандартный гинекологический осмотр с помощью зеркал;
кольпоскопия (осмотр влагалища с помощью микроскопа);
ректальный осмотр (пальцевой/визуальный осмотр прямой кишки на наличие фистул);
амиотест (направлен на определение специфического запаха);
бактериологический и цитологический анализы;
анализ крови (общий, биохимический, на гормоны);
анализ мочи.

Перед гинекологом стоят задачи:

определить точные границы возникшего воспалительного процесса;
исключить наличие воспаления в матке, ее придатках и шейке;
выявить возбудителя (если речь об инфекционном кольпите);
провести анализ дисбактериоза;
проверить уровень эстрогенов в крови;
определить, к каким антибиотикам устойчивы микробы;
проверить, нет ли структурных изменений в слизистой оболочке влагалища,
обнаружить хронические заболевания, которые могут влиять на протекание кольпита.

Лечение кольпита

Лечение кольпита обязательно должно быть комплексным — включать местную и общую терапию. Оно предусматривает устранение симптомов воспалительного процесса и борьбу с инфекцией, спровоцировавшей его. Максимум внимания врачи уделяют повышению защитных свойств организма.

К основным принципам лечения кольпита относятся:

этиотропная терапия;
восстановление микрофлоры влагалища;
лечение полового партнера;
повышение иммунитета;
физиопроцедуры;
лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.

Этиотропная терапия при кольпите направлена на устранение основной причины болезни. Она предусматривает использование противовирусных, антибактериальных и противомикробных лекарственных средств. Неспецифические кольпиты лечат с помощью комбинированных препаратов широкого спектра действия, ликвидирующих грибковую/бактериальную инфекцию. Влагалище спринцуют антисептиками (хлоргексидин, фурацилин), внутрь вставляют тампоны с облепиховым маслом, галаскорбином. Дополнительно принимают таблетки «Далацин», «Бетадин», «Метронидазол», «Клотримазол», «Дифлюкан» или «Тержинан».

Особенности лечения специфического кольпита зависят от возбудителя:

кандидозную форму лечат противогрибковыми препаратами;
бактериальную — антибиотиками (необходимо проведение предварительного исследования для определение чувствительности выявленных микробов к антибиотикам);
трихомонадную — «Метранидозолом» (если диагностирован трихомонадный кольпит при беременности, лечение «Метранидозолом» в первом триместре не проводится).

Также для устранения симптомов кольпита могут применяться свечи («Нистатин»), крем «Кетоконазол», таблетки «Ампициллин» и «Тетрациклин», вагинальные таблетки «Метронидазол».

Восстановление микрофлоры влагалища

Восстановить микрофлору влагалища после применения противогрибковых и антибактериальных препаратов помогают эубиотики. Это молочнокислые бактерии, способные населить влагалищную оболочку и восстановить, таким образом, их кислотность. Их прием препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Хорошо зарекомендовали себя препараты для лечения кольпита: «Вагилак», «Лактобактерин», «Биовестин», «Бифидумбактерин».

Лечение полового партнера

Если кольпит вызван инфекцией, передающейся половым путем, необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров. Это делается для того, чтобы исключить повторное заражение и рецидив. На время лечения следует оказаться от занятий сексом. Интимные отношения допускаются только после сдачи контрольного анализа, взятого и у мужчины, и у женщины.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам и ускорить процесс восстановления, пациентке назначаются:

гелиотерапия (солнцелечение);
витаминно-минеральный комплекс;
талассотерапия;
лазерное облучение крови.

Физиопроцедуры при кольпите у женщин

Физиопроцедуры рекомендованы не всем женщинам, у которых диагностирован кольпит. Обычно они применяются в случае хронизации заболевания. С помощью физиотерапии купируется зуд, стимулируется локальный иммунитет, устраняется воспаление, уменьшается грибковая/бактериальная интоксикация.

Пациентке могут быть назначены:

электрофорез цинка;
ультрафиолетовое коротковолновое облучение;
полуванны с перманганатом калия;
низкочастотная УВЧ-терапия.

Лечение имеющихся сопутствующих заболеваний

Чтобы лечение кольпита было успешным, нужно устранить сопутствующие заболевания. Так, при гипофункции яичников проводится коррекция их деятельности. Если у женщины есть серьезные хронические болезни (щитовидки, сахарный диабет), добиваются стойкой ремиссии.

Лечение кольпита при беременности

Лечение кольпита у беременных женщин основывается на определении вида возбудителя и подборе безопасных и эффективных лекарственных препаратов. Сложность терапии состоит в невозможности использования многих препаратов.

Тактика лечения кольпита у беременных:

исключение из рациона жирной, острой и жареной пищи;
отказ от половой жизни на время лечения;
антибиотикотерапия («Джозамицин», «Эритромицин», «Ровамицин» — лекарства подбираются гинекологом);
противогрибковая терапия (если кольпит кандидозный) в виде мазей и свечей («Нистатин», «Клотримазол», «Лимафуцин»).

Диета при кольпите

Соблюдение диеты при кольпите дает возможность укрепить иммунитет и форсировать процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки. Во время лечения женщине следует употреблять:

продукты питания, в состав которых входят полиненасыщенные кислоты (тунец, треска, креветки);
кисломолочные продукты;
овощи, зерновые, фрукты.

От тяжелой пищи (жирной, жареной) и алкоголя нужно отказаться. Они препятствуют нормальной работе печени, способствуют обострению хронических болезней, что в итоге приводит к торможению восстановительного процесса в слизистой влагалища.

Опасность

Если лечение назначено грамотно, угрозы состоянию здоровья женщины нет. Но самолечение, как и полное игнорирование симптомов недуга, может вызвать воспаление маточных труб, матки, шейки матки, яичников. Это негативно влияет на репродуктивное здоровье, приводит к привычному невынашиванию или бесплодию.

О наличии опасных осложнений кольпита говорят:

сбои менструального цикла;
аменорея;
трудности, связанные с зачатием ребенка;
сильные боли внизу живота;
влагалищные кровотечения.

Группа риска

Наиболее часто кольпиту подвержены женщины:

страдающие от гипотиреоза, сахарного диабета;
климактерического возраста;
являющиеся носительницами ВИЧ-инфекции;
перенесшие овариоэктомию (хирургическое удаление яичников);
со сниженным иммунитетом;
прошедшие лучевую терапию тазовой области.

Профилактика

Вакцин, позволяющих избежать развития кольпита, не существует. Чтобы снизить риск заражения, нужно:

раз в год проходить гинеколога (во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле врач может без труда выявить первые симптомы воспалительного процесса и сразу назначить эффективную терапию);
строго соблюдать правила личной гигиены (подмывать наружные половые органы дважды в день теплой водой с мылом или средством для интимной гигиены в направлении спереди назад);
укреплять иммунитет, хорошо питаться, принимать витамины и минералы;
не заниматься самолечением с использованием антибиотиков;
иметь одного постоянного полового партнера.

При первых симптомах кольпита нужно незамедлительно записаться на прием к гинекологу. Болезнь, выявленная на ранней стадии, гораздо лучше поддается терапии. Если не посетить врача вовремя, кольпит может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения (абсцесс, фистула). Также пущенная на самотек инфекция способна распространиться на полость матки, привести к бесплодию.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Лечение кольпита свечами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение инфекционного воспаления слизистой влагалища включает, в том числе, применение местных средств, и врачи назначают вагинальные суппозитории – свечи от кольпита.

Показания к применению свечей от кольпита – диагностированные на основе бактериологического исследования вагинальных выделений различные формы кольпита (вагинита), который может быть вызван стафилококками или стрептококками (неспецифическая инфекция), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), гарднеллами (Gardnerella vaginalis), грибами Candida Albicans, Candida glabrata или Candida parapsilosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика и фармакокинетика свечей от кольпита

Действующее вещество свечей Бетадин повидон-йод, который является антисептиком и сильным бактерицидным веществом, приводящим к гибели клеток и спор бактерий и простейших. А свечах Хлоргексидин таким же образом ведет себя хлоргексидина диклюконат.

Активное вещество свечей Метранидазол – антибиотик 5-нитроимидазол – эффективен при анаэробных бактериальных и бактероидных инфекциях, Gardnerella и Mobiluncus. Препятствуя синтезу нуклеиновых кислот в клетках ДНК микроорганизмов, препарат вызывает их гибель. Практически такой же механизм действия (на уровне повреждения ДНК микробных клеток и клеток трихомонад) у суппозиториев Далацин (в состав которых антибиотик клиндамицин), Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), Серконазол и противопротозойных свечей Трихомонацид.

Фармакодинамика свечей от кольпита Гайномакс обусловлена двумя активными компонентами тиоконазолом и тинидазолом. Первое нарушает процессы внутриклеточного обмена веществ на уровне цитоплазматических мембран грибков рода кандида, а второе проникает непосредственно в клетки трихомонад и анаэробов и нарушает последовательность аминокислот и репликацию их ДНК.

Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, которые разрушительно воздействуют на водно-электролитный баланс в клетках Candida alb. Полиеновым антибиотиком-макролидом является и натамицин – активное вещество свечей Натамицин. Препарат также тормозит синтез белковых компонентов в мембранах клеток грибов, прекращая их размножение. Действие нистатина в свечах Макмирор усиливает производное нитрофурана – синтетическое антибактериальное вещество нифурател, которое вызывает нарушение поглощения кислорода клетками микробов и приводит к полной утрате их жизнеспособности.

Главный компонент свечей Вагикаль – календула, которая в своем составе имеет салициловую и пентадециловую кислоты, обладающие бактерицидными свойствами относительно стрептококковой и стафилококковой инфекций.

Фармакокинетика некоторых вагинальных глобулей просто не изучалась производителями. Большинство действующих веществ, входящих в состав свечей от кольпита, не попадают в кровь. Однако после местного применения свечей Далацин около трети разовой дозы антибиотика клиндамицина в течение трех суток попадает в системный кровоток, но его общее воздействие на организм, как отмечают специалисты, незначительное.

Также в минимальных объемах абсорбируется кровью и полностью выводится с мочой метронидазол в свечах Нео-Пенотран, а вот миконазол в системный кровоток не попадает совсем.

Противопоказания к применению

Хлоргексидин и Бетадин нельзя назначать при повышенной чувствительности организма к действующим веществам данных средств.

Использование свечей Метронидазол и Нео-Пенотран противопоказано при пониженном уровне лейкоцитов в крови и патологиях центральной нервной системы органического характера.

Читайте также: Яйца для детей витамины

Гайномакс не используется при наличии сахарного диабета, а также в первом триместре беременности и во время лактации.

Использование свечей от кольпита во время беременности зависит от конкретного препарата. Так, свечи от кольпита Бетадин, Метронидазол, Далацин, Трихомонацид, Гайномакс применять беременным нельзя. Свечи Генизол не применяются в первом триместре беременности, а Нео-Пенотран во втором и третьем.

Нет информации о безопасности для беременных свечей Серконазол; свечи Нистатин допустимы в лечении беременных только при обширном грибковом поражении половых органов – под строгим врачебном контролем. При назначении свечей Макмирор врачу следует оценивать соотношение вероятной пользы для беременной женщины со степенью возможного негативного влияния на будущего ребенка.

Не имеют противопоказаний в период беременности свечи Хлоргексидин и Пимафуцин.

Побочные действия

Побочные действия свечей Метронидазол могу выражаться в виде крапивницы и кожного зуда, рвоты и тошноты, боли в области брюшной полости, повышенной сухости во рту, изменении вкуса (привкус металла во рту), проблем с работой кишечника и желчного пузыря. Кроме того, не исключаются слабость, головная боль и головокружения.

Применение свечей Далацин может сопровождаться раздражением слизистой влагалища, зудом и сыпью на коже, развитием молочницы, нарушением менструального цикла и мочеиспускания.

Раздражение слизистых оболочек отмечается и в случае использования таких вагинальных суппозиториев, как Трихомонацид, Гайномакс, Хлоргексидин, Гинезол и Нео-Пенотран. Кроме того, свечи Нео-Пенотран могут вызывать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту боль в животе, нарушения вкусовых ощущений и стула.

Названия свечей от кольпита

Стоит перечислить основные названия свечей от кольпита, представленные на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке, в скобках указаны варианты торговых названий препаратов:

Бетадин (Йодоксид) антисептические свечи, назначаемые при неспецифических кольпитах, а также при кандидозной форме заболевания.
Метронидазол (Флагил) антипротозойные свечи, применяются при кольпитах, этиология которых связана с трихомонадами и гарднеллами.
Свечи Далацин (Клиндацин, Клеоцин) относятся к антибиотикам группы линкозамида, эффективны при бактериальных кольпитах и вагинозах.
Нео-Пенотран – комбинированное средство против многих видов микробной инфекции (в том числе грамположительных микробов) и простейших на основе антибиотика метронидазола и противогрибкового препарата Миконазол.
Сертаконазол (Залаин) (имидазол+бензотиофен), свечи при грибковом кольпите.
Гинезол – свечи с миконазолом от кандидозного кольпита.
Трихомонацид свечи для лечения трихомонадного кольпита.
Свечи Гайномакс могут применяться при различных формах кольпита, в первую очередь, вызванного неспецицической инфекцией и Trichomonas vaginalis.
Хлоргексидин (Гексикон) – антисептические вагинальные свечи, применяемые при неспецифических, трихомонадных, а также смешанных кольпитах и вагинитах.
Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Нистафунгин) – противогрибковое средство, полиеновый антибиотик.
Макмирор – противогрибковые и противопротозойные глобули (нистатин + нифурател).
Натамицин (Пимафуцин) противогрибковые свечи с полиеновым антибиотиком.
Вагикаль бактерицидные и противовоспалительные фито-свечи.

Способ применения и дозы

Все свечи от кольпита применяются интравагинально, то есть вводятся во влагалище:

Бетадин по одной-две свечи в день, курс лечения 7 дней;
Метронидазол – либо однократно, либо дважды в сутки (утром и вечером), курс лечения 10 дней;
Далацин одна свеча в день (на ночь), курс лечения три дня. Макмирор применяется таким же образом, но в течение недели. Трихомонацид одна свеча в день в течение 10 дней.
Гайномакс и Серконазол применяется по одной свече в первый день лечения, а затем через неделю.
Свечи Нео-Пенотран, Гинезол и Натамицин положено вводить по одной на ночь, в течение 7-14 дней (Натамицин – 3-7 дней).
Глобули Хлоргексидин вводятся во влагалище дважды в сутки на протяжении недели или дольше (как назначит лечащий врач). А Вагикаль обычно применяется 2-3 раза в сутки (по одной свече), и длительность применения не превышает 10-12 дней.

Как сообщается в инструкциях к данным препаратам, учитывая их местное применение, передозировка маловероятна.

Взаимодействия с другими препаратами

Гайномакс усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

Свечи Нео-Пенотран несовместимы с употреблением алкогольсодержащих напитков, а параллельное применение препаратов-антикоагулянтов может увеличить время свертывания крови. Нельзя использовать данные свечи одновременно с применяемым при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Циметидином (Гастрометом, Супраметом, Ульцератилом и др.), так как это может вызвать серьезные побочные реакции со стороны ЦНС.

Хлоргексидин не применяется одновременно с йодом.

Источник