Надпочечники. Что необходимо для качественной работы надпочечников?
Функции надпочечников в организме
Деятельность надпочечников обусловлена выделением нормального содержания биологически активных веществ – гормонов. Если эта функция по каким-то причинам нарушается, возникает сбой в работе эндокринной системы. При этом появляются различные симптомы заболеваний надпочечников.
К функциям надпочечников относятся:
1.Выработка альдостерона. Данный гормон синтезируется в клубочковой зоне. Альдостерон относится к группе минералокортикоидов. Его предназначение – поддержание ионного равновесия, нормальной осмолярности крови и водно-солевого обмена.
Нарушение выработки этого гормона приводит к угнетению сердечной деятельности, гипотонии, спазмам мускулатуры.
2.Синтез и продукция гидрокортизона. Глюкокортикоидные гормоны необходимы, чтобы происходило образование глюкозы, а также усиление расщепления жиров. Кортизол считается контринсулярным гормоном, поэтому он участвует в углеводном обмене. Также, гормон усиливает метаболизм белков и потенцирует действие соматотропина. Помимо этого, кортизол способствует торможению воспалительных процессов.
3.Продукция андрогенов. Эти гормоны вырабатываются не только в надпочечниках, но и в половых железах. В отличии от тестостерона, андрогены надпочечников обладают не такой выраженной активностью. Они усиленно продуцируются в пубертатный период, обеспечивая развитие вторичных половых признаков. К ним относят: изменение тембра голоса, рост волос на теле.
В мозговом веществе надпочечников образуется гормон, стимулирующий симпатическую нервную систему – адреналин. Его действия известны практически всем. Если уровень адреналина увеличен, это приводит к артериальной гипертензии, учащению пульса, нервозности и потливости. Снижение его содержания может вызвать гипотонию, уменьшение концентрации глюкозы, апатию. Как и кортизол, адреналин относят к контринсулярным гормонам.
Источник
Витамин С: когда и почему нужно принимать в таблетках
Витамин С — незаменимое вещество для нашего организма. Тело не умеет его вырабатывать и накапливать, поэтому получать его с пищей необходимо каждый день.
Многие продукты, особенно свежие фрукты, ягоды и овощи, богаты витамином С. Летом мы получаем его в избытке. Но в зимнее время ситуация меняется. Аскорбинка разрушается со временем, поэтому в апельсинах, пролежавших в магазине три месяца, ее практически нет.
Принимать витамин С в таблетках необходимо, если в вашем рационе недостаточно свежих фруктов и овощей. А также на фоне лечения заболеваний, предварительно посоветовавшись с врачом.
Витамин С — для чего необходим организму
В сутки взрослому мужчине необходимо получать 90 мг вещества, взрослой женщине — 75 мг. Достаточное потребление аскорбинки связано с комплексом положительных эффектов.
1. Снижает риск хронических заболеваний. Витамин С — мощный антиоксидант, он усиливает естественную защиту организма. Антиоксидант укрепляет иммунную систему, защищает клетки от вредных молекул — свободных радикалов. Накопление в организме свободных радикалов вызывает окислительный стресс. А он провоцирует хронические заболевания сердца, печени, поджелудочной железы, сосудов. Прием аскорбинки повышает антиоксидантную защиту на 30% и помогает телу бороться с воспалительными процессами.
2. Нормализует давление. Исследования показывают, что у людей с высоким кровяным давлением прием добавок аскорбиновой кислоты расслабляет сосуды. И приводит к снижению давления. Поэтому применение вещества в комплексе лечения артериальной гипертензии может быть полезным для гипертоников.
3. Снижает риск болезней сердца и сосудов. Витамин С в таблетках уменьшает риск болезней сердца на 25%. К такому выводу пришли ученые, наблюдавшие за группой пациентов в течение пяти лет. Аскорбинка не позволяет окисляться холестерину в кровеносных сосудах, тем самым предупреждает образование бляшек и воспаление стенок сосудов.
4. Помогает при подагре. Людям, которые страдают подагрой, аскорбиновая кислота может принести облегчение. Она снижает уровень мочевой кислоты в крови и уменьшает вероятность наступления следующего болевого приступа.
5. Защищает от анемии. Организм получает железо из пищи, но его усвоение тесно связано с достаточной концентрацией аскорбиновой кислоты. Если ее мало, даже самая насыщенная железом еда (мясо, субпродукты) не принесет пользы. А тело будет страдать от анемии — недостатка железа в крови. Употребление витамина С в таблетках в дозировке 100 мг в сутки улучшает усвоение железа на 67%.
6. Повышает иммунитет. Витамин С шипучий, в таблетках или из натуральных продуктов не защищает от вирусных болезней. Это миф. Но на иммунитет он все же влияет. При его участии вырабатываются главные иммунные агенты — лейкоциты. Они защищают организм от инфекций. Он же не дает свободным радикалам повреждать активные иммунные клетки. И укрепляет местную иммунную защиту кожи и слизистых оболочек.
7. Улучшает состояние кожи. Вещество стимулирует заживление ран и укрепляет кожные покровы. Делает кожу более плотной, упругой. Поддерживает здоровую микрофлору на коже, тем самым снижая вероятность прыщей, угревой сыпи.
Витамин С в таблетках — какой выбрать
В продаже можно встретить витамин С шипучий и в таблетках. На самом деле не имеет значения, в каком виде вы будете его принимать. Важна лишь дозировка. Ежедневно следует получать суточную норму вещества (75-90 мг).
Врач может рекомендовать вам комбинированные препараты:
- с рутином — для укрепления сосудов;
- с железом — для снижения риска анемии;
- с цинком — для повышения иммунной защиты и снижения риска осложнений вирусной, бактериальной инфекции.
Витамин С в таблетках усваивается хуже, чем из натуральных продуктов. Если вы придерживаетесь здорового рациона и употребляете достаточно свежих овощей и фруктов круглый год, добавки аскорбиновой кислоты вам не нужны.
Если вы получаете вещество только из пищи, передозировка невозможна. Аскорбиновая кислота не задерживается в теле. Она распределяется в тканях и выводится с мочой и потом ежедневно.
Передозировка возможна, если вы принимаете аскорбинку в таблетках в больших дозах (больше 2000 мг в сутки). В этом случае избыток вещества может спровоцировать образование камней в почках или перенасыщение организма железом. Поэтому принимая аскорбиновую кислоту в лекарственной форме, следует соблюдать дозировку и рекомендации врача.
Источник
Первая Школа Биохакинга
Чем витамин С так хорош, что при стрессе нам нужен именно он?
Витамин С регулирует метаболизм кортизола, участвует в его синтезе. Каждый всплеск кортизола практически мгновенно истощает запасы витамина с в надпочечниках.
Хронический стресс в прямом смысле слова сжирает весь наш витамин С, а значит мы оголяем другие линии обороны
Ведь витамин С:
- Мощный антиоксидант, защищает нас от окислительно стресса, а значит от рака. Ассоциирован с синтезом белков, особенно коллагена. Восстанавливает глутатион. Является мягким хелатором, выводит тяжёлые металлы из организма.
- Участвует в усвоении железа Помогает витамину Д выполнять его функции.
- Участвует в реализации эффектов фолиевой кислоты и В12.
- Низкие уровни витамина С в плазме крови ассоциированы с риском атеросклероза и сердечно — сосудистых катастроф. Модулирует активность фагоцитов, выработку цитокинов и лимфоцитов, и некоторых молекул клеточной адгезии в моноцитах, а значит активно участвует в иммунном ответе. Предотвращает высвобождение и увеличивает детоксикацию гистамина. Снижает концентрацию мочевой кислоты, а значит помогает бороться с подагрой и метаболическим синдромом.
🍋 Отлично усваиваются организмом природные формы аскорбиновой кислоты в виде аскорбатов с биофлавоноидами, обеспечивающими полноценное усвоение вит С.
🍋 Синтетическая аскорбиновая кислота не лучший вариант, но тоже имеет право на существование. Главный плюс – дешевизна. Как ни крути, а времени такие, что на кошелёк приходится обращать внимание.
🍋 Аскорбат натрия является наиболее физиологичной формой, тк именно натрий-аскорбат ко-транспортеры-1 и натрий-аскорбат ко-транспортеры-2 импортируют восстановленную форму аскорбата через мембраны плазмы.
🍋 Липосомальные формы всасываются в лимфу (по принципу хиломикронов), и попадают напрямую в кровоток, помогают защитить желудок от агрессивного действия аскорбиновой кислоты. Истинные липосомальные формы весьма дОроги.
🍋 Аскорбаты – это соли вит С: натриевая, магниевая и кальциевая, обеспечивающие хорошее усвоение и являющиеся доп источниками магния, натрия и кальция.
Источник
Когда надпочечники принимают витамин с
Восстановление и поддержание надпочечеников
Восстановление надпочечников
- Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадиях необходимо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, на 3 и 4 – наоборот: повысить уровень кортизола, помочь надпочечникам снова работать в полную силу. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:
- Психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна. Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это истощает надпочечники.
- Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления! Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине. Питание: подбирается индивидуально. На начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром, хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.
На продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов. Обязателен завтрак. В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии. Учимся расслабляться: медитация, специальные дыхательные практики, йога, пилатес, плавание, массаж, отпуск, смена обстановки. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуется.
Добавки для нормализации функции надпочечеников
- Адаптогены: женьшень , элеутерококк, родиола розовая, ашваганда, кордицепс, чем более истощены надпочечники, тем аккуратнее подбираем дозу. Поддержка митохондрий: именно здесь происходит стероидогенез. Коэнзим Q10, PQQ- обеспечивает рост новых митохондрий, L- карнитин, альфа липоевая кислота, таурин, янтарная кислота, цитрулина малат . Витамины группы В в коэнзимных формах, пантотеновая кислота в дозах 1500-2000 мг – бустер кортизола. Принимаем в продвинутых стадиях, в первой половине дня. Витамин С — наибольшая концентрация витамина С в надпочечниках, при стрессе сильно расходуется, важный витамин для синтеза гормонов. Дозировки: 500- 3 гр в сутки в продвинутых стадиях– малыми дозами. Предпочтительные формы: аскорбат магния, кальция, липосомальные формы, формы витамина С с биофлавоноидами, Витамин Д – без него ни один стероидный гормон не может адекватно вырабатываться, кроме того, сам витамин Д – отличный антидепрессант, дозировка 5-10 тыс единиц, подбирается индивидуально. Омега 3 — 2-4 грамма в сутки, до нормализации омега 3 индекса выше . Магний 400-800 мг/день и выше, выбираем формы цитрат малат, таурат. Магний отлично проникает через кожу, поэтому ванны с английской солью будут не лишними, на IHERB также можно найти масла для тела с магнием. Для нормализации сна: добавки 5 HTP, ГАМК, валериана, мелатонин. Мелатонин антагонист кортизола, поэтому на стадиях истощения высокие дозы могут ещё больше снижать кортизол! На ночь попробуйте чай – Tulsiс базиликом – отлично расслабляет и успокаивает. Органопрепараты (экстракты надпочечников животных). Пептиды: гландокорт, супренамин ( аптеки), на IHERB AdrenalNutricology, AdrenalCortexThorn При выраженном истощении назначаем заместительную терапию глюкокортикоидами, половыми гормонами.
Восстановление требует времени, чем более продвинутая стадия, тем больше усилий потребуется, обычно не менее 6-12 месяцев.
Источник
СНГ или сказка о надпочечниках
Список постов:
СНГ или сказка о надпочечниках
Начинаю освещать одну из сложнейших тем в эндокринологии – заболевания надпочечников.
Надпочечники – небольшого размера парные эндокринные органы, расположенные, как и звучит в названии, над верхним полюсом обеих почек. Длина*ширина *толщина = 0,3 (0,7)*0,2 (0,3)*0,03 (0,1) см. Даже меньше 1 см в длине и 3 мм в толщине минимально См. картинку.
Это такой маленький, но крайне важный орган и просто рассказать о нём не получится. Что-то уж очень мне приглянулась форма изложения информации в виде «сказочки». Вот очередную присказку про надпочечники я сейчас расскажу.
Итак … Глубоко в брюшной полости существует СНГ (содружественное надпочечниковое государство) . Сравнение с известным СНГ – приветствуется.
Государства, а в нашем случае – зоны (слои) надпочечников, существуют рядом на одной территории. Но каждая зона работает автономно, имеет своего руководителя, (президента), на территории каждого «государства» живут разные национальности (гормоны).
Надпочечники делятся на 4 зоны — государства.
Корковый слой надпочечников состоит из 3-х государств: клубочковая, пучковая и сетчатая зона. Мозговой слой надпочечника расположен «в начинке» надпочечника.
Национальность: гормоны, вырабатываемые этой зоной: минералокортикоиды, представлены 3 гормонами: Альдостерон, Кортикостерон, Дезоксикортикостерон.
Руководителя у данного государства как такого нет, я бы сказала – это парламент. На выработку минералокортикоидов влияют и калий и ангиотензин II, и немного АКТГ).
Основная работа в этом государстве: регуляция водно–солевого обмена, обмена электролитов – калия и натрия, поддержание солевого гомеостаза и артериального давления.
Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность, псевдогипоальдостеронизм. Избыток – синдром гиперальдостеронизма (синдром Кона, по автору).
Национальность: глюкокортикоиды, представлены 2 гормонами: Кортизол, Кортизон.
Руководитель: АКТГ (адренокортикотропный гормон), вырабатывается гипофизом.
Основная работа в государстве: это гормоны ответственны за реакцию организма на стресс и выживание. Регулируют все обменные процессы в организме (углеводов, белков и жиров). Снимают воспалительный и аллергический процессы.
Дефицит гормонов – это хроническая и острая надпочечниковая недостаточность.
Избыток – синдром Кушинга (гиперкортицизм).
Национальность: половые гормоны. Представлены: ДГА (дигидроэпиандростерон), ДГА-С (дигидроэпиандростерон сульфат), А4 (андростендион), 17-ОН прогестестерон, тестостерон общий.
Основная работа: данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания (инициируют пубертат) и после полового созревания (особенно ДГА, является прямым предшественником тестостерона и эстрадиола). В том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков (рост усов, лобковое и подмышечное оволосение, наращивание мышечной массы и т.д.)
Дефицит – адренодефицит.
Избыток – адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников.
Мозговое вещество (государство) .
Национальность: катехоламины, представлены, наверно, самыми известными надпочечниковыми гормонами – адреналин и норадреналин, дофамин и их метаболиты – метанефрин, норметанефрин. А так же небольшими концентрациями: вещество Р, ВИП, соматостатин, в-энкефалин.
Руководитель (президент): симпатическая нервная система.
Основная работа: поддержание жизнедеятельности организма – стабильность АД, пульса, расширение бронхов, работа других внутренних желез.
Дефицит – не возможен (состояние не совместимое с жизнью)!
Избыток – феохромоцитома.
Вот и присказке конец, а кто прочёл – … переходит к научной части статьи .
Сегодня речь пойдёт о таком заболевании надпочечников как – надпочечниковая недостаточность.
Как часто на приём приходят пациенты с главной жалобой – «нет сил», «упадок сил», после работы «как выжатый лимон» и просят проверить функцию щитовидной железы на гипотиреоз. Так вот, причиной такого состояния может быть недостаточность надпочечников.
Надпочечниковая недостаточность бывает – острая (ОНН), о ней писать не буду – это резкий дефицит кортизола, вызывает состояние несовместимое с жизнью, лечение происходит в отделении реанимации. Чаще всего ОНН – это следствие хронической надпочечниковой недостаточности – ХНН, вот выявлению её мы будем учиться.
Бывает ХНН первичная (из–за поражения самого надпоченичка воспалительным или туберкулёзным процессом) и вторичная , когда страдает центральная регуляция выработки кортизола, то есть снижена (по тем или иным причинам) секреция АКТГ.
Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности выглядят так:
— Слабость и упадок сил
— Снижение аппетита с тягой к солёной пище – только при первичной ХНН
— Тошнота, рвота, боли в животе
— Потеря веса (не всегда)
— Нарушение цикла
— Депрессия
— Снижение давления ниже 90/55 Н
— Нарушение глотания
— Раздражительность
— Изменение оттенка кожи и слизистых нарастание пигментации, как ярко выраженный бронзовый загар, только при первичной ХНН.
Первичная ХНН от вторичной отличается тем, что при первичной – страдает и клубочковая зона, где продуцируется альдостерон (начинает теряться соль (натрий) из организма), от этого и тяга к соли и жажда. При вторичной альдостероновая зона не страдает.
И при первичной, ярко меняется оттенок кожи – нарастает такая бронзовая пигментация! Это связано с тем что АКТГ и гормон мелатонин, отвечающий за пигментацию вырабатываются вместе, при первичной ХНН АКТГ начинает нарастать и мелатонин вместе с ним.
Получается, что по клиническому течению вторичная ХНН легче первичной ХНН.
Надпочениковая недостаточность может быть обратима или нет . Если она обратима, это относительная надпочечниковая недостаточность (срыв адаптации, реакция на стресс), если не обратима – это болезнь и требуется пожизненная гормонозаместительная терапия препаратами кортизола.
Как диагностировать недостаточность надпочечников:
1 Забор крови на кортизол и АКТГ в 8.00 утра, когда максимальна выработка данного гормона (по циркадному ритму) или забор в пробирки кортизола слюны по 4 точкам 8.00 — 13.00 — 17.00 — 24.00
2 Суточная моча на кортизол
3 Забор крови на натрий, калий, хлор
4 Проба с синактеном- депо
5 КТ надпочечников и /или МРТ гипофиза (при подозрении на вторичную ХНН)
6 Консультация фтизиатра
7 Кровь на 17-ОН прогестерон при подозрении на врождённый адреногенитальный синдром
8 Альдостерон и ренин при подозрении на первичную ХНН
9. ВЖХ крови и мочи (высокоэффективная жидкостная хроматография гормонов надпочечников) .
Забор крови на кортизол и АКТГ сложная процедура. Сложна она тем, что кортизол имеет циркадный ритм выработки — максимально утром и резко минимально ночью. Так вот утром, при начальной форме ХНН, когда кортизол ещё не так низок, по однократному анализу диагноз не поставить, а в 23.00- 24.00, когда концентрация кортизола минимальна, лаборатории не работают.
С 2016 года лаборатория медицинского центра «XXI век» и некоторые другие лаборатории города внедрили в ежедневную практику очень удобный метод определения кортизола в слюне по 4 точкам 8.00-13.00-17.00-24.00
(слюна собирается дома в пробирки, взятые накануне в лаборатории). Это позволяет отследить все циркадные колебания суточного кортизола, особенно это удобно при подборе терапии гормонами и у детей.
Кроме того, с 2016 года в практику в нашем центре мы ввели пробу с синактеном –депо 1 мг (препаратом искусственного АКТГ продлённого действия), который в России не производится, к сожалению. Он позволяет со 100% вероятностью исключить ХНН. Проба минимальна по сложности:
— в 8.00 делается забор крови на альдостерон и кортизол,
— в 21.00 вводится синактен в/м (что пациент может сделать дома),
— на следующее утро, снова сдаётся альдострон и кортизол.
При повышении кортизола более 550 нмоль/л – ХНН исключена. Проба же позволяет отдифференцировать первичную и вторичную ХНН по повышению уровня альдостерона.
При начальном кортизоле крови утром менее 80нмоль/л — дальнейшие пробы не показаны — диагноз понятен.
По набору представленных анализов делается вывод – это ХНН как болезнь или как функциональное состояние (относительная надпочечников недостаточность), выбирается тактика лечения .
Функциональное состояние надпочечников никогда не сопровождается снижением альдостерона! И хорошо реагирует на пробу с синактеном. Иногда для постановки диагноза достаточно сделать пробу кортизола слюны, но это решает только врач.
Лечение зависит от того, первичная это или вторичная ХНН.
Первичная ХНН лечится как глюкокортикоидами, так и минерадокортикоидами. Вторичная ХНН и относительная ХНН — только глюкокортикоидами.
Препараты кортизола – это гидрокортизон, кортэф, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Чаще выбирают препарат более приближенный к естественному: гидрокортизон или кортэф. Другие препараты – при отсутствии первых!
Для лечения дефицита альдостерона – кортинеф, аналогов у него нет!
Дозы подбираются по клинической картине и восстановлению уровней электролитов, кортизола и ренина. Лечение при ХНН – пожизненное, отмена терапии грозит острой надпочечниковой недостаточностью (ОНН) и летальным исходом .
Немного хочется сказать не о болезни, а об отосительной надпочечниковой недостаточности (функциональной) – она в современном мегаполисе стала очень часто встречаться.
Причины: недосып, чрезмерная умственная нагрузка и срыв адаптации к стрессу, особенно хронический стресс , при этом упорное посещение спортзала на итак ослабленный организм, работа в состоянии ОРВИ или депрессия после расставания с любимыми или депрессия по другой причине, резкое ограничение соли в рационе, якобы для пользы для здоровья, приводят к постепенному истощению пучковой зоны надпочечников и снижению выработки кортизола, в худшем случае запускается механизм выработки антител к ним или АКТГ.
В выше перечисленных случаях — показана диагностика нехватки кортизола по кортизолу крови и слюны и забор крови на АКТГ и последующая терапия небольшими дозами ГКС для нормализации самочувствия. Кроме того, нужны: полноценный сон не менее 7 часов в сутки и приём хороших доз витамина С (для стимуляции выработки своего кортизола).
Вывод напрашивается один – не только гипотиреоз может быть причиной жалоб на слабость и разбитость. И часто, не найдя ответа на свои вопросы при нормальной функции щитовидной железы, пациент продолжает своё хождение по врачам, даже к психотерапевтам, в поисках причин ухудшающегося самочувствия. Не забываем в таком случае проверить функцию надпочечников.
|
ВНИМАНИЕ!
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВИЛАХ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ДЕТЯМ
Режим работы в период майских праздников
Вакцинация против клещевого энцефалита и помощь при укусах клещей
КТ и МРТ со скидкой 10%
Наш адрес: 194044, г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр., д. 45.
Телефоны: +7 (812) 380-02-38
Группа компаний Медицинский центр «XXI век»
Единый телефон колл-центра: +7 (812) 380-02-38
Источник