Когда делать инъекции витаминов

Витамины группы В: для чего нужны и как применять

Витамины группы В являются жизненно важными для организма человека. Практически все они нужны для правильного обмена веществ и нормальной работы нервной системы.

В этой статье вы прочитаете, в каких продуктах витамины группы В находятся, как они сочетаются, какие витамины группы В и для чего нужны.

Мы также назовём лучшие витамины группы В и узнаем, когда их применять и как правильно колоть витамины группы В.

Что такое витамины группы В и для чего они нужны?

Витамины группы b (реже используют русское написание — витамины группы б) — это целое семейство водорастворимых веществ. Согласно классификации витаминов в этой группе есть исключения — это следующие витаминоподобные вещества:

• В4 — холин;
• В8 — инозитол;
• В15 — пангамовая кислота.

Функции витаминов группы В и химические названия собраны в таблице:

Функции в организме человека

Регулирует артериальное давление, нормальную работу нервной системы и углеводный обмен. Необходим для зрения.

Судороги, мышечная слабость, паралич нижних конечностей, болезнь «бери-бери».

Важен для нервной системы и обмена веществ.

Ангулярный хейлит — «заеды» в углах рта. Сухость кожи.

Ниацин, или никотиновая кислота

Важен для кожи, пищеварительной и нервной систем.

Сухость и шелушение кожи, пеллагра.

Регулирует белковый и жировой обмен, работу периферической нервной системы. Нужен для синтеза гормонов надпочечников и нейромедиаторов.

Неспецифические симптомы общего недомогания. Покалывание в руках и ногах, парестезии (нарушения чувствительности).

Регулирует обмен белков, жиров и углеводов.

Анемия, бессонница, слабость, лишний вес и др. общие симптомы

Нужен для регенерации тканей, синтеза ДНК и образования новых клеток. Вместе с витаминов В12 принимает участие в ряде метаболических процессов.

Плохое ранозаживление. Во время беременности — нарушение развития плода.

Участвует в процессах кроветворения.

Анемия (особенно часто — у пожилых).

Витамины группы В в продуктах питания

Все мы знаем, что лучшим источником витаминов является пища. Витамины группы В в больших количествах содержатся в продуктах:

• Бобовые (горох, чечевица, фасоль и т.д.);
• Орехи (фисташки, арахис, миндаль и др.);
• Крупы (гречневая, овсяная);
• Рыба, мясо и печень.

Очень много витаминов группы В в дрожжах и черном хлебе. Содержание витаминов и потребность в них нужно учитывать при составлении рациона правильного питания. Обычно этим занимается нутрициолог, специалист по питанию.

Витамины группы В довольно капризные. Некоторые из них, например В1, В2, В12 плохо совместимы друг с другом. Другие витамины группы В (фолиевую кислоту) можно совмещать с витаминами C и Е.

Не всегда хороши комбинации с микроэлементами. Исключением из витаминов группы В является пиридоксин: он замечательно работает вместе с магнием или кальцием.

Витамины группы В как лекарства

Довольно часто витамины используются для лечения различных заболеваний как общеукрепляющая терапии. Однако, для группы В есть особые показания.

Когда назначают группу В

Витамины группы б в таблетках назначают при многих неврологических заболеваниях:

• Невритах, невралгиях, нейропатиях;
• Парезах (снижение мышечной силы);
• Ночные мышечные судороги и др.

Названия конкретных препаратов витаминов группы В вы найдёте ниже.

Лекарственные формы витаминов группы В

Существуют 2 основные лекарственные формы:

Витамины группы В в таблетках

Чаще всего принимают витамины группы В в таблетках. Существует множество брендов, различающихся дозировкой витаминов и составом.

Несмотря на то, что отдельные витамины группы В не совместимы между собой, крупные фармацевтические компании находят способы эту несовместимость обойти. Одним из способов является послойное нанесение витаминов и их изоляции друг от друга. Всасываются такие витамины постепенно, что препятствует их взаимодействию между собой.

Среди витаминов группы б в таблетках можно назвать следующие комплексы:

• Пентовит (Алтайвитамины);
• Супрадин (Байер);
• Нейромультивит (Г.Л. Фарма ГмбХ);
• Витагамма (Ферейн, Брынцалов-А).

Витамины группы б в ампулах

Самые известные витамины группы б в ампулах для внутримышечных уколов:

• Мильгамма (Вёрваг Фарма);
• Нейромультивит (Г.Л. Фарма ГмбХ);
• Комплигам (ЗАО «ФармФирма «Сотекс»);
• Комбилипен (Фармстандарт+).

В связи с высокой болезненностью растворов витаминов, часто возникает вопрос: как колоть витамины группы В? Вводить их нужно очень медленно и осторожно — это уменьшает болезненность. Колем витамины группы В, как и все внутримышечные растворы, в наружную верхнюю часть ягодицы — это безопаснее, чем использовать поверхность бедра.

При отсутствии навыков внутримышечных инъекций лучше воспользоваться услугами медицинских сестер. Во многих частных лабораториях и поликлиниках такая услуга есть.

А для того, чтобы выучиться на специалиста по питанию, о котором упоминалось выше, медицинского образования не нужно. Чтобы получить диплом нутрициолога и начать работать в этой сфере, требуется в первую очередь желание. Для обучения необходимо предоставить диплом о высшем, среднем специальном образовании или справку из деканата института.

Программа обучения «Диетология и Нутрициология в ЗОЖ» предусматривает не только темы, касающиеся непосредственно пищи, витаминов, макро- и микроэлементов, но и особенностям работы с клиентом, созданию личного бренда. Подробнее с программой можно ознакомиться тут.

Источник

Витамины группы В в высоких дозах: заметки практикующего врача

И.В. ЕГОРОВ, кандидат медицинских наук, ММА им. И.М. Сеченова

Четверть века прошло с тех пор, как подростком я листал старый вузовский учебник А.А. Маркосяна по физиологии и жадно всматривался в черно-белые фотографии. Они до сих пор легко всплывают в памяти, те «выцветшие» пациенты с пеллагрой, болезнью бери-бери, хейлитом и куриной слепотой. Фантазия рисовала реальные встречи с этими страдальцами, когда «вырасту и стану доктором». Я знал маркосяновский текст почти наизусть и был уверен, что даже в толпе смогу узнать столь характерного больного…

С какими только маргинальными случаями не сталкивала профессиональная жизнь. А вот авитаминоз видел единственный (правда, много раз): пернициозную анемию Аддисона—Бирмера. А больше ни одного и никогда…

Но если изучение авитаминозов очень скоро станет прерогативой кафедр истории медицины, то с той или иной степенью гиповитаминозов врачи общей практики сталкиваются совсем нередко. Для нас очевидны как внешние их причины (от сомнительного качества многих продуктов нашего питания до прямого антагонизма между некоторыми, скажем, лекарствами, принимаемыми человеком, и витаминами пищи), так и эндогенные (атрофические процессы в слизистых оболочках ЖКТ, ферментативная недостаточность, последствия перенесенных кишечных инфекций и пр.). Кстати, для жирорастворимых витаминов появилась новая напасть: всеобщее помешательство на продуктах и рационах с пониженным содержанием жира. На фоне соответствующей диеты совсем нередко появляются мышечная слабость (дефицит витамина Е), ухудшение качества кожи (дефицит витамина А), а в особо запущенных случаях — тенденция к остеопении (дефицит витамина D).

Но следует отметить, что использование витаминов не ограничивается только ситуациями, связанными с их дефицитом. Активно участвуя в ферментативно-метаболических процессах, они способны оказывать выраженное регулирующее влияние на функциональное состояние различных органов и систем человека. Их действие проявляется в повышении резистентных свойств организма, в активации иммунологических и обменных процессов. Указанные эффекты витаминов позволяют использовать их в качестве комплексной патогенетической терапии и, в том числе, для стимуляции иммунитета (аскорбиновую кислоту), для улучшения кровообращения (никотиновую кислоту) и т.д.

Однако чаще других для парентерального введения используют препараты витаминов группы В. Хотя основными «пользователями» оказываются неврологи, между тем и врачи общей практики давным-давно в комплекс­ной терапии пациентов с радикулитами, энцефалопатией и нейропатией различного генеза используют тиамин и пиридоксин. Уже с середины ХХ века во многих странах, в том числе и в СССР, их стали рассматривать как эффективные анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными субстанциями и существенным образом влияют на передачу возбуждения по нервным волокнам, обмен веществ, метаболизм медиаторов в нервной системе. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 хорошо купирует боль, стимулируя естественную антиноцицептивную систему на уровне спинного мозга, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Помимо этого проводимые в последние годы исследования показали, что витамины группы В оказывают влияние на течение различных патологических состояний, в том числе и онкологических, в организме человека и способны предотвращать их развитие.

При этом в отличие от ситуаций с гипо- и авитаминозами, при которых требуется введение именно того витамина, чей дефицит спровоцировал соответствующий симптомокомплекс, у наших пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, у больных с радикулярным синдромом при дископатии, у лиц, страдающих токсическими нарушениями чув­ствительности и моторики на фоне алкоголизма, при разнообразных нейропатических жалобах у диабетиков нам требуются практически все витамины группы В, фармакотерапевтические эффекты которых способны покрыть широкую гамму клинических проявлений. Это связано с тем, что, являясь синергистами, витамины активнее проявляют свои свойства при комплексном введении. Но с институтской скамьи мы помним, что их нельзя смешивать в одном шприце. Поэтому-то нам приходилось назначать их либо чередующимися через день, либо испытывать стойкость пациента, делая несколько инъекций за раз.

Единственным средством, технология изготовления которого позволила объединить все три субстанции вместе, сохранив при этом их стабильность и биологическую активность, оказалась Мильгамма®. И нам, клиницистам, остается лишь радоваться: за то время, пока мы используем этот препарат, можно было убедиться в его мощном терапевтическом эффекте и высокой безопасности.

Тиамин, контролируя важнейшие энергетические процессы, касающиеся в первую очередь утилизации глюкозы, также участвует в проведении нервного импульса и аксональном транспорте, улучшает регенерацию нервной ткани и нервно-мышечную передачу. При создании высоких концентраций витамина В1 в крови можно получить яркие клинические проявления его нейротропного действия, в частности, уменьшение болевых ощущений, связанных с патологическими процессами в нервах. Этому эффекту способствует и его антиоксидантная активность, которая имеет отношение к влиянию тиамина на обмен глютатиона.

Пиридоксин служит кофактором более чем 100 ферментам. Он влияет на структуру и функцию нервной ткани, в первую очередь регулируя метаболизм аминокислот, что обеспечивает нормализацию белкового обмена, и препятствует накоплению избыточных количеств нейротропного яда — аммиака. Витамин В6 участвует в синтезе различных медиаторов: катехоламинов, гистамина и тормозного медиатора ГАМК — ?-аминомасляной кислоты. Кроме того, он увеличивает внутриклеточные запасы магния, играющего важную роль в обменных, в частности энергетических, процессах и в деятельности нервной системы.

Наконец, цианокобаламин, стимулирующий нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты и участвующий таким образом в поддержании гемопоэза и практически всех видах пластического обмена, показан вовсе не только при наличии болезни Аддисона—Бирмера. Например, для коррекции нарушений обмена, возникающих при сахарном диабете, важную роль играет анаболическая функция витамина B12, а при лечении нейропатии наиболее значимы его способность восстанавливать структуру миелиновой оболочки и уменьшать периферическую нейрогенную ноцицепцию.

Мильгамма® и Мильгамма® композитум — истинные лекарственные препараты с хорошей доказательной базой. В ходе рандомизированных двойных слепых исследований (BAP I, BEDIP, BENDIP) были получены весьма примечательные результаты. Так, регулярное применение препарата у пациентов с симметричной дистальной сенсорной полинейропатией на фоне сахарного диабета приводит не только к замедлению прогрессирования заболевания, но и к восстановлению функции периферических нервных волокон. Об этом свидетельствует улучшение вибрационной чувствительности и увеличение скорости проведения нервного импульса по периферическим нервам.

Думаю, врачам общей практики следует смелее назначать Мильгамму® в работе с пациентами, имеющими сопутствующую неврологическую симптоматику. Я с успехом использую этот препарат у пожилых пациентов при лечении в дневном стационаре, особенно при наличии у них сахарного диабета. Курс лечения состоит из 10 внутримышечных инъекций Мильгаммы® (100 мг тиамина, 100 мг пиридоксина, 1000 мкг цианокобаламина), которые практически безболезненны за счет наличия в составе 20 мг лидокаина и малого объема раствора в ампуле (2 мл). Затем пациент переходит на пероральный прием драже Мильгамма® композитум по 1 драже 3 раза в день в течение 6 недель, что позволяет усилить и пролонгировать эффект курса инъекций. Профилактические курсы терапии препаратом Мильгамма® композитум рекомендуется проводить каждые 6 месяцев.

Источник

Витамин B12 в ампулах: инструкция по применению

Содержание:

Нехватка витамина B12 приводит к ряду заболеваний. Это важное для функционирования всех систем вещество, снижающее восприимчивость к инфекциям, повышающее выносливость, физическую и умственную активность.

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

• блокирование гормона стресса;
• улучшение свертываемости крови;
• синтез аминокислот;
• уменьшение количества холестерина в крови;
• детоксикация организма при алкоголизме;
• улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.

Показания к применению цианокобаламина

Витамин B12 в ампулах используется в качестве дополнительной терапии. Он усиливает действие препаратов, помогает организму побороть многие заболевания. В редких случаях назначается в качестве единственного средства для профилактики анемии.

• хроническая мигрень;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• невралгия;
• лучевая болезнь;
• отравление алкоголем;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• гастрит;
• фотодерматоз;
• склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

• Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
• Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
• Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

Условия хранения витамина B12 в ампулах

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка витамина B12 в ампулах

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении инструкции по применению и рекомендации врача, побочные эффекты у препарата отсутствуют. В исключительных случаях возможно возникновение неприятных симптомов:

• нервное перевозбуждение;
• тахикардия;
• головная боль;
• боль в области сердца;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Если имеется индивидуальная непереносимость препарата, то возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, сыпи, насморка. В случае появления побочных эффектов введение инъекций прекращается, методика лечения пересматривается вместе с врачом.

Перед началом введения инъекций следует изучить список противопоказаний:

• стенокардия;
• эритроцитоз;
• тромбоз;
• варикоз;
• беременность и лактация;
• геморрой;
• онкологические заболевания.

Еще одним противопоказанием является индивидуальная непереносимость цианокобаламина.

Важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы не произошла передозировка витамином B12. В этом случае наблюдаются следующие состояния:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• легочный отек;
• сыпь;
• анафилактический шок.

Цианокобаламин вносит неоценимый вклад в работу организма. При его недостатке развиваются различные болезни, ухудшается внешний вид и общее самочувствие. Но принимать его нужно только после консультации с врачом и определения индивидуальной дозировки.

Источник