Чем опасна киста зуба?
Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.
Киста зуба — что такое?
Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.
Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.
Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.
Причины формирования кисты зуба
Условно причины можно разделить на две группы:
- Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
- Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.
Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.
Виды кист зубов
- Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
- Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
- Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
- Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
- Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
- Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
- Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.
Симптомы кисты зуба
Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.
Только позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.
По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:
- боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
- повышается температура тела;
- формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.
Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.
Чем опасна киста зуба?
Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:
- флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
- периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
- флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
- остеомиелит челюсти;
- гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
- озлокачествление опухоли;
- заражение крови в результате образования большого количества гноя.
Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к .
Консервативное лечение кисты зуба
Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.
Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:
- Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
- Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
- Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
- При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
- Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.
Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.
К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.
Хирургическое лечение кисты зуба
Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.
Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:
- непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
- наличии коронки зуба;
- наличии штифта в канале корня;
- невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.
Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.
Виды хирургического лечения кисты:
Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:
- необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
- распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
- соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
- наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.
Этапы выполнения цистэктомии:
- Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
- Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
- Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
- При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
- Наложение швов.
Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.
- Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
- Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
- Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
- При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
- Наложение швов.
Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.
Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.
Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.
Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.
Источник
Что такое киста
Киста – новообразование в виде капсулы, заполненное жидкой или творожистой массой из слизи, гноя и отмерших клеток. Заболевание носит доброкачественный характер. Оно может быть врожденным или приобретенным. Кистозным поражениям подвержены разные органы и ткани. У женщин чаще всего встречаются кисты яичников, шейки матки и молочной железы. Мужчины молодого возраста сталкиваются с таким заболеванием, как копчиковая киста, которая формируется в области ягодичной складки.
Также известны кисты слюнных и бартолиновых желез, глаз, гайморовой пазухи, поджелудочной и щитовидной желез, гортани, спинного и головного мозга, почки, корня зуба. Новообразование может развиться на любом участке органа. Киста может быть единичной или множественной: на участке образуются множественные поражения, в этом случае заболевание называется поликистоз.
По строению кисты подразделяются на истинные и ложные. Внутренняя стенка истинной кисты выстлана эпителием, у ложной эпителиальные клетки отсутствуют.
Кисты различаются по размеру. В некоторых случаях пациент даже не подозревает о наличии проблемы, так как размер новообразования составляет несколько миллиметров. Если болезнь прогрессирует, то киста увеличивается и может представлять угрозу здоровью вплоть до перехода в злокачественное образование.
Кисты классифицируют в зависимости от причины их появления:
- Ретенциозные — формируются при нарушении оттока секрета. Такие кисты поражают женские репродуктивные органы, поджелудочную железу.
- Опухолевые — образуются из-за нарушения обмена веществ. Капсула заполнена физиологической жидкостью. Кистозные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными, нести риск перехода в злокачественную форму.
- Рамолиционные — формируются при некрозе тканей. Болезнь поражает разные участки спинного и головного мозга, яичники. Опухоль может развиться при хроническом воспалении органа.
- Дизонтогенетические — носят врожденный характер. Внутри капсулы содержатся ткани эмбриона.
- Паразитарная — образуется при заражении паразитами. Она может локализоваться на любом участке тела и является вместилищем паразита. Заболевание возникает при аскаридозе, шистосомозе, инфицировании эхинококком.
- Травматические — появляются на участках поврежденных тканей из-за ушибов.
Кисты чаще всего диагностируют у пациентов с эндокринными и соматическими заболеваниями, хроническими воспалительными процессами, травмами. У женщин такие нарушения могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов, абортами. Развитие заболевания связывают и с наследственными факторами.
Симптомы и признаки
Симптоматика кисты зависит от ее размеров и локализации. При небольшом размере опухоль никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра.
Размеры и проявления кисты яичников и молочной железы напрямую зависит от фазы менструального цикла и изменений гормонального фона. Наиболее чувствительный для пациентки период наступает за несколько дней до менструации: киста в это время достигает максимального размера и нередко вызывает болезненные ощущения в зоне локализации, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и кишечника. После окончания «критических дней» процесс идет на спад. Самочувствие пациентки улучшается, а размер уплотнения становится меньше до наступления последней фазы менструального цикла.
Если киста поражает поджелудочную железу, у пациента наблюдается диспепсия, боли, может развиться кишечная непроходимость. При копчиковой кисте пациент испытывает боль при сидении, ходьбе. На пораженном участке может образоваться отверстие, похожее на свищ, из которого выделяется гнойное содержимое.
Если отсутствует лечение, киста любого органа продолжит расти, вызывая все больший дискомфорт. Патология может перейти на окружающие ткани и органы, вызывая болевые ощущения, чувство сдавливания.
Крупное кистозное поражение способно проявлять себя сильной болью, которая возникает из-за давления на окружающие ткани и сосуды. Пациент может сталкиваться с повышением температуры до 38-39 C°, увеличением лимфоузлов, распуханием участка, где локализована опухоль.
Крупные кисты опасны своими осложнениями. Опухоль большого размера вызывает деформацию мягких и костных тканей, нарушает кровообращение и работу внутренних органов, приводит к воспалению. При разрыве кисты происходит разлив ее содержимого, что вызывает опасные для жизни состояния: некроз, перитонит, сепсис.
Некоторые виды кист способны перерождаться в злокачественную опухоль. Примером таких новообразований являются гормонопродуцирующая и муциозная кисты яичников.
Для неинвазивной диагностики используются такие методы, как ультразвуковое исследование, маммография, лабораторные анализы, рентгенография, МРТ. Аппаратная диагностика эффективна, так как дает возможность обнаружить заболевание в самом начале, когда оно хорошо поддается лечению.
Пациенту также может быть назначена пункция, которая позволяет получить материал для гистологического исследования, определить характер новообразования, оценить риски ее перерождения.
В зависимости от того, какой орган поражен, лечением кисты занимается гинеколог, маммолог, гастроэнтеролог, ЛОР-врач, хирург-стоматолог. Методика лечения зависит от типа, локализации кисты, течения заболевания. Например, если в молочной железе обнаружена киста, которая имеет маленькие размеры, и не наблюдается активного роста узелка, пациенке назначается лечение для стабилизации гормонального фона. Из негормональных средств назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При разрыве кисты для устранения осложнений показана антибактериальная терапия.
Если же киста достаточно крупная и представляет серьезную угрозу для здоровья, применяются не только терапевтические процедуры, но и хирургическое вмешательство. Операция по хирургическому лечению кисты направлена на ее удаление или удаление кистозно измененной части органа. Также используется метод дренирования кисты. Во время операции специалист производит прокалывание полости, чтобы удалить жидкость, а затем внутрь оболочки вводят специальное вещество, которое способствует рассасыванию уплотнения. В некоторых случаях применяется прижигание капсулы лазером, жидким азотом, радиоволной.
Классическое иссечение кисты скальпелем проводится сравнительно редко. Процедура обычно выполняется лапароскопическим методом под контролем УЗИ, поэтому снижается травматичность и риск осложнений.
Для профилактики кистозных поражений необходимо минимизировать воздействие факторов, которые приводят к гормональным сбоям, воспалительным процессам, травмам. Следует отказаться от вредных привычек, бесконтрольного приема лекарств, своевременно обращаться к врачу для лечения воспалительных заболеваний.
Киста — заболевание, которое может давать рецидивы. Если у пациента диагностирована такая патология, после лечения необходимо следить за состоянием здоровья, регулярно обследоваться.
Источник