Кишечная палочка — Escherichia coli. О пользе и вреде
Расстройство желудка, диарея, общая слабость, тошнота, боль в животе – подобные симптомы мы чаще всего связываем с кишечной палочкой. Наличие этого представителя микрофлоры в организме многих пугает. Но, на самом деле, кишечная палочка (или как правильно ее называют Escherichia coli) присутствует у любого человека.
О пользе и вреде кишечной палочки рассказывает сотрудник лаборатории Explana, бактериолог Марина Ивановна Полещикова
Для чего в организме здорового человека нужна кишечная палочка?
Кишечная палочка является нормальным обитателем кишечника человека и теплокровных животных и важной частью кишечной микрофлоры, поддерживающих нормальное физиологическое состояние у здоровых людей. Уже в первые дни после рождения в кишечнике человека появляется Escherichia coli и сохраняется на протяжении всей жизни. У человека бактерии составляют, в среднем 1% микробной массы испражнений, но именно этот процент играет важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, кишечная палочка помогает вырабатывать витамины, такие как В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12 и К, также активно участвует в обмене жирных и желчных кислот, холестерине, билирубине и т.д.. Существует целый ряд пробиотических препаратов, в состав которых входит и кишечная палочка.
Какой же должная быть норма кишечной палочки в организме?
Норма кишечной палочки в 1г фекалий у здорового человека 10 7 – 10 8 КОЕ/г.
А если в организме недостаток кишечной палочки, к каким последствиям это может привести?
Если в организме человека кишечная палочка присутствует меньше своей нормы, то это может привести к дисбиозу, который проявляется в виде метеоризма, умеренно выраженной диареи и запорам, чувству распирания после приема пищи, мигрирующих неопределенных болей в животе, симптомам гиповитаминоза, изжоги и отрыжке. А причиной недостатка кишечной палочки в организме могут стать различные социальные и биологичеекие факторы. Такие, например, как: переезд, изменения питания, влияние плохой экологии, стрессы, наркомания, алкоголизм, лечение антибиотиками, перенесенные или хронические заболевания.
Но если кишечная палочка так важна, почему при расстройствах и других заболеваниях желудка обвиняют именно этот микроорганизм?
У бактерии есть и «темная сторона», определяющая способность кишечной палочки вызывать самые разнообразные поражения. Большинство представителей E.coli не проявляют выраженных патогенных свойств. Они способны вызвать заболевания лишь у крайне ослабленных людей с выраженными нарушениями иммунного статуса. Тем не менее, существуют представители кишечной палочки, получившие в ходе своей эволюции ряд свойств, позволяющих их отнести к патогенным микроорганизмам. Среди поражений у человека, вызванных E.coli, различают: кишечные (коли-инфекции) и внекишечные. Наиболее часто эти бактерии вызывают диареи, инфекции мочевыводящих путей, бактеримии и даже менингиты.
Основной механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный. Пути передачи — пищевой, водный, контактно-бытовой (грязные руки, предметы обихода и т.д.)
В передаче патогенных кишечных палочек между людьми главное значение имеют больные люди и бактерионосители. Поскольку многие животные выступают природными хозяевами E.coli, от них бактерии могут попадать в различные продукты, а оттуда – в организм человека.
Несмотря на традиционно сложившееся представление о «безвредности» кишечной палочки, она становится достаточно частой причиной заболеваемости как пациентов с иммунодифицитами, так и лиц с нормальным иммунным статусом.
Какой анализ необходимо сдать для определения показателей кишечной палочки в организме?
Хочется отметить, что самолечением заниматься не стоит. В случае недомогания необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит вам следующие виды анализов: анализ на тифо-паратифозную группу и дисбиоз. Настоятельно рекомендуется пройти эти анализы до начала приема антибиотиков. Анализ на тифопаратифозную группу выполняется от 3 до 5 дней, на дисбиоз — 7 дней.
Бактериологическое исследование на возбудителей тифо-паратифозной и дизентерийной групп микроорганизмов, патогенные эшерихии — номер в каталоге 04-01-724. Цена исследования: 890 руб. (срок выполнения — 5 дней)
Дисбиоз кишечника — номер в каталоге 04-01-700. Цена исследования: 1000 руб. (срок выполнения 4-5 дней).
Источник
Кишечная палочка
Кишечная палочка (Escherichia coli, E.сoli) была описана немецким педиатром и бактериологом Теодором Эшерихом в 1885 году. В настоящее время кишечную палочку относят к роду Escherichia , семейству Enterobacteriaceae , порядку Enterobacteriales . E. coli — грамотрицательная палочковидная бактерия, которая обитает в нижней части кишечника человека и других теплокровных организмов. Большинство штаммов E.coli являются безвредными и составляют большую часть нормальной флоры кишечника человека и животных. Кишечная палочка, обитающая в кишечнике, приносит пользу организму хозяина, например, синтезируя витамин К, а также предотвращая развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике. При нарушении нормального биоценоза кишечной флоры с уменьшением содержания или полным отсутствием E.coli развиваются клинические симптомы различных заболеваний. В этом случае необходимо срочное лечение, заключающееся в заселении кишечника живой кишечной палочкой для восстановления нормального баланса кишечной флоры.
Бактерии легко могут быть выращены в лабораторных условиях, поэтому кишечная палочка играет важную роль в генетических исследованиях. E.coli является одним из самых изученных прокариотических микроорганизмов и одним из самых важных объектов биотехнологии и микробиологии.
Однако, та же «добрая» и «незаменимая» E.coli, поселившаяся за пределами кишечника на других слизистых оболочках, становится злейшим врагом человека, вызывая тяжелые хронические гнойно-воспалительные заболевания и даже некроз (омертвение) тканей. К таким заболеваниям относятся: гаймориты, стоматиты, пародонтиты, бронхиты и бронхиальная астма, различные урогенитальные заболевания (кольпиты, аднекситы, циститы, пиелонефриты, простатиты) и проч.
Давно установлено существование некоторых разновидностей E.coli (энтеропатогенная кишечная палочка — ЭПКП), способных вызывать эпидемические вспышки массовых кишечных отравлений: О111, О55, О18, О26, О104, О116, О157, О159 и др. Заболевание возникает чаще у детей и сопровождается такими тяжелыми клиническими проявлениями как многократный понос, рвота, лихорадка, интоксикация и обезвоживание организма.
Бездумное и повсеместное применение антибиотиков привело к появлению новой разновидности кишечной палочки. Защищаясь от антибиотикоагрессии человека, E.coli эволюционировала и, благодаря появившемуся у нее определенному гену устойчивости, который назвали NDM-1, стала невосприимчивой ко всем известным антибиотикам. Более того, эволюционировавшая кишечная палочка приобрела способность испускать низкочастотные электромагнитные волны на частотах 0.5, 1 и 1.5 КГц для «беспроводного» обмена информацией и переноса устойчивой к антибиотикам ДНК другим микроорганизмам.
Наибольшую опасность для человечества представляет ситуация, когда за счет обмена генетической информацией устойчивая ко всем антибиотикам E.coli приобретет возможность вызывать массовые вспышки заболеваний у людей, как ее младшая сестра ЭПКП. Первая вспышка такого неизвестного ранее заболевания возникла в мае-июле 2011 г. в Германии и распространилась на более чем 10 европейских стран и США. Заболевание сопровождалось кровавым поносом, поражением сосудов и почек, что приводило к не контролированным кровотечениям и острой почечной недостаточности. Пациенты погибали не от поноса, а от острой токсемии (отравление организма бактериальными токсинами) и прекращения выделения мочи, как при отравлении бледной поганкой. Применение антибиотиков для лечения заболевших, в связи с их полной неэффективностью, было в процессе развития эпидемии вообще запрещено. Ни одним существующим классическим законом эпидемиологии не удалось объяснить само возникновение, а также пути и механизмы распространения новой кишечной палочки.
Всего за период эпидемии заболели 4300 человек, умерли 52 и еще около 800 остались инвалидами из-за поражения почек. Выделенная во время вспышки заболевания мутантная кишечная палочка, за счет горизонтального переноса генов (такой механизм генетической трансформации ранее был не известен) представляет собой совершенно новую высокотоксичную и высокоинфекционную форму неизвестной ранее бактерии. Вспышка прекратилась раньше, чем врачи научились лечить возникшее заболевание.
Источник
Дисбактериоз кишечника
Микробиоцеоз – это сообщество микроорганизмов, обитающих на территориально ограниченном участке с однородными условиями жизни. Бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий. Бифидобактерии. Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 – 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи. При участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; нейтрализуют различные токсические вещества. В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 10 7 – 10 8 . Существенное снижение количества бифидобактерий – признак выраженного дисбактериоза.
Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки).
Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника. В результатах исследования их количество должно быть не меньше 10 6 – 10 7 . Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запоров, лактазной недостаточности.
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии).
Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна. Во-первых, кишечная палочка является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий. Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку). Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.
В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения. Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или снижении функции иммунной системы.
Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях. Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микробную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами.
Кокковые формы в общей сумме микробов.
Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 10 6 — 10 7 не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 10 7 ), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры. Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus). Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 10 4 является допустимым. Золотистый стафилококк (S. aureus). Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 10 3 ). Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Гемолизирующая кишечная палочка. Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции. Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь. Лактозонегативные энтеробактерии. Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать (в титрах: 10 3 – 10 6 ). Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протей (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности). Часто в бланке анализа указывается общее количество лактозонегативных энтеробактерий (наиболее информативно процентное соотношение), а затем идет расшифровка: клебсиеллы, протей, хафнии, серрации, энтеробактерии и цитробактерии . Обычно какие-то количества этих бактерий постоянно живут в кишечнике, не вызывая проблем. В нормах могут быть указаны цифры от 10 4 до 10 5 , являющиеся допустимыми.
Грибы рода Candida.
Допустимо присутствие до 10 3 . Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов.
К лостридии. Допустимое количество до 10 5 . Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего – разжижение стула, понос). Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника.
В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции, не имеют практического значения. Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма, также употребляется “не обнаружено”.
Источник