Категория здоровья при сахарном диабете
Мы решили обратиться к такой наболевшей теме как получение инвалидности. В рамках раскрытия этого вопроса мы расскажем, куда идти, как действовать и с кем взаимодействовать при первичном получении группы инвалидности и при переосвидетельствовании (подтверждении уже существующей).
Напомним, что инвалидность бывает:
• Бессрочная (дается 1 раз и не требует ежегодного подтверждения);
• Временная (дается на год, по истечении срока переоформляется).
Но для начала давайте разберемся, в каких случаях вам могут присвоить группу инвалидности, так как этот вопрос крайне редко доступно объясняется в медицинских учреждениях.
Классификация сахарного диабета в медико-социальной экспертизе довольно устаревшая, в ней существуют такие понятия как сахарный диабет легкой, средней и тяжелой степени тяжести.
Показания для Медико-Социальной Экспертизы.
1) тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления микроангиопатии
со значительным нарушением функций органов и систем;
2) лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;
3) диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.
Теперь расшифруем.
Если у вас имеются осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия), частые гипогликемические состояния, вы часто попадаете в больницу с декомпенсацией диабета (трудно удерживать хорошие цифры глюкозы крови), есть макрососудистые осложнения (инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, гангрена, ампутация нижней конечности) или вы социально не благоустроены (безработный, мать-одиночка). При наличии хотя бы одного пункта из вышеприведенного списка вы можете смело оформлять группу инвалидности.
Помните: все осложнения должны быть официально подтверждены!
План действий при первичном оформлении группы инвалидности.
1. Врачебная комиссия вашей поликлиники подтверждает обоснованность вашего ходатайства и
врач-эндокринолог пишет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течении дня, флюорография, ЭКГ. Стоит отметить, что список анализов может немного отличаться, необходимо уточнить у врача.
3. Проходите осмотр специалистов:
1)окулист
2) невролог
3)хирург
4)лор-врач
5)терапевт
4. Посещаете с заполненной ф-088у-06 председателя врачебной комиссии вашей поликлиники.
Помните: срок годности данных анализов/заключений врачей-специалистов – 1 месяц.
Также в вашу пользу сыграют приложенные к данной справке из поликлиники (ф о088-у-06) выписки из стационаров, заключение диабет-центра, талоны вызова Скорой помощи, больничные листы. Следует выписать даты своих больничных листов (врачом не всегда хорошо заполняется данный пункт в справке).
5. Далее вы едете в Бюро Медико-Социальной Экспертизы в вашем городе (в Санкт- Петербурге – Бестужевская, 52), где вам определяют группу инвалидности. ( http://www.invalidnost.com ).
Если врачебная комиссия в вашей поликлинике отказывает вам в выдаче ф-088-у-06, вы имеете право попросить выдать вам справку об отказе в выдаче ф-088у-06, с которой можете обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.
Вам надо взять с собой в Бюро МСЭ документы.
1. Документ, удостоверяющий личность, а в случае представления интересов гражданина законным представителем — документы, удостоверяющие его личность и право законного представителя.
2. Заявление на имя руководителя филиала-бюро (бюро) от гражданина (его законного представителя).
3. Направление на МСЭ, выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь(форма 088у-06), либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, а при их отказе в выдаче направления – справка об отказе;
4. Другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья (выписки из больниц, заключение Диабет-центра и др.)
Если вы не можете по состоянию здоровья приехать в Бюро Социально-Медицинской Экспертизы, освидетельствование может быть проведено в стационаре, на дому или заочно. Врачебная комиссия вашей поликлиники должна написать заключение о невозможности явиться в бюро по состоянию здоровья.
Что такое переосвидетельствование группы инвалидности?
Если вам дали инвалидность не бессрочно, то каждый год вы должны подтверждать, что она вам нужна.
Переосвидетельствование может осуществляться заранее (но не более, чем за 2 месяца до окончания срока группы инвалидности).
План действий при переосвидетельствовании группы инвалидности.
1. Врач-эндокринолог пишет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы и проходите обследование: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течение дня, флюорография, ЭКГ.
3. Проходите осмотр специалистов:
1) окулист
2) невролог
3) хирург
4) лор-врач
5) терапевт
Срок годности данных анализов и заключений – 1 месяц.
4. В дальнейшем вы должны посетить председателя врачебной комиссии в вашей поликлинике, а затем поехать в ваше Бюро МСЭ (перечень необходимых документов указан выше).
Мы надеемся, что у вас не будет повода для получения группы инвалидности, компенсация вашего диабета будет идеальной, а осложнения не появятся.
Источник
Права и льготы при заболевании сахарным диабетом.
Все больные, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц.
Ребенок с недостаточной функцией желез внутренней секреции (например, сахарный диабет), имеет право на установление ему инвалидности (Приказ Минздрава РФ №117 от 4.07.91 “Порядок признания ребенка инвалидом” С 1 января 2000 года категория “ребенок-инвалид” установлена до возраста 18 лет.)
Пациенты, больные сахарным диабетом и имеющие инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет, от которого могут отказаться в пользу денежных выплат. Но подобный шаг весьма опрометчив, поскольку денежные выплаты не в состоянии покрыть расходы на все необходимые препараты и лечебные процедуры, которые необходимы больному. 
Права и льготы больных сахарным диабетом
1. Бесплатная или на льготных условиях медицинская помощь и предоставление лекарств ребенку-инвалиду (Ст. 13 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
2. Право на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида, путевка на тех же условиях сопровождающему (Ст. 29 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
3. Право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно ребенку-инвалиду и лицу его сопровождающему (ст. 30 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
4. Освобождение от курортного сбора (ст. 2 Закона РФ от 12.12.91 “О курортном сборе”)
5. Право направления для лечения за рубеж (Приказ Минздрава РФ №208 от 2.07.98)
6. Пенсия ребенка-инвалида в размере трех минимальных размеров оплаты труда (ст. 113, 115 Закона РФ от 20.10.90 “О государственных пенсиях в РФ”)
7. Право на полную непригодность к службе в армии при диабете (ст. 19 Приказа Министра Обороны №260, 1987)
8. Скидка не ниже 50% с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг (ст. 17 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”
Постановление Правительства №901 от 27.07.96 “О предоставлении льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг”)
9. Освобождение от налога с владельцев транспортных средств, если транспортное средство находится в собственности ребенка-инвалида (ст. 6 Закона РФ от 18.10.91 “О дорожных фондах в РФ”)
10. Освобождение от арендной платы за землю и помещение для хранения средств передвижения ребенка-инвалида (ст. 15 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
11. Освобождение от земельного налога (местный налог) (ФЗ “О плате за землю” №1738-1 от 11.10.91)
12. Освобождение от налога на имущество физических лиц (местный налог) (ФЗ “На имущество физических лиц” №2003-1 от 9.12.91)
13. Освобождение от налога на наследование и дарение (местный налог) (ФЗ “Оплата с имущества, переходящего в порядке наследования и дарения” №2020-1 от 12.12.91)
14. Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства (Ст. 17 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”
Ст. 13 ФЗ от 15.04.98 “О садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан”
Постановление Правительства №901 от 27.07.96 “О предоставлении инвалидам и семьям имеющим детей-инвалидов, льгот по оплате жилья и коммунальных услуг”)
15. Право на внеочередное получение жилого помещения ребенком-инвалидом, являющимся сиротой, по достижении возраста 18 лет (ст. 17 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”
ст. 8 ФЗ от 4.12.96 “О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей”
Постановление Правительства №901 от 27.07.96 “О предоставлении инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, льгот по оплате жилья и коммунальных услуг”)
16. Право на первоочередное обеспечение местами в детских дошкольных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях (Указ Президента №1157 от 2.10.92 “О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов”)
17. Освобождение от оплаты за содержание в детских дошкольных учреждениях детей, у которых по заключению медицинских учреждений выявлены недостатки в физическом и психическом развитии (Постановление ВС РСФСР №2464-2 от 6.03.92 “Об упорядочении платы за содержание детей в детских дошкольных учреждениях”)
18. Право на компенсацию затрат по обучению ребенка-инвалида на дому (ст. 18 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”
Приказ Минздрава и Минпросвещения №281-М/17-13-186 от 28.07.80 “Перечень заболеваний, по поводу которых дети нуждаются в занятиях на дому”
Постановление Правительства №861 от 18.07.96 “Об утверждении Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных учреждениях”)
19. Право на внеконкурсный (на льготных условиях) прием в среднеспециальные и высшие учебные заведения и аспирантуру. (ФЗ №125 от 27.08.96 “О высшем и послевузовском профессиональном образовании”)
20. На вступительных экзаменах в учреждениях высшего профессионального образования предусматривается дополнительное время на подготовку устного ответа и выполнения письменной работы (Письмо Минобразования России №06-62-43 ИН/16-03 от 23.02.98 и Министерства общего и профессионального образования РФ №27/501 от 25.03.99)
21. Право на освобождение от итоговой аттестации выпускников 9, 11 (12) классов общеобразовательных учреждений при диабете (Приказ Минобразования РФ №268 Минздравмедпрома РФ от 18.07.94)
22. Право на бесплатные физкультурно-спортивные услуги, услуги учреждений культуры (ст. 33 Основ законодательства о физической культуре и спорте от 27.04.93
ст. 31 ФС “О социальной защите инвалидов в РФ”)
23. Право на прерывание беременности при диабете (Приказ Минздрава РФ №302 от 28.12.93)
24. Право на дополнительные (3 дня) пребывание в родильном отделении при диабете (Приказ Минздрава РФ №55 от 9.01.86)
25. Право предоставления послеродового отпуска с осложненными родами при диабете продолжительностью 16 (40) дней для одного ребенка или 86 (110) дней при рождении двух и более детей (ФЗ “О внесении изменений и дополнений в Кодекс Законов о Труде РФ №131 от 24.11.96)
26. Право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров по регламентам допуска к профессии при диабете (Приказ Минздравмедпрома РФ №90 от 24.03.96) 
Права и льготы родителей (опекунов, попечителей) детей – инвалидов по сахарному диабету
1. Бесплатный проезд к месту лечения один раз в год ребенку-инвалиду и лицу его сопровождающему (ст. 30 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
2. Право на четыре дополнительных выходных дня ежемесячно одному из работающих родителей ребенка-инвалида (ст. 27 Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.93, ст. 163 КЗоТ РФ Разъяснение Минтруда №48 от 19.07.95)
3. Право на дополнительный неоплачиваемый отпуск (до 14 дней) работнику, имеющему ребенка-инвалида или инвалида с детства в возрасте до 18 лет (ст. 76 КЗоТ Уменьшение налогооблагаемого дохода родителей детей-инвалидов на 3 минимальных размера оплаты труда ежемесячно
ст. 3 ФЗ “О подоходном налоге с физических лиц”
ст. 31 ФЗ “О социальной защите инвалидов в РФ”)
4. Ежемесячные компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом, в размере 60% минимального размера оплаты труда (Указ Президента №551 от 17.03.94 “О повышении размера компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами”
Постановление Правительства №549 от 25.05.94)
5. Запрет на увольнение работников, имеющих ребенка-инвалида, по инициативе администрации (ст. 170 КЗоТ РФ)
6. Запрет на сверхурочные работы работнику, имеющему детей-инвалидов или инвалидов с детства в возрасте до 18 лет (ст. 163 КЗоТ)
7. Право женщин, имеющих детей-инвалидов, на первоочередное освобождение от ночного труда (абз. 4 пдп. 2 п. 9 Постановления ВС СССР №1420-1 от 10.04.90 “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи”
ст. 162 КЗоТ РФ)
8. Обязательное трудоустройство работников, имеющих детей-инвалидов, при ликвидации предприятия (ст. 170 КЗоТ РФ
Указ Президента №554 от 5.07.92 “Об обязательном трудоустройстве отдельных категорий работников при ликвидации предприятия”)
9. Право женщины, имеющей ребенка-инвалида, на непрерывный трудовой стаж при исчислении размера пособия по временной нетрудоспособности (пдп. 2 п. 8 Постановления ВС СССР №1420-1 от 10.04.90 “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи”
ст. 239 КЗоТ РФ)
10. Назначение пенсии по старости на льготных основаниях (ст. 11 закона РФ от 20.10.90 “О государственных пенсиях”)
11. Выдача и оплата больничных листков работающим лицам, занятым уходом за ребенком-инвалидом, в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком (Разъяснение правления Фонда социального страхования №09-36-13/250 от 24.10.91)
12. Право одного из родителей ребенка-инвалида на выдачу листка по временной нетрудоспособности на период санаторного лечения ребенка-инвалида (пдп. 4 п. 8 Постановления ВС СССР №1420-1 от 10.04.90 “О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи”)
13. Льготы матери ребенка-инвалида, осужденной к лишению свободы, – раз в год на срок 7 суток дается свидание за пределами исправительного учреждения (п. 2 ст. 97 УИК РФ)
14. Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников (лиц с сахарным диабетом – инвалидов).
Общие права граждан в сфере медицинского обслуживания
1. Право граждан на охрану здоровья и бесплатную, качественную медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий по обеспечению граждан РФ бесплатной медицинской помощью:
Конституция Российской Федерации, ст.41
Ст. 17, 20, 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
2. Право граждан на обязательное медицинское страхование:
Ст. 1, 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
3. Право граждан на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи:
Ст. 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации
Ст. 66, 67, 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Ст. 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»
Ст. 45 Федерального закона «О лекарственных средствах»
4. Право граждан на проведение медицинской экспертизы:
Раздел IX Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
5. Право граждан на отказ от патологоанатомического вскрытия:
Ст. 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
6. Право граждан на трансплантацию органов:
Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»
Ст. 47 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
7. Право на охрану здоровья граждан, страдающих психическими заболеваниями:
Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
8. Право на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ- инфекцией:
Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»
9. Право граждан на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья:
Ст. 69 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
Федеральный закон «Об обжаловании в суд действий и решение, нарушающих права и свободы граждан»
10. Права пациента (Ст. 30, 31, 32, 33, 34, 34, 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан) 
Источник