Карсил — инструкция по применению
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Лекарственная форма:
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активный компонент: расторопши пятнистой плодов экстракт сухой -от 44,19 до 56,68 мг (эквивалентно 35 мг силимарина).
Вспомогательные вещества ядра: лактозы моногидрат (от 33,70 до 46,19 мг), крахмал пшеничный (55,380 мг), повидон-К 25 (1,650 мг), целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) (67,000 мг), магния стеарат (2,500 мг), тальк (7,000 мг), декстрозы моногидрат (20,600 мг), сорбитол (4,130 мг), натрия гидрокарбонат (1,360 мг).
Вспомогательные вещества оболочки: целлацефат (0,840 мг), диэтилфталат (0,600 мг), сахароза (162,190 мг), акации камедь (1,562 мг), желатин (0,860 мг), тальк (26,718 мг), титана диоксид (4,820 мг), макрогол 6000 (0,130 мг), краситель Браун Опалюкс (сахароза, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная) (2,250 мг), глицерол (0,030 мг).
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета. На поперечном разрезе ядро от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Гепатопротекторное средство растительного происхождения.
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Карсил ® принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флаволигнанов: силибинина, изосилибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата все еще недостаточно изучен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обусловлено конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие. Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липоксигеназный путь, в особенности лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез протеинов (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обусловлено их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличению массы тела.
Фармакокинетика: Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует. При исследовании силибинина, меченного С 14 , самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах. Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты. Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном с желчью (около 80 %) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5 %) с мочой.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства в комплексной терапии токсических поражений печени, вызванных алкоголем, длительным применением лекарственных препаратов, хронической интоксикацией (в том числе профессиональной), хронических воспалительных заболеваний печени (хронический гепатит невирусной этиологии), цирроза печени.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному компоненту или любому из вспомогательных веществ, детский возраст до 12 лет.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; непереносимость фруктозы; дефицит сахаразы/изомальтазы.
С осторожностью
Назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобного эффекта силимарина; детям в возрасте с 12 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется назначать препарат при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.
Взрослые и дети старше 12 лет:
лечение тяжелых поражений печени начинают с суточной дозы 420 мг (по 4 таблетки 3 раза в день).
При более легких случаях и в качестве поддерживающей терапии — по 1-2 таблетки 3 раза в день.
Профилактически принимают по 2-3 таблетки в день.
Побочное действие
Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень частые (> 1/10), частые (> 1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до
Источник
Карсил: побочные эффекты, особые указания
Препарат «Карсил» – эффективное и недорогое средство для лечения хронических воспалений печени. В состав входит только натуральный компонент – экстракт пятнистой расторопши. Благодаря этому результаты лечения становятся заметными уже через месяц – у некоторых пациентов отмечаются случаи полного выздоровления. Побочных эффектов у этого препарата не так много, к тому же наблюдаются они редко.
Состав и описание таблеток «Карсил»
«Карсил» относится к антитоксическим препаратам, залащивающим печень от токсинов (гепатопротекторное действие). Выпускается только в виде таблеток – в одной упаковке идет 80 штук. Действующим веществом является силимарин: это экстракт плодов растения пятнистая расторопша. В каждой таблетке содержится по 22,5 мг этого компонента.
Препарат отпускается без предоставления рецепта, но перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Таблетки хранят в обычных условиях (комнатная температура не выше 25 градусов, умеренная влажность). Срок годности составляет 2 года с даты производства.
Показания и противопоказания
Препарат показан к применению при наличии таких нарушений:
хронические воспаления печени;
поражение печени на фоне отравлений;
Средство запрещено принимать детям до 5 лет включительно, а также в состоянии острого отравления (по разным причинам). Также прием исключен при наличии индивидуальной непереносимости силимарина либо других веществ, входящих в состав таблеток.
Побочные эффекты
В большинстве случаев прием препарата не сопровождается какими-либо осложнениями. Но иногда возможны побочные действия:
аллергические реакции (зуд, высыпания на коже);
проблемы с вестибулярным аппаратом.
В редких случаях проявляются и другие нежелательные признаки, но они быстро проходят после окончания приема лекарства.
«Карсил»: инструкция по применению
Дозировка зависит от возраста пациента и заболевания:
подростки от 12 лет и взрослые по 1-2 таблетки 3 раза в сутки;
дети от 5 до 11 лет включительно – 2-3 раза в день в количестве, рассчитанном из соотношения 3 мг действующего вещества на килограмм массы;
при обострении болезни взрослым показано принимать двойную норму (по сравнению со стандартной) 3 раза в сутки.
Общий курс терапии зависит от возраста пациента, его общего состояния и характера заболевания. В основном длительность составляет 3 месяца. После этого нужно взять перерыв. В дальнейшем повторение лечения оговаривается с врачом.
Передозировка
Случаи передозировки до настоящего момента не выявлены. Но теоретически это не исключено. Если случайно или сознательно нарушена доза препарата «Карсил», необходимо срочно вызывать рвотный рефлекс и употребить несколько таблеток активированного угля или других сорбентов. Лечение назначается симптоматическое, в зависимости от проявившихся признаков. В крайних случаях нужно вызвать неотложную помощь.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если сочетать «Карсил» с противозачаточными контрацептивами, эффективность последних уменьшается. При совместном употреблении возможно усиление воздействий медикаментов таких групп:
Особые указания
«Карсил» используется в основном для восстановления функций печени. Но лечение не даст стойкий эффект, если пациент не скорректирует образ жизни. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, жареной, слишком жирной пищи. Диету желательно составить по согласованию с врачом.
Если у пациентов нарушен гормональный фон (сопутствующие заболевания: у женщин: миома матки, эндометриоз, карцинома матки или молочной железы, у мужчин – карцинома простаты), принимать таблетки можно только по согласованию с врачом. Это связано с тем, что силимарин оказывает эстрогеноподобное действие.
Также важно иметь в виду, что в качестве дополнительного компонента в состав таблеток входит пшеничный крахмал, поэтому пациентам с целиакией принимать его запрещается. Еще одно вспомогательное вещество – лактоза. Если у пациента есть непереносимость сахаров, прием также исключается.
На фоне приема «Карсила» в редких случаях развивается желтуха. В таком случае терапию сразу приостанавливают и обращаются за консультацией к врачу.
«Карсил» используется и для лечения нарушений почек собак, кошек и других домашних животных. Для расчета берут 3 мг на килограмм живого веса.
«Карсил»: цена, аналоги, отзывы
Препарат отпускается по розничной цене 350-450 рублей за одну упаковку таблеток (80 шт.). К аналогам «Карсила» относятся такие препараты:
Источник
Карсил в
Карсил, инструкция по применению
Лекарственный препарат Карсил (Carsil) применяется для лечения и профилактики заболеваний печени. Он благотворно влияет на состояние органа, улучшает его работу. Изготовленный из натурального растительного сырья, хорошо переносится практически всеми пациентами, крайне редко вызывает побочные реакции.
Используя лекарство, можно избавиться от таких неприятных симптомов печеночных патологий, как боль справа под ребрами, тошнота по утрам и после употребления жирной пищи, слабость. Также препарат нормализует аппетит, восстанавливает нормальное протекание метаболических процессов. Он избавляет от повышенного газообразования, благотворно влияет на работоспособность.
Производитель
Изготовлением продукта занимается известная болгарская фармацевтическая компания Sopharma AD. Ее контакты: 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16. Телефон: (+3592) 813-42-00.
Претензии потребителей в России по поводу качества средства принимаются по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к фармакологической категории «Гепатопротекторы».
Код АТХ: A05BA03.
Действующее вещество
Своим эффектам гепатопротекторное средство обязано только одному активному соединению — экстракту плодов расторопши пятнистой (Silybi mariani fructuum extract). В этом растении содержится большое количество флавоноидных составляющих, обозначенных как силимарин (Silimari). Из последнего выделяют силибинин, силидианин и силикристин — производные с фенилхроманоновой структурой, характеризующиеся выраженным гепатопротективным действием.
Формы выпуска
Приобрести Карсил в аптеке можно в двух формах выпуска:
Какая из них лучше подойдет конкретному больному, должен решать квалифицированный специалист. Самолечением заниматься недопустимо.
Упаковка
Фасуют в пластиковые блистеры и укладывают в картонные пачки вместе с подробной инструкцией.
Состав
сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина)
лактозы моногидрат, (С6Н10О5)n, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы, сорбитол, NaHCO3
C12H22O11, МКЦ (тип 101), крахмал пшеничный, Povidone К25, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, маннитол, кросповидон, натрия гидрокарбонат, Е572
Дозировка
Дети старше двенадцати лет и взрослые принимают лекарство Карсил по одной капсуле трижды в день. При не очень тяжелых случаях доза снижается.
Драже пьют по 1-2 три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка для этой формы — 12 штук.
Продолжительность терапевтического курса — не менее трех месяцев. После должен следовать перерыв в лечении.
Показания к применению
Вот от чего помогает Карсил:
- острый гепатит. Представляет собой диффузное воспаление печеночных тканей. Препарат нормализует работу печени, в результате чего ощущение тяжести и боли в правом подреберье проходит, аппетит повышается, приступы тошноты и рвоты остаются в прошлом;
- хронический гепатит. Показан только в том случае, если болезнь не имеет вирусной этиологии. Позволяет избежать возникновения фиброзных и некротических изменений в строении клеток. Борется с такими признаками патологии, как быстрое снижение массы тела, рвотные позывы, местный зуд и желтушность кожных покровов;
- цирроз печени. При этом диагнозе происходит перерождение паренхиматозной ткани в фиброзную соединительную. Субъективно больной ощущает тупую боль в правом подреберье. Давление в системе воротной вены повышенное. Периодически открываются характерные для портальной гипертензии кровотечения (пищеводные, геморроидальные). Медицинский препарат Карсил улучшает самочувствие лиц с циррозом и приостанавливает распространение аномальных воспалительных реакций;
- токсическое поражение печени. Форсирует процесс очищения органа и помогает наладить его здоровую работу, приводит в порядок метаболические процессы. В результате его приема клетки печени обновляются в более короткий срок;
- стеатоз. Проявляется избыточным накоплением жиров (липидов) в тканях органа. Может быть спровоцирован как чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков, так и никак не связан с алкоголем. Лекарство помогает при всех видах этого недуга. Но для повышения его эффективности нужно начать правильно питаться, отказаться от спиртного, жирной и острой пищи.
Обычно Карсил включают в комплексную терапию, а не используют изолированно. Также его применение актуально с целью предотвращения развития печеночных поражений при хронической интоксикации (в том числе профессиональной, продолжительном приеме сильнодействующих медикаментов).
Передозировка
Если есть показания к использованию средства и человек строго следует указаниям своего лечащего врача, то риск неграмотного дозирования сводится к минимуму. На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передозировки Карсила.
Если она все же случилась, терапия должна быть симптоматической. По возможности следует вызвать рвоту и осуществить промывание желудка. Пострадавшему дать активированный уголь или любой другой адсорбент.
Противопоказания
Запрещается пить лекарство:
- при индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности к веществам, входящим в его состав;
- лактазной недостаточности, галактоземии или синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- целиакии (глютеновой энтеропатии).
Из-за того, что силимарин обладает эстрогеноподобным действием, с осторожностью медикамент должны использовать лица с гормональными нарушениями — миомой матки, эндометриозом, карциномой молочной/предстательной железы или яичников.
Побочные действия
По отзывам опытных врачей и пациентов, лекарство Карсил крайне редко вызывает нежелательные реакции. Только иногда больные сталкиваются с анафилактическим шоком, кожными высыпаниями и сильным зудом, усилением уже имеющихся вестибулярных нарушений. Также терапия изредка обуславливает диарею, боли в животе и под ребрами, диспепсию, метеоризм.
Способ применения
Принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, лучше всего — за полчаса до еды.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять во время беременности и кормления грудью. Возможно негативное воздействие на развитие плода и здоровье младенца.
Фармакологическое действие
Гепатопротекторный препарат на основе экстракта плодов Silybi mariani. Последний включает смесь шести изомеров флавонолигнанов: силибинина А и B, изо-силибинина А и В, силидианина и силикристина. Особенности гепатопротекторного действия на сегодняшний день до конца не изучены. Но существуют данные, доказывающие наличие следующих эффектов:
- антиоксидантного. Компоненты экстракта вступают в реакцию со свободными радикалами в печени и трансформируют их в менее токсичные соединения. Параллельно перекрывают процесс перекисного окисления липидов. Не дают разрушаться клеточным структурам. Регулируют внутриклеточное содержание глутатиона. В зависимости от концентрации подавляют микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФН-Fe 2+ -АДФ. Влияют на ферментные системы, связанные с трипептидом γ-глутамилцистеинилглицина и СОД. Минимизируют перекисное окисление линолеиновой кислоты, катализированное липооксигеназой. Предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных перекисей;
- мембраностабилизирующего. Стабилизирует клеточные мембраны и восстанавливает их нормальную проходимость, в результате чего исключается поступление ядовитых агентов в гепатоциты;
- стимулирующего регенерационные процессы. Активирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов. Подавляет трансформацию звездообразных клеток в миофибробласты;
- противовоспалительного. Ингибирует синтез лейкотриена В4 (leukotriene B4/LTB4) в изолированных клетках Купфера животных. Угнетает активность липооксигеназы и простагландинсинтазы in vitro.
Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).
Синонимы
В аптечных каталогах представлены такие аналоги препарата, как Легалон («Мадаус», Германия) и Силимар («Фармцентр ВИЛАР» ЗАО, Россия).
Перед покупкой заменителя имеет смысл проконсультироваться с врачом. Дело в том, что разные компании задействуют в производственном процессе сырье различной степени очистки. Это сказывается на эффективности и безопасности лекарства.
Фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тракта на 23-47%. Максимальная концентрация в плазме крови фиксируется через 4-6 часов после использования однократной дозы.
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаруживаются глюкурониды и сульфаты.
T1/2 силимарина — от 1 до 3 часов, его метаболитов — от 6 до 8 ч. Выводится в основном с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5%) — почками в неизмененном виде. Не кумулируется.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не оказывает значимого влияния на фармакодинамику других лекарственных средств. При параллельном применении с пероральными контрацептивами и средствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Обладает ингибирующим действием на систему цитохрома Р450. Может повышать концентрацию в плазме крови таких лекарственных средств, как Диазепам, Алпразолам, Кетоконазол, Ловастатин, Винбластин.
Лекарственная форма
Условия хранения
Коробка с таблетками должна храниться в защищенном от света месте при температуре воздуха до +25 градусов Цельсия.
Срок годности
С момента производства может применяться в течение трех лет. Затем подлежит утилизации.
Особые условия
Не оказывает влияния на способность управлять потенциально опасными и сложными механизмами. Лекарство могут без опасений использовать люди, которые водят автомобиль, выполняют ответственную работу.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Карсил в аптеке можно без врачебного рецепта. Но предварительно все же рекомендуется посетить специалиста и пройти комплексное обследование, чтобы доктор поставил правильный диагноз и назначил грамотное лечение.
Источник