Глазные капли для зрения — польза или вред?
Прежде чем говорить о каплях для глаз, причём о каплях, направленных на улучшение зрения, необходимо уточнить о патологиях такой системы человеческого организма как глаз (глазное яблоко). Глазных патологий существует огромное количество: различные виды катаракты (помутнение хрусталика), геморрагии внутри глазного яблока, деградация или повреждение роговицы, отслоение или повреждение сетчатки, дисфункция цилиарной мышцы и многое другое.
Несколько слов о болезнях глаз
Большинство патологий, так или иначе, отражается на качестве зрения. И совершенно по-разному: близорукость, дальнозоркость, тёмные, размытые или т.н. «мёртвые» пятна, чёрные точки, мушки и пр. Следует знать, что не все проблемы со зрением свидетельствуют о болезни глаз. Нарушения зрения могут быть при сосудистых, неврологических болезнях. А главное:
Не все патологии зрения можно в принципе вылечить или хотя бы сдерживать глазными каплями! Например, ожёг сетчатки глаза – это необратимое повреждение, которое формирует патологию зрения под названием «пятно Фукса». Или отслоение той же сетчатки. Лечение подобных недугов возможно только пересадкой сетчатки или регенерацией при помощи стволовых клеток.
Самые известные патологии, при которых можно и нужно применять глазные капли:
- повреждения и/или дисфункция цилиарной мышцы (данная мышца регулирует форму хрусталика, из-за чего меняется фокусное расстояние, это необходимо, чтобы чётко видеть предметы на разных расстояниях);
- сосудистые повреждения внутри глазного яблока – кровоизлияния (гемофтальм), создающие эффект неподвижной или плавающей чёрной точки в глазу (если подобное кровоизлияние очень обширное, то офтальмолог может порекомендовать хирургическое лечение);
- умеренные повреждения или дистрофия роговой оболочки;
- спазм глазных сосудов (могут быть «искры» или вспышки перед глазами);
- нарушения внутриглазного давления (аналогичные явления, плюс потемнение и помутнение визуального восприятия);
- инфекционные заболевания, конъюнктивиты.
Какие капли используют при патологиях зрения?
Ещё более сужая круг препаратов, нужно сказать, что не все глазные капли направлены непосредственно на улучшение зрения. Например, противовоспалительные – стероидные (Дексаметазон) и нестероидные (Диклофенак, Индокллир). Или антибактериальные (Флоксал, Альбуцид). Первые призваны блокировать воспалительные процессы в мягких тканях глазницы, а вторые – уничтожать патогенную микрофлору, провоцирующую конъюнктивиты. Среди препаратов, непосредственно улучшающих зрение, можно выделить:
- трофические – улучшают питание клеток роговицы и других частей глаза, обязательно назначают при травмах или дистрофии роговицы (Тауфон, Рибофлавин, Квинакс);
- антитромбические – устраняют мельчайшие сгустки свернувшейся крови после разрыва капилляра внутри глаза (один из лучших препаратов – капли Эмоксипин или Этилметилгидроксипиридина сукцинат, обладающий широчайшим спектром действия: мембранопротекторное, ноотропное, антигипоксическое и анксиолитическое);
- трофическо-релаксационные и корректирующие – необходимы при проблемах с цилиарной мышцей и прочими глазными мышцами (спазмы, недостаточность сокращения), что является частой причиной ложной близорукости (Тауфон, Ирифрин, Атропин);
- нормализующие внутриглазное давление – избыточная или недостаточная выработка и дренаж внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт, Траватан, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Проксофелин).
Побочные реакции и правильность лечения
В целом, адекватно назначенные капли являются мощным, нехирургическим средством для позитивной корректировки зрения. Однако нужно помнить:
- о побочных реакциях:
- и о том, что неверно назначенное средство не устранит причину патологии (или хотя бы симптом), зато с высокой степенью вероятности создаст дополнительные нарушения в функционировании глаза.
Чем серьёзнее препарат, тем более серьёзные побочные реакции он может давать. Например, Ирифрин почти гарантированно даст на пару часов расплывчатость в визуальном восприятии. Поэтому его рекомендуют закапывать перед сном. Эмоксипин на короткое время создаёт чувство сильного жжения в глазу. Атропин расширяет зрачок, поэтому его также лучше капать в тёмное время суток, поскольку через расширенный зрачок можно обжечь сетчатку. Из системных «побочек» часто отмечается сухость во рту, головокружение и временная фоточувствительность. Препараты, направленные на увлажнение и питание глаз, наиболее безопасны. Их можно применять самостоятельно без консультации врача. Одним из самых популярных является Тауфон.
Также необходимо адекватно установить, что послужило причиной проблем со зрением. Взять хотя бы нарушение внутриглазного давления. Азопт и Трусопт ингибируют карбангидразу и тем самым снижают синтез внутриглазной жидкости. Траватан и Ксалатан – это простогландины, которые увеличивают отток внутриглазной жидкости. Тимолол – блокатор, снижающий синтез данной жидкости. Пилокарпин – миотик, сужающий зрачок, что корректирует отток жидкости.
Проксофелин – комбинированный препарат, одновременно уменьшающий выработку и ускоряющий отток. Следовательно, необходимо чётко определить причину нарушения внутриглазного давления, а затем определить, какой механизм решения проблемы будет наименее травматичен для пациента. Например, некоторым нельзя ингибировать карбангидразу. В одном случае лучше увеличить отток, а в другом – снизить выработку.
Глаз – сложная и чувствительная система, требующая к себе соответствующего отношения.
Источник
Взгляд офтальмолога: выбор увлажняющих капель для глаз
Барышникова Дарья Андреевна
Заведующая офтальмологическим отделением, врач — офтальмолог в многопрофильной клинике Sante Clinic, Москва. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Ощущение песка в глазах, жжения и зуда, покраснение глаз — хотя бы раз испытал каждый человек. Но для многих людей проблема сухости глаз стала частью жизни. Синдром сухого глаза сейчас диагностируется очень часто, независимо от возраста, сферы деятельности и других критериев. Не каждый обращается к офтальмологу для осмотра и подбора лечения, куда больше людей просто обращаются в ближайшую аптеку с просьбой «порекомендуйте какие нибудь капли для глаз» или же покупая препарат, который широко рекламируется.
В этой статье я расскажу о слезозаменителях – в чем отличия, какие препараты могут использоваться с контактными линзами, в чем достоинства и недостатки тех или иных капель. Так же, для ознакомления, рядом с названиями указана средняя цена в аптеках.
Так как слезная пленка состоит из 3 слоев: липидный (на поверхности), водянистый и муциновый, то и препараты воздействуют на разные слои. Диагностировать в каком слое слезной пленки патология, может только врач-офтальмолог, поэтому если есть возможность, обратитесь к специалисту для тщательного осмотра и подбора препарата.
Офтальмологами отдается предпочтение препаратам, которые в составе не содержат консервант бензалкония хлорид. При длительном применении этого вещества, усугубляется синдром сухого глаза и происходит разрушение липидного слоя в слезной пленке. Так же этот консервант может откладываться на контактных линзах, что приводит к потере прозрачности, поэтому при наличии контактных линз на глазах, этот препарат капаться не может. Использоваться линзы могут не раньше, чем через 20-30 минут после закапывания этих капель.
Препараты, имеющие в своем составе бензалкония хлорид:
— Слеза натуральная (340руб). Благодаря веществу дуасорб происходит длительное увлажнение.
— Офтолик (260руб). Положительно влияет на выработку слезной жидкости.
— Визин чистая слеза (470руб). Производители указывают на длительность эффекта, поэтому в сутки применять не более 4 раз.
— Визомитин (капли Скулачева) (530руб). Следует отметить этот препарат, который аналогов не имеет. Уникальность в его действии: является антиоксидантом, то есть защищает клетки от неблагоприятного воздействия свободных радикалов. Так же Визомитин стимулирует слезопродукцию, увеличивает стабильность слезной пленки. И в дополнение, эти глазные капли входят в раздел антикатарактальных препаратов, так как исследования подтвердили положительную динамику у пациентов с диагнозом «катаракта» при лечении данным лекарством.
— Офтагель (300руб). Длительное действие, утолщает слезную пленку, высокая вязкость. Это глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет, устраняет слезотечение и другие симптомы сухого глаза. Офтагель не требует частых закапываний, его можно применять однократно на ночь, на следующий день эффект также сохраняется.
— Лакрисифи (320руб). Имеет высокую вязкость, защищает роговицу от раздражающего воздействия.
— Дефислез (50руб). Стимулирует восстановление слезной пленки.
Так же среди консервантов стоит выделить препараты, в составе которых имеется борная кислота. Это вещество оказывает токсическое действие на ткани глаза при постоянном применении. Кроме того, высок риск аллергических реакций. Эти препараты категорически запрещены к применению у беременных женщин и во время лактации:
● Оптив (390руб). Указано, что в постмаркетинговый период получены сообщения о побочных эффектах-боль в глазах, появление отделяемого, светобоязнь и чувство инородного тела.
● Систейн баланс (500руб). Помимо увлажнения, благоприятно воздействует на липидный слой слезной пленки.
● Систейн ультра (520руб). Длительное увлажнение.
● Артелак баланс (500руб). В состав входит витамин В12, который защищает роговицу от неблагоприятного воздействия свободных радикалов.
● Оксиал (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота. Количество закапываний не более 3 в день.
● Слезин (190руб). Увлажняет и повышает стабильность слезной пленки.
● Искуственная слеза (450руб). Имеет высокую вязкость, увлажняет и смазывает поверхность глаза. Количество закапываний в сутки до 8 раз.
Консервант Цетримид — при частом использовании вызывает местные раздражительные реакции (покраснение глаза, чувство жжения, ощущение инородного тела в глазу) и при длительном применении возможно повреждение эпителия глаз.
Препараты, имеющие в составе консервант цетримид:
● Видисик-глазной гель (240руб). Увлажняет, заживляет эпителий при микротравмах, образует защитную пленку на роговице
● Корнерегель (370руб). Как увлажняющее средство используется в тяжелых формах синдрома сухого глаза. В составе декспантенол, имеющий регенерирующий и противовоспалительный эффект.
Вышеперечисленные слезозаменители также нельзя использовать при ношении контактных линз. После закапывания препарата линзы можно использовать через 30 минут.
Препараты, не содержащие консерванты:
● Хило-Комод (440руб). В составе гиалуроновая кислота, оказывает долгое увлажнение.
● Катионорм (570руб). Благоприятно воздействует на все 3 слоя слезной пленки, в состав входят минеральные масла. Количество закапываний в сутки до 4 раз. Катионорм – уникальная катионная эмульсия, для устранения выраженной сухости глаз, проявляющейся с утра и в течении всего дня. Кроме того, эмульсия препятствует прогрессированию синдрома «сухого глаза». Не содержит консервантов и его можно применять совместно с контактными линзами (подходит людям, которые носят линзы каждый день, более 10 часов в день). Катионорм часто назначается людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит).
● Окутиариз (560 руб). Глазные капли на основе гилауроновой кислоты сверхвысокой молекулярной массы, без консервантов. Совместим с контактными линзами, отлично подходит при «компьютерном синдроме», автомобилистам, часто летающим путешественникам, и после операций на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстрация катаракты). Назначаются для устранения эпизодической усталости и дискомфорта глаз, проявляющихся к вечеру, после напряжённой зрительной работы. Хранится 6 месяцев после вскрытия.
● Артелак всплеск (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота, обеспечивающая долгое увлажнение глаз. Высокая вязкость.
● Хилозар-Комод (500руб). В составе гиалуроновая кислота и декспантенол, который может заживлять микротравмы роговицы при использовании контактных линз.
● Офтолик БК (390руб).Любрикант, входящий в состав, уменьшает раздражение глаз.
● Опти-Фри (160руб). Специально созданы для контактных линз. При использовании увлажняют глаз и очищают контактную линзу.
● Витасик (150руб). Улучшает регенерацию тканей. Назначается для защиты глаз от микротравм, возникающих при применении контактных линз. Только как увлажняющие капли рекомендуется редко.
● Хиломакс-Комод (510руб). Препарат высокой вязкости, в составе так же имеется гиалуроновая кислота, обеспечивающая длительное увлажнение.
ЯПОНСКИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ
В последнее время японские капли от усталости и сухости глаз стали очень популярны. Их нельзя купить в аптеке, никакой доктор вам никогда их не порекомендует. Потому что эти препараты не сертифицированы в России, что значит не было сертификации качества, следовательно ни о какой гарантии речи быть не может, и эти препараты могут принести ка пользу, так и вред.
Что можно сказать о составе этих капель, благо на торгующий сайтах эта информация открыта?
Практически во всех препаратах имеется консервант бензалкония хлорид, о нём уже говорилось выше, вместе с ним добавлена борная кислота. Напомню, этот консервант оказывает токсическое действие на ткани глаза и применение этих средств категорически запрещено беременным и кормящим женщинам.
Вещество тетрагидрозолина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием. Капли, в состав которых он входит, назначаются только для лечения, которое длится не более 4 дней, так как при постоянном использовании он влияет на внутриглазное давление, что повышает риск развития такого серьезного заболевания, как глаукома.
Дикалия глицирризинат так же входит в большинство японских капель, данное вещество, в основном, используют в косметологии, ни в одном препарате, используемом в России, его в составе нет. Оказывает противовоспалительный эффект, поэтому применение только в кремах для проблемной кожи.
Калия L-аспартат оказывает антигистаминное (противоаллергическое) действие. Хлорфенирамин малеат дает такой же эффект. Помимо вышеуказанных веществ, во всех каплях имеются терпены-соединения, которые содержатся в эфирных маслах. Как раз они дают ощущение свежести в глазах, как например L-ментол.
Так что в составе всех этих капель практически нет веществ схожих со слезной пленкой, нет никакого положительного влияния на слезопродукцию и слои слезной пленки. А содержащиеся вышеперечисленные вещества оказывают симптоматическое действие, применение которых длительно и часто, может приводить к офтальмологическим заболеваниям, усугублять синдром сухого глаза, повышать риск развития тяжелых хроничесих заболеваний.
В статье были представлены самые распространенные препараты для увлажнения глаз. Некоторые капли бывают так же в форме тюбиков-капельниц, поэтому цена и состав могут отличаться. При использовании данных препаратов, не забывайте читать инструкцию, так как некоторые виды капель не используются с другими.
При возможности, посетите офтальмолога, один раз в год это следует делать обязательно.
Источник