Капельницы их вред здоровью

Поставьте мне капельницу!

· Откуда в нашей стране такая любовь к капельницам, хотя их польза для «сердечников» — просто миф.

«Доктор, почему мне не прописали капельницы? Пичкаете таблетками, а не лечите». Подобные реплики со стороны пациентов — не редкость. Подавляющее большинство наших соотечественников, особенно среднего и пожилого возраста, беспрекословно верит в исцеляющую силу «капельниц» и с радостью предоставляет свои вены для травматичных манипуляций. На самом деле инфузионная терапия используется лишь в исключительных случаях.

Давайте разбираться, какая тактика оптимальна.

Капельница, или внутривенная капельная инфузия, — способ доставки различных растворов, как правило, внушительного объема (100–500 мл) прямо в кровь.

Ранее доктора были абсолютно уверены, что инфузионная терапия имеет существенные преимущества по сравнению с пероральной и внутримышечной.

Считалось, что моментальное введение в кровоток и максимально высокая, 100%-ная биодоступность обеспечивают оптимальный лечебный эффект.

Сегодня очевидно, что инфузионная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и последние зачастую перевешивают.

Преимущество, по сути, одно — высокая скорость доставки лекарственного вещества в кровь. Препарат проникает в кровоток моментально, а биодоступность препарата достигает 100 %.

Внимание — миф! Некоторые потребители считают, что инъекции действуют более щадяще на пищеварительный тракт, чем таблетки. Это заблуждение.

Независимо от способа введения препараты, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку ЖКТ (например, тот же диклофенак), всасываются в кровь и запускают цепочку биохимических реакций, которая снижает защитные возможности слизистой.

· возможность проникновения инфекции;

· дополнительная нагрузка на сердце и почки за счет введения достаточно большого объема жидкости.

Поэтому инфузионная терапия не применяется при сердечной недостаточности, нарушении работы почек и некоторых других заболеваниях.

Так, капельницы необходимы:

· при неотложных состояниях, когда больному необходима экстренная медицинская помощь (несчастные случаи, сердечно-сосудистые катастрофы и др.);

· при обезвоживании вследствие тяжелой рвоты и/или диареи,

· нарушении кислотно-щелочного равновесия,

· массивных ожогах и т. д.;

· в случаях, когда препарат не может быть введен per os, т. е. через рот.

· при отсутствии необходимого лекарственного средства в таблетированной форме.

В остальных случаях, к которым относятся большинство назначений инфузионной терапии, в капельницах нет необходимости. Современные пероральные препараты имеют высокую биодоступность и способны обеспечить необходимое содержание действующего вещества в крови.

А как же правильно поддерживать сердце, сосуды и организм в целом ?

Ответ на него настолько прост, что, возможно, любители «полечиться» разочаруются. Единственно эффективное средство, позволяющее улучшить работу сердечно-сосудистой системы и снизить вероятность развития множества заболеваний, — здоровый образ жизни.

Эти три слова, которые, возможно, у многих уже навязли на зубах — так часто об этом говорят в последние годы, подразумевают целый список подчас серьезных изменений в укладе жизни:

· регулярную физическую активность;

· отказ от курения; — потребление алкоголя в умеренных количествах;

· контроль за массой тела.

Эффективными способами поддержать сердце остаются: контроль уровня артериального давления, глюкозы в крови и холестерина, а при необходимости — корректировка этих показателей с помощью современных препаратов.

Несмотря на кажущуюся простоту перечисленных выше мер, совершенно очевидно: если каждый любитель «прокапаться» займется всерьез своим здоровьем, он непременно почувствует, что капельницы ему действительно не нужны.

Источник

Капельницы могут оказаться опасными для здоровья

Капельница – прибор, использующийся при лечении целого ряда тяжёлых заболеваний. Однако не так давно безопасность его применения была поставлена под сомнение группой скандинавских медиков, пишут корреспонденты журнала Nature.

Исследование проводилось под руководством Андерса Пернера (Anders Perner) с отделения интенсивной терапии Копенгагенского университетского госпиталя. В результате наблюдения за пациентами было обнаружено предположительно вредное воздействие гидроксиэтилированного крахмала – жидкости для разжижения крови, в последние годы вытесняющее из применения в этом качестве физиологический раствор на основе поваренной соли из-за высокой склонности последнего к утечкам.

Одной из наиболее распространённых болезней, требующих внутривенного введения жидкостей, является сепсис – воспалительный процесс во всём организме, сопровождающийся резким снижением кровяного давления. Пернер и его коллеги констатировали смерть 201 из 398 больных с этим диагнозом, которым вводили гидроксиэтилированный крахмал. Между тем у пациентов, получавших вместо него ацетат Рингера, смертность составила 172 из 400.

«Мы поменяли свою практику, как только увидели результат (применения препаратов на основе крахмала). Многие другие скандинавские реаниматологи последовали нашему примеру», – говорит Пернер.

В медицинском сообществе статья, где описываются результаты исследования, вызвала оживлённую дискуссию. Многие медики призывают относиться к ним с осторожностью, указывая, что помимо крахмала пациенты получали и другие препараты, которые также могли оказать побочное действие. В конце 90-х врачей весьма взволновала другая подобная научная работа, где описывался смертельный эффект белка альбумина. Однако в 2004 году её выводы были признаны несостоятельными.

«Отчаянные попытки найти идеальную жидкость для замещения крови не прекращаются уже много десятилетий», – замечает по этому поводу американский реаниматолог Клиффорд Дойчман (Clifford Deutschman).

Источник

Хочу всё и сразу. Почему нельзя лечь под капельницу больным, а встать здоровым

«Белгородская правда» рассказывает о том, что такое витаминные капельницы и полезны ли они

«Почему у белгородцев, да и не только у них, большой интерес к витаминным капельницам, понять несложно: это известное увлечение звёзд кино и эстрады, начиная с Джейн Фонды. Засветились пристрастием к ним Мадонна, Ким Кардашьян, Рианна. Ну а где западные кумиры – там и наши», – заключает врач общей практики городской поликлиники Белгорода Диана Дубоносова.

«Я не знаю, какие у них капельницы по составу и используют ли они их вообще, – продолжает Диана Геннадьевна, – может, это пиар-ход, желание привлечь к своей персоне публичное внимание. Но знаю точно: нигде в мире эту терапию не рекомендуют официально, и её применение страховые компании не компенсируют».

Нельзя в обход печени

«Однако нежные чувства к капельницам испытывают не только звёздные пациенты, – вздыхает врач. – По неведению наши больные тоже часто хотят прокапаться. Почистить сосуды или печень, как они выражаются».

Но капельница – это не способ очистки сосудов и печени, не какая‑то волшебная поддержка организма, как считают пациенты. Это просто одна из форм введения лекарственного препарата, не более того. Применяется, когда в организм больного надо ввести довольно большой объём лекарства и с определённой скоростью. Или необходимо ввести такой препарат, который нельзя ввести другим способом – ни подкожно, ни внутримышечно, иначе он вызовет тяжёлую реакцию организма.

Капельницы также применяют в экстренных ситуациях, когда пациент получил, например, серьёзную травму с большой потерей крови. А ещё в ходе реанимационных мероприятий.

То есть введение препаратов с помощью капельницы медики используют в строго определённых случаях. Ведь любое лекарство, независимо от способа введения, неизбежно проходит в печени процесс метаболизации. Данным термином специалисты обозначают обмен веществ. Это комбинация химических реакций, которые протекают в клетках, тканях и органах живых организмов.

Метаболизируется всё: белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты, гормональные вещества, медикаменты и биологически активные комплексы. Потому в данном случае даже неспециалистам легко понять, что любое лекарство, независимо от способа введения, может негативно воздействовать на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Проще говоря, в обход печени и желудка полечиться не получится.

Упустить важные секунды

«А среднестатистическому гипертонику капельница может быть даже вредна, – предостерегает Диана Геннадьевна. – У него и так высокое артериальное давление, а если мы будем дополнительно капельницей вводить ему жидкость, то, вполне вероятно, спровоцируем гипертонический криз».

Кроме того, из‑за дополнительного объёма жидкости возрастает нагрузка на кровеносные сосуды, и в них могут оторваться атеросклеротические бляшки – патологические образования на стенках сосудов, а это в свою очередь чревато развитием инсульта, инфаркта. Так что капельное введение препарата не способствует очищению печени и сосудов, а увеличивает нагрузку на них.

Наконец, следствие неоправданно частых капельниц – систематическое травмирование венозной стенки. В результате доступ к вене может стать затруднительным. А если случится экстренная ситуация, угрожающая жизни пациента? Пока медик доберётся до вены пациента, могут быть упущены очень важные минуты. Или даже секунды.

В общем, лучше, что называется, побороть в себе настрой «хочу всё и сразу!». Лёг, мол, под капельницу больным, а встал – здоровым! Так не бывает.

Осторожно: витамины

«Хочу заострить внимание на следующем, – говорит Диана Дубоносова. – С развитием фармацевтической промышленности расширились возможности терапевтического лечения заболеваний, которые раньше даже приводили к тяжёлым формам инвалидности. То есть речь о лечении препаратами в виде таблеток, суспензий, порошков. Те же сосудистые препараты – зачем их вводить через капельницу, когда достаточно просто выпить таблетку. А возвращаясь к витаминной терапии, подчеркну: витаминные инъекции назначают строго по показаниям. Даже витамины в таблетках нужно принимать с осторожностью. Витамины – достаточно аллергенный препарат, и приём их без меры способен привести к серьёзным последствиям».

Также не следует забывать о последствиях гипервитаминоза и токсичности самих витаминов. Например, при беременности избыток витамина А вызывает тяжёлые врождённые уродства, витамина D – нарушение процесса формирования костей скелета плода, а у взрослых – отложение солей кальция в жизненно важных органах. Например, в сердце – с развитием сердечной недостаточности, в почках – с развитием мочекаменной болезни.

«Вред может нанести избыточное употребление любого витамина, даже аскорбиновой кислоты (витамина С), – предостерегает врач. – Причём последствия гипервитаминоза часто необратимы, тогда как симптомы недостатка в организме какого‑либо витамина обычно несложны для диагностики, и недостаток этот легко устраняется терапевтическими методами».

И в заключение – универсальный совет: чтобы поддерживать нормальный уровень витаминов в организме, нужно правильно питаться.

Источник

Что нужно делать, если ухудшилось общее состояние после капельницы от запоя

Обратившись в поликлинику в случае болезни, многие предполагают, что врач будет лечить их таблетками. И пациенты бывают сильно удивлены, когда им предлагают процедуру капельницы. Бытует мнение, что капельница используется только при сложных заболеваниях. Доля истины в этом есть, но есть и иные показания.

Капельница, как и прием таблеток, уколы, является одним из методов лечения. Как устроена капельница? Это трубка с иголкой на конце, резервуар с веществом и штатив для капельницы. Его особенностью является введение препарата каплями внутривенно. Это позволяет избежать превышения количества лечебного вещества в организме, но притом постепенно обеспечивается необходимая его концентрация в крови для достижения медицинского эффекта. Как устроена капельница? Это трубка с иголкой на конце, резервуар с веществом и штатив для капельницы.

Какую схему лечения выберет специалист, зависит от конкретных показаний.

В каких случаях назначают капельницу?

Показано использовать данный способ в следующих ситуациях:

При инфаркте.
При инсульте.
Во время обострения бронхиальной астмы.
Для поддержания организма после операций.
При сахарном диабете.
Для недопущения обезвоживания организма – при нарушении функций печени, почек, после операций, при поносах, кровотечениях, сильных ожогах, отравлении ядами, интоксикации и т.д.

Помимо лечебных целей данный метод может быть использован в профилактических целях, для решения проблемы запоя, для насыщения организма витаминами и микроэлементами.

Однако существует и ряд ограничений для проведения такой процедуры. Назовем некоторые примеры противопоказаний:

Тромбофлебиты.
Расположенность к отекам.
Сердечная недостаточность.
Анурия.
Непереносимость вводимых препаратов.

К явным преимуществам капельниц перед другими методами лечения следует отнести быстрый эффект, 100% усвоение действующего вещества, отсутствие побочных эффектов.

Как ставить капельницу, знает в общих чертах большинство из нас. Процедура напоминает забор крови из вены.

Рассмотрим поэтапно алгоритм выполнения:

Готовится раствор для введения.
Над локтевым сгибом накладывается жгут.
Место вхождения иглы обрабатывается спиртосодержащим раствором.
Введение игла капельницы в вену. Регулируется подача лекарства через трубку.

Очень важно соблюсти следующие требования:

Необходимо следить, чтобы в трубке не скапливались пузырьки воздуха. Если воздух образуется в капельнице, необходимо уменьшить подачу препарата.
Резервуар с веществом должен находиться на высоте не менее 1,5 м над полом. В медицинском учреждении это обеспечивает штатив для капельницы. Зная, как поставить капельницу, можно проводить процедуру в домашних условиях, пригласив медицинского работника. Штатив заменит напольная вешалка.
После завершения процедуры нельзя сразу вставать. После введения некоторых препаратов необходимо лежать в течение получаса.

В зависимости от назначения, выделяют следующие виды капельниц:

Общеукрепляющие, витаминные капельницы – их используют в качестве профилактики, либо после перенесенных простудных заболеваний, гриппа и т.д.
Противоанемические. Для укрепления организма, при подготовке к операции, для поднятия уровня гемоглобина в кровь могут вводиться препараты, содержащие железо.
Очищающие. При интоксикации организма, вызванного аллергенами, курением, алкоголем, перееданием и др. вводятся препараты, усиливающие метаболизм организма. Улучшается состояние, настроение, сон.
Противохолестериновые. Они способствуют улучшению сердечно-сосудистой деятельности.
Восстанавливающие работу органов. Капельницы способны нормализовать работу печени, сердца, мозга и других систем человека.
Озоновые. Введение озона активизирует работу нашего тела. Эти свойства кислорода позволяют использовать данный вид капельниц и в хирургии, и в дерматологии, и в неврологии и других областях медицины.

К наиболее распространенным веществам, вводимым внутривенно при помощи капельного метода, можно отнести:

Глюкоза. Используется для поддержания организма в самых разнообразных медицинских ситуациях.
Хлорид натрия. Чистка организма от токсинов, восстановление водного баланса организма – это основная задача, для решения которой используется данное вещество.

Магнезия (сульфат магния). Данный препарат снижает давление, выводит из организма токсины. Активно используется при беременности для снижения тонуса матки.
Раствор рингера. Используется в целях, аналогичных использованию хлорид натрия, но данное вещество имеет боле сложный состав.

В зависимости от заболевания для достижения лечебного эффекта по назначению врача могут использоваться самые разнообразные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить опасные осложнения, надо соблюдать следующие рекомендации:

Выполнять уколы и капельницы в условиях стационара.
Обращаться за помощью к специалистам.
Не вводить медикаментозные препараты в инъекциях самостоятельно.
Если возникла необходимость сделать капельницу или укол в домашних условиях, то необходимо тщательно удалять воздушные пузыри.

Эти правила позволят избежать нежелательного попадания в кровеносные сосуды газовых пузырьков и предотвратить опасные последствия.

Итак, введение воздуха в сосуд не всегда является опасным. Однако если воздушный пузырь попадет в артерию, будет плохо. Смертельной при этом считается доза около 20 миллилитров.

Если попало меньше, то все равно существует вероятность развития тяжелых последствий, которые могут привести к летальному исходу. В случае небольшого количества обычно образуется крупный синяк на руке.

Какие показания для этого будут?

Сильный токсикоз. Для восстановления водно-солевого баланса организма, насыщения его витаминами внутривенно вводят глюкозу и хлорид натрия.
Повышенный тонус матки. Такое состояние на ранних сроках грозит выкидышем, а на более поздних – преждевременными родами. Сульфат магния, вводимый в организм, способен улучшить ситуацию.
Гестозы. Во время беременности в организме из-за возросшей нагрузки на почки может скапливаться жидкость, возникают отеки. Это негативно отражается на снабжении плода кислородом, что ведет к гипоксии. В таких случаях, капается магнезия, которая улучшает маточно-плацентарный кровоток, что позволяет предупредить внутричерепное кровоизлияние у ребенка. Для этих же целей используется актовегин и пентоксифеллин.
Отсутствие схваток, когда отошли воды.

Капельницы с окситоцином стимулируют начало родовой деятельности у женщин. Это вещество способно вызвать роды в случае перенашивания плода.

Внутривенное введение препаратов более опасное занятие, нежели оральный прием лекарств, внутримышечные или подкожные инъекции.

Однако есть случаи, когда иного выхода не остается. Когда кислота, находящаяся в ЖКТ может разрушить препарат, его нельзя применять орально. Когда ингредиенты препарата могут оказать некротическое воздействие на ткани, его нельзя вводить подкожно или внутримышечно.

В таком случае остается лишь внутривенное введение.

Кубик воздуха в вену: смертельно или нет?

Если вы заметили, что во время укола небольшие пузырьки воздуха попали в ваш кровоток, то не стоит сразу же впадать в панику – летального исхода в такой ситуации точно не будет. Более того, переживать по этому поводу имеет смысл лишь в том случае, если была неправильно сделана исключительно внутривенная инъекция, так как воздух, попавший в мышечную ткань или под кожу, практически тут же растворяется в клетках, не оставляя после себя никаких последствий, разве что непродолжительный дискомфорт в месте укола.

Что касается внутривенной инъекции, то здесь все зависит от размера самого пузырька. Если пустить воздух в вену совсем немного, то он тут же рассосется в клетках тела, как и в случае с внутримышечным или подкожным уколом. Именно поэтому случайное попадание маленьких пузырьков в организм никак не отразятся на здоровье пациента.

Способы внутреннего введения препаратов

Его осуществляют струйным, либо капельным способом с помощью металлических иглили особых катетеров. Вводятся водные, возможно и спиртовые растворы, но концентрация спирта не должна превышать 30%.

Лекарства должны поступать в вену медленно или вообще капельно, посколькуочень высокая концентрациясоздает опасность токсического воздействия. Сильнодействующие препараты должны вводиться в вену еще медленнее, с расходомне более двух миллилитров в минуту. У препаратов менее концентрированных допускается расход до четырехмиллилитров при внимательном наблюдении за больным.

Куда особенно опасно вводить воздух?

Чуть выше мы рассказали вам о том, что попадание воздуха в организм во время внутримышечной или подкожной инъекции ничем не угрожает жизни человека. Более того, если был введен шприц с воздухом в вену, то это тоже не смертельно. И это никак не связано с количеством пузырьков. Ведь летальный исход не наступит из-за случайного попадания воздуха в какую-либо из мелких вен. В связи с этим авторам бестселлеров целесообразно писать о безжалостном убийстве жертв при помощи больших шприцов и уколов в главную артерию. Ведь только так у пациента вскоре может вполне случиться инсульт или инфаркт.

Польза внутреннего введения лекарств

Преимущество внутривенного введения состоит в быстрой доставке лекарственного средства с кровью в необходимой концентрации, уровень которой легко регулируется. При возникновении побочных эффектов процедура может быть остановлена. Таким образом, можно доставить в кровьвещества, которые не всасываются кишечником, имеющиеповышенные раздражающие особенности. К примеру, противораковые средства не могут быть введены в организм иным путем. Препараты, которые способны ускоренно распадаться вводятся постепенно, путем вливания для обеспеченияих стабильной концентрации в крови.

Клуб Любителей Тиннитуса

В данном эссе речь пойдёт о народной любви к капельницам. Впрочем, термин «капельница» так же является просторечным. Правильнее было бы использовать термин «внутривенное вливание», или, совсем правильно: «инфузионная терапия» (от латинского infusio — вливание, впрыскивание).
Для тех, кому лень читать, напишу сразу: капельницы могут являться

хорошей, а в некоторых случаях и незаменимой терапией.
А могут и не являться.
Тем более, что у нас к ним неоправданная любовь, и недопонимание опасностей, которые таят в себе внутривенные вливания. Так надо ли безоговорочно «прокапываться», или стоит предпочесть иные виды терапии? Постараемся разобраться в этих вопросах.

Многим тиннитус-страдальцам неоднократно предлагались эти самые капельницы, и многим они даже ставились. Очень распространено мнение, что капельница является самым эффективным методом лекарственной терапии, способным скорректировать чуть ли не любые проблемы в организме. При этом зачастую забывается, что лечит не капельница вообще, а вещество, вводимое внутривенно. Так и пишут друг другу в форумах и социалках (цитирую): «у меня была 4 степень глухоты в сентябре 2020, но после стандартного лечения в стационаре капельницами слух улучшился до 2 степени глухоты. В феврале 2016 заболел обычной простудой, глухота опять стала на 4 степени. Вылечился, провел опять капельницы, но слух не улучшился»

Такая народная любовь, на мой взгляд, объясняется сложностью проведения процедуры на дому. Сложносью не в плане того, что надо полежать на кроватке, пока лекарство, или иное вещество не протечёт в вену струёй, или в виде капель. А в квалификации персонала. При домашнем лечении таблетками проблем не возникает вообще. С внутримышечными инъекциями люди как-то справляются самостоятельно. Возможно с синяками, абсцессами, и попаданиями не совсем в ту область ягодичный мышцы, в которую следовало бы, но справляются. А вот установка капельницы, или как её красиво называют «системы», требует определённых навыков. Надо вену найти. Жгут наложить. В вену попасть. Насквозь её не проколоть. Скорость введения лекарства отрегулировать. Не забыть отсоединить систему. При этом тщательно соблюдать правила антисептики. Следить, чтобы в вену не попали посторонние частицы и пузырьки воздуха.

Возможно, именно вот такая бытовая недоступность инфузионной терапии и вызывает у пациентов благоговейный трепет. Если положили в больницу, а капельниц не поделали — значит не полечили. Больные уже сами знают, что и когда им капать. И сами приходят ко врачу, диктуя своё лечение. А если им отказать, то начинают сильно расстраиваться, и жаловаться налево и направо. А иногда и наверх.

Именно для таких больных и придуманы специальные лекарства-пустышки. Вроде кавинтона (винпоцетина), пирацетама, и ряда других. Это любимые лекарства отечественной паллиативной медицины. Не лечат, не калечат, ипохондрикам помогают. Врачи с удовольствием назначают их для «поддерживающей» терапии. Но обсуждение бесполезных лекарств — это тема для новой войны отдельная тема. В этот раз мы всё же обсудим капельницы.

Итак, лечит не капельница сама по себе. Хотя плацебо-эффект от воткнутой в вену иглы исключить нельзя. А вводимое вещество. Вещество попадает в кровь. Кровь выполняет несколько функций в нашем организме, одна из которых — транспортная. Нет вещества в крови — нет возможности доставить вещество в проблемный орган, или ткань. Значит, нет и никакого эффекта.

Из этого можно сделать вывод: нет никакой разницы, каким способом вещество попадёт в кровь

. Через рот, нос, ректальную клизму, инъекцию или через внутривенное вливание.

Внутривенное вливание оправдано в следующих случаях:

Неотложные состояния, когда нет времени ждать, пока лекарство принятое через рот, или введённое с помощью инъекции подействуют.
Требуется вводить ОЧЕНЬ МНОГО вещества. Например, для возмещения кровопотери или для предотвращения обезвоживания в случае рвоты, поноса и т.п. Также можно отметить нарушения водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при дисфункциях печени, почек и сердца. Много вещества может понадобиться для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например, после операции на желудке или кишечнике. Ещё следует упомянуть ожоги и интоксикации.
Вещество не может быть доставлено через рот, т.к. не в состоянии пройти или усвоиться в желудочно-кишечном тракте. Правда в этом случае можно применить инъекцию, опять же, если лекарство есть в форме для инъекций.
Требуется постоянное наличие лекарства в крови и строго в определённой концентрации. Но тут опять напомню об инъекциях. Современные препараты создают депо (запас) в месте введения. И затем понемногу усваиваются и действуют. Укололи один раз, и всю неделю организм получает лекарство. Таблетированные лекарства при их постоянном приёме, например три раза в день, тоже дают достаточно постоянную концентрацию

Но кроме пользы, капельницы таят в себе ряд опасностей:

Существует ряд противопоказаний. Капельницы нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах, при некоторых кожных заболеваниях и в ряде иных случаев.
При внутривенном введении лекарства ни один естественный защитный барьер человека не работает. Поэтому очень важна стерильность системы, стерильность лекарств, и стерильность балластного вещества (как правило физраствора). Персонал так же обязан строго соблюдать правила антисептики. Нарушение стерильности приводит к сепсису и может стать причиной смерти.
При введении иглы в вену возможны промахи, прокалывание вены насквозь (с образованием гематом), и даже поломка иглы. От этого не застрахован даже очень квалифицированый персонал.
Вене может не понравиться сама игла, и она ответит воспалением и образованием тромбов (тромбофлебит).
Вене может не понравиться лекарство, и она может ответить тем же, что и в предыдущем пункте. Воспаление и тромбоз могут привести к смерти вены.
В кровоток не должны попадать масляные растворы, при их попадании может возникнуть маслянная эмоблия. Масло, оказавшееся в вене — эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.
Наличие воздуха в системе может привести к воздушной эмболии, далее всё будет развиваться по сценарию вышеописанной масляной эмоблии, но значительно быстрее.
Лекарство может вызывать аллергическую реакцию. Правда приём лекарства через рот, или с помощью инъекции может привести к такой же реакции, но здесь скорость распространения лекарства по организму самая высокая, и аллергическая реакция также самая бурная.
Возможно ошибочное введение лекарственноо препарата.

Теперь немного борьбы с мракобесием. Мне доводилось слышать такой нелепый довод, что вот мол, при приёме лекарства через рот, в таблетированной форме, не достигается такой же концентрации, как при введении лекарства через капельницу. Дескать, лекарство, всосавшись в ЖКТ обязательно попадёт в воротную вену, и в печень, где отфильтруется, и его концентрация упадёт.

Вред процедуры

Отрицательным свойством метода внутривенного введения является отсутствие их биологической фильтрации (защиты организма) которая имеет место при иныхметодах применения. В вену могут проникнутьпосторонние частицы, или пузырьки воздуха. В связи с этим основное применение внутривенного введения, это оказание экстренной медицинской помощи, при необходимостибыстрого эффекта, либо когда иные методы не позволяют в необходимом виде доставить в кровь нужный препарат.

При введении лекарственных средств необходим аккуратный специалист определенного уровня, тщательное соблюдение антисептики. Недопустимо введение в вену масляных растворов, наличие пузырьков газов, из-за опасности закупорки артерий с последующим инфарктом в органах или даже моментального летального исхода.

На фото: Внутривенные вливания можно назначать только в реанимации, считает эксперт. В других случаях от них надо отказываться, чтобы сберечь вены. Нахождение в них иглы подолгу ведет к необратимым изменениям. || Фото Владимира ЗОБЕНКО

Почему лекарства, назначенные для лечения, могут нанести вред? Чем опасны внутривенные вливания и антибиотики, как лечиться, чтобы остаться здоровым? Об этом «Д» рассказала клинический фармаколог и эксперт Альбина Нигмедзянова.

Хотел вылечиться и заболел

Альбина Нигмедзянова приезжала в Актобе, читала лекции врачам. Говорила о том, как больных лечить, чтобы не навредить.

– Сейчас люди очень любят лечиться сами. Идут в аптеку и просят дать им что-нибудь от головы, температуры и так далее. Но для фармацевтов лекарство – товар, и они дадут что угодно, лишь бы получить прибыль. А что получите вы? К нам както поступил мужчина с поражением почек и печени. У него была обычная простуда. Он выпил парацетамол, колдрекс и фервекс. Но в состав популярных колдрекса, фервекса, терафлю, антигриппина и т.п. в разных комбинациях и дозах входят парацетамол, аскорбиновая кислота, фенирамин и другие компоненты. Одновременный их прием приводит к передозировке, это проявляется поражением печени и почек.

80-летнюю бабушку привезли в больницу на «Скорой». От гипертонии она принимала метопролол. Окулист ей назначил глазные капли. Она решила, что 2 капель мало, потому что в глазах стало темнеть, стала закапывать по 2 капли 3 раза в день и потеряла сознание. Препараты, которые она применяла, замедляли работу сердца. Давление у бабушки снизилось, ритм сердца стал редким, и, если бы не «Скорая», бабушка могла умереть.

Даже когда пациент принимает препараты строго по назначению, бывает так, что ему от них становится хуже или лекарство не помогает. Почему? В этом разбираются клинические фармакологи. Они должны быть в каждом стационаре (1 врач на 250 коек) и в каждой поликлинике (1 врач на 500 посещений в день). Обязанность клинического фармаколога подбирать лекарства индивидуально, особенно тяжелым больным, у которых проблемы с печенью, почками, сердцем – на них лекарства воздействуют по-своему.

Телевизор умнее врача?

Реклама – еще одна проблема. У ребенка боль и жар? Мама знает: надо дать ибупрофен, говорят по ТВ, и все пройдет. И мамы так и делают. Но при остром воспалении нестероидные противовоспалительные средства, снижая температуру, подавляют защитные силы организма. Острое заболевание переходит в хроническое. Если в организм попал микроб, есть защитные силы, чтобы с ним справиться. Но мы делаем то, что рекомендует телевизор, и микроб становится недоступным ни для защитных сил организма, ни для антибиотиков. Если бы детям не давали в детстве антибиотики и нестероидные препараты, было бы меньше хронических больных. Есть страны, где до 16 лет антибиотики вообще запрещены.

Опасная капельница

Как сообщили «Д» в облздраве, в год на дневные стационары только в Актобе тратится 165,7 млн тенге. Сотням больным там проводят внутривенные вливания.

– Капельницы можно применять только в реанимации, – говорит эксперт. – При холере у человека понос, он не может ни пить, ни есть, происходит обезвоживание, и он умирает. Болезнь научились лечить тогда, когда стали внутривенно вводить необходимые растворы. В этом случае капельницы показаны. В дневном стационаре их быть не должно. Вены надо беречь. Иногда люди сами просят прокапать им, например, глюкозу с аскорбинкой. Да выпейте чай с лимоном, сахаром, и организм получит то же самое, только без вреда для здоровья. Нахождение иглы в вене по нескольку часов ведет к необратимым изменениям вен. В жизни может возникнуть ситуация, когда без инфузионной терапии нельзя, а вены уже испорчены и недоступны.

Пейте таблетки по правилам

– Сочетание каких лекарств, наиболее часто применяемых, опасно?

– Опасно применять одновременно верапамил и анаприлин из-за возможной остановки сердца. Нельзя сочетать антибиотик азитромицин или кларитромицин с антиаритмическим препаратом кордарон. Все перечислить невозможно. Любое лекарство лучше всего запивать водой– она химически нейтральна. Многие лекарства, связываясь с белком пищи, хуже всасываются. Есть препараты, которые могут стать токсичными от грейпфрутового сока. Зверобой может сделать действие препарата кратковременным и малоэффективным. Но даже врачи не всегда знают об опасности лекарственной терапии. Это не вина их, а беда: этому не обучают никогда и нигде.

БАДы: пить или не пить?

– БАДы никто не исследовал, не испытывал, никто не знает, как они взаимодействуют с лекарствами, да и сами с собой, – говорит Альбина Нигмедзянова. – У нас был пациент, у которого болело сердце. Брат купил ему дорогие БАДы от сердца, гипертонии, аритмии. Через время у больного появились галлюцинации. «Скорая» доставила его в психушку. Там дежурила сотрудница кафедры клинической фармакологии. Она попросила принести упаковки БАДов, которые мужчина пил. Оказалось, что во все входил один и тот же компонент, который обладает галлюциногенным действием. Три БАДа дали токсическую дозу.

– Как остаться здоровым, если лекарства так вредны?

– От лекарств зависит только 5% здоровья, остальное – от здорового образа жизни. У нас сейчас в продуктах консерванты, стабилизаторы, ароматизаторы. В Казани продается творог, который ни одна деревенская кошка не ест. Но люди едят. Чтобы сохранить здоровье, нужны экологически чистое питание, полноценный сон, занятия физкультурой, умение противостоять стрессам.

– Лечебные учреждения тратят на закуп лекарств миллиарды. Лекарственный информационный центр провел их анализ: более половины лекарств не имеют доказательной базы. Огромные средства тратятся на дневные стационары, где рекой льются бесполезные, а зачастую вредные растворы. Поэтому нам нужны клинические фармакологи, они могли бы рассчитать потребность в лекарствах, которые должны давать бесплатно, и на это ушло бы не 2 миллиарда тенге, а гораздо меньше.

– Татьяна Острецова, директор АФ ассоциации семейных врачей Казахстана

Какая доза воздуха при уколе опасна для жизни?

Как было сказано выше, во время обычной инъекции в организм может случайно попасть лишь минимум воздушных пузырьков, которые никак не повлияют на самочувствие человека. Что касается возможного летального исходя, то для этого надо очень постараться. Ведь по утверждению специалистов, воздушная эмболия возникнет лишь в том случае, если в вену ввести, как минимум 200 мл пузырьков. Только в этом случае они не сумеют рассосаться должным образом, чем вполне могут вызвать инсульт или инфаркт.

Капельница – польза или вред

Привычка или необходимость?

Назначая инфузионную терапию, опытный врач изначально должен определить, не вредны ли капельницы для организма пациента. Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.

Еще с советских времен признаком качественного врачевания было обязательное введение лекарственного раствора через вену. Человек, попадая в стационар, изначально рассчитывает не только на традиционные таблетки или инъекции.

Часто больной просит доктора поставить ему систему, мотивируя тем, что пилюли он может принимать дома самостоятельно.

Уколоться в мышцу в домашних условиях тоже не составляет труда. Многие наши граждане освоили этот метод и с энтузиазмом занимаются самолечением.

И только сделать инъекцию в венозный сосуд или установить систему чаще всего бывает проблематично. Вот и приходится врачам назначать инфузионную терапию, дабы успокоить пациента. Срабатывает эффект самовнушения, человек чувствует облегчение, болезнь якобы отступает.

Следует понимать, что лечит не сама система, а то лекарство, которое по ней транспортируется. Препарат может попасть в организм несколькими способами, это:

приём таблеток;
укол в мышцу или вену;
ректальная клизма;
внутривенное вливание.

Казалось бы, не имеет значения, каким образом вещество доставляется к больному органу. Можно ли обойтись менее сложными способами? Рассмотрим плюсы и минусы лечения путем прокапывания.

Как это проявляется

Воздушный пузырёк может оказываться в крупных сосудах. При таком явлении отсутствует кровоснабжение в определенной области, поскольку перекрывается сосудистый просвет.

В некоторых случаях пробка двигается по кровотоку, попадает в капилляры.

При введении воздуха в кровеносный сосуд могут возникать такие признаки:

небольшие уплотнения в области прокола;
синяки в зоне укола;
общая слабость;
боль в суставах;
головокружения;
головные боли;
ощущение онемения в зоне, где продвигается воздушная пробка;
помутнение сознания;
обморочное состояние;
высыпания на кожных покровах;
одышка;
хрипы в грудине;
повышенная частота сердцебиений;
резкое понижение давления;
набухание вен;
болезненность в грудной клетке.

В редких случаях при особо опасном состоянии симптомами могут являться паралич и судороги. Эти признаки свидетельствуют о том, что закупорилась большой воздушной пробкой артерия головного мозга.

При этих симптомах для подтверждения диагноза человека прослушивают стетоскопом. Также используются и такие методы диагностики, как УЗИ, электрокардиография, масс-спектрометрия, капнография.

Если уколоть в вену большое количество воздуха, нарушается кровоснабжение. Это может спровоцировать инфаркт или инсульт.

Если попадают небольшие пузырьки, это протекает почти всегда бессимптомно, поскольку воздух в таком случае обычно рассасывается. Когда укол делают внутривенно, иногда в сосуд попадает немного пузырей, вследствие чего появляется синяк, гематома на месте прокола.

Правила применения

Инфузии растворов для очищения сосудов выполняются в условиях процедурного кабинета. Пациент должен находиться в горизонтальном положении (допускается положение «полулежа» или «полусидя»). Не рекомендуется ставить капельницы на голодный желудок, поэтому следует перекусить за 30-40 минут до процедуры – это снизит вероятность головокружений и обмороков во время введения препарата.

Перед введением иглы или установкой катетера место прокола тщательно обрабатывается медицинским спиртом 70%. Иглы и катетеры должны извлекаться из упаковки непосредственно перед использованием, при этом важно проверить, чтобы целостность упаковки, в которой они хранились, была не нарушена.

Для предотвращения закупорки сосудов воздухом перед вливанием медсестра должна убедиться в отсутствии пузырьков газа в растворе, при необходимости – удалить их. Для наполнения вены кровью руку перевязывают жгутом, а пациент в это время совершает активные движения ладонью (после установки иглы жгут удаляют).

Длительность вливания зависит от заданной скорости и может составлять от 20 минут до 2 часов. В течение этого времени пациент не должен совершать резких движений, вставать с кушетки или кровати, принимать пищу и напитки. После капельницы рекомендуется посидеть в течение 5-10 минут и только после этого вставать.

Источник