Какого витамина не хватает у ребенка когда шелушится кожа

Сухость и шелушение рук — каких витаминов не хватает

Если у вас эта проблема, причин тому может быть две. Либо вы плохо за кожей ухаживали и не берегли ее, либо у вас дерматит. Как отличить одно от другого? И что делать, чтобы ручки снова стали бархатными?

В чем причина сухости кожи рук

1. После зимы на мои руки страшно смотреть — красные, шершавые. Не могу понять: это просто так высохла кожа или уже возникло заболевание. Можно ли внешне, без анализов, отличить обычную сухость кожи рук от дерматита?

Если у человека сухая кожа рук не от природы, то сделать ее такой могут многие внешние факторы.

Во-первых, играют роль климатические условия — мороз, ветер, ультрафиолетовые лучи. Если не носить в холода перчатки, а летом пренебрегать солнцезащитными кремами, можно столкнуться с этой проблемой.

Во-вторых, сухость и шелушение кожных покровов может наблюдаться после проведения определенных процедур (например, после биоревитализации, при которой используются препараты на основе гиалуроновой кислоты). Находясь в дерме, гиалуроновая кислота притягивает воду из всех слоев кожи. Этим и обусловлена сухость рук в первое время после лечения.

В-третьих, причиной этого неприятного явления также может быть неправильный подбор косметических средств ухода за кожей. Или неправильное использование. Например, если на улице холодно, нельзя наносить крем для рук перед выходом из дома. Неправильно и покрывать кремом влажные руки – сначала их надо вытереть мягким полотенцем.

Дерматит не имеет отношения к погодным условиям и уходу за кожей. Это заболевание возникает в результате реакции кожи на контакт с раздражителями (либо внутренними, либо — внешними). Просто сухая кожа не доставляет болезненных ощущений (страдает только ее внешний вид), а вот при дерматите дискомфорт очень существенный. Да и добиться приличного вида рук при этом заболевании непросто, и даже очень хороший косметический крем не поможет.

Признаки атопического дерматита

2. Каковы признаки атопического дерматита? Что его вызывает? Какими анализами можно подтвердить этот диагноз? Кто лечит — аллерголог или дерматолог?

Главными симптомами атопического дерматита является чрезмерная сухость и зуд кожи. При обострении заболевания могут появиться отеки и покраснения. Если вовремя не начать лечение, существует риск возникновения изъязвления (эрозии кожи), а при занесении инфекции – гнойников. Вызывают болезнь аллергены, которые поступают в организм вместе с продуктами питания или через дыхательные пути. Для каждого пациента анализы назначают в индивидуальном порядке.

Часто для того, чтобы подтвердить диагноз атопического дерматита, бывает достаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза. Обращаться с таким заболеванием необходимо к дерматологу.

3. Какие виды дерматитов могут проявляться шелушением кожи? Каковы причины этих заболеваний?

Обычно шелушение – признак сухого дерматита. Его возникновение может быть обусловлено наследственностью, воздействием на организм холодного воздуха, стрессом и даже переутомлением.

Однако если шелушится не вся кожа, а только отдельные зоны, то это может быть характерно и для аллергического, и для контактного дерматита. Последний могут провоцировать бытовые химические средства, а также физические факторы, например, реакция на холод.

Витамины от сухой кожи на руках

4. Нехватка каких витаминов может вызвать сухость кожи рук? И как устранять этот дефицит — принимая витамины вовнутрь или изменяя рацион питания, делая витаминные маски или проводя какие-то салонные процедуры?

Дефицит витамина А является одной из причин сухости кожи рук. Именно он отвечает за уровень увлажненности и эластичности кожи.

Однако, прежде чем принимать витамин А, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови на микроэлементы. Эта процедура нужна для того, чтобы исключить риск гипервитаминоза. Избыток жирорастворимого витамина А, который может откладываться в печени, даже опаснее, чем его дефицит. Риск получить гипервитаминоз из продуктов питания гораздо ниже, если, конечно, литрами не пить морковный сок со сливками.

Витамин А содержится в продуктах животного происхождения (например, в сливочном масле, печени и жирной рыбе, яичных желтках, цельном молоке), некоторых фруктах и зелени (в авокадо, шпинате, моркови). Чтобы витамин А хорошо усваивался из растительных продуктов, в них надо добавлять жир (сметану, сливки, оливковое масло).

Конечно, очень важно подобрать хороший крем для рук, а дополнительно можно баловать руки масками (например, из размятого вареного картофеля со сметаной, бананов с медом, разваренных овсяных хлопьев с оливковым маслом, облепихового и репейного масел, масляных растворов витаминов А и Е).

Если мы говорим о салонных методах борьбы с сухостью рук, то самые известные — это парафинотерапия, биоревитализация и плазмотерапия. Однако, парафинотерапия оказывает лишь кратковременный эффект. А вот два других методов дают хороший и пролонгированный результат, помогая надолго устранять сухость кожи.

Источник

Какого витамина не хватает у ребенка когда шелушится кожа

На сегодняшний день достоверно установлено, что витамины являются необходимыми соединениями для нашего организма. Они не синтезируются самим организмом и, как правило, поступают в организм вместе с продуктами питания через желудочно-кишечный тракт. Неполноценный рацион питания, заболевания органов брюшной полости рано или поздно приводят к развитию гиповитаминоза (нехватки витаминов в организме), а затем и авитаминоза (отсутствия витамина в организме).

Нехватка любого витамина отрицательно сказывается на всем нашем организме. При этом нехватка большинства известных человеку витаминов проявляет себя на нашей коже. Именно поэтому в данной статье мы хотим остановиться на наиболее ярких проявлениях нехватки того или иного витамина в нашем организме. Знание данных проявлений будет полезно для своевременной профилактики авитаминоза и начала своевременной коррекции нехватки того или иного витамина.

О нехватке каких витаминов говорит появление угрей, воспалений, прыщей на лице?

Как правило, угри и прыщи на лице являются самостоятельным дерматологическим заболеванием, но их внезапное появление следует напрямую связывать с нехваткой витамина А в организме. Недостаток витамина А отрицательно сказывается на обмене мужских половых гормонов, которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин. Аналогичному эффекту приводит нехватка витамина Е в организме. Оба данных витамина являются жирорастворимыми, поэтому поступают в организм с животными жирами. Наиболее богат ими рыбий жир.

Среди водорастворимых витаминов вызывающих появление угрей и прыщей на лице, теле следует отметить витамины В6 и В2. Как правило, нехватка данных витаминов является основной причиной предменструальных прыщей. Если вовремя осуществлять профилактику недостатка или авитаминоза В6, В2, то создается основа для того, чтоб очередные месячные не были омрачены появлением болезненных, крупных прыщей на подбородке, над бровями, на волосистой части головы и даже шее.

Говоря о прыщах и угрях следует отметить, что недостаток такого микроэлемента как цинк, также может стать причиной их появления. Цинк обладает хорошим противовоспалительным действием с одновременным подавлением роста микробов на поверхности кожи, благодаря его незначительному выделению вместе с потовыми железами.

Угри и прыщи переходного возраста наиболее часто возникают при нехватке фолиевой кислоты в организме. Препараты фолиевой кислоты доступны населению и в большинстве случаев наши регионы находятся в эндемичной зоне по нехватке данной кислоты в рационе питания.

Недостаток (авитаминоз) каких витаминов приводит к сухости кожи?

Следует понимать, что сухость кожи может быть проявлением самых различных заболеваний. Тем не менее, данное состояние кожных покровов часто встречается при нехватке жирных кислот в организме и витаминов.

Наиболее часто вместе с нехваткой жирных кислот сочетается нехватка витамина А в организме. Как правило, его нехватка приводит к куриной слепоте или нарушению сумеречного зрения и истончению кожных покровов — они начинаю легко повреждаться от любого прикосновения. Как правило, нормализация рациона питания с включением рыбьего жира позволяет ликвидировать данное патологическое состояние.

Недостаток водорастворимого витамина В2 в организме также приводит к ее сухости, что бывает связано с нарушением обменных процессов в ее слоях. Гиалуроновая кислота является незаменимой для организма и именно она отвечает за длительное сохранение эластичности наших кожных покровов за счет удерживания молекул воды на своей поверхности. Если витамин В2 содержится как в продуктах животного происхождения, различных крупах, дрожжах и т.д., то гиалуроновая кислота поступает в организм лишь с животными жирами.

Считается, что недостаток витамина PP также является одной из причин сухости кожных покровов. Авитаминоз PP оказывается непрямое влияние на кожу. Сухость кожных покровов возникает из-за нарушения деятельности нервной системы, что сказывается как на функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, так и кровоснабжении дермы — собственно кожи.

Отдельно следует остановиться на витамине D. Значение данного витамина в развитии сухости кожи неоднозначна. С одной стороны, данного витамина недостаточно у больных псориазом, которые также страдают от авитаминоза D и нарушений обмена кальция. С другой стороны, недостатка данного витамина незамечено у взрослых лиц, которые страдают банальной сухостью кожи длительные годы. В любом случае, витамин D, как и витамин A, является жирорастворимым и включение в рацион рыбьего жира позволяет осуществить отличную профилактику данного авитаминоза.

Недостаток (авитаминоз) каких витаминов приводит к преждевременному старению кожи — появлению морщин?

На сегодняшний день достоверно установлено, что кожа любого человека постепенно стареет. При этом наступление этой старости зависит как от генетической предрасположенности, так и образа жизни. Правильное питание, охранение кожи от неблагоприятного воздействия внешних факторов — позволяет на долгие годы затормозить появление морщин и снижение ее эластичности.

Применяемые витамины в кремах, масках благоприятно сказываются на коже, но приводят к преждевременному их старению. Причина банальна — избыток витаминов заставляет клетки кожи более быстро обновляться и перестраивает их обмен веществ таким образом, что они становятся менее чувствительными к меньшим дозировкам витаминов — находящихся в самом организме.

Именно поэтому не следует регулярно прибегать к витаминизированным кремам, маскам для кожи — для их применения есть свои показания, например, холодное время года. В остальных случаях достаточно регулярное употребление в пищу продуктов, богатых витаминами антиоксидантами. Таковыми у нас являются витамин С или аскорбиновая кислота, витамин Е — токоферол. Витамин Е является признанным витамином размножения. Он влияет не только на организм в целом, но и процессы обновления клеток кожи. Витамин С предотвращает пагубные влияния внутренних факторов организма на коллагеновые волокна кожи — основной элемент дермы или собственно кожи.

О значении водорастворимых витаминов в рационе питания с целью профилактики старения кожи можно сказать лишь то, что ключевыми «дирижерами» здесь остаются витамины группы В, в частности В2, и витамин PP. Если прямой напрямую участвует в обменных процессах кожи, то витамин PP воздействует на ее процессы через нервную систему — путем регуляции ее кровоснабжения и иннервации. Еще с Советских времен витамин PP применяли для придания румяного оттенка щекам при их нездоровой бледности.

Недостаток или авитаминоз какого витамина является причиной заед в углах рта?

На сегодняшний день достоверно установлено, что заеды в углах рта постоянного характера возникают при недостаточности рибофлавина — водорастворимого витамина B2. В запущенных случаях трескуются губы и даже возникает покраснение, а затем и отек языка — глоссит. Глоссит — отек и покраснение языка возникает при полном отсутствии витамина В2 в организме — авитаминозе.
Данный витамин в достаточном количестве содержится в дрожжах, печени, яйцах, гречневой каше и других крупах.

Пожалуй, мы перечислили основные кожные проявления недостатка (гиповитаминоза) или полного отсутствия (авитаминоза) в нашем организме. При возникновении вопросов предлагаем оставлять их в соответствующей форме ниже — мы оперативно на них ответим.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник

Шелушение кожи на теле, голове, лице, руках и ногах у новорожденного: причины, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему шелушится кожа у новорожденного и что делать? Молодых родителей часто беспокоит этот вопрос, и они не знают это нормально или же это проявления аллергии. Нужно сказать, что в определенных случаях это может быть нормальным явлением, а вот иногда действительно стоит думать о заболевании. Поэтому важно знать о симптомах, которые могут быть вместе с шелушением кожи и могут свидетельствовать о патологии.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Статистика говорит о том, что шелушение кожи встречается у более, чем 76% деток. Большинство этих случаев из-за переношенной беременности или нарушений теплового режима, и только около 22% являются следствием аллергических реакций. Более 13% деток первого года жизни имеют шелушение кожи вследствие перенесенного атопического дерматита.

[4], [5], [6], [7]

Причины шелушения кожи у новорожденного

Новорожденные детки имеют некоторые особенности строения кожи, которые могут влиять на те или иные высыпания на коже.

Кожа играет важную физиологическую роль в организме ребенка. Через нее проходит тесная непосредственная связь с окружающей средой, она является своеобразным показателем состояния и условий внутриутробного развития малыша, а также патологических изменений отдельных органов и функциональных систем.

Эпидермис у новорожденных тонкий, толщина его 0,15-0,25 мм, он рыхлый. У них не сформированы сосочки и эпидермальные тяжи, что может вызывать быстрое раздражение кожи и шелушение ее. Морфологически более зрелый эпидермис в области ножек и ручек. У новорожденных развитие эпидермиса неоднородное — он тонкий на лице и в складках, в результате чего у младенцев мягкая и бархатистая кожа. Чем ребенок становится старше, тем больше эпидермис замещается на многослойный шар эпителия, который постоянно поддается процессу ороговения. Толщина его различна зависимо от возраста, например, на плечах и предплечьях 0,08 — 1 миллиметров, на ладошках — от 0,5 до полутора миллиметров.

Верхний слой кожи состоит из нескольких видов клеток. Роговой слой образован из двух-трех рядов плоских безъядерных клеток. Здесь очень слабые межклеточный связи, а а также содержится много воды, что объясняет легкую десквамацию и образования патологических состояний (опрелости, мацерацию, шелушение). Это приводит к тому, что такой тоненький слой имеет низкий уровень защитной функции. У детей старшего возраста эпидермис состоит из тонких безъядерных клеток, заполненных кератином. Он содержит 10% воды. Роговой слой — наиболее толстый слой эпидермиса. Характеризуется устойчивостью по отношении к различным внешним раздражителям, а также он задерживает испарение воды. Постоянный процесс отшелушивания внешнего слоя приводит именно к шелушению всей кожи.

Между эпидермисом и собственно кожей находится мембрана, которая характеризуется слабым ее развитием. Легко происходит отслойка собственно кожи или дермы от эпидермиса с образованием пузырей или эрозий.

Потовые железы в неонатальном периоде у малыша способны функционировать, но их развитие слабое, поскольку выход из проток закрыт эпителиальными клетками. Формируются они полностью и нормально функционируют лишь к 3-4-ем месяцам жизни. Именно это может влиять на то, что когда ребенок потеет, то не происходит такого потоотделения, а больше это сопровождается именно шелушением. Полное развитие апокриновых потовых желез заканчивается в 1-й год жизни. Незначительная функциональная активность этих желез из-за недостаточной дифференциации центров головного мозга, регулирующих потоотделение, может привести к легкому перегреванию ребенка и как следствие – шелушению кожи.

Поэтому одной из наиболее частых причин шелушения кожи у новорожденного является перегревание его. Поскольку малыш практически не потеет, то в таком случае на участках, где есть одежда или на участках, которые касаются постели, будет происходить шелушение кожи.

Кровеносные сосуды состоят из 1-го ряда эндотелиальных клеток, они поверхностно расположены, и есть физиологическая дилатация и относительно большее количество сосудов в коже, что вызывает такой «розовенький» цвет кожи у малыша.

Такие особенности строения кожи приводят к тому, что шелушение кожи может быть в обычных условиях и в норме, например, когда слишком тепло одели ребенка или сухой воздух в комнате. Также причиной шелушения может стать синтетическая одежда у малыша, которая вызывает раздражение нежной и тоненькой кожи младенца.

Если ребенок родился от переношенной беременности более 41 недели, то у него кожа после рождения «в морщинках», а после первого купания она начинает постепенно отшелушиваться. Это также считается нормальным и не требует никаких вмешательств.

Одной из частых причин шелушения кожи у новорожденного, как проявление патологического процесса, считается аллергическая реакция. При этом очень важно заметить другие проявления аллергии и выявить участки, на которых происходит шелушение. Иногда после перенесенного аллергического дерматита у деток еще длительное время бывает просто шелушение кожи. Патогенез образования таких участков гиперкератоза при аллергии объясняется тем, что гистамин вызывает отторжение верхнего клеточного слоя кожи и приводит к постоянному шелушению.

Шелушение кожи у новорожденного может быть после перенесенного инфекционного процесса. Часто инфекционные заболевания такие как скарлатина, псевдотуберкуллез могут вызывать отслоение кожи даже большими пластами. Но такие заболевания встречаются у более старших деток, поэтому у новорожденных это редкая причина.

[8], [9]

Факторы риска

Факторы риска шелушения кожи у новорожденного ограничиваются следующими случаями:

ребенок на искусственном вскармливании имеет больше риск развития аллергии;
неправильная температура помещения или неправильная одежда малыша с перегреванием;
переношенный малыш;
неправильное питание мамы при кормлении грудью.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы шелушения кожи у новорожденного

Симптомы шелушения кожи у новорожденного могут появиться на спинке, ножках или в области складочек. В таком случае шелушение сочетается с мацерацией кожи и скорее всего вызванно жарой или сухим воздухом в детской комнате. Если симптом шелушения кожи наблюдается только на небольших участках, например в области подбородка или на шейке, то скорее всего, это вызвано трением одежды синтетического материала. Поэтому на локализацию нужно обращать особое внимание и сразу думать о возможных причинах.

Когда у новорожденного шелушится кожа на теле, на руках, на ногах, то такое чаще наблюдается у переношенных деток. В таком случае нет четкой локализации процесса, поскольку кожа ребенка длительно поддавалась действию околоплодных вод и возникла мацерация. Это происходило одинаково на всех участках кожи, поэтому и шелушение будет наблюдаться на всех участках.

Когда у новорожденного сухая кожа и она шелушится на животе, а особенно после купания это усиливается, то это может быть просто особенность воды или средств, которые используют для купания. Иногда родители применяют марганцовку или некоторые травки, которые на сегодняшний день не рекомендуются для купания новорожденных. В таком случае они могут значительно сушить нежную кожу малыша. Если проблема в качестве воды, то нужно покупать специальную детскую воду и для купания, либо фильтровать воду перед этим.

Часто бывает, что у новорожденного шелушится кожа на бровях, за ушами и в складках. Это свидетельствует о неправильном уходе за младенцем, поскольку в этих областях кожа особенно тоненькая и если ребенка не купают или плохо купают, то здесь образуются воспалительные участки. Это вызывает у малыша неприятные ощущения, зуд, а после заживления кожа подсыхает и в этих областях происходит шелушение.

Когда шелушится кожа у новорожденного на лице, особенно в области щек или подбородка, то это считается наиболее достоверным симптомом аллергической реакции или заболевания атопического дерматита. Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое обусловлено аллергической реакцией на пищевые продукты, шерсть, пыль, а также многое другое у деток, склонных к таким проявлениям генетически.

Первые признаки аллергического дерматита могут появиться уже в периоде новорожденности. Симптомы могут быть в виде участков шелушения или покраснения кожи на щечках, а также и по всему телу. Локализация атопического дерматита чаще всего — это лицо, волосистая часть головы, участки локтевых и коленных суставов, реже на разгибательных поверхностях голеней, кистей, стоп. Очень характерный симптом – это сочетание шелушения и сыпи. Элементы сыпи, как правило, в виде эритемных набухших очагов, впоследствии возникают микровезикулы, мокнущие участки, образуются корочки, трещины. Для таких деток характерный красный или смешанный дермографизм. Такая сыпь сопровождается интенсивной зудом, может осложняться пиококковой инфекцией с увеличением регионарных лимфоузлов. Ребенок постоянно активный, может капризничать, у него плохой сон и аппетит и он старается как-то почесать кожу, травмируя ее. Болезнь протекает приступообразно, появление симптомов чередуется с периодами ремиссии. Но во время ремиссий часто остаются глубокие трещины в области мочек ушных раковин — с мокнутием, вторичной импетигинизацией. При поражении локтевой сгибов, подколенных впадин или пальцев кистей (особенно, если ребенок сосет пальцы). Раны могут долго не заживать.

Возникает такая сыпь после определенных продуктов в рационе кормящей мамы. Выраженность сыпи может быть неинтенсивной, но всегда на щеках в таком случае появляется шелушение.

Когда шелушится кожа у новорожденного на голове в области родничка и при этом могут часто образовываться корочки, то это является своеобразным проявлением атопического дерматита в легкой форме. Это имеет название «молочного струпа», что также должно насторожить в плане дальнейших проявлений аллергической реакции.

Еще одна частая проблема – это когда кожа красная и шелушится у новорожденного. Если нет элементов высыпаний, а кожа просто красная и это не влияет на состояние малыша, то это не заболевание и не аллергия. У большинства новорожденных ближе к второй неделе жизни может быть физиологическая эритема, при которой кожа становится красной. У новорожденных такая физиологическая гиперемия кожи связана со многими факторами: значительным диаметром кожных капилляров, очень тонким эпидермисом и транзиторной эритемой. И на этом фоне может появиться шелушение, которое не несет никакой опасности, хотя эти симптомы вместе кажутся серьезными. Поэтому не стоит беспокоиться.

Осложнения и последствия

Последствия шелушения кожи у новорожденного могут быть в виде образования трещин на месте сухой кожи, которые плохо заживают. Это может вызывать неприятные ощущения и жжение. Осложнения могут возникать при вторичном инфицировании таких участков, что может приводить к инфекционным поражениям кожи.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика шелушения кожи у новорожденного

Диагностика патологий кожи у новорожденного ребенка должна быть наиболее тщательной. Методика исследования включает сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективное обследование (осмотр, пальпация), при необходимости — дополнительные лабораторно-инструментальные исследования.

При объективном исследовании кожи обращают внимание на изменение ее окраски, свойства волос, ногтей, капилляров, чувствительности, влажности, наличие сыпи, зуда. Лучше оценивать кожу когда ребенок полностью раздет. В первую очередь при осмотре мы оцениваем кожу лица: цвет, наличие «синяков» под или вокруг глаз (периорбитальный цианоз), окраска треугольника вокруг рта (периоральный треугольника). Обязательно обращают внимание на наличие корочек и шелушения на коже головы, что может натолкнуть на мысль об аллергической форме заболевания. Далее при постепенном дальнейшем осмотре оцениваем цвет кожи верхних конечностей, туловища, ног. Может быть, что на фоне шелушения кожа становится красной, либо после купания усиливаются проявления красноты и шелушения. Такое покраснение необходимо дифференцировать с другими состояниями, которые могут быть при воздействия тепла, УФО, при употреблении сосудорасширяющих средств, в результате волнения, крика, возбуждение. При полицитемии вследствие значительного увеличения количества эритроцитов и содержания Hb кожа становится сине-багровой. При значительном обезвоживании организма, которое наблюдается при гипотрофии, несахарном диабете, ряде кишечных инфекций выявляется снижение или потеря эластичности кожи.

Для оценки характера изменений, которые могут указывать на атопический дерматит у малыша, очень важно кроме клинических признаков изучить лабораторные показатели. Диагностическими критериями атопического дерматита можно также считать следующие симптомы:

ксероз (сухость) кожных покровов;
гиперлинейность ладоней и подошв;
зуд при повышенном потоотделении;
локализация кожного процесса на кистях и стопах;
рецидивирующий конъюнктивит;
трещины за ушами.

Все эти симптомы являются критериями диагностики аллергической природы шелушения кожи у новорожденного ребенка, особенно если речь идет о локализации на щеках малыша.

Анализы, которые могут быть информативны при аллергическом дерматите – это лабораторные методы диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), которые позволяют определить содержание в сыворотке крови общего Ig E и аллерген специфических Ig E-антител. У новорожденных такая расширенная диагностика проводится редко, их чаще наблюдают и оценивают клиническую картину далее с возрастом.

[21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна проводиться в первую очередь между состояниями, когда такая патология является осбенностью кожи и когда это серьезное заболевание. Если малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, не кричит, хорошо ест и спит, то это главный критерий, который свидетельствует о нормальном состоянии малыша.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

К кому обратиться?

Лечение шелушения кожи у новорожденного

Лечение шелушения кожи у новорожденного напрямую зависит от причины возникновения данной проблемы. Если речь идет о простом шелушении из-за особенностей влияния температуры, или вследствие повышенной потливости малыша, то наиболее приемлемым методом лечения является правильное купание и уход за кожей малыша после купания.

При шелушении кожи у малыша купание нужно проводить только в кипяченой воде без добавления чего либо. Ведь ежедневные купания исключают загрязнение кожи ребенка, поэтому нет необходимости использовать мыло или другие средства, которые дополнительно пересушивают кожу ребенка. Если у ребенка есть гнейс на головке с участками шелушения кожи, то головку во время купания нужно хорошо помыть и распарить. Тереть мочалкой или любыми другими средствами не нужно. Достаточно просто после купания смазать оливковым маслом или другим детским маслом и без лишних усилий легко вытереть полотенцем, пытаясь удалить эти корочки.

Если у малыша есть шелушение кожи в области складочек или на ножках, то это может быстро осложняться образованием трещин и опрелостей. В таком случае используют для лечения мази. Мази от шелушения кожи у новорожденного имеют свойства антисептика и они смягчают кожу малыша, препятствуя инфицированию и ускоряют заживление.

Бепантен – это средство, главным действующим веществом которого является провитамин В5. Он при попадании в клетку берет участие в клеточных обменных процессах и обеспечивает регенерацию каждой клетки. Способ применения может быть в форме мази при очень сухой коже, либо в виде крема, когда раны уже начинают заживать. Использовать нужно небольшое количество крема или мази на участки сухой поврежденной кожи три раза на день и обязательно после купания. Могут быть побочные эффекты в виде проявлений аллергии. Меры предосторожности – не использовать больше двух месяцев подряд.
Судокрем – это мазь, которая состоит из оксида цинка, благодаря чему имеет антисептические и увлажняющие свойства при действии на сухую кожу. Она быстро проникает вглубь кожи и устраняет сухость и шелушение благодаря активизации ионов цинка в клетках. Способ использования лекарства – в виде крема, нужно наносить на поврежденные участки кожи после купания. Побочные эффекты нечастые, но могут быть аллергические проявления. Меры предосторожности – при использовании крема на лице нужно избегать участков вокруг глаз.
Деситин – это крем для лечения сухости и шелушения кожи, который можно использовать у новорожденных с целью профилактики появления осложнений. Действующим веществом лекарства является цинк в активной форме, которая может быстро проникать сквозь кожу и восстанавливать водный баланс в клетках. Способ применения такой же – смазывать сухие участки кожи несколько раз на день. Побочные явления встречаются редко.
Солкосерил – это мазь, которую используют для лечения шелушения кожи, которое сопровождается образованием ран и трещин, которые долго не заживают. Действующее вещество этого препарата – это продукт переработки крови телят, лишен белков. Препарат повышает кислородное дыхание в клетках, активизирует пролиферацию и восстановление клеточного состава кожи. Способ применения препарата – смазывать пораженные участки два раза на день. Побочные эффекты – в месте использования может вызывать интенсивный зуд и жжение.
Календулы мазь – это природное антибактериальное и смягчающее средство. В состав препарата входит вытяжка из календулы, которая является природным восстановителем структуры клеток за счет нормализации обменных процессов в них. Способ применения — виде мази на пораженный участки в небольшом количестве. Меры предосторожности – новорожденным использовать только после проведения теста на чувствительность. Побочные эффекты могут быть в виде покраснений и аллергических реакций на коже.

Лечение шелушения кожи, которое вызвано аллергическим дерматитом является более сложным заданием. Есть несколько направлений в лечении такого процесса:

элиминационные мероприятия и диетотерапия;
общее (системное) лечение;
внешнее (местное) лечение;
лечение сопутствующих заболеваний и патологических состояний;
лечение осложнений (например, при инфекции кожи).

Ведущее место у детей с шелушением кожи аллергического генеза занимает элиминационная диета. Специализированные диеты при этом имеют не только диагностическое и лечебное значение, но и профилактическую направленность. В начале обследования новорожденного ребенка, до получения результатов аллергологических тестов, назначается эмпирическая диета для мамы, если она кормит малыша грудью. Такая диета предусматривает исключение из рациона питания, подозреваемых по данным анамнеза, пищевых аллергенов. Также рекомендуется исключение продуктов, имеющих высокие аллергизирующими свойства (молоко, яйца, рыба, грибы, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морковь, орехи, ананасы и т.д.). Исключаются из рациона мясные бульоны, острые и очень соленые блюда, пряности, маринады, консервы. Однако необходимо индивидуально обнаруживать «виноват» аллерген, не увлекаясь широким исключением из диеты известных облигатных аллергенов, и следить за полноценностью питания кормящей мамы.

Несмотря на то, что чаще всего аллергеном у детей первого года жизни является коровье молоко, применяются безмолочные диеты для мамы. Если ребенок на искусственном вскармливании, то адаптированные смеси на основе изолята соевого белка назначаются как заменитель коровьего молока в течение 4-6 месяцев. Продолжительность вскармливания соевой смесью зависит от степени сенсибилизации и тяжести клинических проявлений. Гипоаллергенными являются молочные продукты, созданные на основе гидролизованных белков коровьего молока с высокой степенью гидролизата.

Основные средства для системного лечения аллергической сыпи у новорожденных – это антигистаминные препараты.

Фенистил – это антигистаминное средство, которое можно принимать новорожденным деткам. Преимуществом препарата является то, что способ применения его может быть местный в форме геля или системный в форме капель. Дозировка препарата для новорожденных – 3 капли один раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде сонливости ребенка, снижении аппетита. Меры предосторожности – использовать у недоношенных деток с осторожностью.

Еще одна группа препаратов, которые используют для лечения системных проявлений аллергии – это кетотифен, кромогликат натрия и недокромил натрия. Эти препараты не блокируют действие гистамина, а предупреждают освобождения биологически активных аминов из базофилов. При этом действие уже активированного гистамина продолжается, пока он не разрушится гистаминдезаминазой. Поэтому такие препараты применяются только для профилактики клинических проявлений аллергии, но не для их устранения. По этой же причине эти средства должны приниматься в течение длительного времени для достижения клинического эффекта. Каждому из этих препаратов присущи определенные особенности влияния, что приводит к их преимущество при различных аллергических заболеваниях.

Так, кетотифену (Задитен) присущ еще и мощное и длительное блокирующее действие (Н1-рецепторы), хотя этот эффект проявляется только через несколько дней приема препарата. Кетотифен по влиянию на клинические проявления аллергии преобладает лоратадин и клемастин. Поэтому место кетотифена у больных с преимущественно аллергической реакцией кожи в виде шелушения, сухости и высыпаний приоритетно.
Кромогликат натрия действует не только на собственно аллергические проявления, но и на нервную систему ребенка при этих заболеваниях.
Недокромил натрия мощнее, чем кромогликат, предупреждает формирование аллергических реакций за счет блокирования биологических эффектов простагландинов и лейкотриенов. Исключение составляют лишь неврогенная обусловлены варианты заболеваний. При бронхиальной астме препарат превышает по профилактической активностью пролонгированные препараты теофиллина и β-блокаторы и не уступает ингаляционным стероидам. При аллергических поражениях ЛОР-органов и конъюнктивы недокромил проявляет выраженными влияние, чем кромогликат, и обладает способностью усиливать влияние антигистаминных средств при одновременном применении

Поэтому подбор лекарственных средств местного характера должен осуществляться только опытным специалистом. Широко используют десенсибилизирующие средства: 3-7% раствор натрия салицилат по 5-15 мл в день в течение 3 недель, в / в натрия тиосульфат и другие. Проводится коррекция иммунитета — Спленин по 1-2 мл в день в / м на курс 10-12. Разного рода вакцины, в небольших дозах действуют еще как десенсибилизирующие (туберкулин, стафилококковая, грибковые вакцины). Большое значение имеют энтеросорбенты, магнезия 25% по 15 мл 2-3 р-день. При дисбактериозе используют колибактерин, бификол, бифидумбактерин, бактисубтил, линекс.

Народное лечение шелушения кожи

Народные методы лечения предусматривают как правило использование разных трав для купания ребенка и смягчения кожи пораженных участков.

Трава ромашки широко известна своими антисептическими свойствами и смягчающими. Для приготовления лекарства нужно сделать настой из травы. Заваривать нужно в кипяченой горячей воде из расчета два пакетика травы по 20 граммов на стакан воды. После пяти минут настаивания, можно добавить этот раствор в ванночку ребенка и купать как обычно. После купания нужно смазать кожу настоем ромашки с добавлением пяти капель оливкового масла.
Календула давно известна благоприятными действиями на кожу и ее придатки. Она восстанавливает баланс воды в клетках и нормализует обмен веществ. Можно сделать 10% раствор календулы. Для этого нужно взять 20 граммов сухих цветков календулы и залить теплой водой в объеме 200 миллилитров, настоять два часа. Смазывать сухие участки кожи 2 раза на день теплым раствором.
Облепиховое масло известно своими смягчающими свойствами и антибактериальными. Можно сделать облепиховое масло в домашних условиях. Для этого нужно блендером мелко перемолоть плоды облепихи несколько раз, чтобы образовалась кашица. Лишнюю влагу нужно слить. После этого необходимо добавить четверть чайной ложки воска и чайную ложку оливкового масла. Все это нужно нагреть на водяной бане и смешать до получения однородной консистенции. Мазь нужно охладить. Применять в небольшом количестве на участки шелушения два раза на день.

Гомеопатия в лечении шелушения кожи может быть использована в качестве средств для местного применения. С этой целью используют:

Амберан – это комплексное средство, в состав которого входит много лечебных трав, а также пчелиный воск и сульфат меди в гомеопатической концентрации. Способ применения средства внешний – в форме раствора на пораженные участки кожи. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на мед. Побочные эффекты нечастые – могут быть аллергические явления.
Эхинация Мадаус – это средство, действующим веществом которого является эхинацея. Это растение снимает повышенную сенсибилизацию и шелушение кожи. Используется в виде мази внешне на участки кожи с шелушением и другими поражениями. Меры предосторожности – для новорожденных применять только по рекомендации доктора.
Вундехил – это средство, в состав которого входят настойки трав в разных концентрациях. Они имеют профилактический антибактериальный и отшелушивающий эффект. Способ применения – внешне тонким слоем нужно нанести на пораженные участки кожи. Меры предосторожности – препарат содержит спирт, поэтому может оставлять ощущение сухости после применения, которое можно устранить обычным оливковым маслом.

Хирургическое лечение шелушения кожи может использовать только в очень тяжелых осложненных случаях, например при образовании флегмоны новорожденного. При остром течении шелушения кожи в любых других неосложненных случаях оперативные методы не используются.

[32], [33], [34]

Источник