Онихорексис или трещина вдоль ногтя
Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.
Что вызывает?
Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.
К внутренним факторам относятся:
- диабет, тиреотоксикоз, вызывают нарушение обмена веществ;
- атеросклероз, приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, поступления питательных веществ;
- экзема, псориаз, вызывают воспаление, нарушение структуры ногтя;
- аутоиммунные болезни (синдром Рейно, васкулит), повреждают стенки сосудов, питание матрикса, уменьшают прочность образующейся пластины;
- недостаток в организме витаминов, минералов по причине неполноценного питания, пищевых расстройств (анорексия, булимия) или болезней ЖКТ, которые препятствуют усвоению нутриентов, изменяют химический состав пластины;
- грибковое поражение, провоцирует воспалительный процесс, разрушает здоровую структуру ногтя;
- опухолевые болезни.
Из внешних факторов вызвать дистрофию могут:
- травмы, полученные во время маникюра или педикюра;
- бытовые повреждения;
- работа с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
- ношение неподходящей по размеру обуви;
- особенности профессии: работа за компьютером, когда ногти стучат по клавиатуре, или игра на пианино;
- непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
- использование смывок для снятия лака на основе ацетона;
- привычка грызть ногти;
- частый контакт с водой, спиртом, растворителями, химикатами, которые сушат, повреждают пластину;
- чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей.
У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.
Какие симптомы?
Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.
Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:
Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.
Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.
Диагностика
Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.
Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.
Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:
- исследование соскоба ногтя на грибок;
- общий анализ крови, анализ на сахар;
- консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
- микроскопическое исследование;
- осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.
Как лечить?
Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.
Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.
Для укрепления ногтей назначают:
- массаж;
- витамины, аминокислоты, минералы;
- лечебные ванночки;
- препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
- физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).
Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.
При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.
Уход и профилактика
При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.
Какие правила надо соблюдать?
- Мыть посуду, пользоваться любыми чистящими, моющими средствами только в перчатках.
- Для маникюра выбирать качественные лаки с безвредным составом, не использовать для снятия лака смывки, содержащие ацетон.
- Избегать частого контакта с водой.
- При лечении онихорексиса не рекомендуется делать маникюр и наносить на ногти любые покрытия, кроме тех, которые назначит врач. В дальнейшем делайте перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей.
- Заботьтесь о питьевом режиме, полноценном питании, включающем фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.
- Не отращивайте слишком длинные ногти, периодически делайте медицинский маникюр и педикюр в центрах подологии.
- Ежедневно массажируйте кисти, стопы, увлажняйте питательными кремами кожу на руках и ногах.
Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.
Источник
Трещины на пальцах возле ногтей: причины, лечение
Более всего подвержена негативным факторам кожа на наших руках. Это и постоянный контакт с водой, пылью, и, конечно же, с бытовой химией, без которой сейчас сложно представить современное жилище.
При недостатке витаминов, который испытывает организм, а также различных заболеваниях, кожа может становиться крайне сухой, а затем и начинает трескаться. Большинство действий человек выполняет пальцами, поэтому когда кожа трескается именно на них, это не только некрасиво — ситуация с трещинами приносит весьма ощутимый дискомфорт и даже боль.
Чтобы предотвратить растрескивание кожи на руках, необходим регулярный уход и защита. Для лечения потрескавшейся кожи на руках, разумеется, нужно знать причину появления этого симптома, для чего в первую очередь рекомендуется посетить дерматолога.
Трещины на пальцах — причины
Если у вас трещины на пальцах, причин этому может быть немало: от внешних факторов до более глубоких внутренних проблем.
Механизм образования трещинок на пальцах можно объяснить достаточно просто: происходит обезвоживание того самого поверхностного слоя кожи, в результате чего эпидермис теряет эластичность.
Внешних причин, по которым происходит обезвоживание кожи на ручках и возникновение неприятных трещин на подушечках, в складках ладошек, несколько.
- Чувствительность кожи на пальцах рядом с ногтями к абсолютно любым разностям температуры провоцирует появление трещин. Есть также особый тип кожи, который не выносит никакого охлаждения, а уж тем более морозного воздуха. Реакция на мороз в таких случаях даёт о себе знать почти мгновенно, признаки больше напоминают аллергию. Если никаких мер не принимать в течение двух дней, трещинки начинают углубляться, переходя в болезненные раны. Лечение при этом более сложное, чем при простом обветривании.
- Недостаточный уход за руками, когда нет защиты от вредного воздействия ветра, жесткой воды, мороза, пыли с помощью питательных кремов и оптимальной одежды.
- Негативное воздействие бытовой химии. Вещества, используемые при производстве домашних помощников по уборке — порошков, жидкостей, гелей и пр. — совсем не безобидны для кожи (и не только). Агрессивное действие бытовых средств усугубляется при аллергических заболеваниях.
- Механические повреждения кожи рук в сочетании с воздействием воды, ветра и дефицитом питания кожи.
Осложняется ситуация, если кожа около ногтей лопается при внутренних проблемах со здоровьем. Разбираться с этой проблемой приходится комплексно и долго. Простые наружные средства зачастую просто не помогают. При внутренних заболеваниях, вызывающих трещины на коже рук, локализация растрескивания может быть не только непосредственно рядом с ногтями, но и между пальцем и на ладони. Заболеваний, вызывающих трещины на коже рук, не так уж и мало.
- Заболевания кожи без присоединения инфекционных факторов (экзема, псориаз). Трещины образуются в определённых местах, прежде всего между пальцами.
- Инфекционные болезни кожи различной этиологии также могут приводить к неприятностям в виде трещин на коже. К ним могут относиться грибковые и пиококковые инфекции. Наряду с ранками возникают жжение и покраснение.
- Дефицит витаминов А, группы В, а также магния и Омега‑3 часто проявляется сухой кожей, которая более подвержена огрублению, растрескиванию. Зачастую осложняется состояние климатическими факторами и применением щелочного мыла.
- Сухая кожа с трещинами — симптом среди комплекса других признаков при заболеваниях:
- эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз),
- желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, холецистит),
- неврологических заболеваний (депрессия, невроз, вегетососудистая дистония).
- Паразитарные заболевания (глисты) могут вызывать сыпь, аллергию, сухую кожу, трещины и эрозии.
Что делать, когда на пальцах присутствуют глубокие трещины?
Профилактика и лечение должны начинаться с постоянного ношения перчаток при уборке или работе на приусадебном участке, при контакте с бытовой химией, пылью (например, после ремонта), жёсткой кальцинированной водой, морозным воздухом.
Повышенное внимание к наружному уходу за кожей рук во время первых холодов и при механических раздражениях. Это бережное очищение без агрессивных щелочных мыл, щедрое увлажнение и защита силиконовыми кремами.
Стоит пересмотреть свой рацион и добавить витаминно-минеральные комплексы плюсом к разнообразной пище. Это обогатит организм нужными веществами, недостаток которых проявляется растрескиванием кожи.
Специалисты обращают внимание на то, что женщины после 45 лет более подвержены трещинкам на пальцах рук. Кожа сухая, с возрастом истончается, становится уязвимой к бактериям и ранимой. Ей требуется интенсивный уход с применением увлажняющих и питающих средств: мази, ванночки, маски. Кое-что, способное решить проблему трещинок на пальцах, можно приготовить самостоятельно.
Заживляющая бактерицидная мазь
Смешать 1/4 стакана оливкового масла со столовой ложкой меда, сырым желтком и чайной ложкой масла плодов облепихи. Мазь наносить несколько раз в день на трещинки. Держать полчаса-час, после чего смывать кипяченой водой и смазывать кожу жирным кремом. Ежедневно до полного заживления.
Смягчающая крахмальная ванночка
На стакан горячей воды, но чтобы можно было держать в ней руки, взять 2 чайные ложки кукурузного либо картофельного крахмала. Размешать, пусть крахмал загустеет. И тогда смесь можно немного разбавить еще водой и подержать в ней руки 10 минут. После процедуры ополоснуть, промокнуть салфеткой и смазать бепантеновой мазью. Делать каждые 2–3 дня на протяжении месяца.
Увлажнение и питание: картофельная маска
Картофель давно известен своими заживляющими свойствами. С его помощью можно привести пальцы в порядок — смягчить кожу, активизировать в ней процессы регенерации. А если добавить в маску сметану или домашнюю простоквашу – то и хорошо увлажнить.
Сначала приготовить пюре из картошки – примерно 1,5 стакана. В теплую массу подмешать пару столовых ложек простокваши/сметаны и половинку чайной ложки ромашкового масла (облепихи, шиповника, лопуха – что-то на выбор). Массу выложить в мисочку, погрузить туда кисти рук и держать до остывания состава. Такая маска не только затягивает трещинки на пальцах, но и способствует разглаживанию и омоложению кожи рук.
Клей БФ
Одно из средств, которое вызывает облегчение при непроходящих трещинках кожи рук — клей БФ 6. Он безопасен, а эффект не заставит себя ждать очень долго. Этот медицинский клей приобретается в любой аптеке. Хватит нескольких капель на область повреждений, стустя несколько минут после застывания можно продолжать работать. Трещинки будут проходить быстрее, когда их края фиксируют таких образом. Кроме того, создаётся барьер для инфекции. Через неделю использования клея можно переходить на питательные кремы.
Поиск причины глубоких незаживающих трещин
Если трещина на пальцах значительные, кровят, приносят боль и долго не проходят даже при применении ухода и народных методов, следует искать причину глубже. Часто требуется соскоб с места поражения на выявление микоза (грибкового поражения). При выявлении грибковой инфекции для лечения противогрибковые мази. Терапия бактериальной инфекции также проводится мазями с антибиотиками.
Внутренние хронические болезни, которые вызывают трещины на пальцах, необходимо правильно контролировать. Возможно, потребуется коррекция обычного лечения.
Кожа на пальцах особенно уязвима. Всё начинается с потрескивания, и такие микротравмы обязательно надо лечить на раннем этапе, ведь мы не можем полностью изолировать пальцы от соприкосновения с различными предметами, водой, воздухом. Из-за этого трещинки заживают медленнее. А если не помогать процессу заживления, то они увеличиваются, болят, а при попадании инфекции могут начать гноиться.
Источник