Как правильно принимать витамины
Правильное употребление витаминов может продлить нашу жизнь на десяток лет. Но бесконтрольный прием этих ценных веществ чреват нежелательными последствиями. Особой осторожности требует использование синтетических витаминных средств, отпускаемых в аптеке. Принимать их можно только по рецепту врача.
Что следует знать о витаминах?
Современной медицине известны 13 видов органических соединений, называемых витаминами. Они делятся на две категории: жиро- и водорастворимые. К первой относятся витамины A, D, E, K; ко второй – C и ряд витаминов группы B.
В потребляемой нами пище все они содержатся в микродозах. К тому же, из-за неправильного хранения, перевозки и обработки продуктов в них происходит разрушение многих полезных веществ. Поэтому изучением витаминов занимается не только гигиена питания, но и фармакология.
На основании исследований установлено: дотации витамина С необходимы при частых кровотечениях, А – при куриной слепоте, B5 – при болях в суставах, D – при рахите, E – при нервно-мышечных патологиях. Однако любой специалист знает не только о показаниях, но и побочных эффектах перечисленных веществ.
Доказано, что употребление водорастворимых витаминов практически не приводит к передозировкам: они постоянно выводятся из организма. А бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов, накапливающихся в печени и соединительной ткани, может вызвать тяжелые недуги. Их назначают осторожно и не рекомендуют принимать самостоятельно.
Можно ли прожить без витаминов?
Эти биоактивные вещества абсолютно незаменимы в нашем рационе. Они являются ключевым фактором метаболизма. Без них человеческий организм не растет и не развивается, не обновляются его травмированные ткани.
Суточная потребность в витаминах невелика, но и дефицит витаминов в организме приводит к патологическим изменениям:
Витамины поддерживают сексуальную активность мужчин и женское либидо. Они позволяют зачать, выносить и выкормить здорового ребенка. Именно поэтому женщинам во время беременности и кормящим матерям рекомендуют витаминные комплексы.
В современной косметологии никуда без этого эликсира жизни и красоты. На его основе можно сделать чудо-крем, помогающий быстро избавиться от прыщей. Специалисты утверждают, что витамины для волос и для ногтей также необходимы.
Владельцы животных знают, что их питомцы также нуждаются в витаминах. В зоомагазинах можно купить общеукрепляющие витаминные комплексы для кошек, собак, грызунов, птиц и рыб.
Кому грозит витаминная недостаточность?
Медики называют несколько факторов, способствующих гиповитаминозу:
· похудение с помощью строгих диет;
· несбалансированный рацион, основанный, к примеру, на кофе, газировке и фаст-фуде;
· вегетарианство, лишающее человека белковой пищи, необходимой для усвоения многих витаминов;
· заболевания сердца, проблемы с почками и печенью, аллергия;
· частый прием гормональных контрацептивов;
· курение и систематическое употребление алкоголя.
Лучшие витамины: как выбрать подходящий комплекс?
Только врач может обоснованно сказать, нужна ли вам витаминотерапия. Он же укажет форму приема – в таблетках, порошке, ампулах, капсулах и его длительность. Скажем, при носовом кровотечении суточная доза витамина C должна быть не менее 90 мг. Верхний допустимый уровень – 2000 мг. Максимальный курс лечения – 30 дней, после чего должен последовать месячный перерыв.
Если вас беспокоят прыщи, то дело может быть не только в дефиците витамина B6, но и в неправильном подборе косметики.
Как принимать витамины: основные правила
Любые препараты, даже те, которые прописал врач, требуется принимать, учитывая следующее:
1. Как горячие, так и холодные витаминные напитки полезны при умеренном употреблении. Профилактический курс аптечных препаратов в среднем не должен превышать 2 недель, после чего нужно сделать 2-месячный перерыв.
2. Некоторые витамины несовместимы друг с другом. Например, В1 вступает в конфликт с В6, В12. Нельзя принимать его и одновременно с кальцием или магнием: они способствуют его плохой растворимости в воде. Все эти вещества следует применять раздельно либо поочередно.
3. Нужно учитывать, что отдельные поливитамины могут содержать аллергенные компоненты. В этом случае они принесут больше вреда, чем пользы.
4. Людям, которые самостоятельно колют себе витамины, необходимо позаботиться о стерильных условиях. Их обеспечат спирт, стерильная вата или специальные спиртовые салфетки.
5. Некоторые витаминные препараты, например, холина хлорид, вводят только внутривенно. Иначе они вызывают тошноту, сердцебиение, рвоту и могут привести к коллапсу.
6. Болезненные инъекции витамина B часто нельзя заменить таблетками или продуктами. А вот уменьшить страдания пациента можно. Нужно положить его на кушетку, чтобы расслабились ягодицы, и медленно вводить препарат.
7. Употребляемые вместе с антибиотиками, витамины усиливают их терапевтическое действие и ослабляют, а то и вовсе устраняют побочные эффекты.
Когда выбор и прием витаминных препаратов оказывается бесконтрольными, велик риск гипервитаминоза. Желая подкрепиться витаминами, доверьтесь специалисту и следуйте его предписаниям.
© УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ , 2021
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
432071, г. Ульяновск, ул. Дмитрия Ульянова, д. 4
Источник
Оральные контрацептивы: сочетать запрещено
Поделиться:
Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?
Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.
Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.
Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?
Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции
Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма
Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.
Барбитураты — группа мощных снотворных
Бозентан — сердечный препарат
Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.
Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.
Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.
Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.
Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.
Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.
Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.
Как бороться?
Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.
Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК
Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.
Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови
Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.
К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.
Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.
Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови
Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)
Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.
Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)
Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.
Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.
Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)
Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.
КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм
В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.
Читайте также:
Гормональная контрацепция
Читайте также: Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.
Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.
КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.
Простые правила
- Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
- Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
- При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
- Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.
E-lactancia.org и lactmed — проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET — ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank — уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС — отечественный ресурс проверки.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Какие витамины пропить после гормональных
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
- Накануне исследования после каждого приема пищи принимать по 2 таблетки фестала или мезим-форте.
- Из пищи исключить фрукты, овощи, кефир, молоко, черный хлеб во избежание образования газов в кишечнике.
- В 18.00 накануне исследования последний ужин.
- В 20.00 две таблетки фестала или мезим-форте.
- Утром на исследование явиться строго натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
- При себе иметь амбулаторную карту, полис, пеленку, бумажные салфетки 5 – 10 штук.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.
Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.
В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.
Уважаемые пациенты, напоминаем, что с 01.01.2015 г. появился безналичный расчет за сданную кровь и ее компоненты. Для этого необходимо заполнить форму заявления, где указываются: ИНН, лицевой счёт №, наименование банка, БИК банка.
Подготовка к рентгенологическим исследованиям:
- Рентгенологические исследования челюстно-лицевой области и зубов , органов грудной клетки, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводится без специальной подготовки пациента.
- Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не завтракать, не курить, не принимать лекарственные препараты). Дополнительная подготовка пациенту не требуется.
- При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, мочевого пузыря, матки, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером.
- Внутривенная урография проводится натощак. Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: «Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено». Накануне вечером проводится очистительная клизма, либо другая подготовка кишечника.
- Маммография проводится на 5-12 день от начала менструального цикла.
Правила сбора биоматериала для исследований:
1. Взятие материала для гематологических исследований: для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утром после 15-минутного отдыха. Исключается курение и прием алкоголя перед взятием крови на исследование.
2. Взятие материала для биохимических исследований проводится натощак. Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для исследования крови на липиды, глюкозу, мочевину, мочевую кислоту.
Исключение – при неотложных состояниях кровь на исследование берется в любое время.
На диагностические исследования:
График работы мобильных бригад терапевтического отделения поликлиники, задействованных в проведении профилактических осмотров
(В соответствии с п. 1.2 приказа ДЗ ЯНАО от 08.05.2019г. №430-о «О проведении дополнительных мероприятий по повышению доступности профилактических осмотров для населения Ямало-Ненецкого автономного округа»)
День недели
ФИО врача, медсестры
Время посещения на дому
2 участок: Дудчик З.В., Себурова В.Е.,
14 участок: Виноградова Е.В., Сытник Н.Г.
15 участок: Докунихина А.В., Шемякова Н.М.
1 участок: Костякова Е.А., Королева З.П.
3 участок: Лаптандер З.Г., Войтович Е.В.
4 участок: Арзыбаев Ш.У., Имаева А.Р.
5 участок: Першин С.Н., Беседина Н.А.
6 участок: Виноградов А.С., Алиева Э.В.
8 участок: Безматерных Е.А., Шкудор Т.В.
10 участок: Керейтова И.А., Кулиева Г.Л.
9 участок: Богомолова Е.И., Галдицкая Н.К.
17 участок: Федина Т.К., Лопатина Д.Ю.
18 участок: Кадышов Т.К., Платонова Р.Ю.
13 участок: Сайчук Ж.С., Моллаева А.Х.
5 причин пройти диспансеризацию
Убедись, что здоров
Если есть проблема, получи совет от доктора, как с ней бороться
Занимаешься спортом? Убедись, что нагрузки не вредят твоему здоровью
Узнай, как скорректировать питание, чтобы избежать диабета
Пройди бесплатный онкоскрининг
Все обследования проводятся бесплатно, по полису ОМС.
Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику, по месту прикрепления.
График работы узких специалистов, отделения медицинской профилактики , задействованных в проведении профилактических осмотров (В соответствии с п. 1.1 приказа ДЗ ЯНАО от 08.05.2019г. №430-о «О проведении дополнительных мероприятий по повышению доступности профилактических осмотров для населения Ямало-Ненецкого автономного округа»)
День недели
Специалист
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику)
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику)
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику)
Хирург
(по сменному графику
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Невролог
(по сменному графику
Хирург
(по сменному графику
Терапевт
отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Суббота (первая и третья суббота каждого месяца)
Невролог
Онколог
По скользящему графику (только третья неделя каждого месяца)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра (фельдшер)
кабинета организации диспансеризации
и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
Медицинская сестра
кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития
неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики
(по сменному графику)
ЭКГ
ОАК
ФОГК
Акушерка
тонометрия
По сменному графику
Даже если у вас нет симптомов заболеваний важно проходит всеобщую диспансеризацию 2019. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удается избежать.
Обследование проводится бесплатно, при себе иметь страховой полис, паспорт и желание быть здоровым!
Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по ул. Мира д.39, 1 этаж Центр здоровья, кабинет №2, с 8-00ч. До 19-00ч.
Интересующие вопросы задавайте по телефону: 3 -17 -56
«Моё здоровье» это онлайн — платформа, которая предоставляет человеку возможность получить персональные рекомендации по профилактике заболеваний и план по диспансеризации или профосмотрам по результатам тестирования с дальнейшей возможностью онлайн-записи к врачу в рамках программы ОМС.
Для получения направления по прохождению диспансеризации необходимо обратиться в Центр здоровья СОКБ (1 этаж поликлиники), либо к своему участковому терапевту.
Диспансеризация представляет собой комплекс бесплатных мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Этот скрининг обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает восемнадцатилетнего возраста.
Под диспансеризацию 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно подходят: 2001, 1998, 1995,1992, 1989, 1986,1983, 1980, 1979
Диспансеризация ежегодно проводится для лиц в возрасте 40 лет и старше.
Граждане, неподлежащие обследованию в рамках диспансеризации, могут пройти профилактический медицинский осмотр 1 раз в год.
Для чего нужна?
Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.
Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап — скрининг — это общие обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических неинфекционных заболеваний или факторы риска их развития и принимает решение, нужно ли обследовать пациента более углубленно. В обследование первого этапа входит: анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ, осмотр акушеркой и взятие мазка (для женщин), флюорография, маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше), исследование кала на скрытую кровь, определение простат-специфического антигена (ПСА), измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше), проведение индивидуального профилактического консультирования, прием врача-терапевта.
Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза и включает в себя: консультацию врача-невролога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний), дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет, для женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний), консультация врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45,50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня ПСА более 4 нг/мл), консультацию врача-хирурга для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при наличии показаний, колоноскопию (при наличии показаний), эзофагогастрододенокопия (при наличии показаний), спирометрию (при наличии показаний), консультацию врача-гинеколога (для женщин в возрасте от 18 лет и старше при наличии показаний) , консультацию врача-оториноларинголога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний), консультацию врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление) а для граждан в возрасте с 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования, прием врача-терапевта.
Для получения направления на прохождение диспансеризации необходимо обратиться в кабинет № 2 Центра здоровья (1 этаж консультативно-диагностической поликлиники), либо к своему участковому терапевту.
ежедневно в будни с 08.00 до 19.20. и в 1 и 3 субботы каждого месяца — с 08.00 до 14.00. В это время все исследования (ОАК, флюорография, осмотр акушерки с забором материала, ЭКГ, тонометрия, определение уровня глюкозы и холестерина экспресс-методом и др.) можно пройти за 1 час.
Дополнительную информацию можно получить по телефону: 3-17-56.
Во исполнение приказов МЗ РФ от 02.12.14 № 796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 29.12.2014г. № 930 н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», от 30.01.2015г. № 29н «О формах статистического учёта и отчётности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления», а также ежегодно обновляемой Постановлением Правительства РФ Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при направлении пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I, II) в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» рекомендуем руководствоваться следующим порядком.
- Медицинским показанием для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего применения высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с перечнем видов ВМП (раздел I, II), оказываемых в ГБУЗ «СОКБ».
- Для решения вопроса об оказании ВМП на базе ГБУЗ «СОКБ» необходимо предоставить в Региональную «Телемедицинскую информационную систему Минздрава России» следующий пакет документов:
- выписку из медицинской документации, подтверждающую диагноз и необходимость направления на ВМП
- направление на госпитализацию на оказание ВМП, согласно приложению 1.
- копию паспорта с указанием места регистрации;
- копию свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
- копию паспорта одного из родителей или законного представителя пациента (для детей) с указанием места регистрации;
- копию полиса обязательного медицинского страхования пациента;
- копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- «Заявление о согласии на обработку, использование и отправку по электронной почте персональных данных пациента и (или) его законного представителя», согласно приложению 2;
- копии документов, подтверждающих код льготы.
- Полученный пакет документов передается на рассмотрение Врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание ВМП в ГБУЗ «СОКБ».
- Основанием для госпитализации пациента является решение Врачебной комиссии.
- О принятом решении ВК будет сообщено в направляющую медицинскую организацию посредством Региональной «Телемедицинской информационной системы Минздрава России»
Подробнее
В настоящее время в нашем учреждении оказывается 6 направлений высокотехнологичной медицинской помощи: акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, хирургии (абдоминальной).
Понятие о ВМП и СМП:
Специализированная медицинская помощь (СМП) оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается амбулаторно, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Для жителей ЯНАО оказание ВМП проводится за счёт следующих источников финансирования:
- Бюджетных ассигнований из федерального бюджета
- Средств обязательного медицинского страхования
- Средств окружного бюджета
На Ямале в настоящее время оно работает в 3-х направлениях:
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по федеральным квотам
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по окружным субвенциям (сверх территориальных квот).
Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения), находящиеся в ведении Минздрава РФ, на оказание СМП и возможное последующее оказание ВМП в рамках федерального бюджета.
Основанием для направления пациента на оказание ВМП за пределы автономного округа является:
1.наличие медицинских показаний;
2.невозможность оказания данного вида медицинской помощи в государственных учреждениях автономного округа.
Порядок действий при оформлении направления на ВМП
1. Обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании результатов медицинских обследований врачебная комиссия принимает решение о наличии (отсутствии) показаний к лечению и определяет лечебное учреждение, в которое планируется направить пациента.
2. Лечащий врач готовит необходимый пакет документов, который направляется в адрес Департамента здравоохранения ЯНАО для принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ).
3. Департамент здравоохранения размещает документы в общероссийской системе мониторинга ВМП, получает ответ из принимающей клиники ФГБУ.
4. После получения положительного ответа из клиники ФГБУ пациенту выдается талон (или вызов, протокол комиссии на госпитализацию) для оказания ВМП и он направляется в соответствующее лечебное учреждение к указанной дате госпитализации.
Пакет документов, необходимый для направления на оказание ВМП
1. Направление на оказание ВМП.
2. Выписка из истории болезни.
3. Копия паспорта (2,3 стр. и страница с регистрацией).
4. Заявление пациента о направлении на лечение по ВМП за пределы автономного округа.
5. Заявление пациента или его законного представителя о согласии на обработку персональных данных.
6. Копия свидетельства о рождении (при направлении на лечение ребенка).
7. Копия паспорта одного из родителей (для детей).
8. Копия полиса ОМС.
9. Копия СНИЛСа.
Заявление пациента или его законного представителя на передачу и обработку персональных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152-ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных»
ВМП в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) жителям автономного округа начато в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» (далее — ГБУЗ «СОКБ») с 2015 года. Ссылка на лицензию.
ГБУЗ «СОКБ» имеет право на проведение сложных операций с применением высоких технологий.
На базе ГБУЗ «СОКБ» оказывается ВМП по шести направлениям: абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии.
По направлению сосудистая хирургия
Для оказания высокотехнологичной помощи в Региональном сосудистом центре на базе окружной больницы был приобретен стационарный ангиографический комплекс «Innova 3100 IQ» (Франция). Этот комплекс включает в себя непосредственно ангиограф, подвижной электрический стол, автоматический шприц-инжектор, станцию графической обработки данных, блок мониторирования жизненно-важных функций организма, снабжен системой автономного электропитания, вентиляции и кондиционирования. Ангиограф является универсальным, то есть позволяет работать как на магистральных, так и на периферических сосудах. Это полностью соответствует концепции Регионального сосудистого центра, когда пациенты с острым коронарным синдромом или ишемическим инсультом должны иметь возможность получить лечение эндоваскулярными методиками в первые 3 часа заболевания.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Васильев Сергей Владимирович, к.м.н., врач первой квалификационной категории, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗ ЯНАО.
По направлению сердечно-сосудистая хирургия, раздел «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»
Оказание высокотехнологичной помощи осуществляется Кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения Салехардской окружной клинической больницы с помощью современного ангиографического комплекса производства General Electric.
Виды ВМП :
1. Стентирование коронарных артерий при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
2. Стентирование коронарных артерий при хронических формах ишемической болезни сердца;
3. Стентирование магистральных артерий (подключичные, сонные, почечные, тазовые);
4. Эмболизация маточных артерий при миомах матки.
На 2018 год планируется расширение спектра видов ВМП – тромбоэкстракция при ишемических инсультах в первые часы заболевания.
Специалисты, оказывающие ВМП:
Васильев Сергей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач первой категории, заведующий Кабинетом, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Департамента здравоохранения ЯНАО;
Лахтин Владислав Вячеславович, врач первой квалификационной категории;
Мальцев Евгений Александрович, врач первой квалификационной категории.
По направлению урология
Для оказания высокотехнологичной помощи, приобретена урологическая система «DORNIERGEMINI» для аппаратного, нехирургического метода лечения мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, для самостоятельного вывода из организма естественным путем.
Виды высокотехнологичных операций в урологии в СОКБ:
1) Эндоскопические, малоинвазивные и перкутанные операции на органах мочеполовой системы: перкутанная нефролитолапаксия с нефростомией, трансректальная биопсия простаты, перкутанная биопсия почки, перкутанная эндорезекция кисты почки, TVT – “O” – пластика уретры при стрессовом недержании мочи у женщин.
2) Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции (лапароскопическое иссечение варикоцеле, лапароскопическое иссечение кисты почки, лапароскопическая нефрэктомия, ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия, лапароскопическая адреналэктомия и пр.),
3) Дистанционная ударно-волновая нефролитотрипсия при МКБ (в том числе и у детей).
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Чибисов Александр Александрович, врач высшей квалификационной категории. Главный внештатный уролог Департамента здравоохранения ЯНАО.
Овчинников Андрей Анатольевич, к.м.н.. врач высшей квалификационной категории.
По направлению онкология
В рамках программы оптимизации оказания специализированной и высокотехнологичной помощи при лечении онкологических больных ЯНАО в онкологическом отделении Салехардской окружной клинической больницы были внедрены новые, современные, минимально травматичные виды операций при заболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, почки, а также заболеваниях органов грудной клетки. Даты внедрения октябрь — ноябрь 2015 года.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Ахпателов Артур Эдуардович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.
Партс Сергей Адольфович, к.м.н., врач-онколог высшей квалификационной категории.
По направлению травматология и ортопедия
С 2015 года в СОКБ проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, при резекции пораженных частиц суставов, которые не подлежат восстановлению. Эти вмешательства относятся к высокотехнологичным операциям. Применяется бесцементный протез производства США.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Забара Евгений Васильевич, к.м.н., врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.
По направлению оперативная гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)
На базе гинекологического отделения СОКБ проводятся следующие виды ВМП:
Хирургическое органосохраняющее лечение женщин:
1. Несостоятельностью мышц тазового дна: цистоцеле, ректоцеле, выпадение стенок влагалища после экстирпации матки у пациенток репродуктивного возраста,
2. В гипертрофией и элонгацией шейки матки у пациенток репродуктивного возраста.
3. Опущением, неполным и полным выпадением матки и стенок влагалища, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи.
4. Соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно — пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов.
5. Стрессовым недержанием мочи в сочетании с опущением и/или выпадением органов малого таза.
6. Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости.
Проводятся следующие оперативные вмешательства:
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика шейки матки.
Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
Операции с использованием лапароскопического и комбинированного доступов.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Ткачук Олеся Константиновна, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.
По направлению абдоминальная хирургия
В СОКБ выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени, на поджелудочной железе, желудке и кишечнике.
Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
Антоненко Игорь Владимирович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист хирург ДЗ ЯНАО.
Витамины для повышения иммунитета взрослым
Установлено, что для нормального функционирования всех органов и систем в человеческий организм регулярно должно поступать 13 витаминов и 20 минеральных элементов. Здоровье иммунной системы возможно, только если в организме присутствуют все полезные соединения. Если хоть одно важное вещество находится в дефиците, то развиваются заболевания. Чтобы не возникали проблемы со здоровьем, взрослым людям следует периодически принимать аптечные витамины для иммунитета.
Признаки дефицита иммунитета
Иммунитет – сложная и многофункциональная система, помогающая организму бороться с негативными факторами, преимущественно вирусной и бактериальной инфекцией. Без иммунной системы человек умер бы от обыкновенной простуды. Иммунными агентами являются различные клетки: лейкоциты, лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы. Также частью иммунитета можно назвать кожные и слизистые покровы, способные синтезировать вещества, губительные для патогенных микроорганизмов.
Поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии сложно. Под воздействием различных негативных факторов организм слабеет, теряет способность эффективно противостоять инфекциям и прочим вредоносным агентам. Основными симптомами слабого иммунитета являются:
- частые заболевания;
- медленное выздоровление;
- слабость;
- хроническая усталость;
- долгое заживление поврежденной кожи;
- ухудшение состояния кожных и слизистых покровов;
- воспалительные образования на коже;
- беспричинные болевые ощущения в разных частях тела.
При ослабленном иммунитете под ударом находятся все органы и системы. Если человек не начнет принимать меры для повышения иммунитета, то он может погибнуть.
Понять, что причиной ослабленного организма является витаминный дефицит, непросто. Признаками нехватки витаминов бывают самые разные патологические явления: нарушения работы пищеварительного тракта, сердца, кровеносных сосудов, нервной системы, ослабление волос, истончение и расслаивание ногтевых пластин, ухудшение состояния кожи. Но эти же явления могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний, не связанных с гиповитаминозом. Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует не заниматься самолечением, а пройти медицинское обследование.
Причины ослабления иммунитета
Ослабление иммунитета является следствием воздействия на организм множества негативных факторов:
- постоянных стрессов;
- скудного рациона;
- старческих изменений;
- ослабляющих организм заболеваний;
- плохой наследственности.
Определенные категории людей нуждаются в повышенном получении полезных веществ, так как их иммунная система работает в усиленном режиме. К таким категориям людей относятся:
- беременные женщины;
- вскармливающие грудью матери;
- спортсмены;
- пациенты, страдающие тяжелыми инфекционными болезнями;
- работники, занятые изматывающим физическим и интеллектуальным трудом.
Повысить иммунитет, ослабленный из-за серьезных заболеваний, своими силами человек не может. Для этого требуется помощь медицинского специалиста. Но для укрепления иммунной системы, угнетенной гиповитаминозом, достаточно пропить поливитамины.
Полезные для женского иммунитета вещества
Витаминно-минеральные комплексы обязательно нужно принимать каждой женщине. Причем курс витаминов желательно пропивать 3 раза в год. Молодым девушкам витамины нужны для стабилизации менструального цикла. Беременным женщинам витаминные препараты назначают, чтобы ребенок в утробе развивался полноценно. Пожилым женщинам витамины необходимы для поддержки организма в период климакса, для ослабления климактерических симптомов.
Ниже перечисляются самые важные для женщин витамины.
- Ретинол (A). Участвует в синтезе иммунных клеток, оказывает противовирусное и антибактериальное действие. Нормализует работу сердца, кровеносной системы, органов дыхания.
- Аскорбиновая кислота (C). Необходима для образования интерферона – иммунного белка. Витамин C – мощный антиоксидант, играющий ключевую роль в укреплении иммунитета.
- Токоферол (E). Участвует в выработке антител. Очищает организм от свободных радикалов, поэтому важен для предупреждения онкологии. Улучшает состояние кожных покровов и ногтевых пластин.
Полезные для мужского иммунитета вещества
Для поддержания иммунитета мужчинам тоже необходимы витамины A, E и C, но также мужской организм нуждается в витаминах группы B и определенных микроэлементах. Чтобы организм оставался крепким, а иммунная система работала исправно, мужчинам ежедневно нужно включать в меню пищу, насыщенную железом, цинком, селеном.
- Витамины группы B. Мощные иммуностимуляторы. Борются с вредными агентами, угнетающими работу иммунной системы.
- Железо. Отвечает за синтез лейкоцитов – белых кровяных клеток, являющихся частью иммунной системы.
- Цинк. Помогает организму бороться вирусной инфекцией.
- Селен. Стимулирует синтез антител, уничтожающих патогенную микрофлору.
Какие продукты богаты витаминами?
Если есть возможность, полезные вещества лучше получать не из фармацевтических средств, а из продуктов. Чтобы организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, в ежедневный рацион следует включать молочные изделия, растительные продукты, мясо и рыбу. Но лучшие источники полезных для иммунитета веществ – овощные блюда и свежие фрукты. Поэтому растительная пища должна присутствовать в меню круглый год.
- Ретинол. Богатыми его источниками являются оранжевые и желтые растительные продукты: тыква, морковка, абрикосы, персики, сладкий перец. Из животных продуктов, содержащих витамин A в достаточном количестве, можно отметить рыбу, печень, сливочное масло, яичный желток.
- Аскорбиновая кислота. Ею насыщены все растительные продукты. Но больше всего витамина C находится в смородине, сладком перце, цитрусах.
- Токоферол. Его главными источниками являются растительные масла.
- Кальциферол. В достаточном количестве содержится в печени, молочных изделиях, рыбе. Также витамин Д синтезируется в коже, на которую воздействуют ультрафиолетовые лучи солнца.
- Витамины группы B. Ими богаты орехи, овощи, молочные изделия, хлеб с отрубями, крупы.
К сожалению, в настоящее время магазинные продукты бедны полезными веществами. Поэтому даже качественно и полноценно питающемуся человеку необходимо периодически покупать в аптеках комплексы витаминов и минералов.
Лучшие витаминные препараты для взрослых
В аптеках реализуется множество витаминных препаратов для улучшения иммунитета у взрослых людей. Ниже перечисляются самые качественные и эффективные иммуноподдерживающие комплексы.
- Компливит. Недорогие и популярные поливитамины для восстановления иммунитета. В состав комплекса входит 19 активных веществ. Эти таблетки полезны пожилым людям, особенно нуждающимся в витаминах и микроэлементах для поддержания организма. Стоит препарат около 340 рублей.
- Алфавит. Популярный комплекс витаминов и минералов, оптимально распределенных по таблеткам 3 типов для лучшего усвоения в организме. Пить таблетки рекомендуется при гиповитаминозе и минеральном дефиците, для укрепления состояния всего организма при высоких физических и интеллектуальных нагрузках, скудном рационе, беременности, после болезни или хирургического вмешательства. Витамины дешевые, цена – в среднем 360 рублей.
- Витрум. Этот антиоксидантный комплекс, производимый американской компанией Unipharm, входит в список лучших фармацевтических средств для поднятия иммунитета. О препарате, включающем 15 полезных веществ, покупатели отзываются исключительно хорошо. Эти таблетки рекомендуются к приему для улучшения самочувствия, снятия симптомов переутомления, прибавления энергии в организме, очищения тканей и органов от свободных радикалов. Витамины дорогие, средняя цена составляет около 940 рублей.
- Центрум. Этот витаминный комплекс давно входит в рейтинг лучших аптечных средств для поднятия иммунитета. Включает 24 полезных вещества. Активные компоненты препарата оказывают антиоксидантное действие, укрепляют иммунную систему, поднимают тонус организма. Стоит комплекс в среднем 570 рублей.
- Иммунал . Хорошие бюджетные витамины, реализуемые в таблетках и в виде раствора для перорального приема, включающие вытяжку эхинацеи пурпурной. В состав препарата входят только натуральные компоненты. Комплекс полезных веществ составлен так, что он максимально эффективно влияет на иммунную систему. Цена – около 300 рублей.
- Мульти-табс Иммуно Плюс. Качественные и сильные витамины, повышающие иммунитет, реализуемые в виде жевательных таблеток. В состав препарата входят полезные вещества, не только поднимающие иммунную систему, но и укрепляющие сердце и кровеносные сосуды, нормализующие работу нервной системы. Дополнительный активный компонент – лактобактерии. Принимать комплекс рекомендуется осенью и весной, когда иммунитет наиболее уязвим. Цена – около 650 рублей.
- Супрадин. Очень хорошие поливитамины, применяемые при сниженном иммунитете. Препарат рекомендуется к приему при гиповитаминозе, выполнении тяжелой физической работы, вскармливании ребенка грудью, а также весной и зимой для предупреждения сезонных инфекционных болезней. Стоит комплекс около 680 рублей.
- Геримакс Энерджи. Неплохой комплекс, включающий 17 полезных соединений и экстракт женьшеня. Активные компоненты препарата улучшают иммунитет, помогают нормализовать сон. Комплекс рекомендуется для общего укрепления организма при постоянных стрессах, тяжелой физической или интеллектуальной работе, после инфекционной болезни. Средняя цена – 540 рублей.
- Велмен. Минеральный препарат, созданный для мужчин. Помогает поднять иммунитет, улучшить работу репродуктивной системы, предупреждает патологии сердца, кровеносных сосудов, пищеварительного тракта, скелета. Стоит комплекс в среднем 580 рублей.
- Ледис Формула. Витаминный препарат, предназначающийся для женщин. Активные компоненты комплекса тонизируют организм, нормализуют метаболизм, снижают вероятность патологий репродуктивной системы, повышают физическую активность, убирают побочные явления после применения гормональных лекарств. Препарат дорогой, стоит около 2400 рублей.
Следует учитывать, что для поддержания иммунитета надо не только полноценно питаться и принимать витаминные препараты, но также вести активную жизнь, ежедневно совершать прогулки, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна.
Как правильно принимать витаминные препараты?
Подробные правила приема написаны в инструкции. Но обычно производители делают препараты так, чтобы суточная доза активных веществ содержалась в одной таблетке. Поэтому в большинстве инструкций указано, что нужно принимать по 1 таблетке в сутки.
Комплексные препараты следует принимать курсом, а не постоянно. Обычно после каждого курса делается двухмесячная пауза. Если пить витамины безостановочно, то разовьется привыкание, организм прекратит усваивать поступающие полезные вещества.
Запивать таблетки следует не какими-либо напитками, а только водой. Напитки ухудшают усвоение активных веществ. Категорически запрещается запивать витамины алкоголем.
Прежде чем выбрать в аптеке витаминный препарат, желательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Врач порекомендует наиболее подходящее при слабом иммунитете средство.
Источник