Помогут ли при коронавирусе витамины, цинк и снотворное мелатонин
В социальных сетях сейчас появилась новая мода, люди объединяются в группы и активно обсуждают способы противостояния ковиду. Во многих советах от «моего друга – врача» фигурируют витамины и цинк, а также снотворное мелатонин, которое сейчас включают во многие схемы лечения. Помогут ли эти препараты, рассказывает наш эксперт, врач-терапевт и сомнолог Александр Мельников, который уже комментировал для kp.ru основные принципы ковид-терапии .
Витамины и цинк нужны, «пока гром не грянул»
Главное правило приема витаминов: они нужны только тогда, когда есть их дефицит.
— Если человек уже заболел, то нет смысла устранять дефицит именно в это время, и на течение ковида это вряд ли повлияет. Уровень витаминов и минеральных веществ, — это то, за чем нужно следить регулярно, — напоминает Александр Мельников. – И за уровнем витамина D в том числе, потому что половина взрослого населения у нас в стране страдает от дефицита витамина D. Практически всем взрослым людям при отсутствии противопоказаний и при отсутствии переизбытка этого витамина (что очень редко, но бывает) нужно пить витамин D в профилактических дозах. От этого вреда точно не будет, а добиться повышения общей устойчивости организма к различным инфекциям добиться можно.
Дефицит цинка чаще всего встречается у пожилых людей. Он может быть связан с неправильным питанием, нарушением обмена веществ (распада и метаболизма белков, например).
— Поэтому, да, дефицит цинка восполнять нужно, но тоже только заранее. Потому что, если начинать это делать, когда уже «гром грянул», вы заболели, то этим ничего не добьешься, — заключает Александр Мельников.
Мелатонин применяют и реаниматологи
Регулятор сна мелатонин стал появляться во многих успешных протоколах лечения ковида, например, его применяли в терапии президента США Дональда Трампа.
— Насчет мелатонина я не могу сказать ничего плохого, — отмечает Александр Мельников. – По основной специальности я сомнолог и сам его широко применяю. Препарат имеет мало побочных эффектов. В США он продается в виде биологически активной добавки, у нас тоже безрецептурный. Правда, насколько он эффективен именно при COVID-19, большой вопрос. Реаниматологи применяют мелатонин для пациентов с коронавирусом, потому что у них может нарушаться сон из-за шума техники и света. Некоторые врачи интенсивной терапии высказывают опасения по поводу его взаимодействия с другими препаратами, поэтому для самостоятельного использования я бы его все же не рекомендовал, только по предписанию врача.
Так что же по-настоящему лечит?
Сейчас врачи научились хорошо воздействовать на те опасные для здоровья состояния, которые следуют за ковидом. Это так называемая патогенетическая терапия COVID-19, в которой ключевую роль играют антикоагулянты и кортикостероиды.
Антикоагулянты – это лекарства, которые снижают свертываемость крови и тем самым предупреждают образование тромбов в сосудах, что очень часто бывает именно при ковиде. Цель такого лечения – предупредить тромбозы и тромбоэмболии, то есть отрывы тромбов и последующее поражение ими сосудов легких, что в свою очередь может быть смертельно опасным.
Препараты антикоагулянты действительно нужны, когда болезнь развивается в опасном направлении и они имеют подтвержденную клинически эффективность, уменьшают тяжесть течения ковида и риски, говорит эксперт. Правда, все эти препараты обладают достаточно серьезными, иногда опасными для жизни, побочными эффектами. Поэтому экспериментировать с ними, опираясь только лишь на присланные другом по вотсапу схемы лечения, не стоит. Похожая ситуация и с кортикостероидами, противовоспалительными лекарствами.
— Самые известные кортикостероиды, — это преднизолон и дексаметазон, который сейчас более широко используется именно в терапии ковида. Лекарства эти могут быть очень опасны, если их применять неправильно. Их стоит использовать, только когда течение болезни уже перешло в тяжелую стадию с дыхательной недостаточностью. В этих случаях дексаметазон в небольших дозах, в пределах нескольких миллиграмм в сутки, может оказать положительный эффект. Но это все касается только тех пациентов, которые находятся под контролем врачей в больницах, — обращает внимание Александр Мельников.
Источник
Врачи рассказали, нужно ли принимать витамины во время пандемии COVID-19
Британские медики выяснили, что недостаток витамина D у пациентов, заразившихся коронавирусной инфекцией, может вызвать более тяжелое течение болезни. По мнению специалистов, витамин очень важен для иммунитета и может защитить организм от проникновения вируса. Выясняем, нужно ли принимать витаминные комплексы во время пандемии COVID-19 и как это правильно делать.
Солнце помогает?
Группа британских медиков исследовала статистику новых случаев заражения коронавирусом и смертности от него. Врачи пришли к выводу, что тяжесть заболевания связана с широтой, в которой живет инфицированный: случаи тяжелой формы COVID-19 чаще регистрируются в регионах с сезонным дефицитом витамина D, образующимся под действием ультрафиолетовых лучей.
По мнению доктора Гаррета Дэвиса, витамин D очень важен для иммунитета и может защитить организм от проникновения коронавируса. Свою теорию исследователи позже подтвердили в лабораторных условиях. Тем не менее ученые отмечают, что для полноценного изучения вопроса необходимо проводить исследования в течение года.
Ранее ученые из Бостонского университета в США также сообщили, что витамин D может уменьшать осложнения при заражении коронавирусом и в некоторых случаях даже предотвращать летальный исход. При этом нехватка витамина повышает вероятность самых тяжелых форм коронавируса на 15%. Академик РАН Евгений Шляхто, в свою очередь, отметил в своем докладе, что дефицит витамина D наблюдается у 71,3% заразившихся коронавирусом, из которых тяжелая нехватка – у 36,3% пациентов.
Не миф британских ученых?
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Врач-терапевт Людмила Лапа рассказала Москве 24, что, по ее наблюдениям, у 70% пациентов в нашей стране наблюдается дефицит тех или иных витаминов.
«Например, витамин D – это такой же гормон, недостаток которого вызывает плохое самочувствие вплоть до головных болей, тошноты, рвоты и так далее. Все эти проблемы связаны с работой желудочно-кишечного тракта, а он – 80% иммунной системы», – пояснила специалист.
При этом врач посоветовала не принимать витамины самостоятельно, а сначала сдать анализ и обратиться с результатами к терапевту или эндокринологу.
«Лучше проверить, чтобы быть уверенным в том, что есть дефицит. Бесконтрольно ничего не нужно принимать. Благо у нас есть много анализов, чтобы проконтролировать, что происходит с нашим телом», – заключила специалист.
Доцент кафедры эндокринологии Высшей медицинской школы, врач-эндокринолог Денис Кузнецов также считает, что витамины помогают переживать болезнь легче и без осложнений.
«Но есть главная проблема с витаминами – их сложно измерить и понять, есть ли дефицит. Одним из самых ярких и важных с точки зрения медицины является витамин D, который можно измерить, есть специальные анализы, и его очень легко компенсировать», – пояснил собеседник Москвы 24.
Он добавил, что витамины необходимы, кроме защиты от вирусных инфекций, чтобы защищаться от онкологических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы и массы других.
Витамины для красоты работают?
Доцент кафедры эндокринологии Высшей медицинской школы, врач-эндокринолог Денис Кузнецов рассказал Москве 24, что усвояемость поливитаминов зависит от конкретного состава и от соблюдения производителем технологии изготовления.
«Есть очень много разных мнений и исследований о том, как усваиваются витамины. Большая часть витаминов, которые мы съедаем в виде таблеток, выводится с мочой, но какое-то количество в организме остается, поэтому это не повод их не принимать. Но если мы говорим про базовые витамины, такие как A, C, E, если регулярно употреблять фрукты вместе с необходимым количеством жиров, то витамины и минеральные комплексы не нужны», – пояснил он.
Эндокринолог рассказал, что витамины лучше усваиваются, если их вводить в организм с помощью инъекций, но к таким препаратам более строгие требования, и их обычно назначает врач. По его словам, при приеме таблеток вещества попадают сначала в печень, а не в кровь. Там они отфильтровываются, а затем «разбегаются по организму». В случае укола вещества минуют барьер и оказываются сразу в кровотоке, отметил специалист.
«Но для человека инъекции – это вещь болезненная и требующая спецподготовки для того, кто их делает. Допустим, если у человека есть сахарный диабет, то ему лучше витамины вводить через укол, такая практика существует. В частности, для защиты нервных тканей», – подчеркнул Кузнецов.
Врач добавил, что некоторые люди в качестве самолечения «колют себя всеми подряд витаминами», но это может привести к плохим последствиям.
Источник
Статьи
Для того, чтобы понять, как «работают» витамины при COVID-19, прежде всего следует разобраться в изменениях, которые вызывает в организме этот коронавирус. Даже среди врачей до сих пор распространена точка зрения о коронавирусной пневмонии как основной причине летальности. То есть, вирус поражает эпителий альвеол, соответственно кислород не может проникать в кровь, падает сатурация (насыщение крови кислородом) и человек попросту задыхается.
Однако это не совсем так — хотя пневмония действительно имеет место быть, но не она чаще всего приводит к смерти.
В самом начале пандемии мне довелось прочитать историю болезни пациента с COVID-19 из госпиталя в Пекине — куда его привезли из Уханя. У этого пациента сатурация поддерживалась на уровне 95% — при помощи кислородной маски. Температура нормализовалась и состояние вроде бы стабилизировалось, хотя и оставалось средней тяжести. Внезапно, на 28-й день болезни в 13.10 сатурация резко упала до 60% и через несколько минут наступила остановка сердца. Реанимационные мероприятия не дали результата и была констатирована смерть. Вскрытие показало воспалительные изменения в правом легком, однако левое легкое не было затронуто воспалением. Отчего же он умер, задал я себе вопрос? Ведь одного легкого достаточно для дыхания. Кроме того, внезапное падение сатурации не характерно для пневмонии. Ответ такой, что пациент умер от тромбоэмболии сосудов легких. Этот тип коронавируса вызывает поражение сосудов различных органов и прежде всего сосудов легких. Кровь в них сворачивается, закупоривает и уже не может доставить кислород органам человека. Именно этот процесс вызывает характерные изменения на компьютерной томографии.
Второй причиной смерти служит так называемый цитокиновый шторм. Цитокины вырабатываются специальными клетками — макрофагами. Цитокины бывают противовоспалительными и провоспалительными, т.е. некоторые виды цитокинов могут вызывать воспаление. Это нормальная реакция организма, но при COVID-19 она иногда приобретает чрезмерные масштабы и огромное количество цитокинов просто разрушает органы и системы — вызывая т.н. полиорганную недостаточность.
Теперь вернемся к витамину D3. Известно, что этот витамин стабилизирует иммунную систему. Если его не хватает, то макрофаги выделяют провоспалительные цитокины, которые поражают органы человека. Доказано, что у людей с дефицитом витамина D3 намного чаще возникают сахарный диабет 1 типа, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. С другой стороны, люди с нехваткой витамина Д чаще болеют респираторными вирусными инфекциями. А недостаток витамина Д сейчас у большинства населения.
Таким образом, витамин D3 с одной стороны предотвращает цитокиновый шторм, с другой — повышает устойчивость иммунной системы к различным инфекциям, в том числе вирусным.
Это означает, что препараты с витамином Д действительно полезны при новой коронавирусной инфекции.
Проблема в том, что витамин Д медленно накапливается в организме, поэтому начинать его прием после появления симптомов COVID поздно. Понятно, что лучше поздно, чем никогда. Тем не менее, лучше принимать витамин D3 в качестве профилактики COVID-19.
Какая оптимальная доза витамина Д для профилактики вирусных инфекций ( в т.ч. коронавирусной)? Вопрос непростой, т.к. передозировка витамина Д тоже опасна. Лучше всего периодически определять его уровень в плазме крови. Считается, что оптимальным с точки зрения профилактики является концентрация 50 — 100 нг/мл.
Верхним пределом потребления витамина Д в сутки согласно законодательству РФ является 4 000 МЕ, однако за рубежом выпускаются препараты витамина D3 с суточной дозировкой 10 000 МЕ.
Таким образом, вопрос дозировки витамина Д остается открытым.
Витамин С при COVID действует примерно таким же образом, как витамин D3. Аскорбиновая кислота «помогает» клеткам иммунной системы атаковать клетки, зараженные вирусами (это называется апоптозом и фагоцитозом), при этом не разрешая перейти границы нормального иммунного ответа. Кроме того, аскорбиновая кислота стимулирует выработку активных форм кислорода, которые убивают бактерии и вирусы.
Оптимальная доза витамина С для профилактики вирусных инфекций (в том числе коронавирусной): 100 — 200 мг/сутки. Однако в активную фазу вирусной инфекции потребности организма в аскорбиновой кислоте значительно увеличиваются и составляют не менее 1000 мг/сутки.
Резюмируя вышеизложенное: витамины D3 и С весьма эффективны с точки зрения профилактики тяжелого течения коронавирусной инфекции, т.е. даже если Вы заболеете — вероятность серьезных осложнений будет намного меньше.
Для того, чтобы понять — какой Ваш статус в настоящее время, рекомендуем проверить концентрацию витамина Д в плазме крови.
Для профилактики вирусных инфекций мы разработали и выпускаем комплекс витаминов «АЛАКРИВИТ», который содержит витамин D3, витамины С, РР, В6, В2, В5, В9 а также магний и лецитин.
«АЛАКРИВИТ» обладает высокой биодоступностью, так как выпускается в форме геля для приема внутрь. Его не нужно растворять или запивать, а еще он вкусный)))
Приобрести «АЛАКРИВИТ» можно на:
Источник
Ученые установили витамины, помогающие избежать тяжелого течения коронавируса
Для того, чтобы сократить риск тяжелого течения коронавируса нужно принимать витамины С и D, мелатонин, а также цинк. Об этом рассказал член научно-технического комитета по COVID-19 при региональном правительстве Сицилии Сальваторе Коррао.
На протяжении полугода группа итальянских ученых, в числе которых специалисты по клинической медицине, биостатистике, нутрициологии и эпидемиологии анализировали и систематизировали имеющиеся данные о воздействии данных витаминов на организм человека. В результате этого им удалось определить дозировку, которая может обеспечить необходимый положительный эффект.
«Ежедневно нужно принимать один-два грамма аскорбиновой кислоты, которая является хорошим антиоксидантом. Витамин D можно принимать как ежедневно, так и один раз в месяц. По нашему мнению, оптимальным решением представляется единовременное употребление 50 000 МЕ вещества в месяц, причем предпочтительно на полный желудок», — пояснил Коррао.
Кроме того, каждый вечер рекомендуется принимать от 6 до 10 миллиграммов мелатонина. Однако следует иметь в виду, что он может вызывать сонливость, из-за чего для некоторых категорий пациентов есть противопоказания.
«Прием примерно 50 миллиграммов чистого цинка в день сильно поможет иммунной системе бороться с вирусами. Этот микроэлемент имеет свойство постепенно накапливаться в организме, поэтому после трех месяцев мы рекомендуем снизить ежедневную дозу до 25 миллиграммов», — цитирует РИА Новости профессора.
Коррао отметил, прием витаминов введет к снижению концентрации С-реактивного белка, повышение которого является индикатором воспаления и характерно для коронавируса. Для эффективности принимать в указанной дозировке их нужно в течение продолжительного времени.
Источник