Какие витамины принимать при ковид пневмонии

Статьи

Для того, чтобы понять, как «работают» витамины при COVID-19, прежде всего следует разобраться в изменениях, которые вызывает в организме этот коронавирус. Даже среди врачей до сих пор распространена точка зрения о коронавирусной пневмонии как основной причине летальности. То есть, вирус поражает эпителий альвеол, соответственно кислород не может проникать в кровь, падает сатурация (насыщение крови кислородом) и человек попросту задыхается.

Однако это не совсем так — хотя пневмония действительно имеет место быть, но не она чаще всего приводит к смерти.

В самом начале пандемии мне довелось прочитать историю болезни пациента с COVID-19 из госпиталя в Пекине — куда его привезли из Уханя. У этого пациента сатурация поддерживалась на уровне 95% — при помощи кислородной маски. Температура нормализовалась и состояние вроде бы стабилизировалось, хотя и оставалось средней тяжести. Внезапно, на 28-й день болезни в 13.10 сатурация резко упала до 60% и через несколько минут наступила остановка сердца. Реанимационные мероприятия не дали результата и была констатирована смерть. Вскрытие показало воспалительные изменения в правом легком, однако левое легкое не было затронуто воспалением. Отчего же он умер, задал я себе вопрос? Ведь одного легкого достаточно для дыхания. Кроме того, внезапное падение сатурации не характерно для пневмонии. Ответ такой, что пациент умер от тромбоэмболии сосудов легких. Этот тип коронавируса вызывает поражение сосудов различных органов и прежде всего сосудов легких. Кровь в них сворачивается, закупоривает и уже не может доставить кислород органам человека. Именно этот процесс вызывает характерные изменения на компьютерной томографии.

Второй причиной смерти служит так называемый цитокиновый шторм. Цитокины вырабатываются специальными клетками — макрофагами. Цитокины бывают противовоспалительными и провоспалительными, т.е. некоторые виды цитокинов могут вызывать воспаление. Это нормальная реакция организма, но при COVID-19 она иногда приобретает чрезмерные масштабы и огромное количество цитокинов просто разрушает органы и системы — вызывая т.н. полиорганную недостаточность.

Теперь вернемся к витамину D3. Известно, что этот витамин стабилизирует иммунную систему. Если его не хватает, то макрофаги выделяют провоспалительные цитокины, которые поражают органы человека. Доказано, что у людей с дефицитом витамина D3 намного чаще возникают сахарный диабет 1 типа, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. С другой стороны, люди с нехваткой витамина Д чаще болеют респираторными вирусными инфекциями. А недостаток витамина Д сейчас у большинства населения.

Таким образом, витамин D3 с одной стороны предотвращает цитокиновый шторм, с другой — повышает устойчивость иммунной системы к различным инфекциям, в том числе вирусным.

Это означает, что препараты с витамином Д действительно полезны при новой коронавирусной инфекции.

Проблема в том, что витамин Д медленно накапливается в организме, поэтому начинать его прием после появления симптомов COVID поздно. Понятно, что лучше поздно, чем никогда. Тем не менее, лучше принимать витамин D3 в качестве профилактики COVID-19.

Какая оптимальная доза витамина Д для профилактики вирусных инфекций ( в т.ч. коронавирусной)? Вопрос непростой, т.к. передозировка витамина Д тоже опасна. Лучше всего периодически определять его уровень в плазме крови. Считается, что оптимальным с точки зрения профилактики является концентрация 50 — 100 нг/мл.

Верхним пределом потребления витамина Д в сутки согласно законодательству РФ является 4 000 МЕ, однако за рубежом выпускаются препараты витамина D3 с суточной дозировкой 10 000 МЕ.

Таким образом, вопрос дозировки витамина Д остается открытым.

Витамин С при COVID действует примерно таким же образом, как витамин D3. Аскорбиновая кислота «помогает» клеткам иммунной системы атаковать клетки, зараженные вирусами (это называется апоптозом и фагоцитозом), при этом не разрешая перейти границы нормального иммунного ответа. Кроме того, аскорбиновая кислота стимулирует выработку активных форм кислорода, которые убивают бактерии и вирусы.

Оптимальная доза витамина С для профилактики вирусных инфекций (в том числе коронавирусной): 100 — 200 мг/сутки. Однако в активную фазу вирусной инфекции потребности организма в аскорбиновой кислоте значительно увеличиваются и составляют не менее 1000 мг/сутки.

Резюмируя вышеизложенное: витамины D3 и С весьма эффективны с точки зрения профилактики тяжелого течения коронавирусной инфекции, т.е. даже если Вы заболеете — вероятность серьезных осложнений будет намного меньше.

Для того, чтобы понять — какой Ваш статус в настоящее время, рекомендуем проверить концентрацию витамина Д в плазме крови.

Для профилактики вирусных инфекций мы разработали и выпускаем комплекс витаминов «АЛАКРИВИТ», который содержит витамин D3, витамины С, РР, В6, В2, В5, В9 а также магний и лецитин.

«АЛАКРИВИТ» обладает высокой биодоступностью, так как выпускается в форме геля для приема внутрь. Его не нужно растворять или запивать, а еще он вкусный)))

Приобрести «АЛАКРИВИТ» можно на:

Источник

Врач-кардиолог назвала витамины, которые надо пить после COVID-19

Татьяна Рыбка — кардиолог, кандидат медицинских наук, она одна из тех врачей, кто боролся за жизнь больных с COVID-19, переболел и снова вернулся в красную зону. Только недавно Мариинская больница, в разгар эпидемии перепрофилированная на лечение ковидных пациентов, стала работать в обычном режиме многопрофильного стационара. Об особенностях работы с ковидными больными и о той опасности, которая еще с нами, врач рассказала «Российской газете».

Многие ведут себя, словно пандемия закончилась

Татьяна Григорьевна, так вы считаете, что люди беспечно относятся к своей безопасности?

Татьяна Рыбка: Знаете, я удивляюсь поведению наших граждан. Многие ведут себя так, словно пандемия закончилась. Как будто ковидная эпопея и все, что с ней связано, остались в прошлом.

Маски носят единицы. Доходит до парадоксов: в какой-то непродовольственный магазин пускают по несколько человек — с соблюдением мер безопасности, а перед дверьми магазина стоит группа людей — без индивидуальных средств защиты и свободно общается друг с другом. Попав в магазин, они вынужденно надевают маски. Я уж не говорю о переполненных электричках и вагонах метро в час пик.

Новая коронавирусная инфекция от нас еще никуда не ушла! В нашей больнице работает и инфекционный корпус на 76 коек, реанимационное отделение на 12 коек для тяжелых пациентов с этим заболеванием. Также создано обсервационное отделение, куда госпитализируют пациентов до исключения ковида.

Да, до сих пор есть еще люди, которые не верят, что COVID-19 — это серьезное заболевание. Раньше таких было еще больше. Пока не заболели их близкие или знакомые.

Это важно — не принести вирус в семью

Вы сами перенесли новую коронавирусную инфекцию. Было тяжело?

Татьяна Рыбка: Заболела на дежурстве, когда стационар был перепрофилирован под инфекционный. Перенесла относительно легко — хотя и с высокой температурой, выраженной общей слабостью.

Лечилась амбулаторно. На мое счастье, близких и родных не заразила. Многие из медицинского персонала, как и я, изолировались от своих родственников, чтобы не принести инфекцию в дом. Жили в общежитии на территории больницы, которое было организовано на период пандемии. Некоторые сотрудники снимали квартиру. У меня была возможность отправить семью на дачу. Это на самом деле очень важный фактор: понимать, что ты не принесешь вирус в семью. У нас многие из медперсонала переболели, и некоторые очень тяжело. Но к счастью, мы обошлись без потерь, по крайней мере, у нас не было летальных исходов среди коллег.

Ковид у кого тяжелее всего протекает?

Татьяна Рыбка: У больных с ожирением, страдающих сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими недугами. И у тех, кто своевременно не обращается за медицинской помощью, рассчитывая на самостоятельное излечение. Причем для этой категории пациентов возраст особого значения и не имеет.

Теперь понимаешь: никаких трудовых подвигов!

С какими сложностями вы столкнулись при работе в красной зоне?

Татьяна Рыбка: Когда только начали работать с ковидными пациентами, было трудно. Нехватка медицинского персонала, особенно в мае, когда многие сотрудники заболели.

Работа в средствах индивидуальной защиты: сложнее дышать, запотевали очки. Было некоторое непонимание природы заболевания, страх перед распространяющей в СМИ информации об ужасах болезни.

Но буквально через две недели работы поняли: с заболеванием можно справиться, если начать лечить вовремя и адекватно. К счастью, уже был международный опыт лечения и он нам очень помог. Мы открылись как инфекционный стационар с конца апреля и, благодаря нашей администрации, у нас не было недостатка ни в средствах индивидуальной защиты, ни в лекарствах, ни в обеспечении пациентов кислородом, ни в аппаратах ИВЛ. И мы постепенно привыкли к новым условиям.

С пациентами контактировать было сложнее, чем обычно. Медперсонал в средствах индивидуальной защиты. Люди были напуганы своим состоянием. Их беспокоили проблемы с дыханием, интенсивныеголовные или суставные боли, выраженная слабость.

Не обошлось и без конфликтных ситуаций: некоторым пациентам не нравилось, что врачи меняются каждые 12 часов и нет как такового постоянного лечащего доктора. А пациенты привыкли, что, когда лежишь в стационаре, можно всегда подойти к лечащему врачу — одному и тому же, каждый день, чтобы побеседовать о состоянии своего здоровья, проконсультироваться.

Какой опыт дала красная зона?

Татьяна Рыбка: Медицина получил уникальный опыт, которого не было — и у тех, кто отработал несколько десятилетий в медицине. Мы стали совсем иначе относится к своему здоровью, здоровью родственников и пациентов.

Раньше если появлялись насморк, слабость, небольшая температура, то ничего страшного: идешь на работу. В крайнем случае — посидишь дома несколько дней и быстрее на работу. Теперь понимаешь: никаких трудовых подвигов, нужно лечиться и выяснять, чем конкретно болен. Потому что можешь заразить других. А если у тебя еще и коронавирус, то заразить с непредсказуемыми последствиями, вплоть до летальных исходов. Это касается не только медиков. Это касается каждого. Необходимость должного лечения и уважение к другим — один из уроков, который дала нам пандемия.

Стало более внимательное и ответственное отношение к гигиене, к соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. Возьмем, к примеру, мытье рук, использование антисептиков, средств личной гигиены. Мы часто притрагиваемся к предметам, к которым до нас прикасались десятки других рук. Например, пистолет на заправке, поручень в транспорте, кнопка лифта и прочее. Нужно после этого мыть и обрабатывать руки. Я бы вообще оставила в магазинах, на заправках и прочих общественных местах средства для обработки рук и после окончания пандемии.

Не гадайте на кофейной гуще

Что бы вы могли посоветовать пациентам, которых настиг ковид?

Татьяна Рыбка: Первое. Не гадать на кофейной гуще: ковид это или простуда, а своевременно обращаться к врачу. Тем самым вы сбережете свое здоровье и здоровье близких.

Второе: выполнять все рекомендации врача. Сейчас схемы лечения отработаны, во многих случаях достаточно лечиться дома, соблюдая режим самоизоляции. Мы, медики, видели на примере сотен случаев: если человек адекватно лечится от ковида, риск отдаленных последствий — минимальный.

При сохраняющемся плохом самочувствии после болезни можно рекомендовать прием витамина Д, витаминов группы В. Как ни тривиально это звучит: соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять. Будьте здоровы! Берегите себя и близких!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Источник

Какие витамины и иммуномодуляторы стоит принимать при пневмонии

Пневмония часто развивается при слабом иммунном ответе, когда организм не может бороться с болезнетворными микроорганизмами. При пониженном и ослабленном иммунитете болезнь протекает долго и тяжело.

Кроме того, при лечении пневмонии у взрослых в основном используются антибиотики, которые подавляют рост полезных кишечных микроорганизмов и других биотопов, играющих значительную роль в формировании иммунного ответа.

Профилактика пневмонии и реабилитационный период сопровождаются приемом витаминов и средств, стимулирующих и модулирующих иммунитет.

Витамины

Чтобы предотвратить развитие пневмонии и ускорить процесс выздоровления, организм должен получать следующие витамины:

1. Омега-кислоты и витамин D укрепляют и восстанавливают клеточные мембраны, предотвращая их разрушение при воспалении легочной ткани. Вещества способствуют быстрому заживлению очагов, зараженных бактериями и вирусами.
2. Витамины A, E и C являются антиоксидантами, что означает их способность бороться с окислительным стрессом, процессом, контролируемым свободными радикалами. Антиоксиданты улавливают свободные радикалы, образующиеся во время воспаления. Витамины повышают сопротивляемость организма инфекциям, предотвращая превращение ОРЗ в пневмонию.
3. Аскорбиновая кислота (витамин С) укрепляет стенки сосудов, предотвращая разрушение капилляров, что очень важно при вирусных инфекциях для профилактики интерстициальной пневмонии и геморрагического синдрома. Поэтому ударные дозы этого витамина рекомендуются при простуде и гриппе. Его также следует принимать курильщикам.
4. Витамины группы B (B1, B6, B3, B9, B12) усиливают и нормализуют иммунный ответ. Они поддерживают организм в борьбе с бактериальными токсинами и предотвращают развитие осложнений.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо сделать упор на антиоксиданты и кислоты омега-3. После пневмонии полезные витамины B и D. Антибиотики уменьшают количество полезной кишечной флоры, вырабатывающей витамин B, поэтому их запасы должны быть восполняется с помощью синтетических средств.

Наиболее важными микроэлементами, способствующими профилактике пневмонии и выздоровлению от болезней, являются селен, железо и цинк. Селен — сильный антиоксидант, железо восстановит правильный уровень гемоглобина, цинк ускорит регенерацию тканей. Кроме того, калий поддерживает работу сердца, что важно после осложненной пневмонии.

Не менее важно введение никотиновой кислоты (PP или B3). Это вещество активно стимулирует клеточный метаболизм, а также регулирует работу костного мозга, которая нарушается после антибактериальной терапии. После длительного лечения антибиотиками примите фолиевую кислоту (B9).

Витамины — это биологически активные вещества, кофакторы важных биохимических реакций. Однако во время острого инфекционного процесса ускорение определенных клеточных химических реакций может привести к усилению воспалительной реакции.

Тканевые реакции могут проявляться отеком слизистой дыхательных путей, аллергической реакцией. На фоне приема витаминов и других препаратов (антибиотиков, глюкокортикоидов, противовоспалительных средств) нагрузка на печень значительно возрастает.

Витаминно-минеральные комплексы

Наиболее популярными витаминно-минеральными комплексами, применяемыми в профилактике и реабилитации после пневмонии, являются:

1. Супрадин — витамины и минералы, которые необходимы организму после болезней и для восстановления нормальной деятельности иммунной системы.
2. Дуовит — поливитаминный комплекс, положительно влияющий на все органы и системы, в том числе на дыхательную систему. Принимать нужно пожилым людям после пневмонии, а также заядлым курильщикам.
3. Компливит актуален в период авитаминоза и резкого учащения ОРЗ.
4. Витрум — помогает беременным и беременным женщинам избежать респираторных инфекций.

Иммуномодуляторы

Специальные препараты, называемые иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, используются для нацеливаниявосстановить и оптимизировать иммунную силу организма. Их прием осуществляется с целью профилактики осложнений вирусных респираторных заболеваний, при лечении хронических патологий, которые часто рецидивируют. Лекарства нормализуют иммунную систему.

Стимуляторы активируют и укрепляют, прежде всего, клеточную часть иммунитета. Это приводит к увеличению количества иммунокомпетентных клеток, быстрому ответу макрофагов, лимфоцитов на внедрение микроорганизмов. Эти факторы более актуальны при частых вирусных инфекциях, которые могут осложняться пневмонией.

Модуляторы — это агенты, регулирующие иммунитет, то есть уравновешивающие работу клеточных и гуморальных клеток. Количество клеток, ответственных за иммунный ответ, не увеличивается, но их функции нормализуются. Они предпочтительны для использования при частых бактериальных инфекциях.

Иммуномодуляторы и стимуляторы могут быть:

• Натуральные, полученные из органов животных или тканей человека (интерфероны, препараты тимуса);
• искусственный.

Популярные препараты

Модуляторы иммунитета назначают для предотвращения развития осложнений при распространенных инфекционных заболеваниях, таких как хронический бронхит, его обструктивная форма, синусит, пневмония в анамнезе и так далее. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся:

1. Лекарства, содержащие лизаты бактерий, действуют как прививки. Эти лекарства содержат бактериальные компоненты, которые вызывают в организме иммунный ответ против соответствующих микроорганизмов. Благодаря этому при контакте с настоящими бактериями организм готов к полноценной борьбе. Реже развивается осложнение в виде пневмонии. Часто применяется у детей.
2. Препараты на основе интерферона — это натуральные лекарства, полученные из крови донора. Продукт лейкоцитов человека помогает в уничтожении вирусных и бактериальных агентов. Эти препараты необходимы для восполнения недостатка собственного интерферона, так как его продукция снижается у некоторых людей (особенно у детей) во время болезни. Их назначают с профилактической целью и входят в комплексную терапию вирусных и бактериальных пневмоний.
3. Средства, инициирующие выработку интерферона, назначаются с профилактической целью, а также в составе комбинированной терапии пневмонии.
4. Азоксимера бромид — популярный иммуномодулятор при респираторных заболеваниях. Применяется в составе комплексного лечения. Он активирует фагоциты, образование антител и интерферона.
5. Оксиэтиламмоний метилфеноксиацетат — адаптогенный иммуномодулятор, стимулирующий выработку интерферона, активирующий функции фагоцитов. Это важно при длительном лечении пневмонии антимикробными препаратами для восстановления иммунной функции.

Лекарства, стимулирующие иммунитет, назначает только врач. При лечении заболеваний легких широко используются следующие средства:

1. Глюкозаминилмурамлдипептид. Это мощное средство, которое применяется при туберкулезе, длительной пневмонии, хронических респираторных заболеваниях. Препарат способствует разрастанию лимфоцитов, активирует выработку антител.
2. Стимуляторы на основе молекул ДНК и РНК. Они обладают выраженными лечебными и противовоспалительными свойствами, активируя все звенья иммунной системы. Значительно при длительной пневмонии, туберкулезе и обструктивных заболеваниях.
3. Стимуляторы на основе эхинацеи. Используется для профилактики гриппа и его осложнений, в том числе пневмонии.

Противовирусные препараты используются для предотвращения развития вирусной пневмонии при простудных заболеваниях.

Лекарства могут выпускаться в различных формах, из которых каждый пациент может выбрать наиболее удобную для себя:

Противопоказания

Иммуномодуляторы, а особенно стимуляторы, могут иметь противопоказания, с осторожностью их рекомендуют в следующих случаях:

• при планировании беременности;
• при вынашивании малыша;
• в период лактации;детский возраст до 3 лет;
• пожилые пациенты;
• пациенты с эндокринной патологией.
• Недопустим бесконтрольный и длительный прием таких препаратов, исключено самолечение.

Источник