Восстановительное лечение после гинекологических операций
Негативные факторы могут отрицательно влиять на течение как раннего, так и отдаленного послеоперационного периода. Они нередко существенно снижают результативность хирургического вмешательства, затрудняют адаптацию женщины к производственной деятельности и сложным бытовым условиям. Поэтому операция не должна быть завершающим этапом лечения гинекологических заболеваний.
Для полного выздоровления больной необходима специальная восстановительная терапия, являющаяся в современных условиях обязательным заключительным компонентом любого хирургического вмешательства на органах малого таза.
Она должна быть направлена на профилактику послеоперационных осложнений, предупреждение рецидивов болезни и устранение расстройств, вызванных основным патологическим процессом.
В восстановительном лечении нуждаются все больные, — при спаечном процессе в малом тазу и брюшной полости после предыдущих чревосечений, при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем, нарушениях жирового обмена, очагах хронической инфекции, большом объеме и травматичности данной операции, а также после хирургических вмешательств на внутренних половых органах (большая вероятность образования обширных спаек в зоне правых придатков матки) и аппендиксе у детей и подростков.
Первые сведения о целесообразности, задачах и сущности восстановительной терапии больная должна получить еще до операции и затем перед каждым новым назначением с обязательной оценкой (в мажорных тонах, но без очевидной лжи) результатов предшествовавших воздействий. Клинические задачи восстановительного лечения во многом обусловлены объемом операции и возрастом женщины.
Виды операций и их особенности
Восстановление после оперативного вмешательства зависит от ряда объективных факторов:
- была ли операция экстренная или плановая;
- состояние общего здоровья женщины до операции;
- объем и сложности оперативного вмешательства. Сложность операции определяет ее длительность, а, значит, время, проведенное под наркозом;
- была ли лапароскопическая или лапаратомическая операция или использовался подход со стороны промежности и влагалища;
- какой вид наркоза был использован: эндотрахеальный или эпидуральная анестезия.
При лапароскопии операция проводится небольшими изящными инструментами, введенными в брюшную полость через несколько небольших отверстий на животе. В одно из них вводится камера, которая выводит изображение на большой экран. Руки врачей двигаются снаружи, приводя в действие инструменты внутри живота.
Такой подход позволяет значительно снизить травматизм тканей, кровопотерю во время операции, риск образования спаек.
Дырочки на животе быстро заживают и становятся незаметными через 2–3 месяца. И никто, глядя на вас в бикини, не догадается, что вы перенесли операцию.
Лапаротомия – это операция через разрез на животе, который в современной медицине проводится по линии роста лобковых волос.
Лапаротомический подход используется при операциях, требующих удаления значительной части органов и в экстренных ситуациях, которые предполагают наличие в животе большого количества крови. Например, разрыв трубы при внематочной беременности.
Гинекологические операции, которые проводят «снизу» – это операции при опущении тазовых органов или пластики промежности при расхождении ее мышц.
В последнее 10-летие сюда добавилась гинекологическая косметология – создание интимной красоты по запросу пациентки.
Легче всего проходит восстановление после удаления небольших доброкачественных опухолей яичников. Самые частые из них – простые серозные цистаденомы, эндометриоидные кисты и тератомы. Операция выполняется лапароскопически, занимает 30–40 минут. Сюда же можно отнести гинекологическую косметологию.
На следующий день пациентка уже будет дома. При соблюдении рекомендаций хирурга, восстановление в этом случае происходит быстро.
Намного тяжелее восстановиться после удаления матки и ее придатков, в том числе, возможно, яичников. И здесь могут быть различные варианты событий.
Восстановлении после сложных гинекологических операций
Первое. «Я больше не смогу иметь детей»
Это касается единичных случаев. Современная гинекологическая хирургия направлена на органосохраняющие операции. И изо всех сил бьется за возможность материнства для женщин. И даже при необходимости большой операции у пациенток репродуктивного возраста есть возможность сохранить яйцеклетки, криоэмбрионы, использовать донорские яйцеклетки, суррогатное материнство.
Второе. «А если у меня начнется преждевременный климакс?»
Если яичники во время оперативного вмешательства сохранены, то все физиологические изменения менструального цикла сохраняются, только отсутствуют менструации. Удаление матки не приближает климакс. Он наступает в соответствии с биологией организма.
Я бы рекомендовала пациенткам подробно расспросить хирурга после операции, насколько сохранны остались яичники? При необходимости через 2 – 3 месяца после операции можно проверить гормональный фон.
Если он начинает меняться в худшую сторону или, если яичники во время операции были удалены, имеет смысл обсудить с гинекологом переход на заместительную гормональную терапию. Благо сейчас современная фармакология предоставляет большое количество достаточно эффективных и безопасных гормональных препаратов.
Третье. «А как же секс после?»
Очень часто женщины беспокоятся о половой жизни после большого оперативного вмешательства. Отвечу из своего большого опыта общения с пациентками после больших гинекологических операций. Либидо не снижается. Более того, исчезновение связанных с гинекологическим заболеванием симптомов, например межменструальных кровяных выделений, исчезновение страха беременности делает сексуальную жизнь более яркой и насыщенной.
Ни один мужчина во время секса никогда не почувствует вашу «внутреннюю анатомию». Сомнения партнера в его ощущениях в сексе могут начаться только, если женщина подробно опишет ему операцию, через которую она прошла.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Любая, даже малоинвазивная гинекологическая операция представляет собой серьезное вмешательство в организм женщины. Значительное время после нее организм находится в состоянии сильного стресса. Задача врачей в это время – способствовать восстановлению пациентки, предотвратить развитие послеоперационных осложнений, помочь вернуться в нормальную физическую и психическую форму.
С этими задачами великолепно справляются методы реабилитационной медицины. Как правило, у врачей принято делить послеоперационный период на первичный и вторичный. Если первичный период начинается непосредственно после выхода пациентки из операционной и проходит в стационаре того лечебного учреждения, где ей делали операцию, то проходить вторичную реабилитацию лучше в учреждениях, специализирующихся на немедикаментозной восстановительной терапии.
Естественные природные средства – лечебные грязи и ил (бальнеологическое лечение), минеральные воды, соли, фитосредства и др. бережно, но сильно воздействуют на организм, восстанавливая его. Физиотерапия в несколько курсов активно влияет на гормональный баланс, оказывает чудесный антитоксический, антисептический, расслабляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия в более поздние сроки (1-2 месяца), благодаря разнообразному воздействию на кожу, активизирует ресурсы организма, стимулирует; а уникальное положительное влияние массажа и рефлексотерапии заключается в активации через кожные покровы нервных окончаний, что позволяет усилить кровообращение, «подхлестнуть» иммунитет, ускорить регенерацию тканей.
В отличие от медикаментозных методов лечения, большинство методов реабилитационной терапии не только более мягки и деликатны, но и гораздо более комфортны. Согласитесь, что физиопроцедуры и сеансы массажа приятнее, чем таблетки, болезненные уколы и капельницы. А если выбор очевиден, то не стоит откладывать решение.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
Не менее сложная задача, чем успешное проведение хирургической операции – это реабилитация больного после хирургического вмешательства. В течение первичного реабилитационного периода организм больного, перенесшего операцию, находится в состоянии сильнейшего стресса. Даже по истечению времени, врачи утверждают, что вторичный реабилитационный период отличается повышенным риском послеоперационных осложнений, сильно пониженным иммунитетом, дисфункциями органов и систем в связи с их неполным восстановлением.
На помощь приходят методы из арсенала реабилитационной медицины. Используя немедикаментозные средства, преимущественно природные и проверенные временем . Большинство техник реабилитационной терапии совершенствуется веками. Врачи помогают организму больного добиться полной регенерации, предотвращают риск осложнений, стабилизируют физическое и психологическое состояние и повышают резистентность (сопротивляемость) болезням.
Например, гирудотерапия (лечение пиявками) незаменима для восстановления кровообращения, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Целебные минеральные воды и грязи балансируют организм на клеточном уровне, демонстрируют чудесный очищающий и антитоксический эффект. Многие пост-эффекты операций поддаются лечению физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой, благодаря их многообразному позитивному воздействию на организм.
В нашей клинике успешно прошли послеоперационное восстановительное лечение тысячи женщин. Благодаря комплексному, щадящему и в то же время мощному воздействию восстановительной медицины, быстро улучшается самочувствие и качество жизни больного, регенерируются ткани и устраняются функциональные дефекты, вызванные оперативным вмешательством, пациент возвращается к нормальной, полноценной жизни. Реабилитационная медицина это разумный выбор лечения без отрицательных последствий.
Источник
Выскабливание цервикального канала
Содержание:
Выскабливание цервикального канала
Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки – инвазивная лечебно-диагностическая процедура, представляющая собой последовательное иссечение функционального слоя слизистой матки и шейки. Для выскабливания используется специальный хирургический инструмент, похожий на петлю. Такой вид диагностической операции проводится по показаниям, имеет противопоказания, поэтому перед назначением врач дает направление на дополнительное обследование, позволяющее исключить ограничения. После выскабливания необходима реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться и предупредить послепроцедурные осложнения.
Суть метода
Цервикальный канал соединяет влагалище и маточную полость. Процедура выскабливания применяется для ранней диагностики заболеваний, поражающих цервикальный перешеек и тело матки. Суть лечебно-диагностической операции заключается в иссечении или соскабливании функционального слизистого слоя матки или цервикального канала для дальнейшего гистологического и цитологического исследования.
Процедура проводится поэтапно. Сначала хирург иссекает ткани цервикального перешейка, а затем и самой матки. В процессе операции удаляется только поверхностный слой эндометрия, поэтому методика малотравматична, а травмированный участок вскоре самостоятельно восстановится.
Соскобленный материал отправляется на гистологию, главная задача которой – исключить вероятность того, что патологические процессы в органах репродуктивной системы имеют злокачественную природу.
Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 15 – 30 минут. Для контроля систем жизнедеятельности пациентки применяется анестезиологическое оборудование, позволяющее постоянно мониторить состояние и при необходимости вносить коррективы.
Для выскабливания используется специальный хирургический инструмент – кюретка. Внешне она похожа на ложечку с длинной рукояткой. Острым краем кюретки производится иссечение патологических тканей. Во время манипуляций хирург может удалить полипы, расположенные в шейке матки, поэтому методика выполняет еще и лечебные функции.
Показания к выскабливанию цервикального канала
Выскабливание и биопсия шейки матки проводятся строго по показаниям. Врач дает направление на процедуру, если у пациентки имеются такие гинекологические проблемы:
Нерегулярные месячные, мажущие кровянистые выделения, не связанные с месячными и беспокоящие в любое время цикла.
Обильные, болезненные, продолжительные менструации.
Кровавые влагалищные выделения после наступления периода менопаузы.
Проблемы, связанные с зачатием и беременностью.
Подозрение на онкологические процессы в тканях органа.
Образование полипов и атипичных кондилом в шейке матки.
Процедура назначается пациенткам, с подозрением на такие патологии:
гиперпластические процессы, поражающие внутренний слизистый слой;
дисплазия шеечного канала;
эндометрит и пр.
Кроме того, выскабливание проводится после самопроизвольного аборта. Процедура позволяет полностью очистить матку от погибших тканей и убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.
Противопоказания
Диагностическая манипуляция имеет противопоказания:
острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной и половой системы;
общие инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры, ухудшением общего самочувствия;
хронические патологии, поразившие почки, печень, сердце;
острые вирусные и бактериальные болезни;
беременность при условии ее нормального течения.
Подготовка к процедуре
Правила подготовки к выскабливанию и биопсии согласуются с врачом, который дает направление на обследование. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, специалист даст направление на предварительную диагностику, включающую такие процедуры:
клинический анализ крови, урины;
анализ на инфекции, которые передаются при незащищенном половом акте;
мазки на флору, цитологию, бакпосев.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ
МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ
ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ
НИЗКИЕ ЦЕНЫ
За 2 недели до манипуляций необходимо прекратить прием медикаментозных средств, разжижающих кровь. Если какие-либо препараты необходимо принимать постоянно, нужно заранее сообщить об этом врачу.
За 2 – 3 дня до операции:
отказаться от интимной близости;
не проводить спринцеваний;
для гигиены половых органов использовать только теплую воду без каких-либо средств гигиены;
отказаться от вагинальных суппозиториев, таблеток, мазей.
Накануне процедуры отказаться от еды и питья за 8 – 12 часов до манипуляций. Это необходимо для безопасного проведения анестезии.
Как проходит выскабливание цервикального канала
Процедура проводится в специальной операционной, которая оснащена всем необходимым оборудованием для выполнения хирургических гинекологических манипуляций. Этапы выскабливания:
1. Перед операцией врач беседует с пациенткой, рассказывает, как будет проходить процедура, какой наркоз используется для обезболивания и какие последствия могут возникнуть.
2. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, после чего анестезиолог вводит ее в состояние наркоза.
3. После того, как анестезия подействует, хирург приступает к выскабливанию. Для этого он вводит в полость влагалища гинекологическое зеркало, которое поможет обнаружить шейку матки.
4. Используя специальные щипцы, врач цепляет шейку матки и фиксирует ее в требуемом положении.
5. Используя специальный зонд, хирург проникает в шеечный канал, далее в полость матки.
6. Для выскабливания применяется специальный инструмент – кюретка. С ее помощью специалист иссекает пораженные ткани, которые затем помещает в пробирку.
7. Если на слизистой обнаружены полипы или кондиломы, во время выскабливания они удаляются.
После окончания процедуры пациентка переводится в отдельную палату, где под наблюдением анестезиолога и медицинского персонала она приходит в сознание. В течение 1,5 – 2 часов женщина еще находится под наблюдением врачей. Если за это время ее самочувствие полностью нормализовалось и никаких осложнений не возникло, пациентка может возвращаться домой, где ей предстоит пройти еще один важные этап – реабилитацию.
Последствия
Осложнения после диагностического выскабливания развиваются редко, но все же они не исключены.
Распространенные негативные последствия такие:
надрыв шеечного канала;
присоединение бактериальной инфекции и развитие воспаления;
повреждение росткового слоя слизистой;
Если выскабливание проведено без нарушений со стороны хирурга и медицинского персонала, риск развития таких осложнений сводится к минимуму. А чтобы пациентка быстрее восстановилась и вернулась к привычному образу жизни, ей нужно соблюдать простые правила реабилитационного восстановления:
соблюдать рекомендации, касающиеся личной гигиены;
ограничить физические нагрузки к минимуму;
воздержаться от интимной близости;
отказаться от тепловых процедур, которые активируют кровообращение и могут вызвать неконтролируемое кровотечение;
не принимать медикаменты, обладающие кроверазжижающим эффектом.
Стоимость процедуры выскабливания цервикального канала
Если выскабливание проводилось с целью диагностики опасной гинекологической патологии, оно поможет определить точный диагноз, что важно для планирования дальнейшей эффективной схемы терапии. Чтобы после операции не возникло осложнение, важно правильно к ней подготовиться, а после манипуляций соблюдать простые правила реабилитации.
Чтобы уточнить стоимость процедуры выскабливания и записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Источник