Лекарства от прыщей (угревой болезни)
Угревая болезнь, или дерматоз, в основе развития которого лежит механизм нарушения андроген-опосредованного продуцирования себума (кожного сала), ороговения кожных тканей и закупорки волосяных фолликулов. Правильно подобранные лекарства от прыщей способны избавить вас от надоевших угрей.
Алла Лепеева / «Здоровье-инфо»
Откуда возникает угревая болезнь (УБ)? Помимо гипертрофии и гиперсекреции сальных желез, фолликулярного ороговения свою роль играют активация микрофлоры кожи и фактор воспаления.
Типичные признаки клиники УБ: образование комедонов, воспалительных папул и пустул (в простой речи – прыщей), а иногда – узлов (уплотнений) на проблемных участках.
Принципы выбора лекарственной терапии
Степень тяжести УБ и характер ее течения с учетом типа кожи, пола, возраста, и сопутствующих соматических заболеваний являются ориентирами при выборе лекарств от прыщей (противоугревых средств).
Противоугревые средства, применяемые сейчас, представлены системными и местными препаратами, действующими на патогенетические факторы УБ.
На ранней стадии развития УБ бывает достаточно обеспечить комплексный уход за кожей при помощи препаратов лечебной косметики, а в более сложных случаях – совместно с местными препаратами для наружного применения (противоугревые ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновая кислота и так далее). Если такой метод не приносит результата, то к комплексной терапии добавляют системные препараты (антибиотики, антиандрогены, изотретиноин).
Следует помнить, что важным компонентом комплексной терапии при любой степени тяжести УБ являются средства для ежедневного комплексного ухода, которые применяются и во время медикаментозного лечения УБ, и после его окончания.
Антиандрогенные лекарства от прыщей
Антиандрогенные (гормональные) препараты, используемые в противоугревой терапии, в основном представлены комбинированными оральными контрацептивами, которые применяются только при УБ у женщин, назначаются на срок 6-12 месяцев, в особенно тяжелых случаях – до 24 месяцев (Логест, Диане-35, Ярина), и обладают как антиандрогенным, так и антиминералокортикоидным действием. Входящие в состав оральных контрацептивов этинилэстрадиол и прогестины оказывают непосредственное влияние на андрогенный эффект, что обеспечивает затухание и регресс УБ.
Антибактериальные лекарства (системные и местные)
Лекарства от прыщей могут быть представлены и антибиотиками системного действия. Они применяются длительными курсами при II-IV степени тяжести УБ (когда высыпания есть и на лице, и на туловище). Наиболее часто назначаются доксициклин, тетрациклин, клиндамицин и эритромицин.
При УБ все же приоритетными являются антибиотики тетрациклинового ряда, что объясняется не только противомикробным действием, но, в большей степени, противовоспалительным эффектом, сочетающимся с их воздействием на сальные железы.
Среди местных антибактериальных средств популярны препараты клиндамицина (Клиндовит гель), эритромицина, например Зинерит, содержащий помимо антибиотика сильный антисептик – оксид цинка. Также высоко зарекомендовал себя комбинированный препарат Изотрексин в виде геля, в состав которого входят эритромицин и изотретиноин (действие изотретиноина описано ниже).
Ретиноиды – это агенты, вызывающие специфические биологические ответы организма в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. Они бывают системного и местного применения и являются лекарствами от прыщей комплексной терапии.
В данное время применяются ретиноиды последнего поколения, например, адапален (Дифферин крем и гель, Клензит гель), который является эффективным наружным средством в терапии УБ. Адапален представлен в аптеках также и в комбинациях, к примеру с макролидом клиндамицином (Далацин гель, Клензит-С гель).
Системный ретиноид изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан) применяется для лечения УБ тяжелой степени, так как обладает практически 100-процентной терапевтической эффективностью, воздействуя на все звенья патогенеза, однако имеет риск тератогенного побочного действия. В среднем курс терапии может составить от 4 до 12 месяцев.
На основе изотретиноина существуют средства для местного применения (Ретиноевая мазь), а в комбинации с эритромицином данное действующее вещество содержится в геле Изотрексин.
Другие группы лекарственных средств
Одним из средств, сочетающих противовоспалительную и кератолитическую активность, является гель Базирон АС, в составе которого – бензоил пероксид и акрилат сополимер. Состав данного препарата подавляет продукцию кожного сала, а постепенное высвобождение глицерина из акрилата сополимера смягчает чувствительную кожу.
Выраженное кератолитическое, антибактериальное и противовоспалительное действие оказывает азелаиновая кислота (Скинорен крем и гель). Скинорен препятствует формированию фолликулярного ороговения, нормализует секрецию кожного сала. Курс лечения Скинореном зависит от тяжести УБ и составляет, как правило, от 1,5 до 6 месяцев. Скинорен разрешен к применению во время беременности и лактации.
Необходимо помнить, что при выборе лекарств от прыщей, в особенности при тяжелой степени процесса, главную роль играет рекомендация врача дерматовенеролога.
Источник
Витамины от прыщей
Один прыщик — это обидно, досадно, но нестрашно. А вот если прыщей много и появляются они постоянно, это повод задуматься, что в организме пошло не так. Возможно, высыпания сигнализируют о каких-то внутренних неполадках — проблемах с желудком, эндокринной системой или просто «кричат» о недостатке витаминов и минералов. Что со всем этим делать? Имеет смысл пить какие-либо витамины и вообще существуют ли витамины от прыщей на лице?
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Как витамины влияют на кожу
активизируют обменные процессы;
участвуют в выработке коллагена, а значит, отвечают за гладкость и упругость кожи;
укрепляют ее защитные функции, помогают противостоять агрессивным факторам среды.
Нехватка витаминов
Гладкая, ровная, упругая кожа, которая буквально светится здоровьем, в дополнительном приеме витаминов вряд ли нуждается. А вот если она тусклая, излишне сухая или, наоборот, жирная, скорее всего, питательных веществ не хватает.
Признаком дефицита витаминов могут быть:
тусклый, землистый цвет лица;
Гладкая, ровная, упругая кожа в витаминах вряд ли нуждается. © Getty Images
Переизбыток витаминов
Гипервитаминоз — тоже проблема. Например, избыток витамина А иссушает кожу, излишек витамина B3 вызывает покраснение, а передозировка В12 может привести к тем же высыпаниям. Впрочем, по сравнению с гиповитаминозом (недостатком витаминов), гипервитаминоз — явление редкое и встречается в основном на фоне бесконтрольного приема препаратов, в том числе БАДов.
Какие витамины помогут в борьбе против прыщей на лице и теле
Витамин A
Витамин А и его производные, природные и синтетические ретиноиды, используются и для замедления старения кожи, и для лечения акне. Как это работает? Старение кожи напрямую связано с замедлением выработки коллагена — белка, который отвечает за ее прочность и эластичность. Этот процесс ускоряется под воздействием солнечного излучения: в коже активизируется производство фермента коллагеназы, который разрушает полезный коллаген. Ретиноиды подавляют активность коллагеназы и стимулируют синтез предшественников коллагена. Что в переводе с медицинского на русский язык означает — помогают бороться со старением кожи. Но это еще не все. Есть исследования, показывающие, что производные витамина А уменьшают активность сальных желез (а ведь именно излишек кожного жира часто виноват в появлении прыщей) и вообще играют очень важную роль в борьбе против акне.
Витамины группы B
В5 (пантотеновая кислота) способствует восстановлению и регенерации тканей. Кроме того, он опять же регулирует жирность кожи, а значит, снижает риск появления прыщей.
В6 (пиридоксин) — вообще средство для борьбы с прыщами номер один. Он уменьшает количество воспалений, а вот его недостаток как раз приводит к появлению высыпаний.
В9 (фолиевая кислота) также имеет хороший противовоспалительный потенциал. А кроме того, защищает кожу от негативных факторов среды и ускоряет регенерацию клеток.
Витамин С
Витамины D и E (токоферол)
Эти витамины необходимы для повышения тонуса кожи, для ускорения процессов регенерации, для ее увлажнения и защиты. Они также вносят существенный вклад в работу иммунной и нервной систем, обладают мощными антиоксидантными свойствами, а, как известно, в здоровом теле — здоровый дух, простите, здоровая кожа.
Витамин К
Витамин К, или филлохинон, лучше всего справляется с отеками и гиперпигментацией. Однако он обладает и противовоспалительными свойствами, поэтому для борьбы с прыщами тоже может быть полезен.
Витамины положительно влияют на кожу — это доказано. © Getty Images
В каких формах могут быть витамины?
В наш организм витамины попадают с едой и напитками, в виде таблеток, капсул и инъекций. Косметические средства доставляют витамины на поверхность кожи. И наружное действие очень многих из перечисленных выше витаминов доказано.
Капсулы и таблетки
Ампулы
Это тоже к врачу. Витамины в ампулах предназначены для инъекций, их выписывает только специалист, после того как поставит вам диагноз. Некоторые «мудрецы» покупают ампулы, чтобы использовать витаминный состав как косметическое средство. То есть попросту наносят его на кожу. Но это тоже рискованная затея: состав очень концентрированный, и на коже могут появиться ожоги, шелушение и прочие неприятности.
Косметические средства
Продукты питания
Основную порцию витаминов лучше, конечно, получать из пищи. Витамин А — из рыбы, печенки, красных овощей и фруктов. Витамины группы В — из злаков, бобовых, капусты, бананов и сыра. Витамина С много в черной смородине, цитрусовых и болгарском перце. Витамина D — в жирных сортах рыбы и молочных продуктах. Витамином Е богаты орехи, растительные масла. А витамин К содержится в тыкве, квашеной капусте и отрубях.
«Впрочем, — говорит медицинский эксперт Vichy Екатерина Турубара, —надеяться только на витамины из продуктов не стоит. Кожа получает их по остаточному принципу: сначала организм удовлетворяет потребности внутренних органов — они ему кажутся более жизненно необходимыми, чем свежий цвет лица. Поэтому я бы советовала пользоваться витаминной косметикой и проконсультироваться с врачом по поводу приема дополнительных витаминов при необходимости».
Витамины из продуктов кожа получает по остаточному принципу. © Getty Images
Обзор косметики с витаминами
Косметическое средство для лица с углем «Чистая кожа Актив 3-в-1», Garnier
Его можно использовать как гель для умывания, скраб и маску. Формула с углем, токоферолом (витамин Е) и экстрактом черники отлично устраняет загрязнения, матирует, оставляя красивую кожу.
Мультивосстанавливающее средство для кожи Effaclar H, La Roche-Posay
Компенсирующий уход увлажняет жирную кожу, быстро впитывается и оставляет после нанесения ощущение комфорта. Средство предназначено для жирной кожи, которая страдает от пересушенности как побочного действия борьбы против прыщей. В тщательно сбалансированный состав средства включены витамины В3 и Е.
Крем-гель для проблемной кожи с первыми признаками старения Normaderm, Vichy
Помимо традиционной для ухода за проблемной кожей липогидроксикислоты, обновляющей гликолевой кислоты, формула включает также витамин С.
Крем для лица для нормальной и смешанной кожи «Увлажнение эксперт», L’Oréal Paris
Кроме миллиона увлажняющих молекул, содержит витамины В и Е, а также солнцезащитный фильтр, которые уменьшают воздействие на кожу негативных факторов среды.
Аквафлюид для лица для нормальной и смешанной кожи «Гений увлажнения», L’Oréal Paris
Содержит сразу три активных увлажняющих компонента — гиалуроновую кислоту, сок алоэ и глицерин. Экстракт бамбука оказывает ухаживающее действие, а витамин Е защищает от агрессивных факторов среды.
Интенсивный антивозрастной уход Redermic C10, La Roche-Posay
Формула с гиалуроновой кислотой, витаминами С и Е, разглаживает морщины, делает кожу гладкой и упругой. Подходит для чувствительной кожи.
Мицеллярная вода для снятия макияжа с лица и глаз Biosource Micellar Water, Biotherm
В ее составе — клеточная вода термального планктона, богатая витаминами и микроэлементами. Мицеллярная вода не только легко очищает кожу от загрязнений, но и ухаживает за ней, делая более свежей и увлажненной.
Интенсивный концентрат против морщин с 12,5% витамина С Powerful-Strength Line-Reducing Concentrate, Kiehl’s
Средство содержит просто какую-то нереальную дозу аскорбиновой кислоты — целых 10,5% чистого витамина С плюс еще 2% его производной, аскорбилаглюкозида Cg. Кожа после его применения становится более гладкой, а цвет лица — свежим.
Меры предосторожности
Если вам досаждают прыщи, обратитесь к врачу. Витамины — это, конечно, хорошо, но, как правило, проблема с высыпаниями комплексная, прыщи сигнализируют о системных неполадках в организме. Пусть лучше терапию подберет врач.
Источник
Высыпания на лице: как их контролировать
Поделиться:
Если вы когда-либо страдали от акне, то уже не будете беспечны в выборе косметики. Одно слово «комедогенен» – и о креме забыто навсегда. Регулярная борьба с черными точками – закрытыми комедонами, но перед свиданиями или важными встречами, как назло, обязательно вскакивает неприятный сюрприз, а в критические дни прыщи – это вообще обычное дело.
В вашем арсенале масса средств: аптечные, косметические, народные, но ни одно не избавляет от симптомов раз и навсегда. Подруги советуют принимать пищевые добавки и ходить в солярий, вы судорожно ищете вменяемого косметолога, способного продлить нестойкую ремиссию. Действительно ли акне не вылечить никогда?
Это не так. Акне лечится довольно успешно. Если у вас тяжелая или средняя форма заболевания («умеренное» акне), обратитесь к косметологу, лучше – косметологу-дерматологу. Сейчас существует множество профессиональных линеек против акне. Настраивайтесь на долгое лечение с неравномерной динамикой: после 2–3 сеансов возможны временные ухудшения, но это не значит, что терапия выбрана неправильно. Возможно, вам предложат сочетать наружную терапию и таблетки.
У дерматологов методы будут пожестче. Существует протокол (систематично разработанные рекомендации) лечения – это комбинированная терапия: наружные средства и антибиотики тетрациклинового ряда на несколько месяцев. По моему мнению, такой вариант следует выбирать только в тяжелых случаях, когда имеются множественные воспаленные пустулы, кистозные образования, узлы и т.д.
Если у вас эта стадия в прошлом и вы просто хотите контролировать свои «высыпания», читайте дальше.
На полочках в магазине масса средств для домашнего ухода за кожей, склонной к акне. Каждая косметическая компания – не важно, крупная она, профессиональная или «органик» – производит натуральные, органические средства – имеет специальную линейку для проблемной кожи. Давайте разберемся, как не потеряться в разнообразии средств против акне.
Четыре самых распространенных мифа о составе косметических средств:
Надпись «некомедогенен» означает, что средство не провоцирует появление невоспалительных открытых или закрытых комедонов, известных как черные точки и бугорки/неровности кожи.
Термин «комедогенность» не подтвержден законодательно, его изобрели маркетологи, чтобы косметические линейки для минимизации и контроля акне казались обоснованными, то есть для поднятия продаж. Но все же, если разработчик делает заявления о «некомедогенности» своего продукта, он обязан их каким-то образом подтвердить.
При самом лучшем раскладе производитель тестирует свой состав на спинах добровольцев, кожа которых склонна к забиванию пор. Если косметическое средство не увеличивает количество комедонов, оно маркируется как «некомедогенное».
Для меня это весьма сомнительные исследования, прежде всего потому что сальные железы разной локации имеют неодинаковое количество рецепторов, увеличивающих производство кожного сала, что приводит к комедонам. Тем не менее даже такие тесты – это все равно плюс, поскольку делается попытка хоть как-то обосновать результат. В основном же производители просто цитируют Список некомедогенных веществ, созданный доктором Клигманом (открывшим нам космецевтику) аж в 1979 году, то есть тестов никаких, одна голая теория.
С тестами на «акнегенность» примерно такая же ситуация – они весьма условны. Поэтому этикеточкам на 100% доверять не стоит.
Миф № 2. Минеральное масло комедогенно
Очень многие верят, что черные точки появляются у них именно из-за включенного в состав косметического средства минерального масла. Оно встречается в каждом втором продукте, особенно часто в декоративной косметики. Такие заявления основаны на исследования многолетней давности. Сегодня существует множество минеральных масел: индустриальное – для смазки механизмов, косметическое – самое чистое, без каких-либо примесей для косметики. И если первое может быть комедогенно, то второе – нет.
Миф № 3. Санскрины – средства защиты от загара – провоцируют акне
Это почти правда. Почти, потому что если воспаление появляется спустя 24–48 часов после нанесения средства, это не акне, а раздражение, вызванное элементами санскрина, в основном UV-фильтрами.
Акне – это иммунный ответ. А для того чтобы вызвать ответ иммунной системы, необходимы недели.
Миф № 4. Расширенные поры, связанные с акне, можно «стереть» с помощью косметики
Только если вы используете так называемые затирки – средства на основе силиконов, которые при нанесении на расширенные поры заполняют и сглаживают все неровности. Эффект от затирки чисто визуальный, держится до первого умывания.
Размер пор зависит от развития и активности сальных желез: у детей их нет, потому что железы еще не развиты, ну а дальше – что выросло, то выросло. С возрастом активность желез уменьшается, после 60 лет ваши поры будут меньше.
Ретиноиды (вещества-аналоги витамина А), уменьшающие себорегуляцию, и регулярные чистки, выталкивающие сальные пробки, помогут привести поры в естественное состояние, но надеяться на уменьшение их размера – глупо.
Принципы самодиагностики
Мы часто склонны драматизировать ситуацию и слишком критично относиться к своей коже. Парочку прыщей после жирной/сладкой/соленой пищи или месячных назвать акне нельзя даже с натяжкой, особенно при жирном или смешанном типе кожи.
Если у вас меньше 20 угрей с белой головкой, менее 15 пустул и менее 30 поражений в общей сложности – это «мягкое» акне. Лечение обычно занимает до 8 недель наружными средствами.
Если у вас от 20 до 100 белых угрей, от 15 до 50 воспаленных шишек и от 30 до 125 воспалений в общей сложности – это «умеренное» акне. Лечение так же занимает несколько недель и в процессе ненадолго возможно ухудшение.
Умеренное акне и более серьезные ситуации требуют консультации и профессионального лечения.
Опасности самолечения
Существует ошибочное мнение, что как только появился прыщик, на него сразу необходимо обрушить всю мощь современной медицины и косметологии: сушить, давить, прижигать и т. д. В этом случае он должен пройти немедленно. Между тем воспаление, которое тихо тлело внутри волосяных фолликул или сальных желез на протяжении несколько недель, пока повышенное содержание серы не спровоцировало его вылезти, просто не может взять и уйти за минуты.
Механические повреждения кожи, протирания хлогексидином, примочки с димексидом, эфирными маслами могут привести к язвам, ожогам, вторичному инфицированию и еще больше усугубить ситуацию.
Просто помните, что для борьбы с воспалениями лучше недо- чем перестараться. Вмешиваясь в организм сегодня, нужно думать и о том, что с ним будет и завтра, и через 20 лет. Например, злоупотребление подсушивающими средствами приведет к ранним морщинам. Важно принять как данность, что 100%-ный положительный результат невозможен, если у вас предрасположенность к акне в силу генетических или других причин. Ваша кожа уже неоднократно пострадала на уровне дермы и гиподермы и, скорее всего, на этих местах будут проявляться воспаления. Просто контролируйте это.
На что еще стоит обратить внимание
Существует три распространенные дополнительные причины воспалений у людей, склонных к акне. Для того чтобы нивелировать или минимизировать их, специалисты советуют следовать определенным рекомендациям.
Прогестерон
Если воспаление попало на вторую фазу цикла – успокойтесь, состояние кожи в этот период ухудшается, поскольку работает гормон прогестерон. Дождитесь спокойной фазы и проводите лечение. Не паникуйте, что ваши средства не работают, не спешите срочно приобретать что-то «более действенное».
Погрешности в диете
«Передоз специй» или углеводов. Последние несколько лет врачи и ученые склоняются к тому, что связь между диетой и акне существует, хотя раньше это отрицалось. Дисбаланс кишечной микрофлоры повышает проницаемость стенок кишечника, в крови растет количество эндотоксинов бактерий (токсичных веществ), населяющих просвет кишечника, что приводит к угревой болезни.
Пейте томатный сок – он содержит ликопин (влияет на производство кожного сала), ешьте морковь – она богата каротиноидами (предотвращают окислительный стресс), тыквенные семечки – содержат триптофан (влияет на мелатонин), морскую рыбу – богата омега-кислотами (у страдающих акне недостаток таких кислот), кисломолочные продукты – источник пробиотических культур, нормализующих микрофлору кишечника.
Читайте также:
Пробиотики в косметике
Читайте также: Можно рекомендовать увеличить потребление лакто- и бифидобактерий. Принимать пищевые добавки: цинк по 25–50 мг 2–3 раза в день, витамины группы В, витамин D, и омега-3 кислоты. В комплексе с привычным наружным лечением это даст лучшие результаты.
Определенные продукты, кроме того, могут влиять на выработку гормонов в организме, а мы знаем, что появление акне зачастую определяется уровнем тех или иных гормонов. Так что определенно приобретает смысл завести «дневник питания».
Стресс
В стрессовом состоянии организм человека вырабатывает так называемое вещество P (субстанция Р от англ. substance P) – нейропептид. Эта субстанция приводит к выбросу гистамина и запускает воспалительные реакции. Поэтому спокойствие, только спокойствие, дело-то житейское – прыщик. И больше проводите время на свежем воздухе, чтобы гармонизировать выработку мелатонина (биохимическое вещество, регулирующее биоритмы живых организмов).
Выбираем эффективное средство для контроля высыпаний
При покупке средств для ухода за кожей, склонной к акне, отдавайте предпочтение тем, в составе которых содержатся следующие компоненты:
- бензоил пероксид – крем на ночь, средства для умывания по утрам;
- салициловая кислота, а для поклонников органики – экстракт белой ивы;
- сера – в масках 1–2 раза в неделю;
- альфа-гидроксикислоты (аха-кислоты) – гликолевая, особенно популярна в сыворотках и тониках;
- ретиноиды – очень эффективны, но могут привести к временным ухудшениям;
- азелаиновая кислота – содержится, например, в креме “Скинорен”;
- эфирное масло чайного дерева – в гелевых препаратах или в чистом виде (точечно).
Ваш ежедневный уход
Средства в вашем рутинном уходе должны предотвратить появление новых воспалений и вылечить уже существующие.
Утро. Умывание со средством, содержащим бензоил пероксид или салициловую кислоту или/и противовоспалительные компоненты – арнику, календулу, ромашку, овсянку, зеленый чай, тмин, фитогенол, цинк. Нанесите точечное средство на прыщи. Сделайте все возможное, чтобы изолировать прыщик. Самые популярные и рабочие средства с салициловой (2%) и азелаиновой кислотой.
Нанесите увлажняющий крем с антиоксидантами и противовоспалительными компонентами. Нанесите макияж с SPF-фильтром. Лучше всего минеральный и по минимуму, обращайте внимание, чтобы косметика этого сегмента не содержала водорастворимых (растительных) красителей.
Вечер. Умывание с тем же средством, что и утром. Нанесите сыворотку, или маску, или увлажняющий крем с противовоспалительными компонентами. Сыворотка может содержать антиоксиданты.
Нанесите средство с ретинолом. Если у вас сухая кожа с воспалениями, используйте средства с ретинолом на проблемных зонах, смешивая лечебные мази с косметическим кремом в пропорции 50:50, ретиноевая мазь в чистом виде будет слишком раздражающей для вас. Вы можете применять точечные аптечные средства на ночь для лечения акне. Тем не менее увлажнение и восстановление липидного барьера должны быть в приоритете.
Делайте 1–2 раза в неделю маски с зеленой глиной и серой, это подсушит и уменьшит воспаления.
Запомните: никогда не распаривайте лицо, не прикладывайте горячие компрессы или кубики льда к прыщам. Резкие изменения температуры могут быть опасны для кожи в таком состоянии. Есть мнение, что солнце способно уменьшить акне, не верьте этому. Обязательно используйте средства с SPF-фильтром летом.
Если ваше акне не связано с гормональными проблемами, серьезными заболеваниями ЖКТ, такой уход за кожей должен дать положительные результаты.
В заключение хочу отметить, что хотя сегодня на рынке и представлено множество косметических и космецевтических препаратов, которые действительно эффективны при акне, не стоит воспринимать их как панацею, они лишь часть системы. Стойкий положительный результат даст лишь комплекс мер, в котором наравне с наружными средствами важное значение имеют общее физическое состояние вашего организма, характер питания и образ жизни.
Источник