Какие витамины пить при псориазе лица

Витамины при псориазе

Последнее обновление: 21.02.2021

Содержание статьи

Витаминизация организма при псориазе – одно из обязательных условий, помогающих уменьшить степень интенсивности симптомов болезни и продлить промежутки ремиссий. Если вас интересует, какие витамины пить при псориазе, в какой форме лучше всего их принимать и из каких продуктов их можно получить, в этой статье вы найдете ответы на свои вопросы.

Зачем нужны витамины при псориазе?

Псориаз представляет собой хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Его главный признак – ускоренное образование новых клеток кожи, которое приводит к их наслоению поверх старых, шелушению и зуду кожных покровов.

В результате ускоренного процесса регенерации кожи начинается воспаление пораженных участков, из-за которого кожные покровы приобретают неэстетичный внешний вид. В зависимости от разновидности болезни кожа может покрываться так называемыми псориатическими бляшками или «парафиновыми озерцами», мелкой и крупной папулообразной сыпью. Кроме поражения кожных покровов заболевание может затрагивать слизистые оболочки, суставы, ногтевые пластины, почки и другие внутренние органы.

Современная медицина не может предложить универсальное лекарство, позволяющее справиться с проявлениями данной болезни. Однако это не значит, что человек, страдающий от псориатических симптомов, не должен лечиться. Оптимальный вариант в таком случае – комплексная терапия, включающая в себя использование наружных средств – мазей и кремов, а также прием иммуномоделирующих биологических, антигистаминных, седативных, противовоспалительных препаратов. Важная роль в лечении данной патологии отводится витаминам, которые могут приниматься внутрь орально или вводиться в виде инъекций. Для чего же нужны витамины при псориазе и какова их польза? Чтобы понять это, нужно обратиться к причинам развития данной болезни.

Среди предпосылок, влияющих на развитие псориаза, помимо генетической предрасположенности и гормональных дисбалансов выделяют следующее:

Сбои в обменных процессах.
Снижение защитных сил организма.
Стрессовые ситуации.
Несбалансированное питание.
Инфекции.

Для уменьшения вреда, наносимого здоровью данными состояниями, назначают витамины. Они необходимы организму для осуществления энергетического межклеточного обмена и регенерации поврежденных участков кожи, которые нарушаются при псориазе.

Большая часть этих полезных для здоровья веществ поступает в организм извне – вместе с продуктами питания и питьем. Однако при различных кожных патологиях (в том числе – при псориазе) витаминов, получаемых с едой чаще всего оказывается недостаточно. Кроме того, они могут не усваиваться или же усваиваться в недостаточном количестве, если у человека имеются нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Какие витамины пить при псориазе: жирорастворимая группа

Выбор эффективных витаминов при псориазе, а также их дозировка определяется врачом. Основываясь на результатах анализов, интенсивности заболевания, площади пораженных участков кожи, возрасте и поле пациента, специалист назначает те средства, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Для борьбы с псориатическими симптомами назначают следующие вещества жирорастворимой группы:

Ретинол (А). Один из признаков псориаза – повышенная кератинизация кожных покровов, за счет которой кератиноциды склеиваются между собой. В результате этого на поверхности кожи образуются чешуйки – отличительная черта псориаза. Для поддержания нормального уровня кератинизации и предотвращения чрезмерного ороговения кожных покровов назначают ретинол капсулах или в виде масляных капель. Также это вещество влияет на качество работы щитовидной железы, принимающей непосредственное участие в нормальном функционировании иммунной системы. Ретинол относится к жирорастворимой группе витаминов и содержится в таких продуктах питания, как печень, рыбий жир, куриные яйца, сливочное масло, оранжевые и желтые овощи и фрукты, орехи и семечки. Прием ретинола и его производных (ретиноидов) должен происходить дозировано, так как излишнее употребление может привести к нарушениям работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Витамин Е при псориазе. Мощный антиоксидант, предотвращающий окисление свободных радикалов, участвующий в обменных процессах, способствующий скорейшей регенерации кожных покровов. Употребление продуктов, богатых витаминов Е (токоферолом), а также его оральный прием улучшает состояние поврежденной псориазом кожи – уменьшает ее шелушение и сухость. Токоферол обычно назначают для приема внутрь в виде капсул или масляных капель. Среди продуктов, богатых этим веществом, стоит отметить растительные масла, семечки, орехи, брокколи, шпинат, пророщенная пшеница, кукуруза, ячмень, горох, плоды шиповника.
Витамин D. При псориазе витамин Д влияет на процессы регенерации поврежденной кожи, укрепляет клеточные мембраны, оказывает влияние на синтез ДНК, благотворно сказывается на состоянии суставов и костной ткани, улучшает работу щитовидной железы. Он содержится в жирных сортах рыбы, яичных желтках, молочных продуктах, грибах, растительных маслах. Кроме того, данное вещество способно синтезироваться в организме человека под воздействием солнечных лучей. Его прием в течение длительного времени помогает существенно сократить площадь высыпаний. Кроме приема внутрь (в виде масла, капсул или капель) назначается крем или мазь с витамином Д от псориаза – в частности, средства с кальципотриолом (производным витамина Д3). Если систематически использовать их в течение нескольких месяцев, наблюдается улучшение состояния поврежденной кожи: уменьшается ее воспаление, происходит торможение пролиферации кератиноцитов. Однако нужно учитывать, что прием этого вещества и его производных может быть запрещен, если пациент страдает от некоторых патологий ЖКТ, сердца и сосудов, печени и почек, легких.

Водорастворимые витамины для кожи при псориазе

В отличие от жирорастворимых витаминов, водорастворимые практически не накапливаются в организме. В основном вводятся в виде внутривенных либо внутримышечных инъекций, а также орально.

Какие витамины принимать при псориазе из водорастворимой группы?

Витамины группы В. Для лечения псориатических поражений назначают тиамин (В₁), рибофлавин (В₂,), пантотенат кальция (В₅), пиридоксин (В₆), фолиевая кислота (В₉), биотин (В₇), пангамат кальция (В₁₅), оротовая кислота (В₁₃). Отдельного внимания заслуживает цианокобаламин (витамин В₁₂): при псориазе практически всегда назначают это вещество, так как оно благотворно сказывается не только на состоянии кожи, но и на работе нервной системы. Данные вещества благотворно воздействуют на клеточный метаболизм, они обеспечивают клеточное дыхание, усвояемость жирных кислот и белка. Содержатся в цельнозерновом хлебе, печени, куриных яйцах, бобовых, твороге и других молочных продуктах, гречневой крупе, шпинате, грибах и пр.
Аскорбиновая кислота (С). Регулярное употребление аскорбиновой кислоты улучшает процессы выработки коллагена, нормализует окислительно-восстановительные процессы внутри клеток, повышает защитные силы организма, усиливает стрессоустойчивость. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, плодах шиповника, листовой зелени, облепихе.
Рутин (Р). Это вещество способно уменьшать интенсивность воспалительных процессов, сопровождающих псориаз, Содержится в цитрусовых, винограде, сливах, вишне, черной смородине, яблоках, плодах шиповника, черноплодной рябине, помидорах, свекле, щавеле, каперсах, оливках.
Отдельно стоит упомянуть лецитин. Это вещество относится к категории витаминоподобных соединений, поэтому широко используется для комплексной терапии псориаза. Лецитин назначается в составе гепатопротекторов – препаратов, предотвращающих заболевания печени, а также помогающих этому органу справиться с повышенной нагрузкой, наблюдающейся при воспалительных кожных процессах. Также за счет регулирования липидного обмена и улучшения усвояемости других витаминов лецитин способствует улучшению регенерации пораженной кожи.

Особенности лечения псориаза витаминами

Даже самые лучшие лекарства и препараты от псориаза на основе витаминов не могут полностью вылечить человека. К сожалению, современная медицина пока не может предложить универсальное средство, которое подходило бы для лечения этой патологии. Однако комплексная терапия все же способна дать заметные результаты, уменьшая проявления болезни и продлевая периоды ее затишья. И не последняя роль в комплексной терапии отводится именно витаминам.

О чем же нужно помнить при лечении псориаза с помощью витаминов?

Строго соблюдайте дозировку и придерживайтесь рекомендаций врача. Избыток витаминов может привести к нарушению функционирования органов и систем.
Не назначайте себе витамины самостоятельно.
Помните, что ввитаминотерапия занимает много времени. Первые результаты могут быть заметны спустя несколько месяцев приема.
Во время лечения нужно учитывать количество витаминов, потребляемых вместе с пищей.

Чем еще лечить псориаз?

Делать ставку исключительно на прием витаминов нельзя. Добиться положительных результатов можно только в том случае, если грамотно совмещать физиотерапию, диету, санаторно-курортное лечение, нормализацию режима работы и отдыха, прием антигистаминных средств, использование местных препаратов.

Отдельного внимания заслуживает использование лечебной косметики. Во время обострения заболевания необходимо обеспечить коже достаточное очищение, увлажнение и питание – в этом случае пораженные участки смогут восстанавливаться быстрее. Для этой цели хорошо подходит продукция «Ла-Кри». Вы можете выбрать средства, подходящие как для использования в периоды обострений, так и для ремиссий. Изготовленная на основе натуральных компонентов, не содержащая в составе гормонов, отдушек, парабенов и силиконов, она уменьшает воспалительные процессы, оказывает продивозудный эффект, помогает уменьшить шелушение и раздражение кожи. Благодаря щадящему составу лечебная косметика «Ла-Кри» подходит для использования беременными и кормящими женщинами, а также детьми.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за взрослой и детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы союзом педиатров России.

Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017
Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016
Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019

Источник

Какие витамины помогают от псориаза

Мы не устаем повторять, что в борьбе с псориазом нужен комплексный подход. Практически любой врач, к которому вы придете на прием, затронет тему насыщения организма необходимыми витаминами. Их достаточное количество в организме благотворно влияет на течение болезни, позволяя наладить клеточный обмен и поправить общее самочувствие.

Помогают ли витамины при псориазе?

Витамины помогают восстановить и нормализовать работу клеток дермы

Налаживаются обменные процессы в организме

Клетки кожи насыщаются кислородом

Регулируется содержание кератина

Витамины способствуют здоровью суставов и костей

Какие витамины помогают при псориазе?

Для избавления симптомов кожных заболеваний специалисты рекомендуют принимать витамин А. Он отвечает за синтез и развитие клеток дермы. Если этого витамина не хватает, человек может ощущать сухость кожи, замечать ее шелушение. Волосы становятся тусклыми, а ногти слабыми. Этот витамин бывает в виде масла, таблеток или раствора для инъекций.

Для очищения кожи от шлаков и токсинов помогает витамин Е. Он способствует укреплению клеток дермы, помогает защитить кожу от негативного воздействия окружающей среды.

Витамин Д незаменим для правильного восстановления клеток эпидермиса. Также он благотворно влияет на костную ткань, позволяет уменьшить размеры кожных высыпаний.

Для здоровья печени и правильных процессов липидного обмена нужен лецитин. При псориазе и других кожных заболеваниях он способствует очищению кожи, избавлению от бляшек, возобновлению обменных процессов.

Для выработки коллагена организму необходим витамин С. Он отвечает за эластичность нашей кожи и за ее восстановление. Витамин С укрепляет стенки вен и капилляров.

Фолиевая кислота отвечает за синтез эритроцитов, позволяет нормализовать окислительные процессы, укрепляет иммунитет. Если человек страдает кожными заболеваниями, специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту вместе с витаминами группы В и С.

Помогут ли витаминные комплексы при псориазе?

Витаминные комплексы могут благотворно влиять на состояние организма в целом. Что позволяет снять и симптомы псориаза, добиться длительной ремиссии и избавиться от бляшек. Но есть и противопоказания:

Витаминные комплексы нельзя принимать детям до 3 лет

Витаминные комплексы противопоказанны людям с патологией почек

Нельзя принимать комплексы, если у вас непереносимость фруктозы

Нельзя принимать комплексы, если у вас есть проблемы с эндокринной системой

Правильное питание как способ получить витамины

Лечение кожных заболеваний необходимо сочетать с правильным питанием. Придерживаться основных принципов нужно постоянно, чтобы не провоцировать обострения. Как известно, витамины можно получать и из того, что мы едим. Поэтому, если вы страдаете от псориаза или других кожных заболеваний, стоит включить в рацион следующие продукты:

Источник

Витамины в дерматологии. Обзорная статья

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В₁) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В₁, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В₂) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин В₂ показан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В₃) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В₅). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В₆) катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В₆ применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В₆-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В₉). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B₁₂). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В₁₂ с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и антималярийных средств. В терапии заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B₁₅) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U) ,являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов производства витамина на общую реактивность организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Источник