Лучшие витамины для женщин в период климакса: названия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда начинается период постепенного угасания репродуктивной функции женского организма, помимо прекращения менструаций резко меняется гормональный фон, вследствие чего возникает множество неприятных симптомов. Длиться такой период может в течение длительного времени – от 1 года до 8 лет, поэтому женщине необходимо принимать специальные препараты, в том числе и витамины при климаксе, которые позволяют улучшить здоровье, а также самочувствие.
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению витаминов при климаксе
Среди показаний к использованию: дефицит витаминов, а также гормона эстроген в организме, «приливы» жара, нестабильное психо-эмоциональное состояние.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Форма выпуска
Пиридоксин выпускается в виде таблеток, по 10 шт. на блистере. В упаковке содержится 5 блистерных пластинок.
Токоферол выпускают в капсулах объёмом 0,5 г. Одна стеклянная банка содержит 15 шт.
Какие витамины нужны при климаксе? Названия витаминов
Чтобы стабилизировать состояние в период снижения активности репродуктивной системы, женщине нужно употреблять такие витамины:
- Витамин группы А (или ретинол) – данное вещество обладает антиоксидантными свойствами, что позволяет ему предупреждать возникновение опухолей в кишечнике и молочных железах, а также матке. Ретинол позволяет замедлить старение, увлажнить кожу, тем самым препятствуя появлению морщин;
- Витамин группы С является природным антиоксидантом, а помимо этого действует как профилактическое средство, которое необходимо в период, когда имеется наибольший риск появления опухолей;
- Витамин группы D способствует быстрому усвоению кальция (это очень важно в период, когда процессы метаболизма начинают замедляься) и препятствует возникновению остеопороза вследствие быстрого понижения уровня эстрогена;
- Витамины групп В6 (или пиридоксин), а также В1 (или тиамин) – это средства, помогающие нормализовать функцию нервной системы – стабилизируют настроение вместе со сном, а помимо этого обеспечивают хорошую работоспособность.
[7], [8], [9]
Витамин Е при климаксе
Витамин группы Е также называют токоферолом. Он продлевает срок функционирования яичников, продлевая их жизнедеятельность. Витамин Е при климаксе помогает регулировать продуцирование эстрогена вместе с прогестероном. Помимо этого он снижает АД и укрепляет сосудистые стенки.
Американские витамины от климакса
Препарат Herbal Female Complex от американской компании Solgar – это витаминный комплекс на травах, который позволяет поддерживать хорошее самочувствие и крепкое здоровье у женщин после 40 лет. Он стабилизирует гормональный фон, вследствие чего его используют в период климакса. Требуется пить по 1-3 капсуле/сутки. Приём лекарства курсовой.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Комплекс витаминов при климаксе
В каждом мультивитаминном комплексе в требуемом количестве содержатся вещества, которые необходимы женскому организму при климаксе. Так как сейчас производится огромное количество подобных препаратов, нужно тщательно подходить к их подбору. Среди наиболее популярных следующие комплексы витаминов:
- Российский препарат Экстровэл, содержащий витамины групп B6 и E, а также лечебные экстракты (дикого ямса, крапивы, а помимо этого цимицифуги рицимозы и сои), а вместе с ними аминокислоты с фолиевой кислотой, а также бор;
- Немецкий Климадинон Уно, в состав которого входит цимицифуга рацимозы;
- Хорватские витамины Феминал, включающие красный клевер;
- Финский Фемикапс, содержащий витамины групп E и B6, а также страстоцвет, плоды витекса, соевый лецитин, а помимо этого магний с вечерней примулой.
Свойства витаминов при климаксе рассматриваются на примере пиридоксина.
[17], [18]
Фармакодинамика
Пиридоксин является водорастворимым витамином из группы В6, который помогает восполнять недостаток этого вещества в организме, а также регулирует воздействие на нейротрансмиттеры и аминокислотный обмен. Данное вещество – это коэнзим декарбоксилаз с трансаминазами.
Пиридоксин содействует процессу распада вещества гликоген в мускулатуре (в том числе в миокарде), а также стабилизирует обмен энергии в мышцах при гипоксии. Синтезируется витамин PP (или никотиновую кислоту) из вещества триптофан, а также стабилизирует процессы обмена цистеина, 2-аминопентандиовой кислоты и метионина.
Помимо этого данный элемент синтезирует нейротрансмиттеры – дофамин и норадреналин, а кроме того глицин с серотонином и ГАМК. Вместе с этим он сдвигает баланс вышеуказанных проводников в сторону преобладания замедляющих (это глицин, а также ГАМК с серотонином). Пиридоксин контролирует процессы возбудимости в ЦНС и активирует деятельность антиноцицептивной системы.
Вещество способствует процессу синтеза гема внутри гемоглобина, повышает синтез сидерофилина, а помимо этого стабилизирует процессы обмена фолиевой кислоты, а также витамина группы В12. На поверхности фибриногена и тромбоцитов пиридоксин связывается с 2,6-диаминогексановой кислотой, вследствие чего замедляется свёртываемость крови, а также агрегация тромбоцитов. В результате повышается текучесть крови, снижается ее вязкость и улучшается кровоснабжение клеток и тканей.
Пиридоксин меняет воздействие стероидных гормонов (таких, как андрогены, глюкокортикоиды, эстрогены, гестагены), тем самым модифицируя процесс взаимодействия клеточного ядра с комплексом гормон-рецептор.
[19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
После приёма внутрь пиридоксин быстро абсорбируется (в тонкой кишке это происходит при помощи пассивной диффузии, вследствие чего такой путь не считается насыщаемым). Концентрация вещества в кровяной плазме равна 3-18 мг/мл.
Перемещение вещества по системе кровообращения осуществляется в состоянии, связанном с гемоглобином в эритроцитах, а также альбуминами. В печени оно проходит процесс метаболизма, превращаясь в результате в витамеры (пиридоксаль с пиридоксином, а также пиридоксамин). Витамин B6 в основном содержится в мышцах скелета (около 80-90% всего вещества, имеющегося в организме).
Выводится вещество с мочой под видом неактивной пиридоксиновой кислоты. Время полувыведения – примерно 25-33 дн.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Противопоказания
Пиридоксин нельзя назначать при наличии повышенной чувствительности к этому веществу, а также при печеночной недостаточности в терминальной стадии.
Токоферол не рекомендуется принимать в случае кардиосклероза в тяжёлой форме, а помимо этого при тромбоэмболии или инфаркте миокарда.
Ретинол противопоказан при хронической форме панкреатита, а также холелитиазе.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Побочные действия витаминов при климаксе
Среди побочных реакций после приёма пиридоксина – аллергия (возможен анафилактический шок), а помимо этого раздражение желудочной слизистой и болевые ощущения в желудке. В случае продолжительного приёма витамина в дозировке 100-200 мг/дн. может начаться так называемый синдром «пиридоксино-зависимости». При нём наблюдаются спутанность сознания, судороги, анемия, глоссит, а также себорея.
Токоферол в больших дозировках способен спровоцировать креатинурию, а помимо этого диарею, а также снижение работоспособности.
Ретинол может стать причиной гипервитаминоза А, симптомами которого являются рвота с тошнотой, головные боли, сонливость, повышение температуры, шелушение эпидермиса.
[38], [39], [40], [41], [42], [43]
Способ применения и дозы
Экстровел нужно употреблять по 1-2 таблетке вместе с едой. Курс длится 2 мес.
Климадинон Уно назначается в дозировке 2 раза/сутки по 1 таблетке и запивать водой.
Феминал употребляют в дозе 1 капсула 1 раз/сутки, желательно осуществлять приём до полудня.
Фемикапс нужно пить дважды в сутки по 2 капсулы в течение 3-х мес.
Токоферол необходимо принимать в дозировке 100-200 мг на протяжении 10-15 дней. Такой курс нужно повторять 4-5 раза/год. Следует чередовать употребление чистого витамина E с приёмом комплексов мультивитаминов.
Препарат Гипотрилон требуется пить 2 р.аза/сутки по 1 капсуле вместе с едой или после неё на протяжении 1 мес.
«Доппельгерц актив Менопауза» нужно пить по 1 табл. вместе с едой, запивая водой. Длительность лечебного курса – 1 мес.
«Женщина 40+» – этот комплекс витаминов требуется принимать в течение 1 мес., по 1 табл./сут.
Ортомол Фемин требуется принимать каждый день по 2 капс. Длительность курса – 1 мес.
Витамины «Ци-Клим» следует пить как минимум 2 мес., ежедневно, в дозировке 1 табл./сут.
[44], [45], [46], [47]
Передозировка
При приёме пиридоксина возможна передозировка (если ввести 200-2000+ мг препарата в сутки). Её проявления – онемение в стопах и кистях (ощущается сдавливание).
Устранить последствия можно путём отмены лекарства, а также проведением симптоматического лечения. Для этого вводится галантамин или неостигмин (в небольшом количестве), чтобы улучшить нейромышечную активность. Специальный антидот отсутствует.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Взаимодействия с другими препаратами
Пиридоксин снижает нейротоксическое влияние таких веществ, как циклосерин, изониазид, а также гидрализин и D-пеницилламин. Помимо этого он уменьшает противопаркинсоническое действие леводопы, повышая скорость процессов обмена этого вещества в печени и ЖКТ, вследствие чего ему не удаётся поступать в ЦНС.
Также пиридоксин помогает организму усваивать железо и откладывать его в восстановленной форме. Повышает влияние гепарина и антикоагулянтов непрямого действия (таких, как варфарин, фениндион, а также неодикумарин). Повышает обезболивающие свойства трамадола и метамизола, а помимо этого нефопама и аспирина. Пиридоксин не имеет фармацевтической совместимости с витаминами групп B12 и B1.
Биодоступность токоферола увеличивается в сочетании с селеном. Токоферол повышает воздействие на организм непрямых антикоагулянтов. Его запрещено совмещать с препаратами, имеющими в составе серебро либо железо, а также ЛС со щелочной средой.
Токоферол усиливает свойства противовоспалительных лекарств, понижает токсичность таких веществ, как дигоксин и дигитоксин. Выступает антагонистом витамина группы К. Повышает влияние на организм противоэпилептических ЛС. Абсорбция токоферола замедляется при сочетании с минеральными маслами.
Ретинол нельзя совмещать с прочими ЛС, в которых содержатся ретиноиды и витамин группы А, чтобы избежать развития гипервитаминоза типа А. Нельзя также сочетать тетрациклиновыми антибиотиками. ГК с салицилатами способствуют снижению риска возникновения побочных реакций от приёма ретинола. Концентрация витамина A в плазме повышается при сочетании с эстрогенами и пероральной контрацепцией.
При сочетании с витамином группы D снижается риск развития гипервитаминоза обоих типов (A и D). Абсорбции ретинола мешают такие вещества, как колестипол, нитриты, а помимо этого неомицин (внутренний приём) и колестирамин.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Условия хранения
Большинство витаминов, используемых при климаксе, необходимо содержать в местах, закрытых от света и сухих. Температура при этом не должна превышать 25 ºС. Также они должны храниться в месте, закрытом от детей.
Ретинол разрешается хранить в условиях не более +10 °С.
[61], [62], [63], [64], [65], [66]
Срок годности
Витамины при климаксе в основном рекомендуется использовать в течение 3-4 лет с момента изготовления.
Лучшие витамины при климаксе
Витамины при климаксе позволяют восполнить дефицит полезных веществ и микроэлементов. Многие из таких ЛС являются сбалансированными комплексными препаратами, которые оказывают системный эффект на организм. Лучше всего подходят специальные добавки и лекарства, в которых содержатся вытяжки и экстракты из лечебных трав, а также фитоэстрогены.
Источник
Секреты молодости — ЗГТ
Светлана Юренева
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова. Член Международного общества по менопаузе и андропаузе, член Североамериканского общества по менопаузе, член и секретарь Российской ассоциации по менопаузе, ведущий специалист в области профилактики и лечения менопаузальных расстройств
Заместительная гормональная терапия уже долгие годы остается самым надежным способом смягчить последствия и симптомы менопаузы. Но, несмотря на все плюсы, такая терапия по-прежнему вызывает множество вопросов.
Большинство женщин в нашей стране с легкостью принимают противозачаточные гормональные препараты. Ради улучшения качества своей жизни в период пременопаузы и далее гормональную терапию применяют лишь 4%, а три года назад это делала лишь каждая сотая женщина, столкнувшаяся с неприятными симптомами климакса. В Европе и Америке больше половины женщин спасаются от последствий «перехода» именно с помощью ЗГТ. И невозможно отрицать, что результат, как говорится, налицо. Старушками там женщины становятся лишь к 70 годам и даже в этом возрасте продолжают жить полноценной жизнью.
Голливудские звезды сохраняют молодость также не только благодаря косметологии и пластической хирургии. Никакой косметолог не сможет справиться с последствиями гормональных изменений. С наступлением менопаузы кожа становится тоньше, мышцы теряют тонус. Все это связано с гормональными изменениями в организме женщины в этот период. Именно поэтому современные косметологи так тесно стали дружить с гинекологами: красота требует как внешней, так и внутренней работы над собой.
Новое слово
Ученые ежегодно проводят множество исследований, чтобы глубже понять изменения в организме женщины и создать препараты с наименьшим количеством противопоказаний. Новые данные не просто позволяют добиться большего эффекта в лечении, но и в целом меняют подход к терапии.
В этом году Международное общество по менопаузе опубликовало обновленные рекомендации по применению терапии с учетом новейших исследований.
Во-первых, специалисты призывают сменить общепринятое название «заместительная гормональная терапия» (ЗГТ) на «менопаузальная гормональная терапия» (МГТ). В чем разница? В том, что цель – помочь женщине безболезненно пройти переходный период и сгладить неприятные симптомы (потливость, приливы, перемены в настроении) и нивелировать последствия (урогенитальная атрофия, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и т. п.), а не заменить естественно вырабатывавшиеся в организме гормоны.
Во-вторых, появились неоспоримые доказательства, что менопаузальная гормональная терапия позволяет снизить смертность от различных заболеваний среди женщин в возрасте старше 50 лет на 30–40%
В-третьих , терапия стала более индивидуальной, и хотя симптомы схожи, каждая женщина имеет особенности, и потому препараты нужны разные. Кроме того, теперь каждая женщина может остановиться на удобной для себя форме приема: пероральные средства, накожные пластыри, гели, вагинальные свечи, кремы, кольца – вариантов множество.
И в-четвертых, с появлением низкодозированных препаратов стало возможным не ограничивать длительность менопаузальной терапии и продолжать лечение до тех пор, пока это приносит ощутимую пользу женщине.
Когда это случится?
Узнать когда наступит менопауза может каждая женщина. Для этого достаточно определить уровень антимюллерова гормона (АМГ). Возможно, пришло время начать МГТ.
Антимюллеров гормон можно определять в любой день менструального цикла. В норме показатель может колебаться от 1,0–2,5 нг/мл, для женщин детородного возраста, с 18 лет. Если показатель ниже 1,0, стоит посетить гинеколога и выяснить причину.
Средний возраст наступления менопаузы – 45–55 лет. Но в некоторых случаях это происходит и в 40, и даже в 30 лет. Это зависит как от наследственности, так и от состояния здоровья. В любом случае, чем раньше узнаешь о том, что близится менопауза, тем проще сгладить последствия.
Для этого достаточно определить уровень антимюллерова гормона (АМГ). Он показывает запас яйцеклеток в организме и позволяет подсчитать наиболее точно время наступления менопаузы. Это особенно важно для женщин, которые по каким-то причинам откладывают рождение детей и собираются сделать это после 30 лет. Можно ли рассматривать такой вариант, как раз и поможет узнать простой анализ.
Это важно еще и по той простой причине, что многие женщины не ассоциируют изменения в состоянии здоровья с признаками пременопаузы, ведь месячные еще есть. Но из-за снижения уровня половых гормонов или повышения лептина уже могут появиться гипертония или, например, заметные изменения во внешности – потеря упругости и эластичности кожи. Если вовремя начать менопаузальную терапию в этот период, то можно предотвратить и ранний остеопороз, и гипертонию, и атеросклероз, c его осложнениями – ишемической болезнью сердца, инфарктами и инсультами, сохранить качество коллагена и предотвратить его потерю, а значит, продлить молодость.
Раньше женщинам для оценки резерва яичников рекомендовали определять уровень ФСГ. Рост ФСГ – это знак того, что близится менопауза и количество эстрогенов неуклонно снижается. Но оказалось, что антимюллеров гормон начинает снижаться на несколько лет раньше до повышения значений ФСГ. То есть АМГ является более ранним и точным маркером функционального состояния яичников. Но сегодня для определения резерва яичников используют комплексную оценку: гормоны – АМГ и ФСГ в сочетании с ультразвуковой (подсчет числа фолликулов и определение объема яичников).
Один ответ
Терапия поможет сгладить такие проявления менопаузы, как приливы, потливость, перепады настроения, бессонница. Этот эффект можно ощутить уже в первые месяцы после начала лечения. В долгосрочной перспективе МГТ снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых катастро ф , гипертонии, остеопороза, атеросклероза и урогенитальной атрофии. Все эти заболевания, как правило, проявляются у женщин именно в период менопаузы, терапия помогает отодвинуть их появление на несколько лет, значительно улучшить качество жизни.
Обязательные обследования перед назначением ЗГТ
УЗИ – для исключения опухолевых заболеваний органов малого таза и проблем с эндометрием.
Онкоцитология – для исключения рака шейки матки.
Остальные обследования проводятся по показаниям в зависимости от состояния здоровья женщины и наследственных факторов.
Время не ждет
Период, когда можно начать МГТ, ограничен. Существует термин «терапевтическое окно» – отрезок времени, когда МГТ может принести максимальную пользу, а риски минимальны. Он начинается с первых нарушений менструального цикла, обусловленных снижением функции яичников, и заканчивается через 10 лет после последней менструации. После 60 лет начинать гормонотерапию не рекомендуют. Продолжать поддерживать здоровье с помощью МГТ можно, пока это приносит пользу. При этом, как правило, доза гормонов постепенно снижается, а результат остается на должном уровне. Женщины, использующие гормонотерапию, практически не испытывают неприятных симптомов, связанных с менопаузой, реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, дольше сохраняют хорошую форму и выглядят моложе.
Как родные
Современные препараты производят на основе натуральных эстрогенов. Они имеют существенное преимущество перед синтетическими, так как включаются в обменные процессы в печени как собственные эстрогены. Они оказывают благоприятный эффект на углеводный обмен и обмен липидов.
Личный вклад
Однако не стоит забывать, что результаты терапии во многом зависят и от образа жизни. Достаточная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – это уже полдела, когда речь идет о симптомах менопаузы. Например, у женщин с лишним весом намного чаще случаются приливы и повышается потливость, у курящих и злоупотребляющих спиртным с наступлением менопаузы резко повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин, ведущих регулярную половую жизнь, значительно реже возникает урогенитальная атрофия.
Что бы такого съесть?
Австралийские ученые предлагают женщинам в период менопаузы отдать предпочтение средиземноморской диете. Анализ системы питания 6040 женщин в возрасте от 50 до 55 лет показал, что те из них, кто придерживался средиземноморской диеты, примерно на 20% реже жаловались на главные менопаузальные симптомы. И наоборот, женщины в постменопаузе, которые придерживались диеты с высоким содержанием жира и сахара, на 23% чаще испытывали приливы и ночную потливость.
Игра стоит свеч?
Противопоказания к МГТ
Кровотечение из половых путей неясного генеза,
тромбозы,
тяжелые хронические заболевания печени и почек,
рак молочной железы или гормонозависимые злокачественные опухоли.
Каждой свое!
Каждая женщина индивидуальна, и при назначении МГТ это один из ключевых факторов. Если назначенное лечение по каким-то причинам не устраивает, всегда есть возможность заменить препараты и получить лучший эффект. Ощутимые изменения при терапии обычно появляются уже через 2–3 недели, для закрепления результата нужно принимать гормональные препараты не менее полугода. Также нужно понимать, что несвоевременная отмена может вызвать ухудшение самочувствия, это говорит о том, что организм еще не адаптировался к новым условиям и лучше постепенно снижать дозировку. Женщина, проходящая МГТ, обязательно должна посещать гинеколога, назначившего лечение. Как правило, достаточно делать это раз в полгода, а иногда и раз в год, если врач не назначил иное.
Источник