Какие витамины пить после подсадки эмбриона

Поддержка после переноса эмбриона

После того, как эмбрионы перенесены в полость матки, пациентке назначается медикаментозная поддержка, которая включает в себя в первую очередь препараты прогестерона — гормона второй фазы менструального цикла. В организме прогестерон вырабатывается жёлтым тело и его эффекты направлены на наступление и пролонгироварие беременности:
✔️вызывает секретную трансформацию эндометрия, «открывая» окно имплантации
✔️уменьшает иммунную реакцию, способствуя развитию беременности на ранних сроках
✔️снижает сократительную активность миометрия
✔️участвует в развитии родовой деятельности и лактации

Прогестерон выпускается в различных формах: в виде таблеток (дюфастон — дидрогестерон, воздействует на прогестероновых рецепторы), вагинальные формы (Утрожестан, Крайнон, Ипрожин и т.д.) и в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Традиционно иньекционные формы более распространены в США, а вагинальные широко применяются в Европе и в России.

По данным Американских коллег, при переносе эмбрионов в стимулированном цикле :

✅без гормональной поддержки беременность наступает в 14,7% случаев,
✅при персональном приеме микронизированного прогестерона (Утрожестан) — 30,7%
✅при применении комбинации вагинальных форм и дюфастона — 36,4%
✅при подкожном введении — 36,6%
✅при внутримышечном введении — 44%

Казалось бы, есть смысл потерпеть и колоть прогестерон в мышцу! Но нет: частота живорождения при этом не меняется

Автор статьи: Волкова Мария Викторовна, Врач гинеколог-репродуктолог

Понедельник-пятница: с 9:00 до 21:00

Суббота: с 10:00 до 18:00

Воскресенье: с 10:00 до 16:00

Источник

Как питаться и какой образ жизни вести в протоколе ЭКО

Автор статьи Жилина Юлия Валентиновна Врач-эндокринолог высшей категории, врач-диетолог

Беременность с применением вспомогательных методов репродукции всегда особенно волнительна. Помимо применения специальных препаратов, рекомендованных врачом, особое значение отводится образу жизни в протоколе ЭКО. Это касается и питания, и физической активности, и интимной близости, и разных сторон социальной жизни. Каким должен быть правильный образ жизни, чтобы стать мамой здорового малыша?

Общие правила питания

Питание в протоколе ЭКО должно отвечать следующим требованиям:

• Меню должно быть рациональным и сбалансированным. Никакие диеты по снижению веса неприемлемы. Снижать лишний вес необходимо на этапе подготовки к процедуре искусственного оплодотворения. Ученые уже доказали, что пациентки, которые вступают в ЭКО с нормальным весом, имеют больший процент удач и низкий риск акушерских осложнений.
• В рационе следует увеличить долю белковых продуктов. Именно белки являются строительным материалом для каждой клетки, особенно для тех, которые быстро делятся. А в процессе внутриутробного развития скорость размножения клеток эмбриона и трофобласта (плаценты) наиболее высока. Белки в питании должны быть как животного, так и растительного происхождения. Причем доля первых – не менее 60-70%. Животные белки – это нежирные сорта мяса, творог, яйца, морепродукты и рыба. Важно, что такие продукты обязательно должны проходить термическую обработку, чтобы избежать заражения опасным для беременных заболеванием под названием листериоз.
• После переноса эмбриона необходимо ограничить в рационе количество легкоусваиваемых углеводов, которые способствуют быстрому повышению уровня глюкозы в крови, создавая предпосылки для метаболических расстройств. Поэтому булочки, пироженые, конфеты, сладкая вода, виноград и подобные продукты должны присутствовать в рационе дозированно. В пересчете на чистый сахар рекомендовано в день употреблять не более 20 г.
• От жиров не следует отказываться, но в рационе они должны присутствовать в допустимых пределах. Так, растительные масла и жирные сорта рыбы являются источниками полезных полиненасыщенных жирных кислот. Животных жиров в день рекомендуется в среднем употреблять около 20 г.
• Солеными продуктами не следует злоупотреблять, т.к. они задерживают жидкость в организме и повышают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В день для беременных безопасной нормой соли является 7-8 г.
• Питьевой режим. Принципы правильного питания гласят, что в день следует употреблять примерно 30 мл воды на килограмм веса. Это получается 2-2,5 литра. Предпочтение следует отдавать негазированной несладкой воде.
• Не злоупотребляйте кофе и зеленым чаем, т.к. доля кофеина в этих напитках достаточно высока, что может привести к повышению сократительной активности матки. В день беременной женщине не следует выпивать больше 5 кофейных чашек (по 100 мл) кофе.
• Во время беременности в рационе также должно быть достаточное количество грубых волокон. Клетчатка помогает кишечнику нормально функционировать и тем самым предупреждает запоры, которые у беременных – не редкость из-за расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру. Чтобы клетчатка разбухла в кишечнике и реализовала свое положительное действие, не забывайте о питьевом режиме, о котором сказано выше.

Важные элементы диеты в протоколе

Питание при ЭКО для женщины в протоколе должно быть обогащено важными элементами.

• Йод. Этот минерал важен для полноценного формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Чтобы пополнить его запасы в организме, следует употреблять морскую капусту и морепродукты. Но зачастую этого недостаточно, поэтому гинекологи рекомендуют дополнительно принимать 200 мкг йодида калия в день.
• Фолиевая кислота. Помимо того, что фолаты предотвращают риск дефектов нервной трубки у плода, если их прием начат до зачатия минимум за 3 месяца, эти вещества помогают в делении клеток и снижают риск мутаций. Фолатами богаты зеленые овощи и зелень. В дополнение к такому питанию рекомендован прием фолиевой кислоты в дозировке 400-800 мкг в зависимости от индивидуальных особенностей.
• Витамин Д. Богаты холекальцифролом жирные сорта рыбы. Синтез этого витамина также происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Однако беременным загорать не рекомендовано, но можно и нужно гулять в утренние и вечерние часы на свежем воздухе.
• Кальций. Найти этот минерал можно в твороге и кисломолочных продуктах.
• Калий. Особенно много его содержится в сухофруктах.
• Витамины группы В. Содержатся в говяжьей печени, мясе и яйцах.
• Витамин Е. Найти его можно в растительных маслах.

С витамином А следует быть осторожным, т.к. в больших количествах может вызывать мутации. Особенно много витамина А в печени трески, поэтому во время беременности этот продукт следует исключить из рациона или употреблять в небольших количествах всего лишь несколько раз за весь период гестации.

Причины, по которым нужно соблюдать диету

Правильное питание перед ЭКО и после переноса эмбриона позволяет организму женщины и организму плода получать достаточное количество полезных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности, роста и развития.

Здоровое питание решает сразу несколько задач. Во-первых, предупреждает дефицит энергетических веществ – белков, жиров и углеводов. Во-вторых, предупреждает дефицит пластичных веществ, которые расходуются на построение клеток. В-третьих, насыщает организм плода микро-, макроэлементами и витаминами, без которых невозможно правильное протекание биохимических реакций.

Разрешенные продукты во время протокола ЭКО

Во время беременности разрешенными и рекомендованными продуктами являются нежирные сорта мяса, рыба и морепродукты. Это отличные источники белка. Стоит употреблять термически обработанные продукты в натуральном виде. От полуфабрикатов и колбас лучше воздержаться, так как в них содержатся консерванты и улучшители вкуса, влияние которых на плод не изучено до конца.

В ежедневном рационе должны присутствовать яйца, творог, кефир и сыры. Они также богаты белком, а в яичном желтке содержится холин, необходимый для правильной работы нервной системы и синтеза стероидных гормонов.

Зелень и овощи – это источник клетчатки, которая помогает нормализовать работу кишечника и предупредить всасывание токсичных веществ. В день рекомендуется съедать около 300 г грубого волокна. Фрукты тоже должны присутствовать в рационе, но в умеренном количестве, так как в большинстве случаев являются калорийными и могут приводить к резкому колебанию уровня сахара в крови, что нежелательно во время беременности.

Рекомендации касательно образа жизни во время протокола

Реализация протокола ЭКО предполагает своевременный прием препаратов, которые помогают яйцеклетке созреть, а эндометрию подготовиться к имплантации бластоцисты. Поэтому при организации образа жизни следует заранее запланировать время для посещения клиники и введения соответствующих лекарств. Не рекомендуются заграничные поездки, так как в любой момент времени может потребоваться помощь гинеколога и репродуктолога, задействованных в реализации протокола ЭКО.

Нежелательно совершать и дальние перелеты, которые длятся дольше 8 часов. Сниженная двигательная активность и перепады атмосферного давления могут увеличивать риск тромбозов, которые могут негативно отразиться как на состоянии фетоплацентарного комплекса, так и на состоянии организма беременной женщины.

Как придерживаться правильного образа жизни?

Чтобы создать идеальные условия для протекания беременности после ЭКО, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Организовать 5-6-разовое питание в течение дня. Для этого еду удобно заранее приготовить и разделить по ланч-боксам.
• Выделить время для дневного сна. Можно отдыхать в течение получаса после обеда.
• Ложиться спать в одно и то же время вечером, чтобы обеспечить быстрое засыпание и полноценный ночной сон.
• Выделить время для прогулок и посещения спортивного зала или другой секции для беременных.
• На выходные по возможности организовывать пешие прогулки, выезды на природу и умеренно активный отдых.

Физическое и эмоциональное напряжение

Физическая активность рекомендована. Под запретом только силовые нагрузки. Ходить, заниматься плаванием, акваэробикой, гимнастикой и фитнесом для беременных можно и нужно. Это не только положительно скажется на общем самочувствии, но и поможет предупредить развитие акушерских осложнений.

Что касается психоэмоционального фона, то во время беременности он, конечно, должен быть положительным. По возможности следует избегать слишком интенсивных эмоций как радости, так и разочарования – они могут вызвать разбалансировку центральных звеньев регуляции. Беременным рекомендуется посещать места, вызывающие умиротворение и душевное спокойствие – дельфинарий, парки, галереи, театры. С этой же целью рекомендовано использование аромаламп, принятие не слишком горячих ванн.

Правильный сон

На ночной сон должно приходиться в среднем 8 часов, а на дневной – 30 минут. Это время необходимо для нормального функционирования не только нервной системы, но и остальных органов и систем. Ночью рекомендуется спать в темной спальне, так как только в темноте синтезируется мелатонин. Этот гормон позволяет синхронизировать биологические процессы, протекающие в организме беременной женщины.

Во втором-третьем триместре может развиваться синдром сдавления нижней полой вены. Это состояние, когда увеличенная матка механически сдавливает крупный сосуд, несущий кровь от нижних конечностей и нижней половины туловища к правому предсердию. У женщины это может приводить к появлению одышки, чувству нехватки воздуха и учащенному сердцебиению, а у плода – к повышенной двигательной активности. Чтобы избежать развития этого синдрома, спать рекомендуется на левом боку или с использованием специальной подушки для беременной

Постельный режим

Раньше считалось, что беременная женщина должна придерживаться постельного режима. Однако проведенные крупномасштабные исследования показали, что отказ от физической активности не только не улучшает исходы гестации, но может даже их ухудшать. Дело в том, что во время беременности наступает физиологическая гиперкоагуляция, то есть кровь находится в состоянии повышенной активности, что предрасполагает к тромбозам. Эти риски в разы возрастают на фоне гиподинамии. Поэтому на сегодня достоверно известно, что при беременности, наступившей самостоятельно или после ЭКО, следует продолжать умеренную физическую активность. Рекомендуется минимум полчаса в день ходить, заниматься несиловыми упражнениями, направленными на бережное укрепление мышц.

Можно ли заниматься сексом?

Вести половую жизнь или нет, каждая пара решает самостоятельно. ЭКО не является противопоказанием для сексуальной активности. Однако есть медицинские ситуации, когда с половой жизнью стоит повременить. К ним относится угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность, низкое прикрепление и предлежание плаценты.

Какой образ жизни вести на этапе подготовки к ЭКО и после реализации протокола, подскажут гинекологи клиники «СМ-ЭКО». Наши специалисты в ежедневной практике внедряют международные гайд-лайны, которые касаются правильной организации образа жизни пары, применившей метод вспомогательной репродукции. Только доказанные факты для вашей успешной беременности и легких родов.

Источник

Жизнь после подсадки эмбрионов.

Наступил долгожданный день переноса эмбрионов. Позади длительное лечение, бесконечное обследование, прием гормонов, синяки от уколов, переживания по поводу эндометрия, фолликулов, мониторинги, пункция…Все. Можно выдохнуть. Дело сделано, осталось ждать. А нужно ли расслабляться? Есть ли жизнь после подсадки эмбрионов или все только начинается? Что можно делать, а что нельзя? Как уберечь себя от ошибок и защитить такого крохотного, но уже родного малыша? Об этом мы узнали в беседе с к.м.н., акушером-гинекологом-эндокринологом, репродуктологом международного центра репродуктивной медицины «Меркурий» Еленой Попенко.

— Елена Васильевна, чем опасен период «после подсадки эмбрионов»? Или можно расслабиться и заниматься своими делами, продолжать вести обычную жизнь?

«После подсадки эмбрионов» — так обычно врачи не говорят. У нас есть другой термин «после переноса эмбрионов». Но если вам так понятнее, то тоже можно и так. У нас немало случаев, когда проходит совсем небольшой период времени, а пациентки после подсадки эмбрионов копают картошку в огороде; бегают по магазинам с авоськами продуктов, чтобы кормить усталого мужа с работы; занимаются творчеством — клеят обои и делают ремонт дома, чтобы чем-то заняться во время больничного. А потом попадают в больницу и уже не могут сохранить то, ради чего так долго лечились. Очень хочу обратиться к таким пациенткам:

«ЖЕНЩИНЫ! Почувствуйте себя любимыми, нежными и слабыми! Это мужчины сейчас должны о вас заботиться! Носить на руках, таскать продукты, выносить мусор и обустраивать жилье! Пусть это ляжет на их плечи. Позвольте им побыть сильными и мужественными! Вы столько лет ждали этого чудесного события, забеременели. После подсадки эмбрионов подумайте о себе и будущем малыше».

Время после подсадки эмбрионов — действительно опасный период: эмбриончики еще не закрепились, они только- только попали в чужую для них среду и обживаются на новом месте. Обычно если переезжаешь в новый дом – тебе то одно не нравится, то другое надо переставить, то шторы повесить, то стены покрасить, то окно раскрыть. Так же и малыши. Для того, чтобы их не тревожить, непосредственно в день после подсадки эмбрионов желательно полежать дома, поспать, отдохнуть. И соблюдать специально разработанные правила поведения.

Что делать «после подсадки эмбрионов», чтобы не навредить себе и ребенку?

• Обязательный постельный режим. Особенно первые 10 дней после подсадки эмбрионов. Вставать с кровати можно, но для того, чтобы посетить врача. Эти первые дни очень важны, так как будет происходить имплантация эмбрионов. Известно, что бластоцисты имплантируются в первый день (день переноса не считается), а бластомеры в первые 2-4 дня.
• Половой покой до 3 месяцев. Это очень важно. До 12 недель актуальна угроза выкидыша.
• Выполнять указания лечащего врача. Сейчас доступна любая информация, в интернете можно найти любые рекомендации. Но помните. Только лечащий врач в курсе ваших проблем и лечения, только Он может оказать в нужный момент действенную помощь
• После подсадки эмбрионов следите за питанием. Нужно употреблять в пищу белковую пищу. Готовить можно на овощи, мясо, рыбу на пару, в духовке, на огне, в вареном виде. Желательно употреблять молоко, молочные продукты, варить каши, можно пить соки, морсы, отвары из шиповника, зеленый чай.
• После подсадкинужно каждый день в одно и то же время измерять базальную температуру и отмечать ее в тетрадке. Делать это нужно не вставая с постели, в одно и то же время ртутным градусником. Если цифры базальной температуры ниже 37 градусов С в течении 3 дней, срочно звоните в центр для консультации со специалистами. Телефон у нас круглосуточный, поэтому не стесняйтесь. Даже ночью у нас на телефоне находятся дежурные, которые дадут консультацию либо свяжутся с лечащим врачом.

— Елена Васильевна, а есть признаки, по которым можно судить об опасности после подсадки эмбрионов? И что делать, если охватывает паника и чувствуешь, что сейчас начнется необратимое?

Ни в коем случае не паниковать. Это все равно не поможет. Во время появления кровянистых выделений из половых путей после подсадки можно сохранить ребеночка. Нужно только вовремя принять меры. При любых подозрениях – что то идет не так или при плохом самочувствии или волнует изменения базальной температуры нужно звонить в центр «Меркурий» по телефонам, которые все наши пациенты знают: 8 (3452) 436369 либо 436287. Еще раз повторюсь, что эта связь круглосуточная.

Ни в коем случае не паниковать. Это все равно не поможет. Во время появления кровянистых выделений из половых путей после подсадки можно сохранить ребеночка. Нужно только вовремя принять меры. При любых подозрениях – что то идет не так или при плохом самочувствии или волнует изменения базальной температуры нужно звонить в центр «Меркурий» по телефонам, которые все наши пациенты знают: 8 (3452) 436369 либо 436287. Еще раз повторюсь, что эта связь круглосуточная.

— А что после подсадки эмбрионов делать запрещено и крайне опасно?

Что обычно нельзя делать после даже самой легкой гинекологической операции? То же и здесь. Только перенос эмбрионов – это не хирургическое вмешательство, а всего лишь манипуляция, но ответственность после подсадки намного выше. Ты же отвечаешь теперь не только за себя, а еще и за ребеночка. Поэтому нужно поберечься.

После подсадки нельзя:

1. Поднимать тяжести,
2. Жить половой жизнью до 12 недель как минимум
3. Греться в ванной, в сауне ( только душ), и, наоборот, простужаться.
4. Долго сидеть за компьютером, болтать по сотовому телефону. Уже доказано отрицательное воздействие электромагнитных излучений на организм.
5. Самостоятельно отменять прием лекарственных препаратов, которые назначил врач. Надо помнить, что Вы имеете дела не с витаминами, а с гормонами. Их неправильное употребление грозит серьезными нарушениями в эндокринной системе и в целом может отразиться на состоянии всего организма.
6. Нельзя прыгать, скакать, ходить на дискотеки – у нас и такие пациентки были. «От радости в зобу дыхание сперло» и в путь – веселиться. На дачу – играть в футбол, в тренажерный зал, в бассейн. Девочки, после подсадки эмбрионов – начался самое ответственное время. Вы должны лежать в постели. Если вы серьезно намерены забеременеть после подсадки эмбрионов, то время заниматься спортом и вести активный образ жизни отложите на «после родов».
7. И естественно, ни до, ни после подсадки эмбрионов нельзя употреблять алкоголь, наркотики и курить.
8. Иметь в аптечке витамин Е и Но-шпу. Но-Шпа расслабляет мышцы и провоцирует выкидыш.

— А если я живу в другом городе. Когда я могу уехать домой? Сразу после подсадки эмбрионов или нужно немного подождать? Допустим, я снимаю квартиру, у меня каждый день на счету, мне очень дорого жить в чужом городе или закончился отпуск и уже пора уезжать.
Через 2 недели после подсадки сдается анализ крови на содержание гормона беременности ХГЧ. Этот анализ нужен, чтобы подтвердить беременность и продлить лист нетрудоспособности. Но если время не терпит, то домой желательно отправляться не сразу после подсадки, а подождать дней 10, чтобы эмбриончики хорошо имплантировались. Ехать желательно на самом безопасном транспорте, где меньше всего тряски и перегрузки. Мы рекомендуем на поезде и обязательно лежа.

Через 3,5-4 недели после подсадки эмбрионов проводится УЗИ матки для точного установления факта беременности. В это время на УЗИ уже можно рассмотреть плодное яйцо. И поздравлять будущих родителей с победой!

Я желаю всем крепкого здоровья, слушать рекомендации врача и тогда беременность будет быстрой и легкой, а детки здоровыми!

Источник