Нашим пациентам
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
(операция по методике LASIK)
— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.
— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.
— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.
— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.
— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.
— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.
— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).
— Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки.
— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.
— В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача.
• В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней нельзя мыть голову.
• Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.
Не забывайте:
— мыть руки перед каждым закапыванием;
— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).
— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).
• Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!
• Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.).
• Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.
• Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.
• Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр.
• На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.
• В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).
Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции.
• К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).
• С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц. Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!
Ограничения в послеоперационном периоде:
— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;
— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;
— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;
— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.
Обратите внимание!
• Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом). Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр. При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!).
• Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.
• В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.
• Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.
Источник
Капли для глаз после коррекции зрения: какие лучше?
— Встречал отзывы от людей, который хотели бы все открутить обратно, пусть на плохое зрение, но без проблем с сухостью глаз.
— Ну уж неееееееееет! ))
Подслушано на одном из форумов
Лазерная коррекция зрения — высокоэффективный и доступный метод исправления большинства рефракционных патологий. Но это — оперативное вмешательство, у которого есть свой реабилитационный период. Новое зрение стабилизируется в среднем (при разных видах операций) через месяц. К этому времени процесс заживления тканей завершается. Чтобы реабилитация прошла гладко, непременно нужно закапывать в прооперированный глаз специальные капли. Какие, зачем и как долго капать, рассказываем в этой статье.
Для чего после операции на глазах нужны капли?
После лазерной коррекции зрения всем пациентам без исключения выписывают два типа капель для глаз :
После работы лазера на роговице остается раневая поверхность. При ФРК ее закрывают защитной линзой, при LASIK — отогнутым в ходе операции роговичным лоскутом. Пока она не зажила, ее надо беречь от инфекций. Антибактериальные капли назначают начиная со дня операции на неделю. Капать их нужно по определенной схеме, несколько раз в течение дня, чтобы поддерживать концентрацию лекарства на необходимом уровне.
Через неделю, на контрольном осмотре в клинике, в зависимости от динамики заживления врач принимает решение закончить или продлить время приема препарата. Возможно, потребуется смена лекарства, или дополнительно будут назначены кортикостероиды.
Увлажняющие капли после коррекции зрения выписывают на месяц и дольше. Они имитируют человеческую слезу, не вызывают привыкания, абсолютно безвредны и могут применяться так долго и часто, сколько это необходимо.
Почему приходится увлажнять глаза?
Одним из самых распространенных побочных эффектов после лазерной коррекции зрения является синдром сухого глаза . Он носит временный характер и проходит обычно за неделю–месяц. Это следствие ожога роговицы лазером и микроповреждений конъюнктивы во время установки фиксатора век, а также применения различных препаратов до и во время операции.
Пациенты после операции отмечают сухость и жжение в глазу, ощущение инородного тела, как будто песок попал. Как правило, ощущения проявляются ближе к вечеру, а вместе с ними и нестабильность зрения, размытость изображения. Небольшая краснота глаза при этом — вариант нормы. При ярком свете синдром усиливается, как и при интенсивной зрительной нагрузке. Поэтому во время реабилитационного периода желательно носить темные очки даже дома и не перегружать глаза.
Улучшить зрительные функции и снять неприятные ощущения помогут увлажняющие капли. Они способствуют заживлению и очищению тканей (например, механически удалят случайно попавшие в глаз пылинки), снижают риск инфицирования. Терпеть дискомфорт не нужно! Это совершенно точно не повод проверять свою стойкость и не статья для экономии. Ткани нуждаются в увлажнении. Хроническое пересыхание роговицы опасно развитием осложнений, лечить которые сложнее и дороже: кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы. Не пренебрегайте советами врача относительно приема глазных капель после коррекции зрения !
Почему не справляется человеческая слеза?
Слезной жидкости мало
В результате повреждений тканей глаза во время операции выработка слезной жидкости может временно сократиться. Роговица пересыхает. Даже утром пациент испытывает затруднение при открывании глаз. Трение при моргание раздражает еще незажившие края раны, препятствует ее восстановлению.
Нарушается состав слезы
Человеческая слеза имеет сложный состав. Нарушение выработки одного из компонентов влияет на ее качество. Например, из-за травмирования конъюнктивы страдает выработка муцинов — гелеобразного вещества, обеспечивающего сцепление слезной пленки и поверхности глаза. А сокращение выработки липидов повышает испаряемость слезы. Пленка лопается раньше времени, не успевая увлажнить и напитать роговицу. Синдром сухого глаза при этом может сопровождается обильным слезотечением, которое не приносит облегчения.
Требуется фармакологическая поддержка — увлажняющие капли, но в каждой ситуации разные, ориентированные на устранение конкретной проблемы.
Какие бывают увлажняющие капли?
Все увлажняющие капли имитируют человеческую слезу, но их отличает:
- Консистенция — жидкие и гелеобразные. Более вязкая консистенция обеспечивает длительность эффекта, но не всегда удобна для применения, если вы вне дома, например, в офисе или в дороге. Обычно гелеобразные препараты назначают перед сном.
- Форма выпуска. Почти все капли выпускаются в маленьких флаконах с носиком-пипеткой, но большинство из них должны храниться в холодильнике, поскольку не герметичны. Есть одноразовые тюбики-капельницы — их удобно брать с собой, и они гигиеничны.
- Активное вещество — для решения разных проблем глаз, связанных с ощущением сухости. Препараты на основе гиалуроновой кислоты или повидона способствуют регенерации тканей и компенсируют дефицит водно-муцинового слоя слезной пленки. Как правило, именно эти глазные капли назначают сразу после лазерной коррекции зрения . Но при нехватке в слезе липидов они, к сожалению, не помогут. Потребуется липидная наноэмульсия в качестве слезозаменителя, которая будет протезировать липидный слой слезы. А вот увлажняющие капли с сосудосуживающим компонентом, хоть и дают хороший визуальный эффект, так как снимают красноту, после операций на глазах не рекомендуются — они препятствуют выработке собственной слезы.
Какие же из них лучше? Нет хороших или плохих капель, есть подходящие и неподходящие для решения индивидуальных проблем, связанных с сухостью глаз, с учетом образа жизни пациента.
Самостоятельно подбирать себе увлажняющие капли — дело неблагодарное. Не зная, что лежит в основе дискомфорта в глазах в вашем конкретном случае, можно долго перебирать, казалось бы, одинаковые флаконы с каплями. И уж тем более цена не должна быть ориентиром для выбора. В лучшем случае, капли не помогут, в худшем — можно пропустить начало серьезного заболевания. Невозможно самостоятельно определить, что происходит с глазами: аллергическая реакция или, скажем, нитевидный кератит, который на начальной стадии схож с проявлениями синдрома сухого глаза, но требует другого лечения.
Поэтому обязательно обратитесь к офтальмологу за консультацией, если :
- капли, рекомендованные вам после лазерной коррекции зрения, не приносят облегчения;
- появились болезненные ощущения и мутное отделяемое из глаза;
- прошло больше месяца, а степень сухости глаза не вернулась к дооперационному состоянию.
Только на основе объективных данных дополнительной диагностики врач определит, почему появились беспокоящие вас ощущения после лазерной коррекции зрения и какие капли в этом случае следует капать.
Почему иногда приходится пользоваться увлажняющими каплями после коррекции зрения дольше обычного?
Количественные и качественные параметры слезы восстанавливаются обычно в течение первого месяца после операции. Но очень редко бывает, что ощущение сухости сохраняется даже через несколько лет после коррекции.
Причин тому может быть несколько:
- сухость глаза на момент операции — если до лазерной коррекции зрения вам регулярно приходилось пользоваться увлажняющими каплями, почти наверняка после операции синдром не исчезнет;
- близорукость высокой степени — чем глубже требуется обрабатывать роговицу, тем больше повреждаются нервные окончания в ней, которые также участвуют в выработке слезы (процесс заживления роговицы в этих случаях может затянуться до 8–12 месяцев после операции);
- длительное ношение мягких контактных линз, которые оказывают прямое повреждающее действие на слезные железы и глазную поверхность;
- гормональные изменения (болезни щитовидной железы, период менопаузы у женщин и даже прием гормональных препаратов) — могут приводить к дисфункции слезных желез;
- недостаток витамина А;
- длительная работа за компьютером, когда естественная частота моргания снижена;
- длительное нахождение в кондиционируемом помещении;
- неправильно подобранные увлажняющие капли.
- Чтобы помочь глазам быстрее восстановиться после лазерной коррекции зрения, соблюдайте врачебные рекомендации и принимайте выписанные по рекомендованным схемам антибиотики и слезозаменители.
- При ухудшении состояния глаз сразу обращайтесь к специалисту, не подбирайте капли себе самостоятельно!
- Иногда требуется длительное применение увлажняющих капель, но обычно это не причиняет большого неудобства и не становится причиной неудовлетворенности результатом операции. Плюсы обладания хорошим зрением перевешивают!
Источник