Восстановление после коронавируса
После тяжёлой вирусной болезни организму необходимо восстановиться и окрепнуть. Этот процесс занимает много времени. Находясь на больничном, нужно оставаться дома, пить много жидкости (желательно тёплый чай с мёдом и лимоном), соблюдать постельный режим и не переутомляться.
Очень длительное восстановление после коронавируса ожидает тех, кто переболел им в тяжёлой форме. Поражение лёгких при пневмонии или тромбозы требуют специфического лечения. В течение всего восстановительного периода больной должен оставаться под наблюдением врачей.
Сколько времени займёт восстановление после ковида
Если человек переболел коронавирусом в лёгкой или среднетяжёлой форме, восстановление займёт около 1 месяца. После тяжёлой формы болезни (особенно с осложнениями) пациенту придётся восстанавливаться в течение 6 месяцев и даже дольше (вплоть до 1 года). Нередко ковид приводит к инвалидности.
Поскольку болезнь ещё недостаточно изучена, врачи ещё не до конца выяснили влияние вирусаCOVID-19 на человека. Поэтому медицина пока ещё не может давать точные прогнозы и устанавливать точные сроки, в течение которых организм может восстановиться.
Последствия ковида
Врачи, работающие в инфекционных больницах, утверждают, что ни один из тех, кто переболел коронавирусом в тяжёлой форме, не выходит из больницы абсолютно здоровым человеком. Эта болезнь не проходит без последствий, причём чувство лёгкого недомогания может сохраняться на протяжении многих недель и даже месяцев.
Неприятные ощущения и осложнения, возникшие после коронавируса, называются постковидным синдромом.
Медицина пока ещё не изучила все отдалённые последствия коронавирусной инфекцииCOVID-19. Врачи называют несколько наиболее распространённых последствий, требующих качественной реабилитации:
бессонница или избыточная сонливость;
постоянная слабость, усталость;
ухудшение памяти, когнитивные нарушения (трудно сосредоточиться);
астенический синдром (даже привычная физическая нагрузка становится невыносимой);
нарушения артериального давления (гипертония или гипотония);
аритмия, тахикардия, брадикардия;
нарушения дыхательной функции;
диспепсия, ухудшение работы ЖКТ;
снижение зрения после конъюнктивита;
Если болезнь протекала тяжело, то последствия могут быть очень серьёзными:
После ковида в тяжёлой форме у человека есть риск остаться инвалидом. Чаще всего это происходит из-за обширного поражения лёгких или из-за гангрены, развившейся в результате тромбоза. После того, как пациенту будет назначена группа инвалидности, он получит индивидуальную программу реабилитации.
Лечебные процедуры по восстановлению после коронавируса нужно начинать сразу после завершения 14-дневного карантина. Когда больной сможет вновь выходить из дома и общаться с окружающими, нужно начинать реабилитацию.
Цели реабилитации
Восстановительные процедуры должны помочь человеку к нормальной «доковидной» жизни. Реабилитация преследует ряд важнейших целей:
восстановить полноценную работу лёгких и дыхательную функцию;
ликвидировать все остаточные явления;
предотвратить возникновение спаечного процесса;
увеличить жизненную ёмкость лёгких;
устранить синдром хронической усталости;
восстановить здоровый режим сна;
нормализовать артериальное давление и сердечный ритм;
компенсировать или полностью восстановить упавшее зрение;
снять угнетённое психическое состояние и депрессию;
повысить выносливость и работоспособность.
В идеале при грамотной реабилитации человек восстановится довольно быстро — за 1–6 месяцев.
Какие врачи занимаются реабилитацией после ковида
Пациент, переболевший ковидом, должен обратиться к терапевту и физиотерапевту. Первый врач назначит необходимые лекарства и будет наблюдать за динамикой состояния больного в ходе восстановления. Второй доктор назначит физиотерапевтические процедуры по индивидуальной программе.
Самые распространённые процедуры физиотерапии, применяемые после коронавируса:
лечение инфракрасным лазером;
массаж грудной клетки;
В ходе восстановительных процедур пациенту потребуются консультации нескольких врачей узких специальностей:
Доктор может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры, которые позволят отслеживать самочувствие больного в динамике. К таким процедурам относятся:
рентген лёгких в двух проекциях;
исследование работы сердца методом Холтера;
суточное мониторивание артериального давления;
УЗИ сосудов ног;
МРТ головного мозга;
общеклинический анализ крови.
Обязательно нужен биохимических анализ крови по ряду показателей:
Эозинофильный катионный белок.
Диагностические исследования проводятся в начале процесса восстановления и после окончания реабилитационного курса. Если самочувствие больного не улучшилось или прогресс идёт слишком медленно, процедуры продолжаются.
Как проходит реабилитация переболевших коронавирусом
Мировая медицина ещё не выработала универсальную программу восстановительных процедур. Реабилитация после ковида должна быть комплексной и включать в себя несколько важных компонентов:
Сбалансированная диета, богатая витаминами, минеральными веществами, белками и другими полезными элементами. Нужно есть много фруктов и овощей. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки.
Медикаменты. Врач назначит необходимые лекарства и продолжительность курса лечения.
Лечебная физкультура. Лёгкие физические упражнения помогут укрепить мышцы, улучшить дыхательные функции и стимулировать нормальное кровообращение.
Дыхательная гимнастика. Эти упражнения необходимо делать всем пациентам, вне зависимости от того, перенёс человек пневмонию или нет.
Полноценный режим сна. Астенический синдром — распространённое последствие коронавируса, которое трудно устранить. Необходимо спать не меньше 8–9 часов в сутки.
На сегодняшний день программа реабилитации после ковида проводится по той же схеме, что и реабилитация при хронических заболеваниях лёгких. Самое главное — постараться максимально восстановить утраченные функции этих жизненно важных органов.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Восстановление и реабилитация после коронавируса. Как пройти все этапы правильно
Когда пандемия COVID-19 только «стартовала», медицина поначалу относилась к новой коронавирусной инфекции просто как к очередному ОРВИ, хотя и более часто поражающему легочную ткань. В общем-то немалая доля истины в этом есть – многие переболевшие COVID-19 возвращаются в норму в течение 2–3 недель. Только вот восстановление организма далеко не во всех случаях бывает полным – нередко для полноценной реабилитации после коронавируса требуется гораздо больше времени.
Последствия коронавируса. Какими они могут быть?
По данным медицинской статистики, перенесенная «корона» нередко оставляет за собой шлейф специфических проблем в разных системах организма. Поэтому и полноценная реабилитация после коронавируса должна включать в себя целый комплекс мер.
Сравнительно недавно в иностранной медицинской литературе помимо терминов “post-COVID syndrome” («пост-COVID-синдром») и “chronic COVID-19” («хронический COVID-19») появилось и новое определение – “long COVID” («долгий, длительный COVID»). Люди, которые долго не могут избавиться от последствий перенесенной коронавирусной инфекции, на медицинском сленге стали называться «дальнобойщиками» (“long haulers”).
Ситуация обстоит так: человек официально выздоравливает (в его организме перестает определяться вирус SARS-CoV-2 и появляются антитела к нему). Однако, несмотря на это, самочувствие у переболевшего остается «неважным». Связано это с долгосрочными органическими изменениями – их коронавирус вносит в нервную ткань, легкие, почки, сердечно-сосудистую систему и др. Что же это за изменения, из-за которых люди становятся ковидными «дальнобойщиками»?
Депрессия, проблемы с психикой
Психические проблемы значатся одними из первых в списке «остаточных явлений» после коронавируса. Среди них – повышенная тревожность, депрессия, деменция и др. Многих из нас в свое время потрясла новость о самоубийстве харьковского педиатра Олега Басилайшвили – в его случае суицид был прямым последствием клинической депрессии, возникшей после перенесенного COVID-19.
Постковидная депрессия может быть связана с одним из двух или же сразу обоими факторами:
- органическими, когда во время болезни повреждаются участки мозга, разрываются нейромедиаторные связи в нем, что приводит к невозможности контролировать эмоции. Также в депрессии, бессоннице, подавленности, тревоге и прочих психических неполадках могут быть виноваты и побочные эффекты от «тяжелых» лекарственных препаратов, которые используются в терапии COVID-19;
- ментальными – в данном случае в возникновении постковид-депрессии виновны не органические, а психические спусковые механизмы: страх смерти, тревога о будущем, вынужденная изоляция (ведь человек – «животное социальное», и необходимость самоизолироваться от общества может существенно подорвать психику любого экстраверта).
Депрессиями и другими психическими разладами, вызванными органическими факторами, занимаются врачи неврологи, невропатологи – именно к ним стоит обращаться за рекомендациями, как восстановить нервную систему. С проблемами же, «расцветающими» на почве душевного дискомфорта, работают психотерапевты, психиатры.
ВАЖНО! Как ни странно, имеется и «обратная связь». Коронавирусная инфекция действительно повышает риск развития психического заболевания. Но по статистике люди с уже имеющимися болезнями подобного рода заболевают COVID-19 на 65% чаще, чем люди из прочих групп риска (пожилой возраст, ожирение, хронические заболевания).
Дыхательная система
Кашель и учащенное дыхание для многих – печальное «наследство» перенесенного COVID-19, от которого долго невозможно избавиться. Эти симптомы могут быть результатом поствирусного реактивного заболевания дыхательных путей. Впрочем, такое «наследство» может оставить и любая другая ОРВИ или грипп.
Также у людей, перенесших коронавирусную болезнь с пневмонией, может развиваться фиброз легких (пневмофиброз). Участки дышащей легочной ткани при этом заменяются фиброзной тканью, то есть на легких возникают своеобразные «шрамы», которые дышать не могут. Легочный фиброз виден на флюорографическом снимке, а по ощущениям дает о себе знать затрудненным дыханием, одышкой. Как восстановить легкие – подскажет врач-пульмонолог. Для «рассасывания» фиброза существуют специальные лекарственные препараты, которые особенно эффективны при инъекционном введении и/или электрофорезе.
Сердечно-сосудистые последствия
Причиной одышки может быть не только фиброз легких, но и вирусный миокардит – одна из сердечных патологий, возникающая под действием инфекции (не только COVID-19). При вирусном миокардите сердце начинает «сбоить»: могут развиться тахикардия, аритмия, чувство тяжести в груди.
Что же касается сосудов, то известно, что коронавирус SARS-CoV-2 способен поражать эндотелий – так называется клеточный слой, которым покрыта внутренняя поверхность сосудистой стенки. Симптомы такого поражения – воспаление сосудов, боли в них, появление сосудистых «звездочек». При отсутствии лечения может развиться тромбоз. Любые тромбы, вне зависимости от причин их возникновения – вещь крайне опасная, поскольку чревата отрывом тромба и закупоркой им легочной артерии, сосудов мозга, сердца, почек. В этом случае высок риск отека легких, инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.
Удар по почкам
О негативном воздействии коронавирусной инфекции на почки было известно еще давно: примерно каждый седьмой человек, болеющий COVID-19 в тяжелом течении, получал еще и почечную недостаточность. В дальнейшем был обнаружено, что почки – это «слабое место» и у людей, болеющих в легкой или даже бессимптомной форме. Причин здесь может быть несколько:
- непосредственное поражение почечных клеток вирусом. Дело в том, что особые рецепторы (АСЕ2) имеются не только в легких и сердце, но и в почках. Именно за эти рецепторы и «цепляется» коронавирус, чтобы вести свою разрушительную деятельность. ВАЖНО! Рецепторы АСЕ2 также имеются в мужских тестикулах (яичках), поэтому после атаки коронавируса может развиться мужское бесплодие из-за резкого снижения выработки сперматозоидов. Мужчинам, переболевшим COVID-19 и планирующим иметь детей, стоит заблаговременно проверить свою фертильность;
- дефицит кислорода в организме, пораженном коронавирусом (почки, как и любой другой орган, не могут полноценно функционировать, «задыхаясь»);
- атака собственного иммунитета, «обнаружившего» вирус в почечной ткани.
Кроме того, спровоцировать почечную недостаточность могут и уже упомянутые выше тромбы, возникшие в результате воздействия вируса на сосудистую ткань.
Полноценное восстановление после коронавируса подразумевает повышенное внимание к почкам. Обязательно проверьте их работу, для начала достаточно просто сдать общий анализ мочи (ОАМ) – очень простое, недорогое, но при этом очень информативное исследование. В случае отклонений от нормы врач назначит дополнительные обследования и подберет лечение. В народе бытует мнение, что иметь здоровые почки даже важнее, чем здоровое сердце. Мы не будем рассуждать столь категорично, но все же некая доля истины в этом утверждении присутствует.
Синдром хронической усталости, мышечная слабость
Синдром хронической усталости (СХУ) – это не та усталость, которую можно нейтрализовать пассивным отдыхом или вылазкой «на пиво» с добрыми друзьями. Это достаточно серьезное заболевание, известное также под такими названиями, как: иммунная дисфункция, синдром поствирусной астении, синдром утомляемости после перенесенной вирусной инфекции и др.
То есть, как видим из определений, СХУ часто связан с последствиями вирусных инфекций, и COVID-19 – одна из них. Симптомами синдрома хронической усталости (помимо собственно хронической усталости) также могут быть:
- сильная мышечная слабость, мышечные боли;
- развитие аллергических реакций (даже у людей, прежде не склонных к аллергии);
- ухудшение памяти, концентрации, когнитивных способностей;
- постоянные инфекционные заболевания, фарингиты, воспаление лимфоузлов – шейных и подмышечных;
- частые головные боли;
- угнетенное душевное состояние, раздражительность, бессонница.
Побороть СХУ отдыхом, даже долгим, невозможно. Для подбора правильного лечения нужно обратиться к врачу.
Бессонница
Мышечная и общая слабость – не преграды для постковидной бессонницы. Сложности с засыпанием, тревожный и короткий сон (2–4 часа), невозможность больше уснуть после пробуждения среди ночи – все эти напасти сопровождают многих переболевших коронавирусной инфекцией в течение долгих месяцев. Останутся ли они на годы – пока неизвестно, так как из-за «молодости» нового коронавируса еще невозможно собрать соответствующую статистику (впрочем, это же касается и всех остальных симптомов long-ковида).
Иногда бессонница у «дальнобойщиков» выступает как отдельный симптом, а иногда – как одна из составляющих вышеупомянутого синдрома хронической усталости (СХУ). Кстати, депрессия тоже может быть одной из «деталей» СХУ.
Память, концентрация внимания, способность к мышлению
Всё, перечисленное в этом подзаголовке, после коронавирусной инфекции может сильно пострадать. Симптом достаточно распространенный – ученые нарекли его «мозговым туманом» (brain fog). Он тоже может как быть одним из симптомов СХУ, так и просто идти отдельным «бонусом» за перенесенную болезнь COVID-19.
Если во время болезни «мозговой туман» вызывается интенсивным воспалительным процессом и большим количеством цитокинов в спинномозговой жидкости («цитокиновый шторм»), то откуда этот туман берется у выздоровевших – пока неизвестно.
ВАЖНО! Отпускать «мозговой туман» на самотек категорически не рекомендуется. При отсутствии лечения будет еще больше страдать память, могут начаться неконтролируемые вспышки ярости, пострадать зрение и т. д. Необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Нередко в таких случаях назначаются ноотропные препараты . Ноотропы стабилизируют работу мозга – они назначаются и после инсультов, ведь некоторые симптомы «мозгового тумана» во многом похожи на симптомы послеинсультного состояния.
Как восстановиться после болезни
Восстановление организма после перенесенного COVID-19 должно происходить «по всем фронтам». Разумеется, точно определить, где именно находятся фронты, максимально пострадавшие от коронавируса, может только врач, проанализировав результаты медицинских обследований. Он же и назначит препараты, которые ускорят реабилитацию.
Помимо медикаментозных средств могут быть также назначены различные витамины и БАДы, способствующие укреплению как отдельных органов и систем, так и пострадавшему иммунитету в целом.
Восстановление нервной системы и психики
Для восстановления нервной системы, помимо «серьезных» лекарств могут быть назначены и уже упоминавшиеся ноотропные препараты. Если у пациента диагностирована постковидная повышенная тревожность, могут назначаться ноотропы с действующим веществом фенибут – Фенибут , Бифрен , Нообут , Ноотрофен , Ноофен или др. Также в составе комплексной терапии может использоваться гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) – препарат Аминалон и др.
Источник