Какие витамины пить перед эко женщине

Подготовка к ЭКО

К сожалению, сегодня многие супружеские пары сталкиваются с проблемой бесплодия. Этот диагноз врачи ставят, если женщине не удается забеременеть в течение одного-двух лет стабильной интимной близости без предохранения. Но если этот диагноз прозвучал – отчаиваться не следует. Современная медицина обладает большим количеством возможностей лечения бесплодия. Одним из наиболее эффективных способов на сегодняшний день является экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО. Процедура ЭКО заключается в осуществлении слияния сперматозоидов и яйцеклетки вне женского организма в лабораторных условиях, с последующим вживлением оплодотворенной яйцеклетки в женский организм.

Сегодня врачи-продуктологи помогли забеременеть, выносить и родить здоровых детей многим парам посредством метода ЭКО, когда беременность естественным путем не наступала вследствие следующих причин:

неустранимая непроходимость маточных труб;
иммунологическое бесплодие;
бесплодие неясной этиологии.

Этапы проведения ЭКО

ЭКО – это сложный процесс, который разделен на следующие этапы:

получение яйцеклетки;
получение сперматозоида;
оплодотворение «в пробирке» (in vitro);
выращивание эмбриона;
имплантация эмбриона в матку.

Процедуре предшествует длительный период подготовки к ЭКО, который следует пройти и женщине, и мужчине.

Подготовка к беременности

Подготовка к беременности должна быть предпринята всеми парами без исключения, вне зависимости от того, поставлен диагноз «бесплодие» или нет. Подготовка предполагает ведение здорового образа жизни, умеренную физическую активность, отказ от алкоголя, наркотиков и курения, исключение стрессов и перенапряжений как физических, так и психологических, нормализация веса тела.

Однако подготовка к процедуре требует дополнительных мероприятий. Это, прежде всего, анализы перед ЭКО и обследование у врача на предмет:

наличия инфекций;
патологий матки;
состояния фаллопиевых труб;
спермограммы;
анализы крови на выявление ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;
в случае показаний – гормональное обследование.

Витамины перед ЭКО

Далее следует собственно подготовка к процедуре ЭКО, которая предполагает прием женщиной необходимых витаминов и гормонов. С этой целью подготовка к ЭКО начинается с приема фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Кроме того, назначаются витамин РР, нормализующий состояние сосудов и кровообращения. В процессе подготовки к ЭКО, следует также принимать витамин Е, который стимулирует гипофиз – отдел головного мозга, отвечающий за работу половых органов. Женскому организму также необходимы витамины А и С, которые нужны для правильного формирования плода в организме матери. В качестве источника витаминов можно принимать комплекс Прегнотон, который предназначен специально для женщин со сниженной фертильностью. Также Прегнотон улучшает состояние эндометрия, что повышает шансы на успешную имплантацию эмбриона. Исследования показали, что прием Прегнотона при подготовке к ЭКО в 2 раза увеличил частоту наступления беременности.
Мужчину тоже ждет подготовка к ЭКО, вернее, к этапу получения сперматозоидов. По результатам сданной спермограммы нередко мужчинам назначают препараты, улучшающие качество спермы. В частности, Сперотон, содержащий витамин Е, фолиевую кислоту, цинк и селен, а также L-карнитин в высоких дозировках.

В период подготовки к ЭКО мужчинам следует получить необходимое количество антиоксидантов, которые защищают генетический материал сперматозоидов, что важно для процедуры. Антиоксиданты повышают качество спермы у мужчин зрелого возраста, поэтому мужчинам старше 35 лет в период подготовки к ЭКО может потребоваться дополнительный прием антиоксидантов. Хорошо зарекомендовал себя антиоксидантный комплекс Синергин, который повышает количество сперматозоидов с правильным строением и неповрежденным генетическим материалом.

Питание при подготовке к ЭКО

Планируя беременность, следует пересмотреть свое питание. Оно должно быть полезным и сбалансированным, насыщенным продуктами – источниками белка, которые не будут способствовать набору лишнего веса. Уместно будет употреблять в пищу такие продукты, как красное мясо и мясо птицы, морепродукты, молочные продукты и бобовые, орехи, семена, растительные масла, фрукты и овощи.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Можно ли улучшить качество яйцеклеток для ЭКО

Успех проведения искусственного оплодотворения зависит от многих факторов. Известно, что мужчины способны повлиять на качество своих половых клеток ведя здоровый образ жизни. Но в данном случае речь пойдет о «качестве» женских половых клеток. Что может сделать пациентка, чтобы повысить шансы на беременность?

Одной из причин неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения могут служить так называемые «ооциты плохого качества». Это женские половые клетки, имеющие хромосомные аномалии (маленькая яйцеклетка или пустая клетка), остановившиеся в своем развитии незрелые, или наоборот, непригодные к оплодотворению перезрелые яйцеклетки… Чем лучше «качество» яйцеклеток, полученных в результате пункции фолликулов, — тем выше вероятность наступления беременности после ЭКО.

Как развиваются яйцеклетки

Если сперматозоиды синтезируются постоянно и новые половые клетки появляются на протяжении всей жизни мужчины, то набор ооцитов женщина получает один раз еще при формировании организма в утробе матери. Количество синтезируемых сперматозоидов не ограничено, в то время как число ооцитов определено заранее. Они расходуются постепенно в течение жизни женщины. Обычно каждый месяц в яичнике созревает одна яйцеклетка.

Таким образом, мужчина может прямо влиять на качество своих обновляемых сперматозоидов, а у женщины такой возможности нет. Качество женских половых клеток чаще всего обусловлено генетическими факторами и возрастом женщины. Доказано, что с возрастом вероятность возникновения генетических патологий клетки значительно увеличивается. Однако это не значит, что женщина не может повысить свою фертильность.

Способы повышения женской фертильности

На увеличение вероятности оплодотворения косвенно влияет укрепление общего здоровья. Внимание к своему телу поможет стабилизировать метаболические процессы, что повышает шансы на благополучное созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Устранение внешних вредных факторов, оказывающих негативное влияние на организм, также сыграет свою роль.

Всем женщинам, планирующим ЭКО, можно дать несколько рекомендаций

Помните, что алкоголь и курение для вас неприемлемы. Эти факторы крайне отрицательно влияют на репродуктивную систему, поэтому следует исключить их при планировании беременности. Лучше, если вы откажетесь от курения и спиртных напитков за год до начала попыток забеременеть. Минимальный срок в данном случае – три месяца.
Больше двигайтесь. Умеренные физические нагрузки помогут стимулировать кровообращение в организме, в том числе в органах малого таза, а также контролировать массу тела и психоэмоциональное состояние.
Пересмотрите рацион. Включите в ежедневное меню продукты, насыщенные витаминами и минералами, а также биологически активные добавки, которые вам порекомендует лечащий врач. Это улучшит функцию половой системы. Здоровый образ жизни – это способ улучшить фертильность.

Витамины для улучшения качества яйцеклеток

Безусловная польза приема поливитаминных комплексов, содержащих суточные дозы микроэлементов и витаминов, необходимых для нормального наступления беременности, научно не доказана и спорна. Но обычно комплексные витамины принимают в период подготовки к беременности и продолжают принимать после искусственного оплодотворения.

Перед ЭКО врач может назначить следующие «проверенные» биологически активные добавки.

Фолиевая кислота
Фолиевая кислота напрямую влияет на процесс созревания яйцеклеток. Витамин B9 поможет улучшить качество яйцеклеток и нормализовать функционирование репродуктивной системы в целом. Это вещество назначают практически всем женщинам, планирующим беременность.
Инозитол
Инозитол помогает наладить репродуктивную функцию и является эффективным при борьбе с бесплодием, нормализует гормональный фон в целом. Имеются научные данные о том, что сочетание инозитола и фолиевой кислоты может способствовать овуляции у женщин, имеющих проблемы с репродуктивной функцией, обусловленные синдромом поликистозных яичников.

Это самые важные витамины для тех, кто планирует ЭКО. Для повышения качества ооцитов врач может дополнительно назначить другие витамины, например B12 или D3.

В период подготовки к ЭКО женщина должна принимать комплекс гормональных препаратов, необходимых для созревания нескольких фолликулов и дальнейшего получения множества яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. Принимать гормоны необходимо, так как одной яйцеклетки, полученной при естественной овуляции, для ЭКО недостаточно.

В сети Интернет можно найти множество разрекламированных таблеток, якобы «рекомендованных специалистами» для улучшения качества яйцеклеток. На самом деле, лекарственных средств, имеющих выраженную способность влиять на состояние яйцеклеток, немного, и все они хорошо известны специалистам. Квалифицированный врач никогда не назначит тот или иной препарат без учета индивидуальных показаний у конкретного пациента. Следует понимать, что вопрос применения любых лекарственных средств и витаминных комплексов обязательно должен согласовываться с лечащим врачом, а неоправданный и бесконтрольный их прием, самостоятельные «эксперименты» могут привести к серьезным негативным последствиям.

Часто задаваемые вопросы

При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. — К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам — аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.

Ученые из разных стран провели несколько экспериментов, призванных подтвердить важность химического состава питательной среды при ЭКО. В частности, специалисты обнаружили, что изменяя состав среды, возможно повлиять на пол ребенка. К такому заключению пришли эксперты Пекинского Университета после проведения четырех тысяч процедур ЭКО. Оказалось, что в среде, насыщенной глюкозой, с более высокой вероятностью будут развиваться именно мужские эмбрионы, в то время как женским эмбрионам в ней «некомфортно». Это связано с метаболическими различиями эмбрионов разного пола.

Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.

Источник

Как подготовиться к успешной программе ЭКО?

Проблема достижения беременности остается в мире очень острой и необходимость прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям для решения этой проблемы не снижается

Давайте разбираться, что это такое?

На сегодняшний день проблема достижения беременности остается в мире очень острой, и необходимость прибегать к ЭКО для ее решения, к сожалению, не снижается. Но сегодня эффективность лечения методом ЭКО существенно повысилась благодаря современным технологиям, новейшим питательным средам, качеству эмбриологической составляющей. Конечно, вероятность успеха ЭКО не 100% и даже не всегда достигает 50%, несмотря на все усилия специалистов. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Как «подготовить почву»?

Чтобы устранить эту проблему, врач перед протоколом ЭКО назначает курс лечения, который называется «метаболическая терапия».

Цель — усилить рецепторную активность слизистой оболочки матки, устранить воспалительные процессы на тканевом уровне и таким образом преодолеть все препятствия на пути к достижению долгожданной беременности.

Что включает в себя метаболическая терапия?

Метаболическая терапия начинается, как правило, с курса антибактериальных препаратов для устранения инфекции, поддерживающий воспаление. По данным ряда исследований, у большинства женщин с патологией имплантации наблюдаются изменения слизистой оболочки матки по типу хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), которые сопровождались высеванием из полости матки кокковой микрофлоры (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк), хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Поэтому очень важно накануне предполагаемой программы ЭКО провести комплексное обследование, включающее посев на микрофлору из шейки матки, посев на микоплазму и уреаплазму, а по его результатам пройти курс антибактериальной терапии.

Как правило, антибиотики назначаются коротким курсом во время менструации. Параллельно с ними обязательно применяются противогрибковые препараты и эубиотики — например, лактобактерии для восстановления нормальной кишечной и влагалищной флоры.

Следующий этап лечения для подготовки эндометрия — это подбор гормональной терапии. Выбор препаратов зависит от толщины слизистой оболочки матки (по результатам УЗИ), кровотока в слизистой оболочке матки (по результатам допплерометрического исследования сосудов малого таза), гистологической структуры слизистой оболочки матки (по результатам биопсии эндометрия):

при нормальной толщине эндометрия после овуляции (более 8 мм) и нормальном кровотоке в сосудах эндометрия при проведении допплерометрии на 20–22 день менструального цикла, в качестве подготовки к беременности назначаются препараты прогестерона (например, Утрожестан® или Дюфастон®) с 16-го по 25-й день менструального цикла;
если толщина эндометрия менее 6–8 мм после овуляции, доктора прибегают к так называемой заместительной гормональной терапии (назначают эстрогены с 1 дня цикла цикла + препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла). Есть специальные комплексные средства для такой терапии, например, Фемостон 2/10®, который уже содержит в себе эстрогены и гестагены в нужных дозировках и удобен в применении;
при сочетании снижения толщины эндометрия со снижением кровотока в сосудах эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии применяется дополнительное лечение — например, курс иглорефлексотерапии, гирудотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение кровотока в матке, а также комплекс других препаратов метаболической терапии.

Витамины: какие и зачем?

Метаболическая терапия при хроническом эндометрите направлена на активацию энергетических процессов в клетках, устранение последствий недостатка кислорода ткани. Для этого применяются витаминные препараты — аскорбиновая кислота, рибоксин, витамины группы В, витамины группы Е, а также антигипоксант Актовегин®. Под влиянием этих препаратов увеличивается усвоение глюкозы и кислорода клетками тканей, что положительно влияет на обмен веществ и энергии.

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Она необходима для поддержания иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию. Во время вынашивания ребенка потребность в фолиевой кислоте еще более возрастает.

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериоз и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться, а также прием некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов.

Дефицит витамина B9 (фолиевой кислоты) может привести к снижению количества эритроцитов в крови и нарушению их функции — переноса кислорода, а также к нарушению развития сосудистой сети в матке и формирования плаценты. Повышается риск выкидыша на раннем сроке, преждевременных родов, отслойки плаценты, недоношенности и врожденной патологии плода. Поэтому прием фолиевой кислоты должен быть обязательно включен в курс подготовительной терапии во время беременности. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, беременным женщинам нужно до 600 мкг/сут.

Еще один важный витамин группы В — В8, или инозитол. Он оказывает влияние на многие органы и системы, в том числе улучшает работу мозга, препятствует развитию атеросклеротических изменений сосудов. Но для подготовки к беременности особенно важно его влияние на репродуктивную систему. Особенно это касается такой проблемы, как синдром поликистозных яичников. Инозитол приводит к увеличению выработки прогестерона, восстановлению овуляции, повышению качества яйцеклеток и, следовательно, увеличению шансов на достижение беременности и рождение здорового малыша.

При подготовке к беременности часто применяют комплексные витаминные препараты, состав которых подбирается таким образом, чтобы компоненты оказывали синергетическое действие (т. е. усиливали действие друг друга). Например, процессам кроветворения и профилактике анемий способствует совместное действие фолиевой кислоты/метафолина (витамин В9), цианокобаламина (витамин В12) и аскорбиновой кислоты (витамин С), которые содержатся в поливитаминах в адекватно подобранных дозах. Также приветствуется наличие в составе комплекса макро- и микроэлементов, которые способствуют оздоровлению организма в целом, активно включаясь в обменные процессы. Врач поможет подобрать вам один препарат для решения многих проблем.

Еще одним важным компонентом метаболической витаминотерапии является комплекс омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 жирные кислоты входят в состав мембран всех клеток организма. Особенно велика их роль в формировании внутренней стенки сосудов. При недостатке этих липидов в крови эндотелий сосуда, нуждающийся в постоянной регенерации, формируется неполноценно, подвергаясь постоянному воспалению и образованию атеросклеротических бляшек. Благодаря выраженному влиянию на рост здоровых сосудов, омега-3 жирные кислоты в настоящее время рассматриваются в качестве основной добавки для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Не менее важны эти липиды и в обеспечении формирования и нормального функционирования центральной нервной системы, напрямую влияя на уровень интеллекта, стрессоустойчивость, когнитивные способности человека. Очень важное свойство омега-3 — это воздействие на все звенья иммунитета, которые обеспечивают нормальное созревание иммунных клеток. Для подготовки эндометрия очень важен его противовоспалительный эффект и влияние на свертывающую систему крови, что в комплексе оказывает необходимое воздействие на слизистую оболочку матки.

Дозировка может варьировать в зависимости от целей. Для обеспечения базовой потребности достаточно употреблять около одного грамма омега-3 кислот в сутки. Понижают свертываемость крови и обладают свойством предотвращать инсульты и инфаркты 2 грамма липидов. Для достижения противовоспалительного действия уже необходимо принимать более 3 грамм в сутки. Суточную дозу можно принять однократно во время еды, а можно разбить на несколько приемов. Необходимо учитывать, что при приеме избыточного количества омега-3 могут развиться побочные реакции в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта, снижения артериального давления, повышенной кровоточивости.

Помимо витаминов, в комплексе метаболической витаминотерапии применяются препараты для улучшения кислородного обмена в тканях. Это могут быть спазмолитики, которые, снижая тонус спазмированных сосудов, способствуют быстрому восстановлению кровообращения. Также бывает необходим прием препаратов, влияющих на свертывание крови, для улучшения кровотока в микрососудах слизистой оболочки матки. Это оказывает немаловажное влияние не только на подготовку эндометрия, но в дальнейшем — на вынашивание беременности. Это малые дозы аспирина, антикоагулянты, низкомолекулярные гепарины. Все эти лекарства применяются под обязательным контролем свертываемости крови.

Подведем итог

Таким образом, суть метаболической терапии при подготовке к беременности заключается в комплексном применении препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения тканей матки и яичников, на устранение агрессивного влияния вероятных инфекционных агентов, на коррекцию иммунного ответа, на восстановление естественного баланса гормональной регуляции организма женщины. В целом это позволяет не только «получить» беременность, но и способствует ее благополучному вынашиванию и рождению здорового малыша.

Источник