Нормализация менструального цикла. Полный FAQ
Менструальная дисфункция: типы, прогнозы, специфика физиологии
Нарушение менструального цикла — поступательный процесс, который берёт своё начало с недостаточности лютеиновой фазы и постепенно приходит к состоянию аменории. В качестве промежуточного этапа может встречаться олигоменорея.
В норме овуляторный цикл составляет 26-35 дней. Выделяют субклинические и клинические типы менструальной дисфункции, которые имеют свои физиологические особенности.
К субклиническим типам относят:
- Недостаточность лютеиновой фазы. Удлиняется фолликулярная фаза, лютеиновая — до 10 дней. Концентрация прогестерона в лютеиновую фазу снижается. Клиника: жалоб может не быть, длительность цикла в пределах нормы. Наблюдаются трудности с зачатием;
- Ановуляция. Однофазный менструальный цикл без овуляции и образования жёлтого тела. Сохраняется низкая концентрация прогестерона в лютеиновой фазе. Клиника: может сокращаться длительность менструации.
К клиническим типам относят:
- Олигоменорея. Характеризуется скудными и редкими менструациями с колебаниями цикла от 35 до 90 дней. Выделяют два типа олигоменореи:
- СПКЯ(Синдром поликистозных яичников) и гиперандрогенизм. Наблюдается повышенный уровень тестостерона, развивается с раннего возраста;
- Олигоменорея, появившаяся у ранее здоровой женщины.
- Аменорея. Полное отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста. Типы:
- Физиологическая — в период до полового созревания, во время беременности и лактации, постменопаузы;
- Патологическая первичная аменорея — отсутствие менархе до 16 лет и старше;
- Патологическая вторичная аменорея — отсутствие менструаций более 6 месяцев у женщин, ранее менструировавших;
- Другие типы аменореи: ятрогенная, ложная, обусловленная патологиями различных органов.
Распространённой формой вторичной аменореи является функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) — 30-35% случаев. ФГА характеризуется изменениями уровня как фолликулярного стимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона.
Для восстановления менструального цикла применяют различные методики фармакологического и немедикаментозного лечения. Временной промежуток для восстановления нормального менструального цикла может колебаться от 1 недели до 3-х лет.
Стратегия нормализация менструального цикла: от диагностики до регуляции питания
При первых признаках менструальных дисфункций ОБЯЗАТЕЛЬНО:
1) Обратитесь к специалисту для определения уровня гормонов и общего состояния организма. Направление на анализ крови выписывает врач.
- Половые гормоны: мужские —Тестостерон общий и свободный, андростендион и женские — ЛГ, ФСГ, Прогестерон, Эстрадиол, Пролактин;
- Гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4, антитела ТПО;
- Общий биохимический анализ крови — гемоглобин и гликогемоглобин, глюкоза, мочевина, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглецериды, АЛТ, АСТ, билирубин общий и непрямой.
Подготовка к анализам: проводят натощак, уровень гормонов определяют на 2-5 день от начала менструального цикла. За 3 дня до сдачи анализов исключают тренировки, стрессы, алкоголь и сексуальную активность.
Инструментальные методы диагностики: УЗИ органов малого таза и брюшной полости по назначению врача.
2) Обязательная консультация специалистов: гинеколог-эндокринолог, терапевт.
3) Следите за сбалансированным питанием и соблюдением режима сна и отдыха.
Уровень белка в ежедневном рационе для активно занимающихся спортом должен быть не менее 1,5-2 г/кг, преимущественно животного происхождения, в т.ч. красное мясо. Жиры — не менее 1,1-1,3 г/кг или 25-40% от общей калорийности. Следует включать минимально обработанные продукты, клетчатку 10-13 г/1000 ккал.
Особое внимание уделить жировой составляющей:
- Фолликулярная фаза цикла — 25% от суточной ккал
- Лютеиновая фаза — 35% от суточной ккал
- СПКЯ/инсулинорезистентность — до 40%
4) Контролируйте суточную калорийность, при необходимости увеличьте её на 20-30%. Затраченные ккал на физическую активность и спорт обязательно компенсируйте.
5) Избегайте переутомления и чрезмерных физических нагрузок.
6) Добавьте в рацион биологически активные комплексы, такие как витамины и минералы, в том числе кальций и железо, рыбий жир, и аминокислоты — ацетил-L-карнитин.
7) Нормализуйте своё психоэмоциональное состояние. Избегайте ненужных стрессов и наберитесь терпения. Нормализация менструального цикла происходит от 12 до 20 недель, в некоторых случаях до 3-х лет.
8) Не занимайтесь самолечением.
9) Верните/наберите жировую прослойку до минимально безопасного (по мнению вашего тела) уровня, если ИМТ значительно снижен.
Питание и добавки при нарушениях менструального цикла
Здоровье женской репродуктивной системы во многом зависит от регуляции режима сна и отдыха, уровня физической нагрузки и рациона питания.
Дополнительно: о влиянии физических нагрузок на женский организм и менструации можно прочитать в этой статье.
Американская Диетическая Ассоциация даёт ряд рекомендаций по сбалансированному питанию, где особое внимание следует уделить достаточному содержанию жиров в ежедневном рационе — 0,55 г/кг веса в сутки.
Полиненасыщенные жиры и омега-3 — оливковое, льняное, кокосовое масло, орехи, авокадо и другие — должны составлять 70-80%, насыщенные — 7-10%, рыбий жир — 1,8-3,0 г/сутки, омега-3 ПНЖК (ДКГ+ЭПК от 1000 мг). Общий процент жиров для суточного потребления — 35-40%.
Важно: питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка, в том числе животного. Если вы не едите красное мясо, то не забывайте восполнять железо и цинк. Экстремальные диеты — стресс! Кетоновые диеты, веганство и пр. могут приводить к дисфункции менструального цикла.
Не стоит злоупотреблять и повышать количество потребляемой клетчатки, употребляйте не более 10-13г/1000 ккал. Количество углеводов в ежедневном рационе должно составлять не меньше 80 г в сутки.
Что может обеспечить полноценный запас питательных веществ в ежедневном рационе? Приём сбалансированного комплекса.
Для врачей и специалистов — список возможных БАД к комплексной терапии аменореи. Проконсультируйтесь со специалистом! Для каждого случая нужна отдельная схема, а иногда препараты имеют индивидуальные противопоказания:
- Мультивитаминные комплексы — самый простой из вариантов;
- Железо и витамины группы B по показаниям;
- Витамин Д;
- Кальций;
- Фитоэстрогены;
- 5-HTP;
- Мелатонин (при нарушениях сна);
- Йохимбин (в качестве антиастенического средства);
- L-карнитин.
Для женщины жировая ткань является важным ресурсом в нормальном функционировании репродуктивной системы. Поэтому, такие состояния как «сушка», усиленные спортивные нагрузки и серьёзный дефицит калорий могут значительно усугублять ситуацию. Однако речь не идет о накоплении избыточного веса — сохраняйте баланс.
Источник
Витамины во время климакса
Последнее обновление: 24.04.2020
Содержание статьи
Климакс (Climax) – это сложный и очень важный физиологический и психологический этап в жизни каждой женщины. Начало климакса знаменует собой завершение репродуктивного периода (в среднем в возрасте 50-55 лет) и подготовку организма к более спокойному периоду, когда выработка половых гормонов уменьшается и постепенно прекращается.
Из-за этого в общем физическом и психологическом состоянии женщины начинают происходить определенные перемены, которые, в свою очередь, часто именуются признаками наступления климакса.
Основные симптомы проявления климакса
- постепенное прекращение менструаций
- нарушение терморегуляции организма: усиленное потоотделение, приливы жара
- нестабильное артериальное давление
- частые перепады настроения, раздражительность, склонность к сильным эмоциональным переживаниям
- набор веса
- снижение либидо
- дискомфортные ощущения при половом акте, сухость и зуд во влагалище
- бессонница
- стрессовое недержание мочи
- повышение уровня холестерина в крови
- общее ухудшение состояния здоровья
Как поддержать женский организм во время климакса?
Прекращение выполнения детородной функции с адаптацией под новый гормональный фон может занимать от 1 года до 8 лет в зависимости от особенностей организма и обменных процессов конкретной женщины. Безусловно, приход менопаузы абсолютно естественен для женского организма, однако в начале климакса особенно важно быть на постоянной связи с акушером-гинекологом для того, чтобы пройти этот период максимально спокойно и легко.
Традиционно в качестве помощи организму врачи предлагают менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Она подбирается абсолютно индивидуально в зависимости от более раннего гормонального фона, текущих результатов анализов, а также наличия сердечно-сосудистых, эндокринологических и прочих заболеваний в анамнезе. Такой способ адаптации к изменениям в организме, безусловно, крайне эффективен, однако, как и любое лечение имеют абсолютные и относительные противопоказания.
Неплохой помощью в адаптации к менопаузе и дальнейшим изменениям будет употребление витаминов и микроэлементов. Сегодня, когда о женщине в периоде климакса особенно заботятся, существуют различные вариации сбалансированных комплексов для приема в период менопаузы. В данном материале мы расскажем об основных недорогих витаминах, которые будут полезны на этапе входа в климакс и дальнейшей необходимой поддержки организма. О том, как принимать витамины, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Как витамины влияют на состояние здоровья женщин?
При попадании в организм тот или иной микроэлемент начинает выполнять свою особую задачу по поддержанию организма в максимально здоровом состоянии. В зависимости от комбинации между собой и принимаемой дозировки, витамины способы не только ускорить обмен веществ, но и остановить процесс набора массы, скорректировать здоровый сон, остановить выпадение волос и существенно улучшить настроение. То есть, взаимодействуя с принимаемыми гормонами, витамины помогают максимально свести на нет симптоматику климактерического синдрома. Кроме того, витамины отлично улучшают иммунитет и повышают качество жизни.
Рейтинг особенно важных витаминов и микроэлементов в менопаузальный период
- Витамины группы А
Очень нужный витамин, замедляющий старение. Защищают женские репродуктивные органы от новообразований. Улучшают состояние кожи. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять в комплексе с витамином Е.
Наибольшее содержание в моркови, абрикосах, тыкве, шпинате, цельном молоке, сливочном масле, печени. - Витамин В1 (тиамин, (Thiaminum)
Расслабляет и уравновешивает центральную нервную систему, снижая количество перепадов настроения. Отвечает за стабилизацию психологического состояния, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, защищает мозг от старения.
Наибольшее содержание в пивных дрожжах, пророщенной пшенице, овсяных хлопьях, печени. - Витамин В6 (рибофлавин, (Riboflavinum)
Данный витамин является особенно важным для женщин в возрасте от 45 лет. Он отвечает за создание и продление бодрого настроения, сообщает организму энергию, придает тонус. Помогает вырабатывать гормон эндорфин, отвечающий за здоровый сон и аппетит.
Наибольшее содержание в тунце, говядине, кукурузе, гречневой крупе, картофеле. - Витамин В9 (фолиевая кислота)
Незаменим при борьбе с горячими приливами, поскольку нормализует кровеносную и вегетативную системы. Кроме того, оказывает поддержку иммунной системе и способен частично выполнять функции эстрогена, чья концентрация в связи с естественным процессом прекращения репродуктивной функции постепенно сужается.
Наибольшее содержание в капусте, свекле, огурцах, яйцах. - Витамин В12
Стратегически важный микроэлемент, поскольку с его помощью формируется ДНК и РНК, улучшается усвоение основных питательных веществ. Предупреждает депрессивные состояния, укрепляют нервную систему, столь нестабильную в начальном климактерическом периоде.
Содержится только в продуктах животного происхождения. - Витамин С
Укрепляет иммунную систему, стимулирует организм бороться с вирусными заболеваниями. Кроме того, укрепляет стенки сосудов, уменьшает общую отечность. Помогает усваивать железо.
Наибольшее содержание в цитрусовых, кислых ягодах, болгарском перце, брокколи. - Витамин Е
Один из самых важных в гормональной перестройке женского организма. Стимулирует яичники для самостоятельной выработки гормонов, улучшая общее состояние организма. Приводит в порядок артериальное давление, насыщает ткани организма питательными веществами, улучшает кровообращение. Наибольшее содержание в подсолнечных семенах, орехах, различных видах масел. - Витамин D
Витамин Д предупреждает развитие остеопороза (Osteoporosis). Способствует повышению усвояемости кальция. Регулирует нормальную свертываемость крови, поддерживает сердечно-сосудистую и иммунную системы.
Наибольшее содержание в рыбе, молоке, яйцах, икре.
Помимо ключевых витаминов, перечисленных выше, нужно отдельно упомянуть магний – элемент, который также участвует в профилактике остеопороза, улучшает структуру кожи и волос, помогает женщине снизить раздражительность и реже испытывать усталость.
Не стоит забывать, что витамины можно принимать не только из продуктов питания, но и через прием добавок к пище и витаминных комплексов для периода менопаузы. Например, специально разработанный препарат Гинокомфорт Климафемин содержит в своем составе витамин Е, нутрикосметический комплекс и фитоэстрогены, поддерживающие гормональную терапию.
Несмотря на то, что климакс – достаточно тяжелый период для женщин, есть большая вероятность пройти его как можно легче. Для этого нужно максимально поддержать организм на этапе входа в переменопаузу, менопаузу, не забывая заботиться о себе и в постменопаузальном периоде. Богатое микро- и макронутриентами питание, умеренные физические нагрузки, использование специальной косметики для ухода за интимными зонами, которая избавляет от сухости и жжения, больше приятных впечатлений – и никакой климакс вам не страшен!
Безусловно, не стоит забывать о консультации со специалистом – его помощь необходима в выборе приоритетных для вашего состояния здоровья витаминов и минералов в сочетании с индивидуально подобранной терапией.
Климакс: как меняется женский организм, видео
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАД ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРИОДА. Морозова М.П., Плотникова Н.А. // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». – 2006. – №11. – С. 529-530.
Роль полиморфизма гена VDR, кодирующего рецептор витамина D, в патогенезе артериальной гипертонии. Ших Е.В., Милотова Н.М. // Биомедицина. — 2009. — Т. 1. — № 1. — С. 55–67.
Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) . Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., и др. // Научно-практическая ревматология. — 2015. — Т. 53. — № 4. — С. 403–408.
Роли витамина D в профилактике и лечении женского бесплодия. Громова О.А., Торшин И.Ю., Джиджихия Л.К. // Гинекология. — 2016. — Т. 18. — № 3. — С. 34–39.
Популярные вопросы
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, что делать зуд периодический. То проходит,то снова появляется. Инфекций никаких нет. Все анализы хорошие, гормональный сбой 43 года мне. Принимаю фемостон 2/10 после консультации врача. Но что за зуд никто не знает.
Здравствуйте, Наталья! Если Вы принимаете «Фемостон 2/10», т.е. находитесь на ЗГТ , то вероятнее всего имеются явления «преждевременного климакса»(учитывая Ваш возраст). Т.к. сохраняются жалобы на вагинальный дискомфорт и нет никаких инфекций,то скорее всего дистрофические явления слизистой влагалища все же прогрессируют. Попросите своего гинеколога назначить Вам курс свечей, содержащих эстриол+в промежутке между ними и далее используйте «Гинокомфорт» гель увлажняющий: средство негормональное, содержит натуральные компоненты и хорошо справляется с такими проблемами, как у Вас.
Добрый день! Мне 51 год. Месячные закончились 21.01.2011 г. Недавно появился зуд в области наружных половых органов. А три недели назад, при поездке на средиземное море, у меня всё «там вывернуло» и было чувство, что там что-то вставлено..Потом я поняла,что это реакция на море, хотя всё время мылась довольно часто. Неприятный зуд остался, сухость у входа во влагалище осталась. Ощущение ожога. Я понимаю, что с климаксом надо смириться, но. Гели и мази типа «Гинокомфорт» дают временное облегчение..
Гели «гинокомфорт» относятся к средствам симптоматической терапии, т.е. они устраняют сухость и явления вагинального дискомфорта (зуд, жжение). Оптимальным для Вас является «Гинокомфорт» гель увлажняющий с экстрактом мальвы. Но, к сожалению, они не могут устранить причину, вызывающую чувство дискомфорта в вульвовагинальной области в постменопаузальном периоде, а именно — недостаточность женских половых гормонов. За счет этого, слизистая становиться тоньше, легко травмируется, появляются проблемы с естественным увлажнением. Могу посоветовать Вам, в дополнение к гелю «Гинокомфорт» увлажняющий, пройти курс вагинальных свечей содержащих эстриол (перед началом приема обязательно сдать мазок на онкоцитологию), а также обсудить возможность приема ЗГТ со своим гинекологом, это дополнительно является профилактикой остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник