Лечение атеросклероза лекарствами
Используйте навигацию по текущей странице
Причины и развитие атеросклероза
Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).
Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.
При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.
Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.
Этиотропное и патогенетическое лечение.
Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.
Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.
Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.
Препараты — спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.
Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.
Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.
Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.
Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.
Симптоматическая терапия.
Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.
Профилактика осложнений.
Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)
Источник
Витамины при атеросклерозе
Витамины необходимо регулярно принимать при атеросклерозе. Они снижают уровень липидов в крови и препятствуют образованию тромбов. Витамины показаны при разных видах атеросклероза.
Виды витаминов
При атеросклерозе полезны следующие виды витаминов:
- А (ретинол). Ускоряет метаболизм и предотвращает развитие холестериновых бляшек. Содержится в моркови, тыкве, брокколи, персиках.
- группы B. Витамины В2, В12, В6 замедляют формирование известковых бляшек. Тиамин (B1) улучшает работу мозга, поддерживает тонус сердца, стимулирует рост мышц. Особенно полезна никотиновая кислота (B3), которая обеспечивает расширение сосудов, снижает уровень холестерина, улучшает кровоток. Витамины содержатся в хлебе, грибах, орехах, яйцах, семенах.
- C (аскорбиновая кислота). Витамин C способствует снижению уровня вредных липидов и восстановлению повреждённого эндотелия артериальной стенки. Аскорбиновая кислота положительно воздействует на печень. Содержится в апельсинах, киви, зелёном укропе, брюссельской капусте.
- D. Регулирует усвоение кальция, который увеличивает прочность костной ткани. Употребление витамина D в достаточном количестве препятствует образованию кальция на стенках сосудов. Содержится в рыбьем жире, печени трески, грибах.
- Е (токоферол). Предотвращает образование свободных радикалов, разрушающих стенки сосудов. Содержится в овощах, фруктах, яйцах, молоке.
- Витамин обеспечивает выведение лишнего холестерина из организма и укрепляет стенки сосудов. Содержится в морской рыбе, авокадо, семечках, арахисе.
- группы К. Витамин K1 улучшает свёртываемость крови. Витамин K2 распределяет кальций в организме и предотвращает кальцинацию сосудов. В надлежащем количестве он обеспечивает прочность костей и чистоту артерий. Витамины содержатся в петрушке, шпинате, базилике, кинзе.
Минералы
В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, грыжи Шморля, межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.
При атеросклерозе следует употреблять следующие минералы:
- калий — укрепление стенок сосудов;
- магний — нормализация обмена веществ и предотвращение тромбообразования;
- кальций — укрепление эпителия сосудов;
- фосфор — поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.
Диета
При атеросклерозе следует соблюдать правильную диету. Нужно употреблять продукты с витаминами и микроэлементами, а также исключить продукты, провоцирующие образованию бляшек. Следует отдавать предпочтение бобовым, цитрусовым, моркови, отрубям, жирной рыбе, салатному перцу. Необходимо исключить из рациона сахар, жирные и жареные блюда, соленья, копчёности.
Для предотвращения атеросклероза можно употреблять как специальные витаминные комплексы, так и обычные продукты. Регулярное употребление витаминов при атеросклерозе оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Запишитесь на бесплатную консультацию!
Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.
Источник
5 проверенных способов профилактики атеросклероза
Атеросклероз – заболевание, поражающее сосуды, при котором на их внутренней стенке откладываются холестериновые бляшки. Они сужают просвет сосуда и, в итоге, приводят к нарушениям кровоснабжения, тромбозу, инфарктам и инсультам. В развитии атеросклероза принимает участие множество факторов. Большинство из них обусловлено неправильным образом жизни.
Основная опасность атеросклероз заключается в том, что симптомы болезни возникают только тогда, когда изменения приобретают необратимый характер. Поэтому, при этой распространенной патологии особенно важно уделить внимание профилактике. Рассмотрим пять основных способов устранить факторы риска атеросклероза.
1. Сбалансированное питание
Рисунок 1 — Основные правила правильного питания
Правильное питание – основная мера по предотвращению атеросклероза. Первоочередным мероприятием является ограничение употребления животных жиров.
Основные правила питания:
- кратность приема пищи должна составлять 4 и более раз, небольшими порциями;
- пищу готовить в тушеном виде или на пару;
- при приготовлении блюд использовать растительные жиры;
- ограничить применение специй и соли;
- отдать предпочтение нежирным сортам мяса;
- каждую неделю включать в меню рыбу;
- употреблять злаки и молочнокислые продукты;
- ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты;
- обеспечить достаточное употребление чистой воды (2-2,5 литра в день).
Что следует исключить из рациона:
- жареную пищу;
- колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей;
- жирные сорта мяса;
- фастфуд;
- покупные соусы и майонез;
- сахар, сладости и мучные изделия;
- консервированные продукты;
- газированные напитки.
Необходимо составить полноценный рацион, обеспечивающий организм необходимыми минеральными веществами и витаминами. Диетологи не рекомендуют полное исключение животных жиров, медики делают акцент на увеличение в рационе преимущественно свежих овощей и фруктов.
2. Отказ от вредных привычек
Рисунок 2 — Откажитесь от вредных привычек
Это не менее важная часть профилактики, ведь курение и алкоголь тесно связаны с состоянием сосудов.
В частности, курение вызывает спазм сосудов и повышение артериального давления, а гипертензия, в свою очередь, является фактором риска атеросклероза. Помимо этого, никотин губительно влияет на стенку сосудов, провоцируя воспаление и деструкцию, а поврежденный эндотелий является отличной основой для формирования холестериновых бляшек и тромбов. Также курение изменяет реологические свойства и агрегацию крови, что создает условия для прогрессирования заболевания, ведь гемодинамика является основополагающей в образовании бляшек. Поэтому у заядлых курильщиков к 40 годам зачастую присутствуют симптомы хронической артериальной недостаточности, облитерирующего эндартериита, полинейропатии и прочих патологий. Частота смертей, возникших по причине коронарной недостаточности, у курящего человека выше в два раза, чем у некурящего. Делайте выводы сами.
С алкоголем сложнее. Существуют данные, что небольшие дозы алкоголя благоприятно действуют на сосуды, расширяя их. Однако злоупотребление алкоголем вызывает уже попеременное расширение и сужение кровеносных сосудов, тахикардию и гипертензию. Поэтому употребление алкоголя также следует сократить.
3. Физическая активность
Рисунок 3 — Необходима регулярная физическая активность
Для нормального состояния кровеносных сосудов необходима регулярная физическая активность. Подойдут различные виды упражнений, но упор необходимо сделать на аэробный тип занятий. Вы можете выбрать гимнастику, ходьбу, плавание, бег, катание на велосипеде, лыжах и коньках. Физические упражнения позволяют восстановить обмен веществ, стабилизировать кровообращение, укрепить сердце и сосуды, снизить артериальное давление. Также они способствуют снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности (это то, что называется «вредный» холестерин).
Каждое занятие должно состоять из разминки, основной части и заминки. Минимальное время тренировки – 30 минут в день, кратность занятий – 3-5 раз в неделю. Если у вас уже диагностирован атеросклероз или прочие сердечно-сосудистые патологии, перед выполнением занятий проконсультируйтесь с врачом.
4. Регулярные обследования
Рисунок 4 — Почаще старайтесь посещать доктора и сдавать анализы
Незаменимой частью любой профилактики является регулярное посещение врача для своевременного выявления факторов риска и начальных патологических изменений, а также принятия мер по их устранению или приостановлению.
- ежегодно сдавать анализ на уровень холестерина и состояние липидного профиля;
- при повышении содержания липидов принять меры по снижению, согласно рекомендациям врача;
- каждые 3 года проходить диспансеризацию у лечащего доктора;
- своевременно предупреждать и лечить заболевания, способствующие развитию атеросклероза (нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипертония).
При наличии генетической предрасположенности нужно быть более настороженным в отношении здоровья сосудов.
5. Цитамины
Дополнительной мерой профилактики является применение биологически активных добавок, ведь даже при сбалансированном питании не всегда получается полностью восполнить запас всех полезных веществ, обладающих антиатерогенными свойствами. Для этого существуют Цитамины. Это натуральные биорегуляторные пептидные препараты, предназначенные для восстановления работы органов и систем на клеточном уровне. Действие обеспечивается за счет входящих в состав аминокислот, витаминов и минеральных веществ. Для каждой системы разработан отдельный пептид.
Для кровеносной системы разработан препарат Вазаламин.
- натуральный состав;
- адресное воздействие;
- отсутствие побочных эффектов;
- совместимость с другими препаратами.
Вазаламин обладает ангиопротекторным действием, то есть восстанавливает сосудистую стенку, нормализует артериальный кровоток. Благодаря способности снижать уровень холестерина, препарат в составе комплексной терапии помогает обеспечить действенную профилактику и лечение атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий.
Источник