Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение.
Препараты и ТОП-10 продуктов для лечения и профилактики жирового гепатоза печени (ЖГП)
Жировой гепатоз печени характеризуется тяжелым течением и опасными осложнениями. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что собой представляет жировой гепатоз печени, симптомы и лечение этого заболевания.
Что это такое?
Жировой гепатоз печени (ЖГП), или стеатоз печени, характеризуется скоплением жира в печеночных клетках (гепатоцитах) и в межклеточном пространстве. Из-за этого печень не может выполнять свои функции. В дальнейшем на фоне нарастающего воспаления печени от жирового гепатоза развивается стеатогепатит. В ходе воспаления в печени, ее клетки гибнут, а на их месте формируется рубцовая ткань. Так начинает развиваться фиброз в печени, крайняя степень которого, когда печень представляет собой почти один сплошной рубец, и она уже не способна выполнять свою функцию, называется цирроз печени. Также в ходе угнетения функций печени появляется печеночная недостаточность. На фоне цирроза возможен даже рак печени.
Среди внешних причинных факторов, приводящих к накоплению жира в печени и, соответственно, гепатозу являются:
— употребление высококалорийной пищи, содержащей много жиров и углеводов (хлебобулочные, мучные изделия, сладости и картофель);
— злоупотребление алкоголем, а это более 50 мл крепких спиртных напитков (водка, коньяк, виски), более 250 мл вина или 500 мл пива в сутки;
— прием некоторых групп лекарств (систематический или даже короткий), таких как антибиотики, противогрибковые препараты, оральные контрацептивы, обезболивающие и противовоспалительные.
Также, в зоне риска прогрессирования гепатоза находятся люди, имеющие:
— избыточный вес, когда индекс массы тела (ИМТ) составляет более 25. Чтобы его вычислить нужно вес разделить на рост в квадрате. Например: при весе 65 кг и росте 158 см ИМТ=65кг/(1.58м*1.58м)=26, что выше предельного и нужно похудеть не меньше, чем на 7-10 кг.
— истощение, быстрое похудание.
Быстрое похудение (более 1 кг в неделю) опасно тем, что печень «забьётся» жиром, поэтому худеть нужно в темпе 0.5-1 кг в неделю.
Также фактором риска гепатоза являются предиабетические нарушения (когда уровень сахара в крови натощак от 6.1 до 6.7 ммоль/л) и, соответственно, сам сахарный диабет. Способствовать развитию жирового гепатоза также могут и другие заболевания.
Медики утверждают: «Жировой гепатоз — не приговор, а обратимое состояние». Важно лишь вовремя распознать жировой гепатоз печени, симптомы и лечение которого лежат в поле деятельности терапевта, гастроэнтеролога и узкоспециализированного врача-гепатолога.
Симптомы жирового гепатоза печени
В 80% случаев, заболевания печени бессимптомны, поскольку в печени нет болевых окончаний и чаще всего врач уже видит осложнившееся течение гепатоза печени. Но обязательно стоит обратиться к врачу, если у вас есть выше перечисленные факторы риска (избыточный вес, длительный прием лекарств, диабет, любите вкусно поесть и выпить) или такие симптомы жирового гепатоза как:
1. Тяжесть, болезненность в правом подреберье
2. Повышение активности печеночных ферментов АСТ и/или АЛТ, обнаруженные при биохимическом анализе крови
3. Изжога, тошнота, рвота после жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков
4. Желтушность (иктеричность) кожи и склер глаз
5. Появление на коже и видимых слизистых оболочках точечных кровоизлияний (геморрагий)
6. Общая слабость
7. Снижение работоспособности
8. Запоры, поносы, их чередование, примесь жира в каловых массах (стеаторея)
9. Вторичные изменения в других органах — в сердце, почках, селезенке, поджелудочной железе.
Как диагностируют жировой гепатоз печени
- анализы крови — общий, биохимический, коагулограмма (определение показателей свертывания)
- анализы мочи — общий, на желчные пигменты
- УЗИ
- радиоизотопная сцинтиграфия
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- биопсия печеночной ткани.
Лечение ЖГП
Трудности своевременного распознавания жирового гепатоза достаточно легко компенсируются его простым лечением и профилактикой.
Лечение жирового гепатоза идет в двух направлениях:
— Изменение образа жизни:
1. Физическая активность не менее 40 минут в день). Это могут быть бег или ходьба на 3-5 км, или равная этому физическая активность. Главное, чтобы занятия были ежедневными и регулярными.
2. Изменение в рационе и питании. Нужно исключить или на 80% уменьшить потребление жирной пищи, а также хлебобулочных и сладких продуктов. Полностью отказаться от алкоголя.
Более подробно о диете при гепатозе можно узнать ниже в статье, а также из так называемой диеты «стол N5».
Обычно, таких изменений в жизни достаточно, чтобы избавиться от жирового гепатоза печени за 6-12 месяцев. Однако, как показывает статистика, только 1 из 5 человек имеет силу воли полностью изменить свой подход к образу жизни.
Тогда что делать, если жировой гепатоз вызван лекарствами или вирусами, а также хроническим заболеванием, таким как сахарный диабет? А если нет силы воли или 6-12 месяцев кажутся немыслимо долгим сроком и хочется избавиться от гепатоза печени быстро? Тогда есть вариант ускорить выздоровление путем приема помощников для печени — гепатопротекторов. Ниже их перечень.
Препараты для лечения и профилактики жирового гепатоза
Мы подобрали для вас список самых эффективных препаратов по мнению врачей:
- Фосфоглив
- Эссенциале форте и его аналоги
- Карсил (Легалон)
- Липоевая кислота (Октолипен)
- Адеметионин (Гептрал)
- Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк).
Общие рекомендации для профилактики жирового гепатоза печени
В профилактике жирового гепатоза имеет значение не только прием лекарств, защищающих и восстанавливающих печень, физическая активность (например, ходьба 40 минут в день, 3-5 км или 7-10 тысяч шагов), но и правильное питание.
Топ-10 продуктов для профилактики ЖГП
1. каши — рисовая, овсяная, гречневая
2. овощи сырые, отварные или запеченные
3. ягоды некислые свежие или в виде компотов, киселей, желе
4. нежирные сорта мяса
5. нежирная рыба
6. супы с добавлением круп и овощей
7. мед
8. молоко и кисломолочные продукты
9. хлеб, желательно вчерашний, черствый
10. отвар шиповника.
Все эти продукты включены в диетический стол N5, разработанный советским диетологом Певзнером для пациентов с заболеваниями печени. Для профилактики ЖГП следует отказаться от приема алкоголя, переедания, употребления острых, жирных и жареных блюд.Всегда одинаково важно учитывать при наличии жирового гепатоза печени — симптомы, лечение, профилактику и диагностику.
В лечении значительную роль играет Фосфоглив. Этот препарат достаточно новый, но проверенный в клинических исследованиях. Фосфоглив влияет на причины повреждений печени (воспаление), патогенез (механизм) ЖГП, облегчает его течение, ускоряет восстановление печени и предотвращает осложнения (фиброз, цирроз).
Мы рекомендуем Фосфоглив из-за его комплексного действия: лечения и восстановления печени.
Для эффективного лечения и быстрого эффекта, заметного уже через 2 недели, лучше начать с 10 дней инъекций Фосфоглива, которые по назначению врача можно сделать в процедурном кабинете поликлиники или дневном стационаре. Например, режим может быть таким: 5 рабочих дней подряд инъекции, 2 выходных прием капсул, потом еще 5 дней инъекций и далее 3 месяца по 2 капсулы Фосфоглива 3 раза в день. Либо делать инъекции через день. Проделав 10 дней инъекции, дальше Фосфоглив принимается 3 месяца по 2 капсулы 3 раза в день.
После курса лечения Фосфогливом эффект сохранится надолго, но все же не забывайте придерживаться здорового образа жизни. Иначе, через год-другой снова придется профилактически начать прием Фосфоглива. Лекарства помогают печени быстрее восстановиться и не дать ей снова заболеть гепатозом, но здоровый образ жизни избавит от затрат на лечение!
Источник
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
- фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
- производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
- образование и хранение гликогена;
- хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
- производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
- поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
- депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
- хорошо всасываться;
- иметь эффект «первого прохождения» через печень;
- иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
- снижать активность воспалительных процессов;
- замедлять образование рубцов;
- помогать регенерации печени;
- не вызывать отторжения при патологии печени;
- экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
- не иметь отравляющего действия.
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.
Источник