Какие витамины нужно принимать при стоматите

Стоматит у взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стоматит у взрослых – воспаление слизистой оболочки полости рта, возникающее от различных раздражителей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины

Стоматит у взрослых вызывается бактериями и вирусами, несбалансированным питанием, когда организму не хватает цинка, механическими травмами от твердой пищи, сухарей, употреблением немытых фруктов. Причиной стоматита у взрослых также может стать прием лекарств, подавляющих отделение слюны. Другие причины стоматита у взрослых: онкологические заболевания, лечение изотопами и проведение химиотерапии, заболевания ЖКТ, гастрит, ВИЧ, гормональные нарушения.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы

Симптомы стоматита у взрослых – покраснения и круглые язвочки на полости рта. Становится трудно принимать пищу, она дополнительно травмирует рану. Может возникнуть одна язвочка или несколько язв большого размера. У больного повышается температура и начинает болеть голова.

Заразен ли стоматит у взрослых?

Ответ на вопрос, заразен ли стоматит у взрослых, однозначен: если он вызывается вирусами, то да, заразен. Не пользуйтесь общими зубными щетками с другими людьми, не пейте из одной бутылки – и вам удастся избежать заражения.

Сколько длится стоматит у взрослых?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько длится стоматит у взрослых. Обычно все симптомы пропадают в течение 8-14 дней.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит у взрослых – проявление аллергии и ревматических заболеваний. Афты – небольшие язвочки серо-белого цвета. При этой форме воспаления слизистой оболочки часто повышается температура.

[13], [14], [15], [16]

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит у взрослых вызывается вирусом простого герпеса и проявляется появлением нескольких пузырьков, по виду они напоминают афты. Слизистая оболочка рта ярко-красного цвета. Пузырьки располагаются группами, лопаются через 2-3 суток и образуют эрозии. Эрозии покрываются фиброзным налетом и заживают со временем.

Герпетическое воспаление слизистой оболочки может спровоцировать обострение тонзиллита, сезонный авитаминоз и стресс, кариес, гингвит.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит у взрослых вызывает грибок рода Сandida. При ослаблении иммунитета он интенсивно развивается; может развиться после приема антибиотиков и на фоне сахарного диабета.

Слизистая оболочка истончается и покрывается творожистым налетом.

Больным грибковым воспалением слизистой оболочки из рациона нужно исключить сладкую пищу. Ешьте побольше кисломолочных продуктов.

Аллергический стоматит

Чтобы возник аллергический стоматит у взрослых, в организм должен попасть аллерген. Наиболее распространенные аллергены: пломбы, брекеты, губная помада.

Клинические проявления : жжение и зуд слизистой оболочки ротовой полости, появление язвочек.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Стоматит на языке

Стоматит у взрослых на языке проявляет себя зудом и белесым налетом, появлением язвочек. Стоматит на языке также называется термином «глоссит».

Глоссит сопровождает дифтерию и болезни ЖКТ, кариес.

Справиться с этим заболеванием поможет устранение причины: лечение зубов или инфекционного заболевания.

Помогает раствор фурацилина, а также отвары трав для полоскания. Возьмите столовую ложку травы календулы и залейте стаканом воды. После настаивания в течение часа полощите 1 раз в 3 часа.

Можете прикладывать в виде мази сырой картофель или пить картофельный сок. Обрабатывайте язык маслом шиповника – отличное, проверенное средство народной медицины против любого воспаления.

Не злоупотребляйте твердой, соленой, слишком горячей пищей.

Как лечить стоматит у взрослых? Прежде всего, нужна диагностика стоматита у взрослых и установление его причины. Средство от стоматита у взрослых подбирается, исходя из этого. Зачастую назначают следующе эффективные мази от стоматита у взрослых: оксалиновая, бонафтон, ацикловир. Эти мази нужно наносить на просушенную слизистую оболочку 2-3 раза в сутки.

Медикаментозное лечение стоматита у взрослых состоит в назначении антибиотиков и противовирусных препаратов, в зависимости от природы заболевания.

Лечение стоматита у взрослых лекарствами направлено как на заживление слизистой оболочки рта, так и на устранение наиболее частой причины всех видов воспаления слизистой оболочки. Корень зла кроется в нашем иммунитете. Когда он дает сбой, организм может ответить на это воспалением в ротовой полости.

Антибиотики при стоматите у взрослых эффективны при бактериальных поражениях.

Частые стоматиты

Частые стоматиты у взрослых могут быть признаками серьезных заболеваний ЖКТ, ВИЧ, герпеса, онкологических заболеваний. Если у вас часто возникают язвочки в полости рта, вы должны насторожиться и искать причину своего состояния. Стоматит у взрослых – сигнал того, что где-то в организме произошел сбой, поломка. И ваша иммунная система дала вам сигнал таким образом.

Что беспокоит?

Диагностика

Диагностика стоматита у взрослых включает в себя анализ крови и мазок из зева. Но обычно опытный стоматолог, просто взглянув на полость рта больного, уже может определить у него воспаление слизистой оболочки. А если при этом у вас еще и поднялась температура, появились симптомы, похожие на грипп, можете не сомневаться в своих выводах и скорее отправляйтесь к терапевту.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение различных видов стоматита у взрослых

При легких формах лечение стоматита у взрослых, как правило, местное. Если воспаление слизистой оболочки рта носит невирусную, негрибковую и неаллергическую этиологии, в первую очередь нужно постараться устранить воспаления, заживить афты. В этом вам могут помочь средства народной медицины, известные своими заживляющими свойствами. Делайте аппликации из масла облепихи, прополисовой мази или масла шиповника, прикладывая их на просушенную слизистую оболочку рта 2-3 раза в день. Будьте осторожны, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная чувствительность.

Эффективный местный антисептик от стоматита – хлоргексидин биглюконат. В стоматологии применяется 0.05 % раствор 2-3 раза в день. Им полощут рот или орошают язвочки при воспалении слизистой оболочки. Побочные эффекты препарата: сухость кожи, кожный зуд, сыпь, дерматиты. Могут применять беременные женщины. Никаких противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к хлоргексидину, нет.

Лечение вирусного стоматита

Лечение вирусного стоматита у взрослых: обильное питье и употребление протертой пищи, полоскание рта содой (1 чайная ложка на стакан воды), отваром ромашки и эвкалипта (взять сухие травы ромашки и эвкалипта в пропорции 1:1 и отварить. Полоскать рот этим отваром). Если воспаление слизистой оболочки имеет герпетическое происхождение, эффективен зовиракс. Таблетки Зовиракс принимают внутрь по 200 мг 5 раз в день 5 дней. Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания нервной системы. С осторожностью, под контролем лечащего врача применяют во время беременности и лактации. Влияние препарата на ребенка изучено мало.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита у взрослых чаще всего происходит в домашних условиях с помощью полоскания полости рта настойкой календулы (1 чайная ложка настойки на стакан воды).

Очень полезно при воспалении слизистой оболочки рта пить отвар шиповника – он укрепляет организм и уничтожает бактерии.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у взрослых в последние годы проводится с помощью гелей, которые наносятся прямо на слизистую. Можно наносить препарат Виферон-гель 3-4 раза в день 5-7 дней.

Для стимуляции иммунитета используется препарат Амиксин. Лечение стоматита у взрослых Амиксином проводится первые два дня каждый день (по одной таблетке), дальше — через день. Курс лечения – 20 таблеток. Амиксин способствует борьбе организма с вирусом герпеса. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, индивидуальная непереносимость. Среди побочных эффектов отмечается кожный зуд, сыпь и крапивница.

Лечение грибкового стоматита

Лечение грибкового стоматита у взрослых включает в себя терапию противогрибковыми препаратами в форме таблеток, например, Нистатина. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 — 8 раз в день. Суточная доза — 1500000 — 3000000 ЕД. Среди побочных эффектов препарата отмечаются тошнота, рвота и понос. Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, нет.

Препарат имудон для укрепления иммунитета назначают в виде таблеток для рассасывания по 5-8 шт в день. Курс лечения препаратом – 2-3 недели.

Линимент алоэ и каланхоэ используется для лечения грибкового стоматита у взрослых так: делается аппликация на слизистую оболочку в течение 20 мин 3-4 раза в день.

Лечение аллергического стоматита

Лечение аллергического стоматита у взрослых начинается с того, что ограничивают контакт с аллергеном. Для лечения аллергического стоматита применяются антигистаминные препараты: тавегил, фенкарол.

Тавегил назначают взрослым и детям от 12 лет – по 1 таблетке утром и вечером.

Побочные действия Тавегила: головная боль, сухость во рту, тошнота.

При индивидуальной чувствительности и беременности препарат не назначают.

Препарат Фенкарол при диагнозе «аллергический стоматит у взрослых» применяют по 25-50 мг 3-4 раза в день.

Побочные эффекты: расстройства ЖКТ.

Препарат не назначают беременным. С осторожностью назначают кормящим матерям.

Из рациона больного аллергическим стоматитом нужно исключить яйца, кофе, шоколад. Не злоупотребляйте приправами и пряностями.

Источник

Чем и как лечить стоматит?

Все заболевания полости рта относятся к сфере стоматологии, что вполне логично, так как «stoma» в переводе обозначает рот. Соответственно, на вопрос, какой врач лечит стоматит, ответ один – стоматолог, взрослый или детский, в зависимости от возраста пациента. Малышей со стоматитом курирует лечащий педиатр, но дети с 3-х лет уже подлежат осмотру в детском стоматологическом учреждении. Если воспалительный процесс сочетается с другими патологиями полости рта, заболевание лечится с помощью других врачей – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, аллерголога. Все зависит от того, что явилось причиной воспаления, это порой, и определяет, какой врач лечит стоматит.

Для того, чтобы уточнить вид и особенности течения воспалительного процесса, врач осматривает полость рта, но прежде он опрашивает больного, то есть собирает анамнез. Очень важно выяснить первопричину заболевания, так как от этого зависит, какова будет терапевтическая стратегия, чем лечить стоматит и как долго будет продолжаться лечебный курс. На сегодняшний день не существует специфических лабораторных исследований, помогающих дифференцировать стоматит от других воспалительных процессов в полости рта, главным диагностическим критерием являются внешний вид и слизистых оболочек и локализация изъязвленных участков. Часто найти провоцирующий фактор помогают исследования желудочно-кишечного тракта, анализ состояния гормональной системы, тесты и пробы на определение аллергенов и другие обследования, не относящиеся к традиционным стоматологическим методам. Нередко рецидивирующий стоматит — это следствие снижения иммунной активности или хронических патологий органов пищеварения. Изменения локального иммунитета, болезни горла, носа, неврологические проблемы помогают выявить ЛОР-врач, невропатолог, иммунолог. Для этого могут понадобиться микробиологические исследования мазков из носоглотки, определение иммуноглобулинов, рентгенография всего челюстного аппарата. Таким образом, уточненная причина и конкретизация вида стоматита помогают выстроить эффективную тактику лечения, подобрать адекватные препараты и добиться стойкого результата.

Чем лечить стоматит?

Подбор препаратов, средств и способов, помогающих снять воспаления и в принципе вылечить стоматит, зависит от этиологии заболевания, интенсивности процесса, локализации изъязвлений (афт) и общего состояния пациента. Чем лечить стоматит решит врач после комплексного обследования, в лечебные мероприятия включаются такие группы средств и способы:

Антисептические растворы для полоскания.
Очистители полости рта, специальные зубные пасты, в состав которых не входит ЛСН — лауриловый сульфат натрия. Многие стоматологи убеждены, что именно добавки ЛСН в средства по уходу за зубами являются причиной 30% всех случаев стоматита. Статистика показывает, что применение в течение месяца полосканий и дентальных паст без лаурилового натрия на 75% улучшает состояние слизистой оболочки рта.
Антибактериальные средства, с помощью которых санируется полость рта и очищающие бактериальный налет на образовавшихся язвах.
Анестезирующие средства.
Противовирусные препараты.
Препараты, способствующие регенерации слизистой оболочки полости рта.
Иммуномодуляторы.
Антигистаминные средства.
Витамины.
Диетотерапия.
Профилактические мероприятия.

Если удается точно определить этиологию и вид стоматита, тогда возможно выстроить эффективную терапевтическую стратегию и определить, чем лечить стоматит.

Причина и вид воспаления

Методы и препараты

Стоматит вирусной природы, герпетический стоматит

Противовирусные средства местного применения:

зовиракс
оксолиновая мазь
ацикловир
теброфеновая мазь
алпизарин

масло шиповника
масло облепихи
мундизал-гель
каратолин
винилин
солкосерил (паста)

Анестезия – местные аппликации:

Активизация местного иммунитета:

Имудон (рассасывание таблеток)
Имунал
Левамизол

Молочница, кандидозный стоматит

Антисептическая обработка полости рта пимафуцином, хлоргексидином, растворами для полоскания рта, ротоканом.
Местно – аппликации противогрибковых мазей — клотримазол, нистатиновая мазь
Обработка кандидозной поверхности – трипсин, витаон
Активизация местной иммунной защиты – рассасывание таблеток Имудона
Активизация общего иммунитета:

Виферон
Лафаробион

Обработка полости рта:

Раствор дексаметазона
Мазь Клобетазол

Инъекционная или таблетированная форма бетаметазона, преднизолона, азатиоприна

Стоматит бактериальной этиологии, спровоцированный механическими травмами или плохим уходом за полостью рта

Антибактериальные средства, местно:

Тантум верде
Орасепт
Гексорал
Ваготил
Мирамистин
Хлорофиллипт

Чаще всего стоматит лечится с помощью антисептиков местного назначения – растворов, специальных леденцов, таблеток. Если воспаление диагностировано вовремя, на ранней стадии развития, местное лечение обеспечивает довольно быстрый и стойкий результат. Чем лечить стоматит в более тяжелых случаях, решает стоматолог или педиатр (у детей до 3-х лет), эффективность терапии зависит от многих факторов, в том числе от ответственности самого пациента. Назначенные полоскания и санирующие процедуры нужно выполнять в соответствии с рекомендациями и не прекращать курс даже, если симптомы стоматита не вызывают дискомфорта. Также следует обратить внимание на важную роль диеты, из которой исключаются сладкие продукты. Питание должно быть рациональным, таким, которое способно поддержать, укрепить иммунитет и в тоже время не создающим благоприятную среду для распространения бактериальной инфекции.

Обработка рта при стоматите

В лечении стоматита одним из самых важных действий считается регулярная обработка полости рта. Слизистая оболочка должна подвергаться практически одновременному воздействию антисептических растворов, антибактериальных средств, на нее наносят обезболивающие гели или мази.

Обработка рта при стоматите проводится такими средствами:

Полоскание антисептическими препаратами.
Обработка изъязвленных участков гелями или мазями – анестезия и купирование воспаления.
Удаление продуктов воспаления (корочек).
Рассасывание противовоспалительных таблеток.
Орошение полости рта антибактериальными спреями, аэрозолями.

Обработка полости рта в первую очередь – это ликвидация специфических корочек, образовавшихся на месте язв, афт. Именно эти нарастания причиняют болезненные ощущения, как только их удаляют, боль начинает стихать. Для того, чтобы ликвидация наростов прошла максимально безболезненно, полость рта нужно прополоскать или оросить специальным раствором для размягчения корочек. Удаление нарастаний проводят с помощью масляных растворов стерильным ватным тампоном. После того, как первый этап обработки пройден, необходимо провести антисептическую санацию рта с помощью отвара лекарственных трав (шалфей, ромашка, календула). Эффективна обработка рта при стоматите спреем Тантум Верде, который применяется 2-3 раза в день до полной нейтрализации афт. Также результативно подсушивание язвочек с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина, трипсина. Точечное прижигание проводится стерильным тампоном, смоченным в лекарственном препарате, такое действие помогает остановить распространения афт и купирует процесс вскрытия афтозных пузырьков.

В комплекс санации полости рта входит и применение гелей, мазей, которые не только обезболивают воспалительный процесс, но и способствуют скорейшему заживлению ран, регенерации ткани слизистой оболочки.

Обработка рта при стоматите предполагает соблюдение таких правил:

Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, желательно дезинфицирующим средством.
Орошение рта нужно проводить согласно назначенному врачом режиму, как правило, это делается каждые четыре часа.
Орошение или полоскание рта нужно проводить после каждого приема пищи, чтобы удалить питательную среду для бактерий.
При обострении стоматита следует использовать растворы и средства в меньшей концентрации, чтобы не создавать дополнительного раздражения полости рта.
Прижигание афт, язвочек проводится только после полоскания или орошения.
Прижигание изъязвленных участков нужно проводить не менее 3-х раз в сутки.

Препараты, которые можно использовать для обработки воспаленной полости рта:

Полоскание:
- Хлоргексидин.
- Раствор перекиси водорода – 1 столовая ложка средства разводится в 100мл кипяченой охлажденной воды.
- Раствор фурацилина – 2 таблетки растворяют в стакане кипяченой охлажденной воды.
- Раствор пищевой соды – 1 чайная ложка растворяется в 100 мл кипяченой теплой воды.
- Ротокан – 1 чайная ложка средства разводится в стакане теплой воды.
- Малавит – 1 чайная ложка разводится в 200 мл кипяченой воды.
- Мирамистин.
- Хлорофиллипт.
Прижигание афт, изъязвленных участков:
- Йодинол.
- Раствор метиленового синего (синьки).
- Раствор люголя.
- Раствор фукорцина.
Антибактериальные таблетки для рассасывания:
- Лисобакт.
- Имудон.
- Тантум Верде.
- Фарингосепт.
- Граммидин.
- Гексализ.

Если полость рта будет обрабатываться по всем правилам, систематически и комплексно, стоматит можно вылечить в течение 7-10 дней, особенно быстро купируется бактериальное воспаление в начальной стадии. Другие виды стоматита лечатся дольше, но также поддаются курации при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Сколько лечится стоматит?

Если стоматит диагностируется на ранней стадии развития, когда афты еще только формируются, если больной своевременно приступает к комплексному лечению полости рта и ответственно выполняет все врачебные рекомендации, то облегчение симптоматики заметно уже на второй день, а полное излечение возможно спустя 10 дней. Легкая форма воспаления действительно поддается только антисептической обработке и не требует применения других способов терапии, эпителизация слизистой оболочки проходит быстро, однако признаки воспаления могут сохраняться еще 10-14дней.

Тяжелые, осложненные формы стоматита лечатся намного дольше, терапевтический курс может продолжаться до одного месяца, все зависит от вида заболевания и тяжести симптоматики. Особенно трудно лечится герпетический стоматит у детей, для купирования острой фазы требуется не менее недели, а полная нейтрализация вируса возможна лишь спустя 3 недели при правильно подобранном курсе лечения. Герпетические афты заживают длительно и часто даже применение адекватных лекарственных средств не может остановить их развитие. Поэтому вирусный стоматит необходимо лечить с помощью всех доступных медицине способов, включая и физиотерапию. Лечение нельзя прекращать даже после стихания болевых ощущений и заживления язвочек, так как этот вид воспаления склонен к рецидивам.

Сколько лечится стоматит, определят лечащий врач, который диагностирует и классифицирует заболевание согласно предъявленной симптоматике и объективным данным осмотра. В стоматологической практике существует подтвержденное многолетней практикой мнение, что период лечения и сроки выздоровления зависят от правильно выбранной терапевтической стратегии. Чем активнее работает лекарство, эффективнее препарат, тем успешнее купируется инфекционный процесс, нейтрализуется очаг воспаления, тем быстрее проходит регенерация слизистой оболочки и восстановление местного иммунитета. В некоторых источниках можно прочесть информацию о том, что стоматит не поддается полному исцелению, однако это устаревшие сведения. Современная фармакология, опыт и знания врачей позволяют говорить, что подход к лечению афтозного воспаления полости рта существует и независимо от того, сколько лечится стоматит, рано или поздно он будет нейтрализован.

Витамины при стоматите

Витаминные комплексы в лечении стоматита играют далеко не последнюю роль. Существует мнение, что столь широкая распространенность воспалительных заболеваний полости рта напрямую связана с понижением иммунной активности и дефицитом витаминов в организме. Часто недостаточность некоторых витаминных групп приводит к рыхлости и кровоточивости десен, уязвимости слизистой оболочки рта. Несколько лет назад швейцарские фармакологи установили, что около 25% пациентов со стоматитом страдают от дефицита витаминов группы В, а также микроэлементов – железа, цинка, фолиевой кислоты, селена. Отсутствие нормального количество биологически активных веществ в организме приводит к снижению местного иммунного барьера, повышенной чувствительности и потенциальной угрозе развития эрозий в слизистой оболочке рта.

В стоматологии даже образовалось новое направление – ортомолекулярная терапия, которая предлагает такие методы и такие витамины при стоматите:

Массивное восполнение биологически активных элементов для восстановления барьерных функций эпителия и повышению его регенеративных свойств •
Создание противовоспалительного и противоаллергического барьера, повышение потенциала функций слизистой оболочки •
Назначение витаминноминеральных комплексов, аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот для восстановления всех функций организма •
Назначение пребиотиков, пробиотиков, клетчатки

Перечень витаминов, способных помочь в лечении воспалений полости рта, огромен. Их выбор зависит от вида и стадии заболевания. Однако наиболее действенными считаются витамины группы В, витамины С, А, Е и РР. Какие витамины при стоматите могут быть назначены:

Аскорбиновая кислота.
Кверцетин или другие биофлавоноиды.
Витамин В1.
Витамин В3 (нианацин).
Фолиевая кислота.
Витамин В12.
Витамин А.
Пантотеновая кислота.

В качестве минералов показа прием железосодержащий препаратов, особенно важных при кровоточивости полости рта, а также цинка, селена и кальция. ПНЖК Омега 3 способствуют лучшей эпителизации тканей, активизируют их питание, нормализуют состояние сосудистой системы, лизин способен повысить защитные функции слизистой, цинк и кальций укрепить ткани десны.

Как можно применять витамины при стоматите в домашних условиях?

Вскрыть ампулу с витамином В12.
На палец намотать кусочек стерильного бинта.
Палец смочить в растворе витамина В12.
Обработать пальцем всю полость рта, включая афты.
Режим процедуры – 3 раза в сутки.

Дополнительным курсом можно принимать витаминный комплекс, акцентированный на группе В. По статистике у 55% больных стоматитом после 2-х недельного приема витаминов значительно улучшалось состояние слизистой оболочки лаже в самых тяжелых случаях. Разумеется, витамины не могут служить единственным лечебным методом, избавляющим от стоматита, однако их роль очень важна в общих терапевтических мероприятиях.

Обобщая обширную информацию о терапевтических мероприятиях, направленных на курацию воспалений полости рта, отметим, что лечение стоматита зависит от двух внешних факторов – ответственности пациента и грамотных действий лечащего врача.

Общие направления, которые предполагает лечение всех без исключения видов стоматита сводятся к таким этапам:

Обезболивания симптоматики.
Нейтрализация первопричины – вируса, бактериальной инфекции, травматического фактора, аллергии.
Детоксикационные мероприятия.
Активизация местной и общей иммунной защиты.
Профилактика рецидивов.

От того, насколько комплексно и своевременно будет проводиться лечение стоматита, зависит скорость выздоровления больного и его возвращение к нормальному образу жизни.

Источник