Планирование беременности после замершей беременности
Вторая беременность не связана с такими психологическими проблемами, как неуверенность в своей репродуктивной способности, страхи, отсутствие опыта, но и она может вызвать особое состояние нестабильности, когда вопрос стоит о том, как быстро можно заводить второго ребенка, если первая беременность была прервана естественным или оперативным путем.
Дело в том, что организм женщины требует определенного периода для полного восстановления после первых родов. А на это обычно уходит 1,5–2 года. За это время восстанавливается эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки, гормональный фон, нарушенный первой беременностью, родами и кормлением. Поэтому планирование беременности после беременности лучше отложить на указанный срок. В это время лучше использовать контрацепцию.
Последствия замершей беременности
Развитие плода может остановиться у совершенно здоровой женщины. И только если эта ситуация повторилась, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Для этого придется пройти обследование и сдать следующие виды анализов:
- общие анализы крови и мочи;
- гормональные анализы на гормоны щитовидной железы, тестостерон, прогестерон, пролактин и другие;
- мазок на флору;
- на инфекционные заболевания, такие как: хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз, микоплазмоз, гонорея и другие;
- анализы на TORCH инфекции.
А также пройти УЗИ матки и ее придатков.
Только после полного обследования можно назначить правильное лечение, в течение которого планирование беременности после замершей беременности следует отложить.
Нередко требуется время и для того, чтобы организм женщины восстановился после выскабливания с целью удаления погибшего эмбриона и полного восстановления внутреннего слоя слизистой матки (эндометрия).
Через какой срок после замершей беременности можно планировать вторую беременность?
Этим вопросом задаются практически все молодые пары. Однако однозначного ответа нет и быть не может – все зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия инфекций и заболеваний, требующих лечения, индивидуальных особенностей организма, иммунной системы и гормонального здоровья.
Обычно при отсутствии осложнений можно рассчитать день овуляции и планировать беременность после замершей беременности уже через 3-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы восстановился гормональный фон, а организм подготовился к повторной беременности.
Однако эти сроки очень условны, каждая женщина должна обратиться к врачу, который решит, когда можно планировать рождение ребенка после замершей беременности.
Обычно в этот период врачи назначают препараты, которые готовят организм к новой беременности.
Кроме того, по прошествии 3-месячного срока после замершей беременности, следует начать принимать фолиевую кислоту, которая чрезвычайно важна для восстановления нормального состояния матки.
Часто после первой неудачной беременности женщинам назначаются оральные контрацептивы, прекращение приема которых само по себе является мощным стимулом для зачатия. Кроме того, прием оральных противозачаточных средств позволит избежать незапланированного зачатия и восстановиться после замершей беременности.
Что поможет избежать повторной трагедии?
Нередко после пережитой трагедии молодые женщины впадают в панику. Гинекологи в таких случаях говорят, что для этого нет никаких причин, что вторая беременность может наступить и привести к рождению здорового ребенка. Но при этом дают некоторые рекомендации, выполнение которых значительно снижает риск повторной трагедии.
В период планирования беременности после замершей беременности следует отказаться от курения и спиртного, продуктов, содержащих кофеин, а именно: крепкого чая, кофе, некоторых газированных напитков. Не стоит злоупотреблять жирной и острой пищей, лучше перейти на здоровое и правильное питание.
Занятия физическими упражнениями и активный образ жизни, будут способствовать общему укреплению здоровья женщины, собравшейся рожать.
И следует помнить, что некоторые медицинские препараты во время беременности запрещено употреблять. Это аспирин и аспириносодержащие препараты.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Рекомендации после чистки зубов
Профгигиена полости рта — профилактическая манипуляция, направленная на устранение зубного камня, темного налета. Чтобы улыбка долгое время оставалась привлекательной, важно соблюдать рекомендации после чистки зубов, которые дает стоматолог.
- Общие рекомендации
- Правила питания
- Можно ли пить чай
- Можно ли курить
- Разрешен ли алкоголь
- Почему изо рта пахнет после чистки зубов
Общие рекомендации
Несмотря на безопасность профессиональной чистки, в первые несколько недель поверхность моляров истончена, мягкие ткани ослаблены, вследствие чего им нужен особый уход. Стоматология Церекон советует придерживаться следующих рекомендаций, чтобы не травмировать костную ткань и слизистую ротовой полости:
- заменить щетку на новую с мягкой щетиной, аккуратно снимающую налет, без травмирования слизистой; приобрести низкоабразивную пасту (RDA в 30-50 единиц), с большим количеством фтора, кальция; для регенерации десневой ткани желательно использовать гели с травяным экстрактом; использовать ополаскиватели без спирта (Мирамистин, Рекутан, Ротокан); нельзя полоскать рот отварами трав, поскольку они затемняют эмаль; для полноценного очищения лучше пользоваться ирригатором, флоссом, ершиком для очищения межзубного пространства; для снятия кровоточивости, гиперемии десен, ускорения заживления на слизистую наносятся гели с противовоспалительным действием; регулярно посещать клинику для профилактического осмотра (дважды в год).
Правила питания
Рекомендации после профгигиены моляров включают отказ от приема пищи минимум на 1 час. Если проводилось фторирование, воздержаться от еды надо на 2 часа. Употреблять надо продукты,в которых нет веществ, способных окрашивать костную ткань:
- красные (томат, красное вино, овощи, фрукты, ягоды красного цвета, паприка); коричневые, черные (чай, кофе, газированные напитки черного цвета, шоколад, какао, соевый соус); желтые (горчица, карри).
Стоматологи рекомендуют обогатить рацион твердой пищей — фруктами, овощами, поскольку они снижают вероятность образования налета. Увеличивайте количество молочных продуктов. Блюда, напитки должны быть теплыми, не кислыми, не сладкими, не солеными.
От кофе надо отказаться примерно на 2-3 недели после чистки зубов. Если без этого напитка не обойтись, можно разбавить его молоком и пить через трубочку. После еды по рекомендациям стоматолога надо прополоскать рот, почистить зубы.
Можно ли пить чай
В этом напитке содержатся дубильные вещества, придающие эмали желтый оттенок.
По рекомендациям врачей на несколько недель стоит исключить любые виды чая: белый, травяной, зеленый и, конечно же, черный. Если от чая невозможно отказаться, стоит разбавлять его водой, а после хорошо чистить зубы.
Можно ли курить
Курение вредит зубам больше всего, особенно после профессиональной чистки зубов. Смолы активно скапливаются в травмированных местах, вокруг шейки коронки, на эмали. Горячий дым сушит слизистую, вызывает покраснение, кровоточивость десен.
Вследствие этого в первые 3-5 суток по рекомендациям дантиста надо полностью отказаться от курения (сигарет, сигар, трубок, кальяна, вейпа, айкоса). Именно за это время на зубах появляется защитный слой. Для заядлых курильщиков это нереально, поэтому стоит воздержаться от сигарет хотя бы в первые 3-4 часа после чистки моляров.
Источник
Восстановление организма после аборта и выкидыша: что надо знать
Восстановление организма после аборта и выкидыша: что надо знать
Самопроизвольное или запланированное прерывание беременности – травма для физического и психологического состояния женщины. Это испытание для организма необходимо суметь пережить, чтобы качественно восстановить силы и репродуктивную способность.
Восстановление организма после аборта
Искусственное прерывание беременности является сильнейшим стрессом для здоровья. Ведь организм готовился к рождению ребенка, а этот важный процесс был прерван преждевременным хирургическим вмешательством.
Восстановление здоровья после аборта требует времени и усилий: женщине, которая мечтает стать матерью, предстоит вернуть не только репродуктивную способность, но и спокойное психическое состояние. Для этого необходимо:
- обязательно пройти контрольный осмотр полости матки с помощью УЗИ, который проводится через 2 недели после операции;
- исключить половую жизнь на срок не менее 3 недель после аборта. Игнорирование запрета способно спровоцировать серьезные осложнения;
- обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Гигиенические процедуры совершать несколько раз в день, используя для этого теплую кипяченую воду;
- не поднимать тяжелые предметы и исключить физический труд на 2 недели после операции;
- до наступления первых после операции месячных использовать для мытья только теплый душ – купание в ванне может вызвать воспалительные процессы;
- в течение 3–4 недель после проведения аборта не купаться в бассейне, море или водоеме во избежание инфицирования;
- для предотвращения воспалительных осложнений пройти кратковременный курс назначенных врачом антибиотиков широкого спектра действия;
- уделить внимание правильному питанию, богатому витаминами и белками;
- отложить любые диеты на 4–5 месяцев во избежание истощения организма в то время, когда ему требуются силы для восстановления;
- своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, что позволит минимизировать риск воспалительных процессов в малом тазу.
Минимальный срок, необходимый для восстановления женского
организма после выкидыша и подготовки к следующей
беременности, составляет 3 менструальных цикла.
Восстановление организма после выкидыша
Самопроизвольный выкидыш – большое испытание для женщины. Смириться с потерей будущего желанного ребенка непросто, но необходимо ради того, чтобы в будущем вновь повторить попытку стать матерью. И для этого важно:
- не замыкаться в своем горе и не «уходить в себя»;
- после выкидыша сделать перерыв в попытках зачатия продолжительностью от 6 до 12 месяцев;
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
- избегать психологических стрессов;
- исключить тяжелые физические нагрузки;
- в питании отдать приоритет пище, богатой витаминами и белками;
- проконсультироваться с врачом-гинекологом по поводу выбора противозачаточных средств и витаминов.
Цель: восстановиться ради жизни будущего ребенка
Душевные раны после выкидыша затягиваются, если есть поддержка близких людей. Важна она и при аборте. Поэтому стоит с надеждой смотреть в будущее и верить, что спустя несколько месяцев заветное желание о беременности может вновь стать реальностью. А там уже будут совсем иные заботы – как сохранить жизнь будущему человечку, чье сердечко будет биться под вашим сердцем.
Эксперт: Татьяна Иванова, врач-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
Источник
Как восстановить печень?
Как понять, что надо лечить печень?
Основная роль печени заключается в фильтрации и очистки крови, выведении вредных и токсических веществ. Кроме того, орган принимает участие в белковом и липидном обмене. Плохая экология, стрессы, некачественное питание, лечение медикаментами и многие другие факторы приводят к загрязнению печени, поэтому требуется принимать меры, способствующие ее очистке и восстановлению. В данной статье пойдет речь о травах, которые полезные для печени. Очень важно восстанавливать печень народными средствами для поддержания функционирования органов, потому что они обладают достаточно качественным терапевтическим эффектом и практически не имеют противопоказаний.
Признаками ослабления работы печени являются:
- постоянное чувство слабости и быстрая утомляемость
- болевой синдром в мышцах
- появление аллергии
- набор веса, от которого трудно избавиться
- склонность к стрессам или депрессиям
- общее недомогание и другие
Для устранения неблагоприятных признаков нужно провести коррекцию рациона (увеличить количество полезных продуктов в меню), отказаться от вредных привычек, использовать методы фитотерапии с целью восстановления печени и профилактики развития заболеваний.
Источник
Жизнь после замершей беременности
Поделиться:
Неразвивающаяся беременность даже на самых ранних сроках — серьезный психотравмирующий фактор для всей семьи. Самый главный вопрос «Почему это произошло?» врачи часто оставляют без ответа. Впрочем, мы попытались назвать основные причины в предыдущей статье.
Но на самом деле гораздо важнее ответить на другой вопрос: «Что делать сейчас и как предотвратить в будущем?». Прежде всего необходимо решить вопрос об эвакуации продуктов зачатия из матки женщины.
Выжидательная тактика
Если беременность остановилась в развитии в небольшом сроке, можно просто подождать. В 2010 году были опубликованы результаты исследования 1 , в котором приняли участие 282 женщины с неразвивающейся беременностью малого срока.
На выжидательную тактику дали согласие 203 пациентки. В течение двух недель после постановки диагноза полость матки самостоятельно опорожнилась у 61 %. При анэмбрионии (когда плодное яйцо развивается прекрасно, но эмбриона в нем нет) самоочищение матки произошло в 53 % случаев, а при гибели эмбриона — в 35 %.
Более чем у трети женщин (36,5 %) плодное яйцо самостоятельно никуда не делось, врачам пришлось перейти к использованию других методов. Всего лишь у 2,5 % на протяжении двух недель ожидания возникло обильное кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, что потребовало экстренной медицинской помощи.
В нашей стране выжидательная тактика не запрещена, но не слишком приветствуется. Расстояния у нас большие. При кровянистых выделениях выжидать можно только в условиях круглосуточного стационара. Несмотря на то что почти половина пациенток имеют хороший шанс избежать медицинских вмешательств, такая стратегия все еще считается рискованной и не распространена в практическом здравоохранении.
Медикаментозная эвакуация
Изгнание погибшего плодного яйца из полости матки можно провести с помощью лекарственных средств (аналогов простагландинов). Это достойная альтернатива хирургическому способу, и ее сегодня выбирает 20 % женщин. Эффективность медикаментозного изгнания варьирует в широких пределах — от 13 до 96 % — и зависит от срока беременности, типа аномалии, используемой дозы препарата и пути введения. Процедуру можно проводить амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара. Контрольное УЗИ выполняют через 10–14 дней.
К достоинствам медикаментозного метода следует отнести отсутствие болезненных процедур, анестезии и наркоза. К недостаткам — вероятность довольно продолжительного кровотечения и некоторые шансы на то, что процедура окажется неэффективной. Правомочность этой процедуры в РФ окончательно закреплена в 2016 году Федеральным клиническим протоколом 2 .
Хирургическое лечение
Еще в 2006 году на XVIII конгрессе FIGO (Международной федерации акушеров-гинекологов) в Куала-Лумпуре (Малайзия) было предложено считать неразвивающуюся беременность сочетанной с хроническим воспалением эндометрия (внутренняя оболочка матки) у 100 % пациенток независимо от причины остановки гестации. Это значит, что теперь после диагноза «неразвивающаяся беременность» доктор должен поставить запятую и дописать «хронический эндометрит». И еще это значит, что сегодня тактика опорожнения полости матки принципиально изменена. Варварский метод выскабливания полости матки, который на протяжении долгих лет применялся в РФ, теперь уходит в прошлое.
Сегодня во всем мире (Россия тоже подтягивается) стандартом считается проведение бережной вакуум-аспирации содержимого полости матки. Если выскабливание требовало обязательного общего наркоза, то вакуум-аспирацию в большинстве случаев можно провести амбулаторно, используя местную анестезию. Процедура намного короче по времени и значительно менее травматична. К преимуществам этой тактики следует отнести быстрое завершение процесса, возможность остановить кровотечение и удалить инфицированные ткани при осложненном течении заболевания.
Одним из достоинств хирургической тактики (вакуум-аспирации) является возможность провести исследования удаленного материала. Во-первых, это морфологическое исследование (гистология), которое проведет врач-патологоанатом. Во-вторых, это цитогенетическое исследование, позволяющее изучить хромосомный набор несостоявшегося плода. В-третьих, это молекулярно-генетическое исследование, которое особенно хорошо выявляет хромосомные аномалии. Такие анализы позволяют ответить на вопрос «Почему это произошло?» и планировать дальнейшую тактику, однако, учитывая высокую стоимость, не являются обязательными и проводятся по желанию женщины.
Жизнь после потери
После эвакуации продуктов зачатия из полости матки начинается самая главное. Во-первых, необходимо немедленно начинать лечение хронического эндометрита. Терапия проводится в первые 3 месяца после потери беременности и может включать гормональную коррекцию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Антибиотики назначают по строгим показаниям, исключительно в тех случаях, когда влияние инфекционных факторов доказано. Во-вторых, надо начинать подготовку к следующей беременности. Оптимальный период для зачатия наступает уже через 3–6 месяцев после «замершей», поэтому плакать некогда, надо начинать работу.
Для предотвращения грубых аномалий развития и несовместимых с прогрессированием беременности пороков следует срочно начинать прием препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что уровень фолатов накапливается очень медленно, поэтому начинать следует сразу после потери беременности. Только таким образом можно обеспечить нормальную нейруляцию (образование нервной трубки в процессе эмбриогенеза). Поскольку не фолатом единым жив человек, врачи рекомендуют найти и устранить дефицит других витаминов и микроэлементов, в первую очередь витаминов группы B (B6 и B12), витаминов E и D, железа, кальция и йода.
Начало приёма фолатов после наступления беременности не играет никакой роли: всё, что могло сломаться, уже сломалось. Важно учитывать, что в России каждая вторая женщина — носительница дефектного аллеля гена, кодирующего фермент 5-метилтетрагидрофолатредуктазу (5-МТГФР). из-за чего фолиевая кислота может усваиваться плохо. О героическом МТГФ мы рассказывали тут.
Если несостоявшаяся беременность была желанной, но непланируемой, следует заняться прегравидарной подготовкой в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями . Важно не забыть санировать все очаги хронической инфекции (особенно зубы и лор-органы), устранить функциональные нарушения пищеварительного тракта в виде запоров и дискинезий.
В задачи по подготовке включают выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, гипотиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, болезней почек и мочевыводящих путей, в том числе инфекционно-обусловленных. Избавление от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, коррекция нарушений пищевого поведения совершенно обязательны.
Самое главное — не опускать руки, не упускать мелочей и верить, что непременно всё получится.
1 Casikar I. et al. Expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: prospective validation of the 2-week rule // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 35 (2). P. 223–227. [PMID: 20049981]
2 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.
Источник