Какие витамины можно пить при пневмонии

Домашняя реабилитация после пневмонии. Как быстрее восстановиться

Какие ингаляции сделать дома, чтобы быстрее восстановить поврежденные легкие после пневмонии? Нужно ли пить витамины и иммуномодуляторы? Как тренировать дыхание, чтобы не развилась одышка?

Эти вопросы мы задали пульмонологу с 50-летним стажем, заслуженному врачу Беларуси, доценту кафедры общей врачебной практики БГМУ, к.м.н. Ирине Лаптевой. В прошлом Ирина Михайловна была руководителем клинического отдела пульмонологии в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, главным внештатным пульмонологом Минздрава.

Восстановление после пневмонии

У вас огромный опыт работы. Что скажете про коронавирусную пневмонию: страшнее она, чем предыдущие?

С вирусными пневмониями во всем мире медики сталкиваются ежегодно. Главная трудность в том, что периодически возникают новые штаммы вирусов, против которых к моменту их появления нет вакцин и лекарственных средств. Пандемия случается, когда новый вирус распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом. Именно такая ситуация наблюдается сейчас с инфекцией COVID-19 из-за очень высокой заразности (контагиозности).

COVID-19 не такой смертельный, как другие коронавирусы. От него умирает около 4 %, преимущественно люди с болезнями, вызывающими иммунодефицитное состояние, и пожилые. Дети болеют редко.

В целом вирусные пневмонии протекают тяжелее, чем бактериальные?

Есть несколько вариантов проявления вирусных пневмоний. Наиболее тяжело протекают первичные вирусные пневмонии. Это пневмонии первых двух суток с молниеносным развитием симптомов и вовлечением в процесс других органов и систем организма.

Часто встречаются варианты пневмоний, осложняющих течение ОРВИ, когда к концу первой недели к ОРВИ присоединяются легочные симптомы: кашель с мокротой, боль в груди при вдохе, кашле. Это вариант вирусно-бактериальной пневмонии, при которой вирус сыграл роль проводника бактериальной инфекции.

Нередкий вариант пневмонии, когда пациент выздоровел от ОРВИ, но на второй неделе возникает так называемая вторая волна инфекции, как правило, бактериальной, которая проявляется повышением температуры, легочными симптомами. Это вторичная бактериальная пневмония.

Большое значение имеет объем поражения легкого. Поэтому очень важно своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

Какие основные осложнения может дать вирусная пневмония?

Вирусная пневмония сама по себе является осложнением. Ее течение в свою очередь может осложняться появлением и прогрессированием одышки, что может трактоваться как тяжелый острый респираторный синдром, развитием недостаточности функционирования других органов, например почек, печени, сердца. Такая полиорганная недостаточность характерна в первую очередь для первичной вирусной пневмонии, когда вирус попадает в кровь (вирусемия). Кроме того, может развиться так называемый геморрагический синдром, что наблюдалось в 2009 году при вирусных пневмониях, вызванных свиным штаммом гриппа.

О дыхательной гимнастике и питании

Что в первую очередь делать для реабилитации после пневмонии?

Одна из главных задач – восстановить функцию легких и устранить остаточные симптомы, например длительный кашель. Длительность восстановления может составлять от одного до трех месяцев. Важно тренировать дыхание сразу после окончания приема антибиотиков. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развились одышка или кашель.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

• задержка дыхания на вдохе (начиная от 10–15 секунд до 1 минуты);
• задержка дыхания на выдохе (от 5–10 секунд до 40 секунд);
• быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
• дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
• надувание воздушных шариков – для разработки межреберных мышц, диафрагмы.

Количество раз каждый для себя определяет индивидуально – по состоянию и самочувствию.

Реабилитация в домашних условиях включает занятия физкультурой. Они необходимы после перенесенной пневмонии: увеличивая подвижность грудной клетки, предотвращают развитие спаек в плевральной полости. Занимайтесь тем, что для вас привычно.

Важно спать не менее 8 часов ночью. Перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе. Даже сейчас не стоит этого бояться. Легким нужен воздух. В любое время года нужно проветривать квартиру два раза в день. Также обязательна влажная гигиеническая уборка.

Нужно исключить употребление алкоголя. По возможности отказаться от курения. Если при этом будет беспокоить сильный кашель, а отказаться от вредной привычки выше сил, рекомендуется уменьшать количество сигарет, курить меньше, чем до болезни.

Также нужно избегать переохлаждения.

Что поменять в питании и диете?

Правильное питание – основа восстановления функции легких. В период пневмонии организм тратит много энергии на преодоление инфекции. Восстановить силы можно, употребляя достаточное количество белков (мяса, рыбы, бобовых). В то же время необходимо ограничить жареное и острое, так как эти блюда вызывают напряжение в работе внутренних органов, что приводит к худшему восстановлению дыхательной системы. Также необходимо обильное питье: минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – это способствует вымыванию бактериальных токсинов и продуктов распада тканей и быстрейшему восстановлению легких.

О пробиотиках и витаминах

Нужно ли пить пробиотики и как долго?

При лечении пневмонии на фоне приема антибиотиков гибнет собственная микрофлора кишечника. При этом могут беспокоить дискомфорт в животе, вздутие, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, отвращение к определенному виду пищи. Кроме того, нарушение микрофлоры кишечника может иметь отдаленные последствия: снижение иммунитета, появление аллергии на продукты, которые раньше не вызывали проблем, увеличение веса. В связи с этим врачи часто рекомендуют пробиотик, содержащий лакто- и бифидобактерии. Препарат лучше принимать одновременно с антибиотиком, соблюдая трехчасовой интервал. А потом переходить на кефир и йогурт, которые содержат молочнокислые бактерии.

Нужно ли принимать витаминные комплексы и адаптогены?

Да. Можно принимать поливитаминные средства, но не более одного месяца. По режиму приема подробнее расскажет инструкция.

Способность адаптогенов восстанавливать силы организма в самых экстремальных условиях хорошо известна. Самыми сильными считаются левзея, элеутерококк, эхинацея и женьшень. Затем идут лимонник и аралия. Также применяют золотой корень, цветочную пыльцу, шиповник, маточное молочко. Включение растительных адаптогенных средств в лечение пневмонии может предотвратить побочные реакции антибиотиков и ускорить клиническое улучшение. Но нужно знать, что их прием имеет массу противопоказаний и некоторые сезонные ограничения. Летом, особенно в жару, лучше вообще не принимать эти препараты, так как в эту пору года они практически не обладают лечебным эффектом, зато могут спровоцировать головную боль, учащенное сердцебиение. Принимают адаптогены не чаще одного раза в день, желательно утром. А дозировку подбирает врач.

Может ли возникнуть иммунодефицит после пневмонии?

При воспалительном процессе в легких происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. На фоне лечения иммунные механизмы могут истощаться, что чревато присоединением новой инфекции или рецидивом заболевания. Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммуномодуляторы: настойки китайского лимонника, эхинацеи, элеутерококка.

О физиопроцедурах

В связи с тем, что посещать поликлиники сейчас не стоит, какие физиопроцедуры можно проводить дома?

В первые дни восстановительного периода необходимо продолжать выведение остатков мокроты (слизи) из дыхательных путей. Для этого в домашних условиях можно использовать щелочные ингаляции: дышать через ингалятор теплой минеральной водой. Также возможны ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи, особенно при ощущении затруднения при дыхании (по назначению врача). Если нет ингалятора, то можно дышать под полотенцем теплым раствором соды (40 г соды на литр воды).

Когда откроют границы, куда лучше поехать отдыхать после перенесенной пневмонии?

Быстрее и эффективнее человек восстанавливается в привычных, родных условиях. Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап реабилитации. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – лесная местность.

Как поднять настрой после тяжелой пневмонии на фоне пандемии?

Все зависит от нас самих. В наших силах достойно и правильно оценить ситуацию: паническое или унылое настроение не будет способствовать успеху. Культивируйте положительные эмоции.

Ваши рекомендации по профилактике: как поддержать и укрепить организм и легкие, чтобы не заболеть или легко перенести новую инфекцию?

• своевременно проводить вакцинацию (сезонный грипп, пневмонии)
• принимать витаминные и минеральные комплексы
• регулярно заниматься физкультурой
• полноценно питаться
• полноценно отдыхать
• соблюдать правила гигиены.

Как ингаляции небулайзером помогают при восстановлении в постковидном периоде>>>

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Источник

Какие витамины и иммуномодуляторы стоит принимать при пневмонии

Пневмония часто развивается при слабом иммунном ответе, когда организм не может бороться с болезнетворными микроорганизмами. При пониженном и ослабленном иммунитете болезнь протекает долго и тяжело.

Кроме того, при лечении пневмонии у взрослых в основном используются антибиотики, которые подавляют рост полезных кишечных микроорганизмов и других биотопов, играющих значительную роль в формировании иммунного ответа.

Профилактика пневмонии и реабилитационный период сопровождаются приемом витаминов и средств, стимулирующих и модулирующих иммунитет.

Витамины

Чтобы предотвратить развитие пневмонии и ускорить процесс выздоровления, организм должен получать следующие витамины:

1. Омега-кислоты и витамин D укрепляют и восстанавливают клеточные мембраны, предотвращая их разрушение при воспалении легочной ткани. Вещества способствуют быстрому заживлению очагов, зараженных бактериями и вирусами.
2. Витамины A, E и C являются антиоксидантами, что означает их способность бороться с окислительным стрессом, процессом, контролируемым свободными радикалами. Антиоксиданты улавливают свободные радикалы, образующиеся во время воспаления. Витамины повышают сопротивляемость организма инфекциям, предотвращая превращение ОРЗ в пневмонию.
3. Аскорбиновая кислота (витамин С) укрепляет стенки сосудов, предотвращая разрушение капилляров, что очень важно при вирусных инфекциях для профилактики интерстициальной пневмонии и геморрагического синдрома. Поэтому ударные дозы этого витамина рекомендуются при простуде и гриппе. Его также следует принимать курильщикам.
4. Витамины группы B (B1, B6, B3, B9, B12) усиливают и нормализуют иммунный ответ. Они поддерживают организм в борьбе с бактериальными токсинами и предотвращают развитие осложнений.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо сделать упор на антиоксиданты и кислоты омега-3. После пневмонии полезные витамины B и D. Антибиотики уменьшают количество полезной кишечной флоры, вырабатывающей витамин B, поэтому их запасы должны быть восполняется с помощью синтетических средств.

Наиболее важными микроэлементами, способствующими профилактике пневмонии и выздоровлению от болезней, являются селен, железо и цинк. Селен — сильный антиоксидант, железо восстановит правильный уровень гемоглобина, цинк ускорит регенерацию тканей. Кроме того, калий поддерживает работу сердца, что важно после осложненной пневмонии.

Не менее важно введение никотиновой кислоты (PP или B3). Это вещество активно стимулирует клеточный метаболизм, а также регулирует работу костного мозга, которая нарушается после антибактериальной терапии. После длительного лечения антибиотиками примите фолиевую кислоту (B9).

Витамины — это биологически активные вещества, кофакторы важных биохимических реакций. Однако во время острого инфекционного процесса ускорение определенных клеточных химических реакций может привести к усилению воспалительной реакции.

Тканевые реакции могут проявляться отеком слизистой дыхательных путей, аллергической реакцией. На фоне приема витаминов и других препаратов (антибиотиков, глюкокортикоидов, противовоспалительных средств) нагрузка на печень значительно возрастает.

Витаминно-минеральные комплексы

Наиболее популярными витаминно-минеральными комплексами, применяемыми в профилактике и реабилитации после пневмонии, являются:

1. Супрадин — витамины и минералы, которые необходимы организму после болезней и для восстановления нормальной деятельности иммунной системы.
2. Дуовит — поливитаминный комплекс, положительно влияющий на все органы и системы, в том числе на дыхательную систему. Принимать нужно пожилым людям после пневмонии, а также заядлым курильщикам.
3. Компливит актуален в период авитаминоза и резкого учащения ОРЗ.
4. Витрум — помогает беременным и беременным женщинам избежать респираторных инфекций.

Иммуномодуляторы

Специальные препараты, называемые иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, используются для нацеливаниявосстановить и оптимизировать иммунную силу организма. Их прием осуществляется с целью профилактики осложнений вирусных респираторных заболеваний, при лечении хронических патологий, которые часто рецидивируют. Лекарства нормализуют иммунную систему.

Стимуляторы активируют и укрепляют, прежде всего, клеточную часть иммунитета. Это приводит к увеличению количества иммунокомпетентных клеток, быстрому ответу макрофагов, лимфоцитов на внедрение микроорганизмов. Эти факторы более актуальны при частых вирусных инфекциях, которые могут осложняться пневмонией.

Модуляторы — это агенты, регулирующие иммунитет, то есть уравновешивающие работу клеточных и гуморальных клеток. Количество клеток, ответственных за иммунный ответ, не увеличивается, но их функции нормализуются. Они предпочтительны для использования при частых бактериальных инфекциях.

Иммуномодуляторы и стимуляторы могут быть:

• Натуральные, полученные из органов животных или тканей человека (интерфероны, препараты тимуса);
• искусственный.

Популярные препараты

Модуляторы иммунитета назначают для предотвращения развития осложнений при распространенных инфекционных заболеваниях, таких как хронический бронхит, его обструктивная форма, синусит, пневмония в анамнезе и так далее. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся:

1. Лекарства, содержащие лизаты бактерий, действуют как прививки. Эти лекарства содержат бактериальные компоненты, которые вызывают в организме иммунный ответ против соответствующих микроорганизмов. Благодаря этому при контакте с настоящими бактериями организм готов к полноценной борьбе. Реже развивается осложнение в виде пневмонии. Часто применяется у детей.
2. Препараты на основе интерферона — это натуральные лекарства, полученные из крови донора. Продукт лейкоцитов человека помогает в уничтожении вирусных и бактериальных агентов. Эти препараты необходимы для восполнения недостатка собственного интерферона, так как его продукция снижается у некоторых людей (особенно у детей) во время болезни. Их назначают с профилактической целью и входят в комплексную терапию вирусных и бактериальных пневмоний.
3. Средства, инициирующие выработку интерферона, назначаются с профилактической целью, а также в составе комбинированной терапии пневмонии.
4. Азоксимера бромид — популярный иммуномодулятор при респираторных заболеваниях. Применяется в составе комплексного лечения. Он активирует фагоциты, образование антител и интерферона.
5. Оксиэтиламмоний метилфеноксиацетат — адаптогенный иммуномодулятор, стимулирующий выработку интерферона, активирующий функции фагоцитов. Это важно при длительном лечении пневмонии антимикробными препаратами для восстановления иммунной функции.

Лекарства, стимулирующие иммунитет, назначает только врач. При лечении заболеваний легких широко используются следующие средства:

1. Глюкозаминилмурамлдипептид. Это мощное средство, которое применяется при туберкулезе, длительной пневмонии, хронических респираторных заболеваниях. Препарат способствует разрастанию лимфоцитов, активирует выработку антител.
2. Стимуляторы на основе молекул ДНК и РНК. Они обладают выраженными лечебными и противовоспалительными свойствами, активируя все звенья иммунной системы. Значительно при длительной пневмонии, туберкулезе и обструктивных заболеваниях.
3. Стимуляторы на основе эхинацеи. Используется для профилактики гриппа и его осложнений, в том числе пневмонии.

Противовирусные препараты используются для предотвращения развития вирусной пневмонии при простудных заболеваниях.

Лекарства могут выпускаться в различных формах, из которых каждый пациент может выбрать наиболее удобную для себя:

Противопоказания

Иммуномодуляторы, а особенно стимуляторы, могут иметь противопоказания, с осторожностью их рекомендуют в следующих случаях:

• при планировании беременности;
• при вынашивании малыша;
• в период лактации;детский возраст до 3 лет;
• пожилые пациенты;
• пациенты с эндокринной патологией.
• Недопустим бесконтрольный и длительный прием таких препаратов, исключено самолечение.

Источник