Препараты для кодирования от алкоголизма
В современной наркологической практике используется несколько видов лекарств для кодирования от алкоголизма. В первую группу входят препараты, содержащие дисульфирам. Это вещество при сочетании с алкоголем приводит к отравлению организма и появлению массы неприятных ощущений.
Вторая группа – медикаменты на основе налтрексона – блокатора опиоидных рецепторов, полностью нивелирующего любые приятные ощущения от приема спиртного. Это более современные средства, обеспечивающие постепенное снятие тяги. Главный их недостаток – цена.
Общие правила подготовки к запретительной терапии
И дисульфирамсодержащие, и налтрексонсодержащие кодировки должны проводиться только при условии полной очистки крови от молекул этанола и продуктов их распада. Именно поэтому перед процедурой человек не менее трое суток должен воздерживаться от выпивки. В исключительных случаях, при незначительном запое, сильном желании бросить пить и невозможности прервать запой своими силами, пациенту делается экспресс-кодирование, подразумевающее предварительную очистку крови при помощи капельницы.
Налтрексон и его аналоги
Налтрексон предназначен для снижения и подавления тяги к алкоголю или опиоидам. Он связывается с рецепторами в мозге человека, блокирует высвобождение эндорфинов и нейтрализует любые проявления эйфории после выпивки.
Лекарства на его основе считаются безопасными, используемые препараты для кодирования практически не имеют побочных эффектов.
Очень редко могут появляться:
- неприятные ощущения в животе;
- судороги, мышечное напряжение, головные боли;
- бессонница, тревожность и головокружение.
Чаще всего используют:
- Налтрексон. Кодировка проводится путем подкожного вшивания импланта. Минимальный срок трезвости перед процедурой – 7 дней. Как правило, одно вшивание малоэффективно. Для обеспечения результата потребуется повтор процедуры через 60 дней и год трезвой жизни.
- Вивитрол. Его вводят внутримышечно в ягодицу или бедро. Все остальные пути введения строго запрещены. Частота применения – 1 раз в месяц.
- Налоксон – больше всего актуален для выведения из алкогольной комы, вызванной приемом большой дозы спиртного. Иногда может быть применим и для кодировки.
Если вам предстоит оперативное вмешательство, сопровождающееся обезболиванием опиатами, то минимум за 48 часов до операции необходимо раскодироваться.
Лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама
Дисульфирам особо чувствителен к алкоголю. Он нарушает метаболизм спирта в печени. Во время расщепления молекул этанола, концентрация продуктов распада в крови подскакивает в 5-10 раз по сравнению с привычным количеством.
Это вызывает очень неприятные, болезненные симптомы, формирующие состояние панического страха перед выпивкой. Из-за сильной одышки, рвоты и тахикардии пациенту кажется, что он умрёт. Даже, через длительное время после прохождения лечения и исчезновения медикаментозных эффектов, многие боятся прикоснуться к выпивке.
Современная фармакологическая промышленность выпускает множество препаратов для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама.
Наиболее ярким представителями этой группы считаются:
- Дисульфирам. Выпускается в виде масляного раствора и таблеток для имплантации. Минимальный срок действия – 6 месяцев, максимальный (при подшивке) – 5 лет.
- Алгоминал. Основная форма выпуска – раствор для введения внутривенно. Алгоминал помогает закодироваться от алкогольной зависимости сроком на 6 месяцев, 1 и 2 года. В его состав входит как сам дисульфирам, так и его производные.
- Эспераль. Выпускается в виде таблеток для перорального применения, раствора для инъекций, таблеток для имплантации, геля. Все формы отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью пациентами. Процедура может проходить внутривенно, внутримышечно, вшиванием под кожу.
- Аквилонг. Вводится внутривенно и внутримышечно.
Лекарства аккумулируются в тканях и находятся в них весь оговоренный срок. Максимальный срок действия инъекционных форм – до 2 года, введение геля – до 3 лет, подкожное вшивание – до 5 лет.
Для предупреждения возможных срывов кодирование лучше сочетать с психотерапией.
Чего стоит остерегаться
Внимание! Никогда не стоит назначать медикаменты на основе дисульфирама человеку, который находится под действием спиртного или добавлять их в пищу без ведома самого человека. Это может быть смертельно опасно и инкриминируется как предумышленное убийство.
Весь оговоренный с врачом срок закодированный должен воздерживаться от:
- приема любых спиртосодержащих напитков (включая – медицинские препараты).
- «живого» кваса, не прошедшего стерилизации;
- перебродившего кефира.
Особого внимания требует назначения:
- Изониазида. Комбинация изониазида с дисульфирамом чревата нарушениями координации и поведенческих реакций.
- Любых медикаментов, содержащих 5-нитро-имидазол (тинидазол, метронидазол, и т.д.). Имеется опасность появления спутанности сознания и развития делириозных состояний.
Из-за того, что лекарства для кодирования от алкоголизма на основе дисульфирама замедляют расщепление некоторых веществ в печени, нужно корректировать дозировку таких препаратов, как:
- Фенитоин – резко повышает уровень фенитоина в кровяной плазме, что приводит к появлению симптомов отравления.
- Пероральные антикоагулянты. Из-за накопления антикоагулянтов в крови не исключена вероятность развития кровотечений.
- Теофиллин. Как правило, требуется уменьшение привычной дозы.
- Бензодиазепины. Дисульфирам усиливает седативный эффект бензодиазепинов.
Какую кодировку выбрать вам, и как правильно вести себя после неё именно вам – лучше всего расскажет нарколог.
Источник
Тиамин при лечении больных алкоголизмом (витамин группы B1)
Содержание статьи:
В результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей во всем мире, что составляет 5,3% всех случаев смерти по данным ВОЗ за 2018 г. Алкоголизм — серьезное заболевание, которое является одной из наиболее актуальных социальных проблем современного общества.
Алкоголь, попадая в организм, накапливаясь, поражает органы и системы организма. Если на фоне алкогольного отравления снижен уровень витаминов группы В в организме, то это приводит к тягчайшим последствиям. Почему наркологи назначают витамины группы В при лечении алкогольной зависимости?
Алкогольная зависимость — выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации из-за регулярного употребления алкоголя. Источник: справочник по болезням
Роль витамина B1 в организме
Витамин B1 (тиамин) занимает одно из первых мест среди витаминов этой группы и не только из-за своего порядкового номера. Он играет важную роль в деятельности как центральной, так и периферической нервной системы, а также сердечно-сосудистой и эндокринной. Тиамин необходим организму для нормального роста и развития, для слаженной работы сердца и пищеварительных органов, образования желудочного сока. Кроме того B1 часто называют антиневрическим витамином, поскольку он принимает активное участие в синтезе и метаболизме нейромедиаторов — посредников, осуществляющих проведение возбуждения в нервных волокнах. Он способствует регенерации нервных клеток и их защите от воздействия образующихся токсинов.
Человеческий организм не способен самостоятельно синтезировать тиамин, поэтому нам необходимо получать его извне. Основным источником B1 служит растительная пища: мука грубого помола, бобовые культуры, цельнозерновые крупы, семена и орехи. Среди животной пищи тиамином богаты свинина и говядина, в особенности такие органы, как печень, почки и мозг.
Гипервитаминоз тиамина – избыток в организме витамина B – встречается крайне редко, в результате введения больших доз тиамина внутримышечно. Проявляется как аллергическая реакция (анафилактический шок).
Авитаминоз тиамина – недостаток витамина В1 – явление гораздо более распространенное, и в группе риска его возникновения находятся, в первую очередь, люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
Последствия дефицита B1 у лиц, страдающих алкоголизмом
В результате длительного употребления алкоголя и сопутствующего нарушения питания в организме человека возникает острый дефицит витаминов и микроэлементов, в том числе тиамина. Это способствует формированию таких серьезных нарушений, как невропатии, в том числе, алкогольная, энцефалопатии Вернике – Корсакова, кардиомиопатии.
На одном из таких нарушений остановимся подробнее. Алкогольная полиневропатия (АПН) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функций периферической нервной системы вследствие токсического воздействия алкоголя и его метаболитов на нервные волокна. С учетом механизмов развития выделяют АПН без дефицита тиамина и с дефицитом последнего.
Одна из особенностей тиамин-дефицитной полиневропатии — раннее развитие двигательных нарушений, которые проявляются слабостью мышц конечностей и атаксией (нарушение согласованности движений различных мышц), которые значительно ограничивают способность больных к самостоятельному передвижению.
Учитывая сложность механизмов формирования алкогольной полиневропатии, проявляющейся во всестороннем поражении различных систем органов, лечение требует комплексного подхода под наблюдением: терапевта, психотерапевта, психиатра-нарколога, гастроэнтеролога, гепатолога.
Источник
Какие уколы делают при алкоголизме
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Лечение хронической алкогольной зависимости – поэтапный и длительный процесс. Начинается он с прерывания запоев, других форм злоупотребления. Далее требуется снять психическую и физическую зависимость, вылечить пострадавшие внутренние органы, излечить хронические заболевания, вызванные неумеренным принятием спиртного. Курс исцеления обязательно включает психотерапию.
Завершается лечебный цикл процедурой кодирования (по желанию пациента). Чаще всего для этих целей используют инъекционные формы воздействия. Клиенты часто интересуются – какие уколы делают при алкоголизме. Разобраться с этим вопросом несложно. Необходимо понять принцип противоалкогольного влияния основного вещества, входящего в состав лекарств. В клинике «Веримед» применяются все способы инъекционного кодирования.
Действие укола от алкоголизма
Механизм эффекта, препятствующего желанию приёма алкоголя, основан на снятии основным действующим ингредиентом – Дисульфирамом – деятельности специфических ферментов печени – ацетальдегидрогеназ, отвечающих за реакции разложения молекул спирта. Этот препарат подавляет физиологическую выработку ферментативных веществ. Именно они способствуют быстрому распаду промежуточных продуктов этилового катаболизма – ацетальдегида (уксусного альдегида). Данная ядовитая субстанция постепенно накапливается в организме и вызывает его отравление за счет сильного токсического влияния на ткани.
Дисульфирам при введении в инъекционной форме способен сохранять активность в крови от нескольких месяцев, до 1-2 лет. Пока закодированный человек не принимает продукты или лекарства с этанолом, противоалкогольный препарат никак не проявляет свое присутствие в организме. Но как только в кровь и ткани попадает алкоголь, наступает острое отравление ацетальдегидом. Развитие токсического синдрома может быть быстрым, в течение нескольких минут, но чаще всего негативные проявления отмечаются через несколько часов и даже дней.
У пациента выявляются жалобы на:
- внезапную, или постепенно развивающуюся слабость;
- сильные приливы крови к коже лица, проявляющиеся красными пятнами;
- тошноту, головокружение, рвоту, дискомфорт в брюшной полости;
- выраженное сердцебиение с приступами аритмий;
- падение артериального давления, обмороки, коллапс.
Это состояние может продолжаться долго и без оказания помощи чаще всего заканчивается неприятностями. Зная об описанной реакции, закодированный человек не принимает алкоголь, всячески остерегаясь его попадания в организм.
Какие уколы делают от алкоголизма в клинике «Веримед»
В нашем наркоцентре применяют для кодирования:
Эти лекарственные средства вводят внутривенно. Иногда в составе методов «Двойной» и «Тройной» блок.
В качестве самого нового инъекционного лечения алкоголизма используется Вивитрол. Его действие основано на блокаде центров получения удовольствия. В этом случае человек просто не пьянеет. К спиртному вырабатывается равнодушное отношение, и даже неприязнь.
Как подготовиться к внутривенному введению противоалкогольного препарата
Перед лечебной процедурой требуется период воздержания от приёма алкоголя. Его продолжительность составляет не менее 3 суток. На фоне длительной хронической интоксикации он может быть увеличен. Лучше всего, если перед инъекцией клиент пройдет детоксикационную терапию.
Иногда допускается кодирование в тот же день, когда человек принимал алкоголь.
Данный способ кодировки применим:
- в компенсированных ситуациях алкоголизма у клиентов без признаков выраженной деградации личности;
- в случае запоев, не превышающих 1-2 дня и употреблении небольших доз спиртного;
- при наличии твёрдого желания трезвости (мотивировка) на весь предстоящий период действия кода.
Перед сеансом кодирования врач обязательно проводит консультационную беседу. Если на ней выяснится, что пациент не имеет должного уровня установки, процедура может быть отложена, а больному будет предложен специальный курс психотерапии.
С клиентами, проходящими терапию в клинике, подобной проблемы обычно не возникает, так как с ними постоянно ведут подготовку специалисты.
Как происходит кодирование, и когда начинается действие укола от алкоголизма
Для сеанса выбирается день и время. В некоторых случаях инъекцию назначают на дому, но предпочтение отдается варианту в наркоцентре. Перед манипуляцией врач еще раз беседует с желающим закодироваться человеком, его родственниками. Затем пишется необходимое заявление-расписка и пациенту вводится в вену препарат. Доза средства рассчитывается накануне. После кодирования больному выдается памятка с указанием введённого количества, названия лекарственного средства и срока действия кода.
Что делать при «срыве»
Если вдруг по каким-то причинам у закодированного лица происходит срыв – приём алкоголя, то требуется как можно быстрее доставить его в клинику для процедуры раскодирования. Нейтрализация противоалкогольного препарата предотвратит его разрушительное влияние на организм. Инактивация действующего вещества может также понадобиться по другим причинам. Например – необходимость хирургического вмешательства, аллергические и другие реакции на лекарство.
Раскодирование относится к крайним мерам, но все же мы обязательно предупреждаем об этой возможности своих клиентов. Категорически не рекомендуется обезвреживать кодировочное лекарство своими силами при помощи доморощенных методов. Эти эксперименты могут стать причиной развития серьёзных осложнений и проблем со здоровьем. Обращайтесь для процедуры инактивации только в официальные медицинские клиники.
Сотрудники наркологического центра «Веримед» помогут вам разобраться во всех тонкостях предстоящего лечения, дадут дельные советы, рекомендации и окажут психологическую поддержку.
Источник