Цефтриаксон: инструкция по применению уколов
Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.
Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания
Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):
воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;
болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;
поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;
инфекции ожоговых, раневых поверхностей;
сепсис, бактериальная септицемия, менингит;
сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;
сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.
Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.
Цефтриаксон противопоказан больным:
с аллергическими реакциями на компонентный состав;
гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);
печеночной или почечной недостаточностью;
энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.
Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия уколов Цефтриаксона
Нестандартные реакции организма проявляются:
эозинофилией, лихорадочными состояниями;
дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;
симптомами крапивницы, отечностью;
мультиформной экссудативной эритемой;
сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;
приступами головокружения и головной боли;
олигурией, метеоризмом, стоматитом;
рвотой и тошнотой, глосситом;
дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;
лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.
Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.
Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.
Инструкция к уколам Цефтриаксона
Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:
для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;
при тяжелых случаях – до 4 г в день;
для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;
в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;
двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).
Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.
Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.
Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.
Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.
Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.
Источник
Цефтриаксон: обзор препарата, цена, где купить
Одним из сильных антибиотиков, представителей цефалоспоринового ряда III поколения, является Цефтриаксон. Эффективно уничтожает патогенную микрофлору, в том числе менингококк, поэтому широко применяется в лечении тяжелых инфекций.
Состав и форма выпуска
Цефтриаксон выпускается в двух лекарственных формах:
порошок для изготовления раствора для внутривенных или внутримышечных уколов с концентрацией действующего вещества 0,5 или 1г;
порошок для изготовления раствора, предназначенного для капельниц в стационарах, концентрация основного действующего вещества 2г.
Белый или немного желтоватый порошок в виде кристаллов фасуется в ампулы объемом 10 мл. Продается по 1 или 10 штук в коробочке в комплекте с инструкцией по применению.
Основное вещество – динатриевая соль цефтриаксона. Купить сироп или таблетки Цефтриаксон не представляется возможным, так как в таких формах препарат не выпускается.
Механизм действия препарата
Фармакологическое действие препарата определяется принадлежностью Цефтриаксона к антибиотикам.
Вещество оказывает воздействие на жизнедеятельность микробов: угнетает процесс биосинтеза их оболочек и вызывает гибель патогенной микрофлоры.
Цефтриаксон доказал эффективность относительно значительного числа грамотрицательных, грамположительных и некоторых анаэробных бактерий, в том числе золотистого стафилококка, бледной трепонемы.
При уколе в мышцу лекарственное вещество быстро попадает в систему кровообращения, попадает в ткани, органы и биологические жидкости, имеющиеся в организме. Концентрация достигает максимума через 2-3 часа после введения в ягодицу, а при вливаниях в вену – в конце процедуры.
Показания к применению
Цефтриаксон назначается при выявлении инфекции, вызванной восприимчивыми к нему микроорганизмами.
Основные заболевания, при которых врач может назначить лекарство:
инфекции нижних дыхательных путей в тяжелой форме (воспаление или абсцесс легких, бронхит, плеврит);
инфекции ЛОР-органов (ангина и гайморит у взрослых);
инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, простатит, пиелит);
инфекционные поражения костей, суставных соединений, мягких тканей;
перитонит и другие инфекции органов брюшной полости;
сифилис (при непереносимости пенициллинов и в запущенном случае);
зараженные инфекцией ожоги, раны;
воспаление внутренней оболочки сердца.
Как назначают Цефтриаксон
Выбор схемы лечения данным антибиотиком – компетенция врача. В зависимости от заболевания, возраста пациента и степени тяжести состояния Цефтриаксон назначают в виде уколов в ягодичную мышцу, уколов в вену или в виде капельниц.
Внутримышечный укол – процедура болезненная, поэтому перед введением лекарства 0,5г порошка растворяют в 2 мл лидокаина, 1г – в 3,5 мл обезболивающего препарата.
При внутривенном введении 0,5г порошка смешивают с 5 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят постепенно за 3-4 минуты.
Чтобы приготовить лекарство для медленного вливания через вену берут 40 мл хлорида натрия (0,9%), а также левулозу 5% или декстрозу 5-10%. В виде инфузий антибиотик вводят на протяжении 30 минут.
Максимальная доза цефтриаксона для детей с 12 лет и взрослых – 4г в сутки.
Стандартная терапия предусматривает:
дозу 1-2 г в день однократно;
дозу 0,5-1 г дважды в сутки с промежутком 12 часов.
Если назначенная доза превышает 50мг на 1 кг массы тела, то она вводится только в виде систем в течение 30 минут.
Длительность лечения определяет лечащий врач. Чем тяжелее протекает болезнь и опаснее возбудитель, тем он дольше.
После снижения температуры до нормальной и прохождения опасных симптомов лечение продолжают еще 3 дня.
Можно ли Цефтриаксон беременным
Беременность не является абсолютным противопоказанием к назначению данного антибиотика. Но решать это должен врач и назначать в случаях, когда предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск для формирующегося ребенка.
Если в период лактации возникла необходимость терапии антибиотиком, то грудное вскармливание лучше приостановить на период лечения.
Можно ли Цефтриаксон детям
При наличии серьезных оснований антибиотик используют в лечении детей, в том числе недоношенных и новорожденных.
Рожденным ранее ожидаемого срока малышам препарат назначают с осторожностью.
малышам в возрасте до 14 дней суточную дозу считают исходя из 20-50 мг лекарства на 1 кг массы тела;
грудничкам и детям до 12 лет суточную дозу определяют исходя из 20-80 мг лекарства на 1 кг массы тела;
при массе тела ребенка более 50 кг дозы препарата не отличаются от взрослых.
При некоторых патологиях (например, бактериальном менингите) требуется введение повышенных доз 100 мг на 1 кг веса.
Курс лечения детей Цефтриаксоном – 4-14 дней в зависимости от возбудителя и клинической картины.
Противопоказания и побочные действия
Уколы и инфузии с Цефтриаксоном противопоказаны при выявленной повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда.
С осторожностью назначают, если:
у новорожденного обнаружен высокий уровень билирубина;
пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью;
имеется энтерит или колит, спровоцированный использованием антибиотиков.
Нежелательные эффекты во время терапии могут быть следующие:
аллергические проявления (отек, сыпь на коже, зуд, озноб, лихорадка, анафилактический шок);
головокружение, боль в области головы;
уменьшение количества выделяемой мочи;
нарушения в работе системы пищеварения (вздутие живота, диарея, тошнота и рвота, дисбактериоз, кандидоз, энтероколит);
сбои в работе системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитоз, базофилия, анемия).
При ведении раствора в вену могут появиться болезненные ощущения и воспаление ее стенки.
Введение лекарства в мышцу сопровождается местной болью в момент укола.
Условия хранения и срок годности
Порошок в закрытых ампулах хранится при температуре не более 25°С на протяжении двух лет с даты выпуска.
При приготовлении растворов важно соблюдать стерильность. Допускается хранение готового лекарства при комнатной температуре не более 6 часов.
Особые указания
Цефтриаксон применяют в основном в условиях стационарного лечения. При постановке укола или капельницы требуется внимательность со стороны персонала и готовность принять неотложные меры в случае развития аллергической реакции.
При длительных курсах лечения обязателен контроль функции почек и печени, анализ крови, а перед началом терапии у пожилых необходимо обследование почек.
Цена, наличие в аптеках
Купить ампулы Цефтриаксон можно по цене от 40 руб. за одну штуку. Также в продаже присутствуют коробки по 10 штук стоимостью от 1 000 руб. Наличие Цефтриаксона в аптеках Москвы можно выяснить дистанционно с помощью Интернета и сайтов аптек.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Цефтриаксон
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-его поколения. Обладает бактерицидными свойствами, развивающимися при замедлении связывания мембран бактериальных клеток.
Медикамент ацетилирует связанные со стенками транспептидазы, разрушая при этом перекрёстную пептидогликановую сшивку, которая помогает укрепить прочность стенок клеток. Лекарство демонстрирует большой диапазон антимикробного влияния, в который входят разнообразные анаэробы с аэробами, а кроме того грамположительные и -отрицательные бактерии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Цефтриаксона
Применяется при таких расстройствах:
- заражения респираторных путей (к примеру, развитие пневмонии);
- поражения ЛОР-органов;
- болезни, связанные с мочеиспускательными протоками, почками и гениталиями (среди них гонорея);
- менингит;
- заражения подкожного слоя и эпидермиса;
- нарушения в области органов брюшины (к примеру, перитонит);
- заражения у людей со сниженным иммунитетом;
- поражения ЖВП;
- инфекции, затрагивающие кости с суставами;
- раневые поражения;
- сепсис (общее заражение);
- диссеминированный клещевой боррелиоз (ранние либо поздние этапы патологии).
Помимо этого назначается для профилактики появления заражений после операций в области ЖВП, мочеиспускательных протоков, пищеварительных или гинекологических органов (исключительно при возможной либо диагностированной контаминации).
[12], [13], [14], [15], [16]
Форма выпуска
Выпуск терапевтического вещества производится в форме инъекционного лиофилизата – по 500 либо 1000 мг.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Фармакодинамика
Лекарство демонстрирует влияние относительно таких микробов: стрептококки из категорий A, B и C, а кроме того G, эпидермальные стафилококки, пневмококки и золотистые стафилококки с энтеробактерами. Помимо этого в списке бактерии Моргана, кишечные палочки, клебсиеллы с палочками инфлюэнцы, моракселлы катаралис и H.parainfluenzae. Вместе с этим препарат воздействует на сальмонеллы, менингококки, обычные протеи с гонококками, провиденции, иерсинии, серрации с бледными трепонемами и шигеллы. Кроме этого сюда включены ацинетобактеры, пептококки, цитробактеры с бактероидами, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, Aeromonas spp. и актиномицеты.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Фармакокинетика
Введённое вещество полностью и на большой скорости абсорбируется. Значения биодоступности – практически 100%. Плазменные показатели Cmax регистрируются по истечении 90 минут. Обратимо синтезируется с плазменным альбумином – на 85-95%.
Медикамент продолжительное время пребывает внутри организма. На минимальном для развития антимикробного воздействия уровне вещество определяется внутри крови на протяжении 24-х часов. Без осложнений проходит внутрь костных тканей, органов и жидкостей (синовии, плевральной и перитонеальной).
Термин полураспада равен 5,8-8,7 часам; он существенно пролонгируется у людей старше 75-летнего возраста (16 часов), а также детей (6,5 суток) и новорожденных (до 8-ми суток).
Экскретируется вместе с мочой в активной форме (около 50% за 48 часов). Часть лекарства экскретируется с желчью. В случае недостаточности работы почек скорость экскреции уменьшается, из-за чего препарат может накапливаться внутри организма.
[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Использование Цефтриаксона во время беременности
Цефтриаксон может проходить сквозь плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.
Действующий элемент ЛС в малых количествах экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии кормление грудью отменяют.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Противопоказания
Противопоказано использовать медикамент при непереносимости в отношении цефалоспоринов (если отмечается гиперчувствительность относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание вероятность перекрёстного влияния).
[55], [56]
Побочные действия Цефтриаксона
Основные побочные признаки:
- инфекционные поражения: микоз, охватывающий гениталии, грибковые заражения вторичного характера и инфекции, которые спровоцированы активностью резистентных микробов;
- нарушения функции лимфы и крови: лейко-, тромбоцито или гранулоцитопения, эозинофилия, повышение значений ПТВ, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, расстройства коагуляции и увеличение показателей креатинина;
- проблемы с пищеварительной деятельностью: глоссит, закупорка ЖВП, понос, панкреатит, стоматит и тошнота. Изредка развивается энтероколит псевдомембранозного характера (спровоцированный активностью клостридиум диффициле);
- нарушения гепатобилиарной функции: холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря и увеличение кровяных значений энзимов печени (АЛТ, ЩФ и АСТ);
- поражения подкожных слоев и эпидермиса: отёчности, полиформная эритема, сыпь, экзантема, ТЭН, крапивница, дерматит аллергического происхождения и зуд;
- проблемы с мочеиспускательной функцией: гематурия, олигурия, недостаточность работы почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
- системные расстройства: головные боли, лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические симптомы и головокружение;
- местные проявления: иногда происходит воспаление венозной стенки. Такого нарушения можно избежать, вводя лекарство в/м способом, на низкой скорости (на протяжении 2-4-х минут). Нужно принимать во внимание, что внутримышечное введение без использования лидокаина будет крайне болезненным;
- изменение данных лабораторных тестов: ложноположительный ответ пробы Кумбса. Также, как и прочие антибиотики, Цефтриаксон может приводить к ложноположительному ответу теста на галактоземию и на выявление сахара внутри мочи. Из-за этого в период терапии глюкозурию необходимо определять, используя альтернативный энзимный способ.
Способ применения и дозы
Медикамент вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Перед началом терапии требуется исключить наличие непереносимости путём выполнения кожного теста.
Подросткам старше 12-летия и весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется введение 1-2-х г лекарства 1-разово за день (с 24-часовыми интервалами). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлой формы заражения дневная порция может быть увеличена до 4000 мг.
Новорожденным до 14-дневного срока (также и недоношенным) необходимо вводить 20-50 мг/кг 1-кратно за сутки. Младенцам старше 2-недельного возраста и детям до 12-летия применяют 20-80 мг/кг вещества 1-кратно за день.
Порцию 50+ мг/кг вводят внутривенно через инфузию (процедура длится минимум полчаса).
Продолжать лечение антибиотиком нужно на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации температуры и результатов лабораторных тестов.
[57], [58], [59]
Источник