Алфлутоп: форма выпуска, состав
Выработку суставных хрящей можно не только замедлить, но и остановить, позволив суставу полностью восстановиться благодаря инъекциям препарата Алфлутоп. Его богатый состав стимулирует восстановительные процессы в тканях хрящей.
Описание и состав Алфлутопа
Назвать какое-то одно активное вещество Алфлутопа невозможно – это целый список биологически активных компонентов, полученных из некрупной морской рыбы, в числе которых килька, пузанка, анчоус и мерланга. Главная ценность состава заключается в содержании мукополисахаридов, аминокислот и пептидов, а также большого числа минералов: кальция, калия, меди, магния, цинка, натрия и железа.
Терапия Алфлутопом позволяет предотвратить разрушение структуры здоровых тканей, а также запускает процессы деления клеток, из которых формируется хрящ. Кроме того, лечебный эффект усиливается за счет естественного синтеза гиалуроновой кислоты. Оба процесса дополняют друг друга и восстанавливают утратившие свои функции хрящи. Это объясняет способность лекарственного средства снимать боль.
Алфлутоп: форма выпуска
Алфлутоп выпускают в ампулах по 1мл и 2 мл. Каждая ампула выполнена из стекла темного цвета. В одной упаковке содержится по 5 ампул. Коробки картонные, ячейковые. Сам раствор имеет коричневый оттенок, может быть желтоватым.
Алфлутоп уколы: инструкция по применению
Раствор предназначен для нескольких типов ведения. В первую очередь, это внутрисуставное введение. Лекарство, попадая в сустав, начинает работать непосредственно в месте поражения. Кроме того, показаны внутримышечные введения при полиостеоартрозе. Назначают 1мл препарата в течение 20 дней. Разовая суточная доза – ампула, объемом 1 мл. При введении 2мл Алфлутопа курс лечения состоит из 10 инъекций, каждая из которых вводится через день.
При фибромиалгии препарат колют в болевые точки. Кроме того, свою эффективность показал Алфлутоп в качестве средства для постановки блокады.
Остеохондроз лечат в течение 20 дней глубокими внутримышечными уколами, из расчета 1 ампула в день. Если поражены коленные и локтевые суставы, вводят внутрь каждого по 1мл. В этом случае курс лечения состоит из 6 инъекций, каждая из которых вводится один раз в 3 дня. После такого восстановительного лечения суставов делают трехдневный перерыв и начитают курс внутримышечной терапии инъекциями, который длится 20 дней. Такого лечения достаточно на 6 месяцев. Спустя полгода курс можно будет повторить, если состояние хрящей того потребует, то есть, при сохранении болезненности и скованности во время движения.
Секвестрированная грыжа межпозвонковых дисков лечится целым комплексом средств. Алфлутоп в этом случае выступает одним из дополнительных компонентов, позволяющих остановить разрушительный процесс диска. В полный комплекс, как правило, входят:
Нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль и уменьшающие выраженность воспалительного процесса. Это может быть диклофенак, кетопрофен, дексаметазон и другие препараты из этой группы.
Диуретики, выводящие избыток жидкости, которая создает сдавливающий эффект на нервы позвоночника.
Анестетики. Их используют для постановки блокады в область ущемленного нерва или вокруг грыжи.
Витамины группы В
Миорелаксанты, избавляющие от спазмов мускулатуры.
Средства, ускоряющие кровообращение вокруг области поражения.
Антиконвульсанты, предотвращающие приступы непроизвольных мышечных сокращений.
Афлутоп, имея способность восстанавливать не только межсуставной хрящ, но и ядро межпозвоночного диска, ускоряет процессы восстановления и избавляет от выраженного болевого синдрома, ограничивающего двигательную активность пациента. Однако в особенно тяжелых случаях повреждения дисков, в том числе при поражении околопозвоночных тканей, может быть показана хирургическая операция, потому как консервативное лечение в таком случае не окажет должного эффекта.
Внутрисуставное введение Алфлутопа
Врач, делая инъекции непосредственно в внутрь пораженного сустава, после введения иглы должен убедиться в том, что ее срез расположен правильно. Для этого необходимо сделать забор небольшого количества синовиальной жидкости. В некоторых случаях это сделать невозможно. Особенно такая ситуация касается возрастных пациентов, поврежденный сустав которых не имеет чистой жидкости, без вкраплений твердых частиц, которые могут перекрывать срез иглы.
Игра, располагаясь в суставной сумке, не должна двигаться или вращаться, так как это повышает риск развития гемартроза, вызванного травмой хрящевой ткани, тела сумки или связок.
Если получить синовиальную жидкость удается без проблем, вместе с ней из сустава будут удалены и агрессивные вещества, что повышает уровень концентрации лекарства внутри сустава, а вместе с этим усиливается и терапевтический эффект.
Когда препарат вводится в полость сустава легко и безболезненно, это говорит о том, что игра расположена правильно, и не упирается в кость. Если же движение поршня шприца затруднено или вовсе невозможно, нужно продвинуть игру немного глубже, или наоборот, уменьшить глубину введения, потянув шприц на себя.
Отзывы пациентов о препарате Алфлутоп
Основным минусом такого лечения пациенты называют дороговизну лекарственного препарата, которая, в сочетании с длительным курсом лечения, оказывается по карману далеко не каждому больному.
Эффективность препарата напрямую зависит от своевременно начатого лечения. Чем больше запущен случай, тем сложнее восстановить выработавшийся хрящ. Для полного его восстановления потребуется дольше времени, большее количество курсов, а так же большее терпение.
Подавляющее большинство пациентов хотят получить немедленный эффект, а в вопросе восстановления тела хряща требуется немало времени, так как его ткани нарастают естественным путем, благодаря делению клеток и воздействию природного гиалуроновой кислоты. В связи с этим, можно встретить отрицательные отзывы, свидетельствующие о неэффективности препарата. Однако большинство медиков, использующих это лекарственное средство, утверждают, что при достаточном терпении и точном следовании курсов, можно добиться хороших результатов с Алфлутопом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Кафедра травматологии и ортопедии
Site Navigation[Skip]
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА АЛФЛУТОП В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА
ГБУЗ СО «Самарская городская больница No7», Самара
Информация об авторе:
Третьяков Василий Борисович – ГБУЗ СО «Самарская городская больница No7», кандидат медицинских наук, заведующий хозрасчетным отделением травматологии и ортопедии, Россия, Самара, e-mail: tretjakowvb@mail.ru
За период с 2012 по 2017г. в отделении пролечено 186 пациентов с посттравматическим деформирующим остеоартрозом коленного сустава. Средний возраст пациентов составил 44 года (от 24 до 80 лет). Пациентам выполнена артроскопическая операция на коленном суставе: резекция мениска, удаление внутрисуставных тел, артролиз и артропластика. В послеоперационном периоде проведено комплексное восстановительное лечение: физиотерапевтические мероприятия, ЛФК, инъекции Алфлутоп, внутрисуставное введение тромбоцитарно-аутологичной плазмы. Отдаленные результаты лечения изучены у 186 пациентов через 12 месяцев после окончания курса лечения. Результатом лечения стало снижение болевого синдрома, улучшение объема движений в суставе и общего его функционального состояния. Комплексное лечение посттравматического остеоартроза коленного сустава позволило замедлить прогрессирование заболевания и повысить качество жизни пациента.
Ключевые слова: посттравматический остеоартроз, коленный сустав, артроскопия, Алфлутоп, тромбоцитарно-аутологичная плазма.
Одним из наиболее, распространенных и тяжелых деструктивно-дистрофических поражений опорно-двигательной системы является остеоартроз (ОА). ОА характеризуется дли- тельным и упорным течением с тенденцией к обострениям и прогрессированию, поражением суставного хряща, других тканей сустава и околосуставных образований. Исходом ОА, как правило, является нарушение анатомии и функции сустава, снижение в значительной мере качества жизни и инвалидность пациента [4]. ОА является самым распространенным заболеванием суставов, которое встречается у 11–13% населения земного шара [1]. При этом болезни костно-мышечной системы, где значительную долю составляет ОА, являются третьей по частоте причиной инвалидизации населения РФ, вслед за сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкологической патологией [2]. Частота выявляемых случаев ОА коленного сустава (КС) составляет 13–29% от общего числа пациентов страдающих ОА крупных суставов. Выделяют первичные и вторичные формы ОА КС. Ведущее значение в развитии вторичного ОА принадлежит травме (острой или микротравме) КС. Травмы КС приводят к развитию нарушений конгруэнтности суставных поверхностей и нестабильности сустава, которые, как правило, заканчиваются деформирующим остеоартрозом [3]. Поэтому подход к лечению больных с ОА КС должен быть комплексным и дифференцированным, а терапия длительной и систематической. Выбор тактики лечения должен основываться на характере клинической картины ОА: боли в суставе, ограничение движений, крепитация, периодический выпот в суставе, воспалительный процесс без системных проявлений. Стратегические задачи в лечении ОА КС: терапия боли, лечение болезни, восстановление двигательной активности пациента, повышение качества его жизни. Полноценное и эффективное лечение посттравматического ОА КС возможно только при ранней и точной диагностике характера механических повреждений внутрисуставных структур [6]. Характер патологии обосновывает необходимость проведения первым этапом лечения оперативного вмешательства – артроскопии. Задачей артроскопического вмешательства является проведение точной диагностики внутрисуставной патологии, так как по своей чувствительности, особенно на ранних стадиях развития гонартроза, она превосходит такие современные способы неинвазивного исследования, как магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. Одновременно выполняемая коррекция имеющихся механических повреждений внутрисуставных тканей оптимизирует условия для процессов регенерации в зоне поврежденного хряща [5]. Важную роль в лечении посттравматического ОА КС играет медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие на сустав в послеоперационном периоде. Основными целями терапии являются: нормализация состояния хряща и синовиальной жидкости, улучшение микроциркуляции в тканях сустава, купирование болевого синдрома и восстановление функции сустава. Значительное место в терапии ОА КС занимают регулярная физическая активность и физические упражнения. Не потеряли своей актуальности вопросы организации санаторно-курортного лечения пациентов с посттравматическим ОА КС [4].
Целью настоящего исследования было оценить результаты применения препарата Алфлутоп в комплексе лечения посттравматического остеоартроза коленного сустава с использованием артроскопических оперативных методик и внутрисуставного ввеения тромбоцитарно-аутологичной плазмы.
Материалы и методы
Изучены результаты лечения 186 пациентов с посттравматическим ОА КС, оперированных с использованием артроскопических методик в хозрасчетном отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ СО СГБ No 7 с 2012 по 2017 г. Мужчины составляли 151 (81%), женщины – 35 (19 %), средний возраст пациентов составил 44 года. Основными клиническими симптомами ОА у пациентов этой группы были: боль – 100%; периодический, возникающий синовит – 43%; ограничение движений – 26%; крепитация сустава –16%. Пациентам проводилось стандартное рентгенологическое исследование сустава и МРТ исследование, 132 пациентам было выполнено УЗИ сустава. На дооперационном этапе всем пациентам был диагностирован ОА 1 – 2 ст. Оперативные вмешательства проводились с использованием спинальной и общей анестезии. Ход и этапы оперативного пособия фиксировались при помощи видеорегистрации. ОА КС на фоне повреждения менисков диагностирован у 168 (90%) пациентов, в 12 (6%) случаях ОА сочетался с повреждениями передней крестообразной связки, а в 6 (3%) – с травматическими дефектами хряща. Были диагностированы следующие артроскопические стадии ОА: 1 стадия – 43 (23%); 2 стадия – 137 (74%); 3 стадия – 6 (3%). Несовпадение дооперационного и артроскопического диагнозов по оценке состоянию внутрисуставного хряща отмечено у 23 (27%) пациентов. Выполнены операции на менисках (резекция) у 168 пациентов, реконструкция передней крестообразной связки у 12 пациентов. 13 пациентам с травматическими дефектами хряща выполнена мозаичная хондропластика, 43 – туннелизация костной ткани в зоне дефекта. Средние сроки стационарного лечения составили от 2 до 4 дней Послеоперационное восстановительное лечение проводилось индивидуально с учетом объема выполненного оперативного пособия. По показаниям проводилась фиксация и разгрузка конечности. В полном объеме проводилось физиотерапевтическое лечение и ЛФК.
Медикаментозная хондропротективная терапия начиналась в раннем послеоперационном периоде после купирования реактивных изменений в суставе. Со 2 недели с момента операции использовалась парентеральная терапия препаратом Алфлутоп 1,0 No 20 внутримышечное введение на 1 курс, с повторением курса через 3 – 6 месяцев. Свою роль в лечении посттравматического ОА КС играют внутрисуставные инъекции препаратов различных групп. Нами в дополнение к в/м инъекциям Алфлутопа использовалось внутрисуставное введение тромбоцитарной аутологичной плазмы (ТАП). Применялась одна из общепринятых методик получения ТАП и ее введения в коленный сустав. Препарат вводился в дозе от 3 до 6 мл в виде 5 разового внутрисуставного введения с интервалом от 7–10 дней до 2 недель.
Результаты
Оценка результатов проведенного лечения у 86 пациентов проводилась на основе субъективной оценки пациентом уровня болевого синдрома и функционального состояния сустава, а так же применения объективных критериев оценки. Проводилось заполнение опросников и клинико-инструментальное обследование сустава. Проведенное комплексное лечение ОА КС позволило улучшить функциональное состояние поврежденного сустава у 93% и замедлить прогрессирование заболевания у 90% пациентов.
Заключение
Многие пациенты ошибочно считают, что выполнив артроскопическую операцию по поводу посттравматического ОА КС, они полностью избавляют себя от болезни и решают все проблемы своего сустава. Но это далеко не так – ОА КС, как заболевание необратимо и раз возникнув, оно даже при адекватном лечении и профилактике продолжает неуклонно прогрессировать. В лечении ОА КС важно не только устранить внутрисуставные повреждения тканей, способствующие развитию заболевания, купировать болевой синдром и восстановить функцию сустава, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений хряща, кости и околосуставных тканей. Такую возможность дает комплексный подход к лечению посттравматического ОА КС: выполнение артроскопической операции, применение препарата Алфлутоп, внутрисуставное введение ТАП, физиотерапия, физические упражнения. Это позволяет не только замедлить прогрессирование дегенеративных изменений хрящевой ткани, но и восстановить качество жизни пациента и избежать развития ранних функциональных осложнений.
Выводы
1. Только консервативное лечение посттравматического ОА КС необоснованно, так как при этом не устраняется непосредственная причина его развития (механическое внутрисуставное повреждение), что в итоге приводит к прогрессированию развития патологического процесса на фоне прогрессирующего разрушения внутрисуставных элементов сустава.
2. Артроскопия при посттравматическом ОА КС является не только наиболее информативным методом диагностики и оценки состояния внутрисуставных структур, но и возможностью одномоментного выполнения полноценного оперативного пособия. Это делает артроскопию «безальтернативным» методом лечения посттравматического ОА, особенно на ранних стадиях его развития.
3. Применение препарата Алфлутоп на ранних стадиях ОА КС оказывает положительное влияние на симптомы и течение заболевания, улучшает на качество жизни пациента — эти данные подтверждают симптом- и структурно-модифицирующий эффекты Алфлутопа, показанные в рандомизированных клинических исследованиях. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, хорошо переносится пациентами и может быть использован в комплексном лечении ОА.
4. При внутрисуставном введении тромбоцитарно -аутологичной плазмы достигается не только цель стимуляции регенерации, но и улучшение скользящей функции сустава, что делает эту методику в комплексе с парэнтеральным применением препарата Алфлутоп оптимальной и безопасной.
5. Важным компонентом ведения пациентов с ОА КС, влияющим на симптомы, функцию и качество жизни является физическая активность и физические упражнения.
6. Предложенный комплексный подход к лечению пост- травматического ОА КС позволяет улучшить состояние поврежденного сустава у 93%, замедлить прогрессирование заболевания у 90% пациентов.
Конфликт интересов
Материал подготовлен при поддержке BIOTEHNOS
Список литературы
1. Алексеева Л.И. Современное лечение остеоартроза // Фарматека. 2012. No 1-12. C. 22-27.
2. Галушко Е.А. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний. Диссертация. М. 2011.
3. Зоря В.И., Лазишвили Г.Д., Шпаковский Д.Е. Деформирующий артроз коленного сустава. М. Литтера. 2010.
4. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Остеоартроз. М. «ГЭОТАР- Медиа». 2009.
5. Лисицин М.П., Миронов С.П., Неверкович А.С. Артроскопическое лечение тяжелых форм гонартроза // Сборник материалов Второго Конгресса Российского Артроскопического общества. 1997. C. 23-24.
6. Орлов А.Б., Скороглядов А.В., Страхов М.А. и др. Современные принципы восстановительного лечения больных с остеоартрозами крупных суставов // Сборник тезисов второй научно-практической конференции травматологов и ортопедов федерального медико-биологического агентства. М., 2005. C. 73-74.
THE USE OF THE DRUG ALFLUTOP IN THE TREATMENT OF POST-TRAUMATIC OSTEOARTHRITIS OF THE KNEE
Information about authors:
GBUZ «Samara City Hospital No. 7», Samara
Tretyakov Vasiliy Borisovich – GBUZ «Samara City Hospital No. 7», Candidate of Medical Sciences, head of self-supporting department of traumatology and orthopedics, Russia, Samara. tretjakowvb@mail.ru
Application of the drug Al utope in the complex treatment of posttraumatic osteoarthritis of the knee joint. For the period from 2012 to 2017 years 186 patients with posttraumatic deforming osteoarthritis of the knee joint were treated in the department. e average age of the patients was 44 years (from 24 to 80 years). Patients underwent arthroscopic surgery on the knee joint: resection of the meniscus, removal of intraarticular bodies, arthrolysis and arthroplasty. In the postoperative period, complex restorative treatment was carried out: physiotherapeutic measures, exercise therapy, Al utop injection, intra-articular injection of platelet-autologous plasma. Long-term results of treatment were studied in 186 patients 12 months a er the end of the course of treatment. e result of the treatment was a reduction in the pain syndrome, an improvement in the volume of movements in the joint and its general functional state. Complex treatment of posttraumatic osteoarthritis of the knee joint allowed to slow the progression of the disease and improve the patient’s quality of life.
Key words: posttraumatic osteoarthritis, knee joint, arthroscopy, Al utop, platelet-autologous plasma.
Источник