Дневная норма кальция при беременности
Большинство беременных женщин слышали о том, что в период вынашивания ребенка организму требуется большое количество кальция. Однако будущие мамы не всегда знают, какой кальций лучше принимать при беременности, и как он влияет на развитие малыша. В этой статье мы постараемся максимально полно раскрыть важность кальция для женского организма и плода, а также особенности приема кальцийсодержащих препаратов в период беременности и кормления грудью.
Роль кальция в организме человека
Кальций – это макроэлемент, который обеспечивает прочность костей и зубов человека. Почти 99 % кальция сосредоточены в костях в виде фосфорных солей. Этот макроэлемент также выполняет и регуляторную функцию – отвечает за передачу нервных импульсов. Нормальная работа нервной системы требует постоянного уровня кальция в крови. При нехватке кальция организм будет забирать необходимое количество минерального вещества из костей, чтобы восстановить его концентрацию в крови.
Кальций выполняет и другие важные функции:
- регулирует работу сердца;
- обеспечивает нормальную свертываемость крови;
- укрепляет стенки сосудов;
- участвует в регуляции артериального давления и уровня холестерина;
- нормализует углеводный обмен.
Для нормальной работы всех органов и систем уровень кальция в крови не должен быть ниже 2,2 ммоль/л, меньшее значение будет указывать на недостаток этого макроэлемента.
Потребность в кальции при беременности и кормлении грудью
В период беременности кальций нужен как будущей маме, так и малышу. За время внутриутробного развития плод должен накопить около тридцати граммов этого минерального вещества, его недостаток может привести к развитию рахита и патологиям нервной системы. В первую очередь кальций из организма женщины уходит на формирование и развитие плода, поэтому при его недостаточном поступлении будущая мама подвергается риску развития остеопороза – заболевания, которое сопровождается хрупкостью и ломкостью костей.
Согласно нормам физиологических потребностей в пищевых веществах, взрослому человеку требуется около 1000 мг кальция в сутки. Беременная женщина должна получать на 300 мг больше, то есть норма кальция во время беременности составляет 1300 мг/сут. Накопление кальция в организме происходит в течение длительного времени. Поэтому несмотря на то, что потребность в нем увеличивается только в середине беременности, принимать кальций следует с первых недель.
На протяжении всего периода грудного вскармливания также необходимо принимать кальцийсодержащие препараты, так как потребность в кальции у кормящих мам еще выше, чем у беременных. Новорожденный ребенок активно растет, а значит, растут его кости, для которых кальций является главным строительным материалом. Поэтому кормящая мама должна обеспечить его поступление в полном объеме. Женщинам при грудном вскармливании необходимо не менее 1400 мг кальция в сутки.
Нормы суточной физиологической потребности в кальции у женщин
Данные МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации»
Небеременные женщины | Планирующие беременность | Беременные женщины | Кормящие грудью женщины | Женщины старше 60 лет | |
Количество кальция | 1000 мг | 1000 мг | 1300 мг | 1400 мг | 1200 мг |
Можно ли получить кальций из продуктов во время беременности и кормления?
В наибольшем количестве кальций содержится в молочных продуктах: твороге и сыре, также им богаты капуста, бобовые и рыба. Приведем примеры содержания кальция в 100 г разных продуктов питания:
- твердый сыр – 700–1000 мг;
- творог 9–11 % – 160–170 мг;
- молоко и кефир – 120–130 мг;
- рыба (в зависимости от вида) – 20–120 мг;
- капуста – 50–70 мг;
- фасоль – 150 мг.
Потребность беременных и кормящих женщин в кальции достаточно высока, поэтому получить его дневную норму только из пищевых продуктов крайне сложно. В связи с этим специалисты по питанию рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать кальцийсодержащие препараты.
Какой кальций лучше принимать при беременности и кормлении?
Разнообразие кальцийсодержащих препаратов затрудняет выбор. Сегодня кальций выпускается в следующих формах:
- глюконат кальция;
- карбонат кальция;
- цитрат кальция.
Глюконат кальция – наиболее распространенная форма кальция и одноименный препарат, однако он хуже всего усваивается организмом. Карбонат кальция лучше усваивается, часто выпускается в виде комплексов с витамином D, однако его прием противопоказан при болезнях почек. Цитрат кальция – более современный препарат, который хорошо усваивается, наиболее подходит людям с пониженной кислотностью желудка.
Часто препараты кальция содержат и витамин D, так как при дефиците этого витамина нарушается усвоение и использование кальция организмом. Однако принимать кальций одновременно с витамином D3 необязательно, этот витамин может поступать в организм и отдельно. Главное условие – женщина не должна испытывать дефицита витамина D3.
Учитывая особенности каждой формы кальция, при наличии хронических заболеваний или осложнений беременности лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать оптимальный препарат.
Кальций входит в состав многих витаминно-минеральных комплексов в одной из вышеперечисленных форм. Однако при выборе комплекса могут возникнуть затруднения, поскольку большинство из них хоть и содержат кальций, однако в меньших количествах, чем требуется беременной или кормящей женщине. Небольшое содержание кальция в них объясняется следующими причинами. Во-первых, добавление кальция в капсулу или таблетку значительно увеличивает их размер и вес, что, в свою очередь, затрудняет прием. Во-вторых, кальций препятствует усвоению железа, которое содержится практически во всех витаминно-минеральных комплексах.
Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и железо, приводит к тому, что организм не усваивает необходимое ему железо и не восполняет потребности организма в кальции. Чтобы этого избежать прогрессивные специалисты советуют принимать кальций отдельно от других микронутриентов. Сочетание витаминно-минеральных комплексов, не содержащих кальций, и препаратов кальция – оптимальный способ восполнения недостатка микронутриентов в период беременности и кормления.
Комплекс Прегнотон Мама не содержит кальция, поэтому его можно сочетать с кальцийсодержащими препаратами, только принимать их следует в разное время – с интервалом 6-8 часов. В состав Прегнотона Мама входит витамин D3, который требуется организму для ассимиляции кальция. Помимо него комплекс содержит важные для мамы и малыша микронутриенты:
- биоактивную форму фолиевой кислоты;
- Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты;
- липосомное железо;
- йод;
- 12 витаминов и минералов.
Выбирая препараты кальция, не забывайте обеспечить свой организм и другими микронутриентами!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Кальций во время беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальций во время беременности играет важнейшую роль. Именно поэтому его содержание в организме должно быть сбалансированным. Достаточное количество этого микроэлемента помогает уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов, регулирует кровяное давление и снижает риск развития эклампсии, сводит на нет потерю крови во время родов, избавляет от таких неприятных явлений, как судороги икроножных мышц, ломкости ногтей, выпадения волос, чувствительности зубов и многое другое.
Рост и развитие ребенка требует огромного количества кальция у матери и если его не хватает, то организм начинает черпать этот микроэлемент с собственных ресурсов, а именно с костей и зубов (ведь именно там содержится 98% свободного кальция). Это, в свою очередь, влечет к печальным последствиям. У будущей мамы начинает развиваться остеопороз, крошатся зубы, выпадают волосы. В нашей статье мы расскажем все о дефиците кальция во время беременности, диагностике гипокальциемии, а так же о препаратах кальция во время беременности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Группа риска людей с недостаточностью кальция во время беременности
Все мы (или практически все) употребляем молочные продукты и поэтому справедливо считаем, что с наличием кальция в организме у нас все в порядке. На самом деле все обстоит немного сложнее. Существует определенный круг лиц, которые предрасположены к дефициту кальция во время беременности. К ним можно отнести:
- женщин худощавого телосложения со светлым цветом волос (по данным исследований именно они чаще всегда страдают нехваткой кальция во время беременности);
- женщин, длительно сидящих на диете (недостаточность употребления продуктов содержащих кальций негативно сказывается на его уровне);
- женщин, употребляющих много мучных изделий, отрубей, газированных напитков, кофе, какао, а также жирных и соленых блюд (все перечисленное способствует пониженному усваиванию организмом кальция);
- женщин, страдающих непереносимостью лактозы (молочного сахара) – как следствие отсутствие употребления молочных продуктов, а соответственно и кальция;
- женщин, употребляющих некоторые гормональные контрацептивны (они снижают всасывание этого микроэлемента в кровь);
- женщин, с заболеваниями щитовидной железы, а именно при повышенной функции выработки тиреотропных гормонов;
- женщин с малоподвижным образом жизни (для хорошего усваивания кальция нужна физическая нагрузка);
- женщин, работающих в офисах (этот микроэлемент лучше усваивается при воздействии ультрафиолета);
- женщин, страдающих вредными привычками (курение и алкоголь пагубно влияют не только на здоровье в целом, но и нарушают обмен веществ).
Так же «вымыванию» кальция способствует высокая температура тела (при простудных заболеваниях) и сильные физические нагрузки.
Признаки дефицита и переизбытка кальция во время беременности
Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:
- судороги в мышцах;
- боль в костях, остеопороз;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
- мочекаменная болезнь;
- чувствительность зубной эмали;
- выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
- бессонница, нервозность.
Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.
Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.
Препараты кальция во время беременности
Для лечения гипокальциемии и остеопороза врач назначает прием кальция во время беременности. На рынке существует невероятное множество препаратов, содержащих этот микроэлемент, но чаще всего встречаются назначение глюконата кальция и препарата Кальций Д3. В чем же разница между этими лекарствами?
Глюконат кальция содержит только микроэлемент, в свою очередь Кальций Д3 содержит микроэлемент + витамин D, который активно учувствует в усваивании кальция.
Особенностью применения кальция глюконата во время беременности является употребление его строго перед приемом пищи или после 1,5-2 часа после приема запивая стаканом молока, так как этот препарат агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Дозировка обычно составляет 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).
Кальций Д3 при беременности можно принимать независимо от приема пищи. Его можно как жевать, так и глотать, и он совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, имеет приятный вкус. Дозировка составляет также 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).
Еще одним популярным препаратом является кальцемин. Особенность его заключается в наличии в составе не только свободного кальция, но и веществ, которые способствуют успешному его усваиванию, а именно холикальциферол (50МЕ), медь (0,5мг), цинк (2мг), марганец (5 мг) и бор (50 мкг). Рекомендуемая доза применения 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 250 мг кальция).
Так же можно принимать комплексные витамины для беременных, в состав которых входит кальций, с целью профилактики развития гипокальциемии. Но при этом строго следить, чтобы суточная доза потребляемого кальция не превышала рекомендуемую норму (1200-1500 мг). Примером таких препаратов могут быть:
- Элевит Пронаталь (содержит 125 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки через 15 минут после еды;
- Витрум Пронаталь (содержит 200 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки после еды;
- Мультитабс Пренаталь (содержит 160 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки во время или после еды;
- Матерна (содержит 250 мг кальция), назначают по одной таблетке в сутки после приема пищи.
Препараты кальция во время беременности должен назначать только врач! Самолечение может привести к негативным последствиям не только для Вас, но и для Вашего ребенка.
Диагностика дефицита кальция во время беременности
Прочитав все вышеизложенное, скорее всего вы зададитесь вопросом: «Если кальций так важен для нашего организма, почему же его уровень не контролируют на протяжении всей беременности?». Ответ на этот вопрос очень простой. На самом деле диагностика гипо- или гиперкальцеимии сводиться к обычному биохимическому анализу крови, который делают всем беременным. Если врач видит отклонения от нормы, то назначает препараты кальция.
Норма кальция во время беременности в крови 2,15-2,50 ммоль/л |
Если пациентку беспокоят боли в костях, то врач может назначить УЗИ (денситометрия). При помощи этого метода можно диагностировать ранее развитие остеопороза, еще задолго до того, как пойдут необратимые процессы в костной ткани.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источники кальция во время беременности
Рекомендуемая суточная норма потребления кальция во время беременности составляет 1000-1200 мг. Для сравнения, рядовому взрослому человеку нужно всего 800-1000 мг. Ниже мы приведем список продуктов, концентрация кальция в которых максимальна.
- твердые сорта сыров (до 1000 мг на 100 гр продукта)
- нежирный йогурт (450 мг на 100 гр)
- орехи (170 мг на 100 гр)
- творог (150 мг на 100 гр)
- молоко (120 мг на 100 гр)
- шпинат (106 мг на 100 гр)
Выходит, для того чтобы обеспечить суточную норму кальция во время беременности достаточно употреблять два бутерброда с сыром, стакан молока и 100-150 гр творога. Это не так уж и сложно.
Если Вы относитесь к людям, страдающим непереносимостью лактозы, то восполнить дефицит кальция можно употребляя в пищу капусту, брокколи, петрушку, соевые бобы семечки.
При планировании своего питания нужно помнить, что кислые продукты (щавель, соления) растворяют соли кальция, а большое количество жира препятствует его всасыванию.
Источник