Какие витамины подходят беременным: что безопасно, а что нет
У редких женщин в период вынашивания ребенка не случается гиповитаминоза или нехватки питательных веществ. Прием добавок в это время – обычное дело. Но какие витамины лучше пить при беременности – обширная и противоречивая тема.
Большинство женщин знает, что во время беременности запрещено употреблять алкоголь, курить табак и есть морепродукты с высоким содержанием ртути. Однако немногие догадываются, что некоторых витаминов, минералов и растительных добавок также следует избегать.
Ну а мы дадим общую информацию: какие витамины и биодобавки подходят беременным, какие безопасны, а какие нет.
Designed by onlyyouqj/Freepik
Зачем нужны витамины во время беременности?
Основная причина, по которой врачи часто прописывают поливитаминные комплексы беременным, это банальный дефицит микро и макроэлементов. Что неудивительно: женщине нужно кормить не только себя, но и растущего ребенка.
Например, потребление белка во время беременности должно увеличиваться с рекомендованных 0,5 граммов на килограмм массы тела до 0,8 граммов на килограмм массы тела.
Хорошо продуманная диета компенсирует нехватку многих веществ, но вот некоторые, увы, добрать до нужного уровня не удается. Основные причины, из-за которых нужны витамины во время беременности:
Недоедание, дефицит витаминов и минералов. Выявить его можно по результатам биохимического анализа крови. И это основная причина, по которой назначают витамины во время беременности. Например, нехватка фолатов может привести к серьезным врожденным аномалиям у ребенка;
Hyperemesis gravidarum, или рвота беременных. Женщин во время вынашивания ребенка действительно очень часто тошнит, но иногда появляется неукротимая рвота и практически полное отвращение к еде. Это состояние опасно потерей веса и дефицитом питания;
Ограничения в еде. Женщинам, придерживающимся веганской диеты, или с пищевой непереносимостью очень часто требуются дополнительные витамины и минералы;
Длительный стаж курения. Курение во время беременности крайне опасно, однако, и предыдущий многолетний опыт может сказаться на развитии ребенка из-за дефицита фолатов и витамина C;
Многоплодная беременность. Женщина, вынашивающая двойню или тройню, по определению должна принимать витамины, поскольку вряд ли сможет прокормить себя и двух/трех детей сразу;
Генетические мутации в MTHFR. Этот специфический геном кодирует преобразование фолиевой кислоты в пригодное для усвоения вещество. Женщинам с аномалией в MTHFR непременно потребуется принимать добавки с фолатами, чтобы избежать осложнений ;
Плохое питание. Женщинам, которые привыкли питаться полуфабрикатами и «мусорной» едой однозначно придется пересмотреть свою диету, а также добавит в рацион витамины для беременных.
По поводу состава добавок – все сугубо индивидуально. Решать должен ваш акушер-гинеколог на основе анализов крови.
Однако такие экспертные организации как Американский конгресс акушеров-гинекологов, рекомендуют всем беременным в обязательном порядке пить фолиевую кислоту. Во-первых, её нехватка приводит к самым тяжелым порокам развития (таким как расщепление нервной трубки), во-вторых, женщины практически никогда не получают её в нужном количестве из пищи.
Травяные отвары и чаи во время беременности
Пару слов надо сказать о фитопрепаратах. Всякие травяные настои, чаи и прочие биодобавки на основе трав позиционируются рекламой как нечто более здоровое, более «натуральное» и безопасное нежели витамины для беременных. Например, в США выяснилось, что их принимают до 15,4% будущих матерей. При этом более 25% ничего не сообщают об этом своим гинекологам.
Казалось бы, какая разница? Травы и травы. Многие из них действительно безопасны и даже могут помочь от неприятных ощущений, вроде тошноты и расстройства желудка. Однако есть среди фитопрепаратов и опасные для здоровья матери и будущего ребенка. К примеру, пустырник и любисток абсолютно противопоказаны беременным на любом сроке.
Пренатальные витамины: стоит ли принимать?
Из-за серьезных гормональных изменений во время беременности женщины могут страдать от нехватки целого спектра микроэлементов и витаминов. Именно поэтому широко распространены так называемые пренатальные витаминные комплексы.
Designed by jcomp/Freepik
Их принимают как при подготовке к беременности, так во время нее и даже в период лактации.
Ряд наблюдательных исследований показывает, что пренатальные витамины действительно стоит принимать, но только при условии, что их одобрил и прописал ваш гинеколог. В частности, они серьезно снижают риск преждевременных родов и уменьшают опасность преэклампсии.
Фолиевая кислота
Уже упомянутая выше добавка, краеугольный камень правильного развития ребенка. Это ничто иное как синтетическая форма фолатов, или витаминов группы B. В организме они преобразуются в L-метилфолат – активное вещество, участвующее в синтезе ДНК.
Во время беременности рекомендуется принимать не менее 600 мкг фолатов или фолиевой кислоты, чтобы избежать пороков развития у ребенка. Помимо расщепления нервной трубки их нехватка может привести к серьезным порокам сердца и расщелине нёба (волчьей пасти).
Мета-обзор пяти исследований , в которых в общей сложности приняли участие 6105 женщин, говорит о существенном снижении рисков развития патологий нервной системы у плода. Побочных эффектов от действий фолиевой кислоты не было обнаружено.
Эта рекомендация основана на том, что многие беременности не являются запланированными, а дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже на первых неделях еще до того, как женщина узнает о ней.
Для беременных женщин с генетической мутацией MTHFR разумно подбирать добавки с L-метилфолатом, чтобы обеспечить максимальное усвоение.
Железо
Нехватка железа – ещё одна типичная проблема во время беременности, поскольку объем крови матери увеличивается почти на 50%.
Органические соединения железа играют решающую роль в транспортировке кислорода, кровоснабжении плаценты и здоровом развитии плода.
При этом железодефицитная анемия ассоциируется с преждевременными родами, анемией младенца и постродовой депрессией.
Беременным, не страдающим от его дефицита, не следует принимать больше, чем рекомендовано, во избежание побочных эффектов. Они включают запор, рвоту и аномальное повышение гемоглобина.
Витамин D
Относится к категории жирорастворимых витаминов и очень важен для иммунной функции, здоровья костей и деления клеток.
Дефицит витамина D во время беременности связывают с повышенным риском кесарева сечения, преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета.
Текущие рекомендации по приему витамина D для беременных составляют 600 МЕ (международных единиц). Впрочем, некоторые эксперты считают, что потребность значительно выше.
Так или иначе, по этому поводу нужно проконсультироваться с вашим врачом и пройти обследование на нехватку витамина D.
Магний
Магний – это минерал, участвующий в сотнях химических реакций нашего организма. Он играет важнейшую роль в работе иммунной, мышечной и нервной систем.
Дефицит этого минерала во время беременности может привести к хронической гипертензии и преждевременным родам.
Некоторые исследования показывают, что добавление магния может снизить риск таких осложнений, как ограничение роста плода и недоношенность.
Селен
Ещё один очень важный микроэлемент, который важен как во время планирования беременности, так и в процессе вынашивания ребенка. Его нехватка увеличивает вероятность выкидыша на ранних сроках, а также может привести к артериальной гипертензии, отекам и анемии у матери. Также без селена значительно возрастает риск позднего токсикоза и слабой родовой деятельности.
Тем не менее, селен не обязателен к приему, если только вы не живете в регионе с дефицитом этого вещества. Искусственные добавки с селеном не рекомендуются, если вы получаете его суточную норму из продуктов питания.
Рыбий жир
В дополнение к витаминам для беременных можно принимать рыбий жир. Он содержит докозагексаеновую кислоту (ДГК) и эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) — две незаменимые жирные кислоты, которые важны для развития мозга плода.
Designed by whatwolf/Freepik
Есть гипотеза, что эти кислоты в совокупности снижают риск послеродовой депрессии и даже влияют на развитие мозга младенца. Правда, крупное исследование в США с участием 2399 женщин не выявила особых различий в когнитивных функциях у детей и их матерей, которые принимали около 800 мг рыбьего жира в день на протяжении беременности. Не снизил он и вероятность депрессии.
Так или иначе нормальный уровень ДГК в организме матери важен, и рыбий жир считается безопасным для беременных. Пить его в добавках не обязательно. Достаточно употреблять не менее трех порций рыбы с низким содержанием ртути (лосось, сардины или минтай) в неделю.
Пробиотики
Общая осведомленность о здоровье кишечника заставляет многих будущих мам обращаться к пробиотикам, то есть живым культурам микроорганизмов, которые благотворно влияют на пищеварительный тракт.
Польза пребиотиков во время беременности заключается в предотвращении гестационного диабета, младенческой экземы и дерматита у ребенка.
Исследования на эту тему ещё продолжаются и, несомненно, будет появляться новая информация.
Витамины и добавки, которые нельзя пить во время беременности
Витамин А
Жирорастворимый витамин. Его избыток связывают с токсическим действием на организм и риском поражения печени. У малыша также могут возникнуть серьезные отклонения в здоровье.
Витамин Е
Также жирорастворимый витамин, который участвует в экспрессии генов и поддержке иммунитета. Однако дополнительные порции витамина Е не несут никакой пользы для здоровья. Более того могут привести к преждевременному разрыву околоплодного мешка.
Помимо этого есть множество трав, которые точно так же могут негативно повлиять на беременность:
Источник
Витамины для беременных
Витамины и минералы – вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Получать их должен каждый человек, который заботится о своем здоровье, и в особенности женщины, ожидающие ребенка. Другой вопрос, в каком виде и какие витамины во время беременности должны поступать в организм. Казалось бы, ответ очевиден – в аптеках много поливитаминных комплексов на любой вкус и кошелек. Однако не все так просто.
Нужно ли беременным принимать витамины: данные ВОЗ (FAO/WHO), Института Медицины США (IOM) и EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания)
В интернете существует много противоречивой информации о том, пить или не пить витамины. Есть мнение, что достаточно просто полноценно питаться. Как же разобраться в этом вопросе?
Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита отдельных витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У 80 % женщин независимо от возраста, места проживания и социального статуса наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Последнее масштабное исследование нутритивного статуса в Российской Федерации проводилось Институтом питания в 2001–2011 годах. В ходе него были выявлены дефициты по ряду витаминов: по фолиевой кислоте (у 85 % обследованных), по железу и витамину С (у 30 %), по йоду и кальцию (до 100 %). Исследование у беременных женщин, проведенное в 2006–2017 годах Институтом питания показало, что наиболее распространены дефициты витамина D и Е, а также фолиевой кислоты, витаминов В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина). Даже при сбалансированном питании рацион продуктов не в состоянии обеспечить все возрастающие потребности организма необходимым количеством витаминов, т. к. их потеря при хранении, тепловой обработке продуктов составляет от 30 до 90 %.
Потребности в нутриентах в период беременности и кормления грудью возрастают. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.
Эти возросшие потребности примерно одинаковы во всех нормативных документах. А вот в необходимом дополнительном количестве витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают немного различные рекомендации. Это естественно, ведь в каждой стране могут быть свои национальные особенности и пищевые привычки.
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:
- вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В9), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
- кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
- при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).
Точно сказать, нужны ли витамины и какие именно, должен врач. В случае необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.
Витамины для беременных на I триместре
- Фолиевая кислота (ВС, В9). Ее следует принимать вне зависимости от качества рациона. Это главный витамин беременности. Специалисты нередко советуют начинать пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, причем не только будущей маме, но и отцу.
- Пиридоксин (витамин В6). Он может помочь снять симптомы токсикоза, снизить нервозность и предупредить появление судорог в икроножных мышцах. Он необходим для правильной закладки центральной нервной системы у плода.
- Ретинол (витамин А). Нужен для нормального роста плода. Обеспечить поступление этого витамина в необходимом количестве следует в конце первого – начале второго триместра, когда ребенок начинает интенсивно расти.
- Йод. В первом триместре гормоны щитовидной железы активно расходуются, поэтому в это время особенно необходимо постоянно пополнять запасы йода. Гормоны щитовидной железы нужны для развития головного мозга. Недостаток йода может негативно сказаться на интеллекте, слуховом развитии и показателях роста будущего ребенка.
Витамины для беременных на II триместре
Во втором триместре врач может рекомендовать пропить 1–2 курса витаминов, которые женщина принимала в I триместре беременности, а также дополнить их еще двумя.
- ВитаминD. Способствует активному росту плода и помогает предотвратить развитие внутриутробного рахита.
- Витамин Е. Необходим для обеспечения эластичности и хорошей растяжимости мягких тканей. Это помогает предотвратить появление растяжек на коже и истончения стенок матки при интенсивном росте плода. Кроме того, витамин Е способствует улучшению функционирования плаценты. Его недостаток может привести к отставанию плода в развитии и даже к преждевременным родам.
Кроме витаминов во втором триместре беременности женщине может быть рекомендован прием препаратов кальция и железа, поскольку они интенсивно расходуются на выработку форменных элементов крови и развитие костной ткани у плода.
Витамины для беременных на III триместре
В третьем триместре беременности плод активно накапливает витамины и микроэлементы, создается депо для многих нутриентов, поэтому очень важно, чтобы мама не испытывала дефицитов. Например, внутриутробных запасов железа малышу хватает до 4–5 месяцев внеутробной жизни. А головной мозг плода в третьем триместре интенсивно накапливает полиненасыщенные жирные кислоты, поэтому омега-3 обязательно должна присутствовать в рационе будущей мамы. Фолиевая кислота, казалось бы, уже не играет такой существенной роли – ведь органы и системы уже сформированы. Но в популяции нередко встречаются генетические нарушения в системе усвоения фолатов, и таким женщинам нужно дополнительное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать осложнений беременности.
Плод в третьем триместре также продолжает расти и развиваться, поэтому будущей маме может быть необходим дальнейший прием витаминов и минералов, которые обеспечат правильный рост и обмен веществ. В этот период беременной обычно рекомендуется продолжить пить до самых родов витамин Е, а также препараты, содержащие железо и кальций.
Кому точно надо
Однозначно принимать поливитамины в течение всей беременности стоит женщинам с многоплодной беременностью, ведь нагрузка на организм в этом случае возрастает, и собственных ресурсов, как правило, не хватает. У курящих также повышенный расход витамина С и фолиевой кислоты, это стоит помнить тем, кто не смог отказаться от вредной привычки. Женщины с ограничениями в диете тоже находятся в зоне риска нутритивного дисбаланса и развития дефицитных состояний. Выраженные токсикозы неблагоприятно сказываются на обеспеченности витаминами и микроэлементами, поэтому своевременная коррекция правильно подобранными витаминами будет в помощь и может помочь благоприятному течению беременности.
Источник