Беспокойные дети и применение препаратов растительного происхождения
Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная
Детским неврологам и педиатрам особенно часто приходится выслушивать жалобы на то, что ребенок возбудим, раздражителен, плохо засыпает, быстро утомляется; поведение вызывает непонимание и опасения родителей. Хотя далеко не всегда описанная симптоматика означает наличие у ребенка истинной патологии или расстройств нервной системы, родители ожидают от врача конкретной помощи.
Зачастую имеет смысл, не прибегая к аллопатическим лекарственным средствам, использовать препараты растительного происхождения, обладающие мягким седативным действием. Сами родители в большей степени склонны отдавать предпочтение так называемым натуральным (растительным) лекарственным средствам, считая их более безопасными и полезными. Так, в недалеком прошлом в нашей стране колоссальную и порой необъяснимую популярность приобрело использование в грудном и раннем возрасте так называемой микстуры с цитралем (в ее состав, в зависимости от используемой прописи, могут входить экстракт/вытяжка корня валерианы, настойка пустырника, бромид натрия, сульфат магния, а также раствор глюкозы или дистиллированная вода и т. д.).
Арсенал препаратов на основе лечебных растений постоянно пополняется. В настоящее время он довольно широк, что позволяет подобрать соответствующие лечебные средства или их сочетание для каждого конкретного пациента. Поскольку многие лечебные растения относятся к пищевым, применение препаратов на их основе вполне можно рассматривать в качестве одного из компонентов нейродиетологии — нового направления нейронауки, основанного на использовании нутриентов для модулирования состояния и функций нервной системы [4]. A. Richardson et al. (2006) подчеркивают возможность влияния питания не только на психомоторное развитие детей, состояние центральной нервной системы (ЦНС) и когнитивные функции, но и на их эмоции и настроение.
Cледует отметить: когда речь заходит о назначении седативных препаратов в детском возрасте, необходимо помнить о своего рода «исключении из правил». Это значительная часть детей раннего возраста (второй-третий годы жизни), среди которых нередко наблюдаются случаи выраженного беспокойства и активно негативное поведение, зачастую не подлежащие иной коррекции, кроме педагогической. Описываемое поведение является, в сущности, «болезнью роста» и сопряжено с особенностями адаптации детей к условиям окружения при относительной незрелости психоэмоциональной сферы и ограниченной способности к вербальному общению. Пол ребенка при этом не имеет определяющего значения, так как состояния, подпадающие под рубрики Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), — R45.0 («нервозность»), R45.1 («беспокойство и возбуждение»), R45.4 («раздражительность и озлобление») и т. д. — в равной степени типичны как для мальчиков, так и для девочек данной возрастной группы. Ранее в МКБ-9 указанным рубрикам соответствовало понятие «невропатия», которое в настоящее время вышло из употребления и теперь не используется. При необходимости (невротизация, тикозные расстройства и т. д.) седативные препараты растительного происхождения могут применяться и в описываемых клинических ситуациях — с умеренным или ограниченным эффектом.
Обратите внимание, что речь не идет о детях с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); данный диагноз устанавливается по достижении не менее чем 5-летнего возраста, а для лечения этого состояния в России в настоящее время зарегистрирован и применяется конкретный препарат — атомоксетин (а также средства ноотропного действия и витамины).
Важно подчеркнуть, что использование препаратов растительного происхождения ни в коей мере не является эквивалентом гомеопатии, хотя представители указанной медицинской дисциплины также нередко пользуются препаратами фитотерапии при назначении лечения детям и взрослым.
Ниже мы рассмотрим некоторые растения, которые традиционно используются для изготовления седативных препаратов.
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.). Растение является представителем семейства валериановых (Valerianaceae), а также одним из наиболее широко употребляемых в медицине растительных средств из числа седативных.
Корневища и корни валерианы содержат от 0,5 до 2% эфирного масла, состоящего из борнеола (сложного эфира) и изовалериановой киcлоты, камфена, пинена и других терпенов борнеола. Более всего богаты эфирным маслом корни валерианы; кроме того, в них содержатся свободная валериановая кислота, алкалоиды валерин и хатинин, летучие основания, дубильные вещества, органические кислоты и сахара. Препараты валерианы уменьшают возбудимость ЦНС и обладают спазмолитическими свойствами.
Лечебное действие валерианы обусловлено комплексом содержащихся в ней действующих веществ, прежде всего эфирным маслом и алкалоидами. Применение препаратов валерианы способствует уменьшению рефлекторной возбудимости, усилению тормозных процессов в нейронах корковых и подкорковых структур ЦНС, поэтому их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, при нарушениях сна и подобных состояниях.
Настой корня валерианы — традиционное средство в лечении детей грудного, раннего, дошкольного и школьного возрастов.
Мята перечная (Mentha piperita L.). Один из наиболее известных представителей семейства губоцветных (Labiatae). Спектр показаний к применению мяты перечной с лечебной целью довольно широк, а вытяжки из растения используются в связи с имеющимся спазмолитическим и успокаивающим эффектами, а также рефлекторным коронарорасширяющим действием.
Лекарственным сырьем служит надземная часть мяты перечной. Зелень мяты содержит эфирное масло (состоящее из ментола и эфиров изовалериановой и уксусной кислот), медь, марганец и другие микроэлементы, а также каротин, бетаин, флавоноиды, гесперидин, дубильные и прочие вещества.
Препараты мяты оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие, расслабляют гладкую мускулатуру. Эти эффекты обусловлены ментолом, который рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга. Мяту используют при неврозах, бессоннице и повышенной возбудимости.
Имеются сведения, что мята перечная (в виде эфирного масла) способствует устранению нервного напряжения, оказывает общетонизирующее, антистрессовое, а также антидепрессивное действие.
Желчегонный и болеутоляющий эффекты мяты перечной — ценное дополнение к фармакологическим свойствам растения, используемым в соматоневрологии.
Мелисса лекарственная, или мята лимонная (Melissa оfficinalis). Еще одно эфирномасличное растение из семейства губоцветных (Labiatae). Обладает фармакологическими эффектами, сходными с таковыми мяты перечной, описанными выше. Характеризуется седативным, спазмолитическим и даже противосудорожным действием.
Основные действующие вещества мяты лимонной:
- компоненты эфирного масла (от 0,06 до 1%);
- гераниол;
- линалоол;
- нераль;
- кариофиллен;
- терпеноиды;
- глюкозиды эвгенола;
- бензиловый спирт;
- фенолкарбоновые кислоты и др.
Благотворное действие на функции нервной системы наряду с эфирным маслом оказывают витамины B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), C (аскорбиновая кислота) и комплекс микроэлементов, включая калий.
В связи с наличием целого комплекса биологически активных веществ препараты на основе мелиссы обеспечивают выраженный антигипоксический эффект, который определяет нейропротекторные свойства растения.
Из приведенных выше данных видно, что роль лекарственных растений в коррекции нарушений эмоционально-поведенческих нарушений у детей не следует игнорировать. Вполне естественно, что список седативных препаратов растительного происхождения вполне может быть продолжен, но мы сочли необходимым сфокусировать внимание именно на перечисленных лекарственных растениях как наиболее широкоупотребительных.
Иногда лекарственные растения входят в состав биологически активных добавок и продуктов функционального питания, что не позволяет официально рассматривать их в качестве лекарственных средств. В этой связи, к сожалению, далеко не все препараты растительного происхождения представлены в таких базовых справочно-фармакологических изданиях, как «Регистр лекарственных средств» (2007), «Справочник Видаль» (2007) и «Федеральное руководство по использованию лекарственных средств / формулярная система» (2007).
Даже врачи, не имеющие особого опыта в области применения фитотерапии, нередко склонны прибегать к назначению детям тех или иных препаратов растительного происхождения, прочно вошедших в арсенал лекарственных средств в повседневной практике. Так, среди препаратов растительного происхождения, успешно используемых в коррекции поведения детей с эмоциональным и двигательным беспокойством, особого внимания заслуживает Персен (таблетки и капсулы).
Персен (таблетки) включает в свой состав растительные компоненты, свойства которых рассмотрены выше: (сухие) экстракты валерианы (50 мг), мяты перечной (25 мг) и мелиссы (25 мг). Персен (таблетки) применяется в лечении детей, достигших 3-летнего возраста. Персен форте в форме капсул, в которых содержание экстракта валерианы достигает 125 мг, предназначен только для детей старше 12 лет.
Сочетание описанных растительных компонентов препарата позволяет рассчитывать на седативный и спазмолитический эффекты, а в числе показаний к применению Персена фигурируют повышенная нервная возбудимость, раздражительность и бессонница.
Принадлежность Персена к «чистым» фитопрепаратам, отсутствие в нем веществ, являющихся продуктами химического синтеза, а также этанола, определяют основные преимущества препарата при его использовании в детском возрасте.
Проблема беспокойного ребенка может быть следствием как социальной депривации, так и гиперопеки. В ряде случаев ее можно решить, используя режимные мероприятия (контроль продолжительности сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и др.), щадящее закаливание, лечебные ванны (со сборами трав), педагогические приемы (воспитание), адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.. Посещение детьми по достижении соответствующего возраста организованных дошкольных учреждений (ясли, детские сады, центры эстетического воспитания) в подавляющем большинстве случаев позволяет обеспечить социально-педагогическую составляющую коррекции проблем поведенческой сферы.
В свою очередь, медикаментозная коррекция эмоционально-поведенческих и/или двигательных нарушений с использованием седативных средств растительного происхождения представляется немаловажным компонентом комплексной коррекции лечения нарушений психоэмоциональной сферы у детей различного возраста. Применение фитотерапевтических средств в ряде случаев позволяет избежать нежелательных «антитерапевтических» действий таких аллопатических средств, как, например, транквилизаторы/анксиолитики, использование которых в детском возрасте может индуцировать излишнюю седацию, снижение когнитивных функций и патологическое угнетение физической и эмоциональной активности.
В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Балканская, кандидат медицинских наук
В. И. Шелковский, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
НЦЗД РАМН, Москва
Источник
Витамины для детей, успокаивающие нервную систему
Успокоительные витамины для детей помогают улучшить не только состояние нервной системы ребенка, но и его физическое самочувствие. При этом необходимо знать, при каких показаниях следует давать витамины, и какие препараты предназначены для разных возрастных групп.
Когда нужны витамины ребенку
Организм ребенка нуждается в полезных веществах на постоянной основе. Однако витамины успокоительного типа нельзя назначать малышам и подросткам просто так. Для приема соответствующих средств должны существовать показания, среди которых можно перечислить:
- повышенную возбудимость и гиперактивность ребенка;
- нарушения ночного сна — если ребенок просыпается чаще 2 раз за ночь и долго не может заснуть обратно, можно говорить о сбоях в работе нервной системы;
- склонность к истерии — все дети время от времени устраивают бурные эмоциональные сцены, однако у некоторых это носит постоянный и нездоровый характер;
- проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью, если большую часть дня ребенок бегает, кричит, активно жестикулирует и не слушает, что ему говорят, это свидетельствует о наличии нарушений;
- необычную подавленность и замкнутость, проблемы в общении со сверстниками и сложности в обучении и социальном взаимодействии;
- ночной энурез после 3 лет, частые кошмары, заикание и нервный тик.
Какие витамины нужны для успокоения ребенка
За здоровье нервной системы отвечают несколько базовых ценных компонентов. При появлении тревожных симптомов нужно в первую очередь проверить, не наблюдается ли в организме их дефицита:
- Витамин А — вещество отвечает за хорошую концентрацию внимания и за скорость реакции нервной системы. Получить соединение в природном виде можно из моркови, тыквы и рыбьего жира, а также молочных продуктов.
- Витамин В1 — соединение отвечает за качество сна и за умственную деятельность, снимает стрессы и успокаивает. В продуктах питания В1 содержится в орехах и бобовых, в крупах и зеленых листовых овощах, в мясе.
- Витамин В2 — это вещество участвует в синтезе новых клеток и в их восстановлении, поэтому дефицит В2 проявляется в быстрой утомляемости, усталости, нарушениях сна и головных болях. Полезное вещество присутствует в орехах и мясе, злаках и молочных продуктах.
- Витамин В3 — соединение не допускает развития депрессивных состояний у детей и отвечает за нормальное кровоснабжение мозга. При дефиците В3 часто возникают страхи, ночные кошмары и угнетенные состояния. Получить В3 можно из грибов, семечек, злаков, бобовых и мяса птицы.
- Витамин В6 — вещество отвечает за выработку серотонина, снимает излишнее возбуждение и нормализует сон. Естественным образом получить вещество можно из морской рыбы, орехов, бобовых и мяса.
- Витамин В9 — фолиевая кислота улучшает память, помогает избавиться от раздражительности и тревожности. При недостатке фолиевой кислоты часто развивается гиперактивность и дефицит внимания. Больше всего В9 содержится в брокколи, яйцах, моркови, тыкве, зелени и грибах.
- Витамин В12 — вещество кобаламин препятствует повреждению нервных клеток и улучшает активность мозга. При дефиците необходимо ввести в рацион ребенка рыбу, яйца, морепродукты и зеленые листовые овощи.
- Витамин С — аскорбиновая кислота является натуральным антистрессовым соединением, незаменима при повышенных эмоциональных нагрузках. Получить вещество можно из клюквы, шиповника, цитрусовых, черной смородины и болгарского перца.
- Витамин D — кальциферол оказывает успокоительное действие и помогает легче переносить нагрузки физического и эмоционального плана. Чтобы повысить уровень кальциферола в крови, нужно ввести в рацион морепродукты, рыбий жир, сливочное масло, молочные продукты.
- Витамин Е — токоферол защищает от разрушения клетки мозга и способствует восстановлению нервных волокон, оказывает успокоительное действие при стрессах и тревожности. Больше всего токоферола присутствует в растительных маслах, семечках, орехах и яйцах.
За здоровую работу нервной системы отвечают также селен, йод, железо и цинк, магний и калий. Дефицит любого из минералов приведет к тому, что ребенок станет раздражительным и плаксивым.
Успокаивающие витаминные комплексы для детей
Если ребенок ведет себя слишком тревожно, и анализы показали нехватку витаминов, то имеет смысл не только пересмотреть рацион, но и прибегнуть к аптечным препаратам. Витамины для успокоения нервной системы для детей необходимо выбирать в соответствии с возрастом ребенка.
До 1 года
Выбор успокоительных витаминов для младенцев довольно сильно ограничен. Прежде всего, новорожденным можно давать только слабые натуральные успокоительные без побочных эффектов. Кроме того, средства должны быть жидкими или водорастворимыми, капсулы и таблетки малыш проглотить не сможет.
Глицин
Широко известный препарат, представляющий собой аминокислоту с легким седативным действием, подходит, в том числе, для младенческого применения. Назначают препарат при нервозности ребенка и нарушениях сна, при стрессах и тревожности у младенца. Успокоительный препарат выпускается в форме таблеток, но для детского применения его превращают в порошок и предлагают ребенку в форме суспензии. Противопоказанием может служить только индивидуальная аллергия.
Мультитабс Бэби
Препарат выпускается в виде капель, поэтому у младенцев не возникает трудностей с его приемом. Главными действующими веществами средства являются аскорбиновая кислота, ретинол и колекальциферол. Мультитабс Бэби не только оказывает легкий седативный эффект, но и повышает иммунитет ребенка.
Максимальная дозировка средства составляет 1 мл в день, но устанавливать нормы употребления должен педиатр. Дают капли детям во время еды или сразу после.
С 1 года до 3 лет
Детям чуть постарше разрешены другие успокоительные витамины в форме гранул, таблеток или капсул. Принимать препараты ребенок должен по назначению врача и под контролем взрослых, дозировки также определяются педиатром.
Пантогам
Успокоительное средство содержит в своем составе гопантеновую кислоту, стеарат кальция и гидроксикарбонат магния. Препарат улучшает мозговое кровообращение у детей и снижает нервное напряжение, улучшает ночной сон и помогает бороться с детским энурезом.
Средняя дозировка препарата для детей составляет от 0,25 до 0,5 г, принимают Пантогам натощак трижды в день. Всего курс терапии витамином продолжается от 1 до 4 месяцев, после чего необходимо сделать перерыв.
Витрум Кидс
Витамины с успокоительным действием разрешены для детей от 2 лет и старше. В составе препарата содержатся железо и селен, йод и цинк, витамины В, С и Е, витамин D и аскорбиновая кислота. Прием витаминов не только укрепляет нервную систему, но и улучшает обмен веществ ребенка, повышает тонус и умственную активность.
Выпускается препарат в форме жевательных таблеток. Принимать Витрум Кидс нужно дважды в день во время еды по 1 таблетке, точную дозировку определяет врач.
С 3 до 7 лет
В возрасте от 3 до 7 лет дети начинают испытывать повышенные психоэмоциональные нагрузки, поскольку вступают в фазу социализации. Посещение детского сада или подготовительных классов может стать стрессом для ребенка, но справиться с ним помогают комплексные успокоительные витамины.
Мультитабс Юниор
Препарат в форме жевательных таблеток содержит в своем составе все основные витамины — аскорбиновую кислоту и витамины А, Е, группу В, а также железо и цинк, марганец и медь, селен и йод. Назначают препарат при гиперактивности или тревожности у детей на фоне стресса, при скудном рационе и недостатке полезных веществ.
Успокоительные витамины необходимо давать детям по 1 таблетке в день во время еды. Перед тем, как приобрести препарат, лучше проконсультироваться с педиатром.
Пиковит
Успокоительным действием для нервной системы детей обладают жевательные таблетки Пиковит. В состав витаминов входят магний и железо, цинк и кальций, витамины А, Dи Е, а также группа В. Пиковит помогает при тревожности, дефиците внимания и нарушениях ночного сна.
Принимать средство детям нужно во время еды по 2 жевательные таблетки, курс препарата составляет месяц.
От 7 лет и старше
Дети старше 7 лет особенно подвержены нервным нарушениям. Нагрузки в школе и общение со сверстниками часто приводят к стрессам, поэтому для подростков рекомендованы более сильные витаминные препараты.
Алфавит Школьник
Витамины предназначены для детей от 7 лет, принимать их можно для предотвращения и лечения нервных расстройств на фоне повышенных умственных нагрузок. В состав препарата входят все основные витаминные соединения и минералы, дозировки рассчитаны таким образом, чтобы полностью покрыть суточную потребность ребенка в витаминах.
Препарат представлен в форме жевательных таблеток, принимать его нужно трижды в день. С утра вместе с завтраком употребляют обычно красную таблетку, днем — оранжевую во время обеда, вечером — белую незадолго до сна.
Витрум Юниор
Поливитаминный успокоительный комплекс для подростков позволяет нормализовать состояние нервной системы у детей в период повышенных эмоциональных нагрузок. В состав комплекса входит полный набор основных витаминов А, В, С и D, фолиевая кислота, минералы фосфор, кальций, железо, марганец, цинк и другие.
Детям от 7 лет нужно принимать по 1 жевательной таблетке в день. Употреблять средства с успокоительным действием нужно во время еды, чтобы не вызвать желудочных расстройств.
Как правильно выбрать детские витамины
При выборе успокоительных витаминов нужно ориентироваться на несколько моментов:
- Прежде всего, следует отвести ребенка на анализы и точно установить, каких соединений в его организме не хватает, а какие содержатся в достаточных количествах. В соответствии с этим подбирают успокоительный препарат и его дозировки.
- Витамины с успокоительным действием должны обладать максимально натуральным составом без красителей и ароматизаторов.
- При выборе успокоительных средств нужно строго придерживаться возрастных показаний — таблетки для школьников нельзя давать младенцам, и наоборот.
- Успокоительные витамины нужно принимать курсами — в среднем не дольше месяца, иначе наступит гипервитаминоз.
Заключение
Успокоительные витамины для детей представлены комплексными препаратами для разных возрастов. Если нарушения вызваны стрессами или нехваткой полезных веществ, поливитаминные препараты принесут благотворный эффект и помогут вернуть ребенку хороший сон, спокойствие и способность к концентрации.
Источник