Какой лучше давать витамин Д новорожденным и детям до года
Новорожденный в семье – большая радость для родителей и многочисленных родственников. По неопытности мамы и папы могут не знать, дефицит каких веществ опасен для крошечного организма.
Бабушки могут промолчать, не придав значения приёму витаминов в первые месяцы жизни малыша. Но если младенец не будет принимать витамин Д, повышается риск неполноценного физического развития и ухудшения состояния костной системы.
Чем опасна для новорожденных нехватка витамина Д
В человеческом организме витамин Д синтезируется под воздействием солнечного света. В холодное время года и в северных регионах страны дети и взрослые недополучают солнечный витамин.
Его дефицит приводит к следующим неблагоприятным изменениям:
- Деформации костей.
- Замедленный рост зубов.
- Ухудшение аппетита.
- Залысины на затылке.
- Рост злокачественных клеток.
- Ослабление иммунной системы.
- Повышение нервной возбудимости.
- Неправильная работа внутренних органов.
- Снижение уровня кальция, отчего возникает рахит.
- Формирование непрочных мышечных волокон и нейронов.
Недостаточный уровень витамина D грозит ребенку рахитом. Костная ткань становится мягкой и утрачивает способность выдерживать нагрузку тела. Это связано с укрупнением костных пор и невозможностью образования костных перегородок.
У новорожденных симптомы нехватки витамина D проявляются по-разному:
- Деформируется черепная коробка.
- Поздно закрывается родничок.
- Меняются очертания челюсти.
- Наблюдается искривление позвоночника, рук и ног.
- По мере взросления становится выраженной задержка умственного развития.
Витамина Д часто не хватает недоношенным деткам и рожденным в осенне-зимний период. Они меньше получают солнечного тепла, тем самым попадая в зону риска.
Самостоятельно детский организм вырабатывает мало полезного вещества, а материнское молоко не способно полностью компенсировать его запасы. Поэтому в первые месяцы жизни врачи рекомендуют давать крохе витамин Д для новорожденных. В зависимости от цели приёма (лечение или профилактика) его доза может корректироваться.
Под общим названием «витамин D» специалисты понимают кальциферолы – эргокальциферол Д2 и холекальциферол Д3. От солнечного света организм берет только витамин D3. Обе формы вещества он получает из пищи (лосось, печень, овсянка, сыр, гречка, яичный желток, сельдь, сметана, мясо, скумбрия, сливочное масло, молоко, кукурузное масло, грибы, орехи, петрушка).
Разновидности препарата
Лечебно-профилактическое вещество продается в двух формах – масляная и водная. На вопрос, в какой форме лучше усваивается витамин D, специалисты отвечают, что в масляной.
Этот вариант обладает большей биологической ценностью и быстро поглощается тканями. Но его недостаток состоит в сложной дозировке. Водная форма хороша тем, что не оказывает токсического воздействия на организм и не дает побочных аллергических реакций.
Какой лучше давать витамин Д новорожденным и детям до года, можно прочитать в отзывах врачей. Водную форму педиатры рекомендуют давать младенцам с профилактической целью. При первых симптомах рахита эффективным будет масляный препарат. Недоношенным малышам обычно назначают водный раствор, т. к. он более мягко воздействует на организм.
Продаются препараты с витамином D в аптеке. Их стоимость зависит от технологических особенностей производства – у каждой компании они разные. Отечественные витамины можно купить недорого, например, за 200 рублей. Цена импортных препаратов с содержанием витамина Д2 или Д3 достигает 600 рублей.
И все-таки какой витамин Д лучше – масляный или водный? Судя по свойствам жидкой формы, она обладает большими преимуществами, нежели маслянистый вариант. Во флаконе предусмотрена возможность дозирования. Вещество быстро усваивается независимо от того, когда была принята пища. По сравнению с масляной формой водный витамин всасывается в 5 раз быстрее, а значит, эффект приходит незамедлительно и сохраняется надолго.
Почему же водный препарат работает лучше? Дело в том, что масляный продукт представляет собой специфический жир, который после обработки пищеварительным трактом превращается в эмульсию. Затем в процесс вовлекаются ферменты и жир расщепляется. При поступлении масляного витамина D организму непросто усвоить его сразу. Мицеллярная форма, т. е. водная поступает в нужные органы и системы быстрее. Как правило, ее назначают недоношенным детям, желудочно-кишечный тракт которых плохо справляется с расщеплением витамина в грудном молоке.
Применение водной формы витамина Д не должно быть бесконтрольным. Она содержит вспомогательные вещества, которые провоцируют аллергические реакции. Второй недостаток – риск передозировки при нарушении схемы лечения. Помните, что жидкий продукт всасывается очень быстро.
Ассортимент
Спросите у детского врача про витамин Д – для грудничков какой лучше, и доктор ответит, что малышам больше нужен холекальциферол (Д3). На водной основе витамин Д заложен в препарат Аквадетрим.
Он предназначен для лечения и профилактики заболеваний костного аппарата. Противопоказания к применению – гипервитаминоз и индивидуальная непереносимость составляющих. Давать новорожденному Аквадетрим можно с 4 недели жизни.
Если возникает необходимость насытить организм раньше, с 10-го дня младенцу дают Вигантол или Д3, предварительно разбавив назначенную дозировку в 1 ч. л. воды.
Терапия длится 30 – 45 дней с обязательным контролем биохимических показателей крови. Повторный курс по мере надобности начинают после 7-дневного перерыва.
Если у ребенка возникают судороги, открывается рвота или появляются другие симптомы, лечение прекращают и сразу обращаются к врачу.
Определить, какой масляный витамин Д лучше купить детям, родителям поможет знание особенностей таких препаратов. Например, Вигантол назначают не только от рахита. В число его показаний входят:
- Мальабсорбция.
- Остеопороз.
- Гипокальциемия.
- Дисфункции паращитовидных желез.
- Регуляция обмена кальция и фосфатов.
Средство всасывается тонким кишечником и передается сердцу, почкам, печени, костям и мышцам. Продукты распада выводятся с желчью.
Как давать Вигантол грудничкам? Капли разбавляют молоком или кипяченой водичкой. При рахите их используют в 1 и 2 месяцы жизни. Соблюдая временные интервалы, впоследствии витамин применяют на 5 и 9 месяце. В дальнейшем, в какое время принимать средство с витамином D, можно выяснить у врача. Со 2 года жизни препарат чаще всего назначают на холодные сезоны профилактическими дозировками.
Кроме Аквадетрима и Вигантола грудным детям подходит средство Витамин Д3 с альфа-токоферолом. Его фармакологические свойства совпадают с аналогами. Разница лишь в том, что Д3 новорожденным дают в течение 2 месяцев, после чего переходят на профилактические курсы.
Стандартная дозировка препаратов с витамином Д3:
- Аквадетрим. Профилактика – 1 – 2 капли в сутки. Недоношенным – по 2 – 3 капли. Лечение рахита – 4 – 6 капель.
- Вигантол. Профилактика – 1 капля в день. Недоношенные – 2 капли. Против рахита – 2 – 8 капель в день.
- Витамин Д3. Профилактика – по 1 капле в день. Недоношенным – вдвое больше. В лечебных целях – 2 – 8 капель в сутки.
БАДы с содержанием витамина Д3
Родителям, которые выбирают, какой витамин Д лучше купить детям, специалисты могут посоветовать препарат в форме БАДа. От обычных лекарств они отличаются целью применения – это сугубо профилактика.
Еще необходимо понимать, что БАД имеет меньшую эффективность, чем обычный витамин. Зато здесь нет синтетических добавок. В качестве вспомогательного вещества присутствует только витамин E – альфа-токоферола ацетат.
Профилактические БАДы с витамином D представляют собой масляные растворы:
- Девисол – назначают с первых дней жизни. Суточная дозировка – 5 капель. Цена – 400 рублей за флакон.
- Д3 Вит Бэби – можно пить с рождения до 3 лет. Дозировка – 1 капсула в сутки. Стоимость – 250 рублей.
- Минисан – в педиатрии применяют с полутора лет. По 2 капли в сутки дают детям в возрасте 1.5 – 3 лет. После 3 лет – по 4 капли в день. Цена – около 400 рублей.
Среди кальциферолов сложно выбрать самое лучшее средство. Каждый препарат хорош по-своему. Но давать ребенку витамин Д без согласования с врачом нельзя, поскольку передозировка чревата расстройством дефекации, преждевременным закрытием большого родничка, интоксикацией и обезвоживанием организма.
Давать или нет витамин Д грудничкам: что говорит Комаровский
Известный современным мамам педиатр Комаровский считает профилактику гиповитаминоза важной задачей и рекомендует давать грудничку профилактические дозы витамина Д с октября по март. В это время кроха получает мало солнечных лучей. Если младенец находится исключительно на грудном вскармливании, матери тоже будет полезно принимать витамин Д. Ей подойдут масляные растворы (1 капля раз в 3 дня) и поливитаминные комплексы.
Когда можно давать ребенку витаминные добавки? Детский врач советует не торопиться и дождаться, пока прикорм в питании превысит 1/3 от суточного объёма рациона малыша. Причем грудничок может принимать по 2 капли препарата еженедельно, а ребенок, который находится на искусственном вскармливании – только по 1 капельке. Уменьшение дозировки обусловлено тем, что в молочных смесях уже содержится некоторое количество полезного вещества.
Если же осенне-зимний период выдался теплым и солнечным и женщине каждый день удается погулять с ребенком под солнышком как минимум полчаса, принимать витамин Д нет смысла. По крайней мере, так считает Комаровский.
Источник
Витамин Д для грудничков: какой лучше, симптомы передозировки
Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах. В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме. Роль его чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости дополнительного приема этого вещества.
Что такое витамин Д?
Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название – кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности – Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.
Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом. То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит его в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам. При появлении тех или иных патологий доза может корректироваться.
Для чего нужен этот витамин?
Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:
- активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
- способствует укреплению иммунной системы организма;
- может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
- препятствует росту злокачественных клеток.
Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.
Симптомы нехватки:
- позднее закрывается родничок;
- ручки и ножки искривляются;
- появляется сутулость в позвоночном столбе;
- меняется форма черепа;
- челюсть приобретает некрасивые очертания;
- в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.
Видео Комаровский о витамине Д для грудничков
Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?
Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита. Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму. Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества вещества. Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки, а не аллергии на него.
Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:
- признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
- подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
- жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
- если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
- появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
- снижение ежемесячных прибавок в весе;
- преждевременное закрытие большого родничка;
- запоры или расстройство кишечника.
Заподозрив передозировку, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.
Анализы при передозировке включают:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
- Определение кальция в моче (тест Сулковича).
- Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.
Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.
Важно! Избежать передозировки поможет прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.
При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.
Содержание витамина Д в продуктах питания
Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?
Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показанных деткам с рождения.
Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:
- масляная форма;
- водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.
Преимущества водной формы:
- всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
- эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
- высокая биодоступность;
- хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
- эффект от приема препарата наступает быстрее;
- удобная форма для дозирования.
За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор.
Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:
- способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
- водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.
Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.
Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка
Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (Д2).
Аквадетрим – препарат витамина Д на водной основе
Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.
Препараты на масляной основе
Вигантол
Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.
Витамин Д3
Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.
Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3
Название препарата, цена | Лекарственная форма | Содержание витамина Д | Возраст | Дозировка при профилактике рахита | Дозировка при лечении рахита |
---|---|---|---|---|---|
Аквадетрим (Россия, Польша) 170-200 руб | Капли на водной основе. | 15 000 МЕ/мл 1 капля – 500МЕ | Дети с 1 месяца и до 2-3 лет. | 1-2 кап./сут. | 4-6 капель. Точную дозировку определяет врач. |
Недоношенные дети с 1 месяца. | 2-3 кап./сут. | ||||
Вигантол (Австрия, Германия, Япония) 180-200 руб | Масляный раствор. | 20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ | Дети с 2-х недель. | 1 кап./сут. | 2-8 кап./сут. |
Недоношенные дети с 2-х недель. | 2 кап./сут. | ||||
Витамин Д3 (Россия) 129 руб. | Масляный раствор. | 20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ | Дети с 2-х недель. | 1 кап./сут. | 2-8 кап./сут. |
Недоношенные дети с 2-х недель. | 2 кап./сут. |
Что из себя представляют финские витамины Д3
Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения. Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок. Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель – альфа-токоферола ацетат (витамин Е).
Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно. Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол). Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.
Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД
Название БАД, цена | Форма выпуска | Содержание витамина Д | Возраст | Дозировка |
---|---|---|---|---|
Д3 вит Бэби (Польша) — 250 руб. | Масляный раствор в капсулах. | 1 капсула – 200МЕ | Дети с рождения до 3-х лет. | Содержимое 1 капсулы один раз в день. |
Девисол (Орион Фарма, Финляндия) — 400 руб. | Масляный раствор. | 1 капля – 80 МЕ | Дети с рождения. | 5 кап./сут. |
Минисан (Верман, Финляндия) — 300-400 руб. | Масляный раствор. | 1 капля – 100 МЕ | Дети с 1,5 до 3-х лет. | 2 кап./сут. |
Дети с 3-х лет. | 4 кап./сут. |
Читайте также:
Говоря о группе препаратов кальциферолов сложно выделить наилучшее средство. Все препараты одинакового хорошо помогают при недостаточности витамина Д у грудного ребенка, поэтому при грамотном и ответственном лечении избавиться от гипокальциемии можно при помощи любого из этих средств. Существенная разница может быть во времени назначения препарата и схеме лечения, однако только врач с учетом особенностей ребенка делает выбор препарата.
Источник